鼻の中にできもの｜痛い・痛くない場合の原因と対処法を解説

🔍 鼻の中にしこり・膨らみ・白いもの…触ったらできものがある？
それ、放置すると悪化するかもしれません。

この記事を読めば、「自分のできものが何なのか」「今すぐ病院に行くべきか」がわかります。
読まずに自己判断で触り続けると、感染が広がって手術が必要になることも。

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目次

1. 鼻の中のできものとはどういうもの？
2. 痛みを伴う場合に考えられる原因
3. 痛みを伴わない場合に考えられる原因
4. 鼻の中のできものの症状チェック
5. 鼻のできものの診断・検査方法
6. 治療法について
7. 自宅でできるケアと注意点
8. こんな症状があれば早めに受診を
9. まとめ

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💡 鼻の中のできものとはどういうもの？

鼻の中（鼻腔内）にできものができるという状態は、実は非常に多くの人が経験しています。鼻腔は外気と直接接触しており、さまざまな細菌・ウイルス・花粉・ほこりなどが侵入しやすい場所です。また、皮脂腺や毛穴（鼻毛の根元）が集まっている鼻前庭部分は、特にできものが生じやすい部位として知られています。

鼻の中のできものは、大きく以下の2種類に分けることができます。

1つ目は「炎症性のもの」です。細菌や毛穴の詰まりによって引き起こされるにきびや毛嚢炎、おできなどがこれにあたります。多くの場合、痛みや赤みを伴い、数日〜1週間程度で自然に治癒することもありますが、悪化することもあります。

2つ目は「非炎症性のもの」です。鼻茸（ポリープ）や粉瘤、嚢胞など、炎症を直接の原因としないできものです。これらは痛みを感じにくいことが多く、気づかずに放置されることもあります。しかし、放置によって大きくなったり、鼻腔を塞いで呼吸困難を引き起こしたりすることもあります。

できものの場所・大きさ・痛みの有無・見た目などを把握しておくことが、原因を特定する上で重要な手がかりになります。

📌 痛みを伴う場合に考えられる原因

鼻の中のできものに痛みを感じる場合、何らかの炎症が起きていることが多いです。代表的な原因を詳しく見ていきましょう。

✅ 鼻前庭炎（びぜんていえん）

鼻前庭とは、鼻の穴の入り口付近、皮膚と粘膜の境界にある部分です。この部分に細菌感染が起きると、赤く腫れて痛みを生じます。原因菌としては黄色ブドウ球菌が多く、鼻毛を抜く癖がある人や鼻をよく触る人に多く見られます。また、鼻汁が多いとき（風邪・花粉症など）にも鼻前庭炎を起こしやすくなります。見た目は赤みと腫れが主で、触ると強い痛みを感じます。軽症であれば自然に回復することもありますが、抗生物質の塗り薬や内服が必要になるケースもあります。

📝 毛嚢炎（もうのうえん）

毛嚢炎は、鼻毛の毛根（毛嚢）に細菌が感染することで起きる炎症です。鼻の入り口付近に赤いブツブツや小さな膿疱（うみが入った小さなふくらみ）が生じます。原因菌のほとんどは黄色ブドウ球菌で、鼻毛を抜いたり切ったりした後に傷口から感染するケースが多く見られます。痛みは局所的で、触れると強く痛みます。多くは局所の抗菌薬で治癒しますが、悪化すると癰（よう）と呼ばれる広範囲の感染症に進展することもあります。

🔸 おでき（疖：せつ）

おできとは、毛嚢炎がさらに深部に広がった状態です。赤く硬い腫れが生じ、中心部に黄色い膿を持つことがあります。触れるだけで非常に強い痛みを感じ、腫れが大きくなると鼻の外側まで腫れが及ぶこともあります。自然に破れて膿が出ることもありますが、無理に自分で膿を出そうとすることは危険です。特に鼻の周囲は「危険の三角地帯」と呼ばれるエリアに含まれており、感染が静脈を通じて脳に広がるリスクがゼロではありません。抗菌薬による治療や、場合によっては切開排膿が必要になります。

⚡ 鼻腔内の帯状疱疹

帯状疱疹（たいじょうほうしん）は水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化によって起こる疾患です。免疫力が低下したときに発症しやすく、顔面の神経（三叉神経）の支配領域である鼻の内側に水ぶくれや赤いできものが生じることがあります。ピリピリとした神経痛のような痛みが特徴で、皮膚症状が出る前から痛みを感じることもあります。鼻の帯状疱疹は「ラムゼイ・ハント症候群」の前兆となる可能性もあるため、早期の抗ウイルス薬治療が重要です。

🌟 鼻中隔穿孔（びちゅうかくせんこう）による症状

鼻中隔とは左右の鼻腔を仕切る壁のことです。慢性的な炎症や外傷、血管炎などにより鼻中隔に穴が開く（穿孔する）と、周囲の粘膜が刺激されてできものや炎症が起きることがあります。鼻の奥の痛みや鼻出血、乾燥感などを伴うことが多いです。

✨ 痛みを伴わない場合に考えられる原因

一方、鼻の中のできものに痛みがない場合は、炎症以外の原因が考えられます。以下に代表的なものを挙げます。

💬 鼻茸（はなたけ・鼻ポリープ）

鼻茸とは、鼻腔や副鼻腔の粘膜が慢性的な炎症によって腫れあがり、ぶどうの房のような形で垂れ下がった良性の腫瘤（しゅりゅう）です。慢性副鼻腔炎（ちくのう症）やアレルギー性鼻炎を背景に持つ人に多く見られます。色は白っぽいか淡い灰色で、触っても痛みはほとんどありません。ただし、鼻詰まりや嗅覚障害（においがわからなくなる）、鼻水が増えるなどの症状を引き起こします。小さなうちはステロイドの点鼻薬で縮小を図りますが、大きくなったり症状が強くなったりした場合は内視鏡下鼻副鼻腔手術（FESS）が選択されます。

✅ 粉瘤（ふんりゅう）

粉瘤は、皮膚の下に袋状の嚢胞が形成され、その中に角質や皮脂が蓄積されていくできものです。鼻の前庭部分（皮膚が存在する場所）に生じることがあります。表面は正常な皮膚色かやや白っぽく、触ると柔らかいことが多いです。炎症を起こしていない状態ではほとんど痛みを感じませんが、感染すると赤く腫れて激しい痛みを生じます。根治には袋ごと摘出する手術が必要で、中身だけ出しても再発します。

📝 嚢胞（のうほう）

嚢胞とは、組織内に液体が貯留した袋状の病変です。鼻腔や副鼻腔（特に上顎洞）に生じることがあります。粘液嚢胞、歯根嚢胞（歯の根元に生じる嚢胞が上顎洞に及ぶもの）などがあります。症状が出るまで気づかれにくく、大きくなってから偶然発見されることも多い疾患です。鼻詰まりや顔面の圧迫感が症状として現れることがあります。

🔸 乳頭腫（にゅうとうしゅ）

乳頭腫は、鼻腔粘膜に生じる良性の腫瘍で、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染が関与しているとされています。外見的には白っぽい、または灰白色のイボ状・乳頭状の形をしており、痛みを伴わないことがほとんどです。良性腫瘍ですが、内反性乳頭腫（ないはんせいにゅうとうしゅ）と呼ばれるタイプは悪性化する可能性があるため、注意が必要です。発見した場合は専門医による診察と適切な治療が必要です。

⚡ 血管腫（けっかんしゅ）

血管腫は血管が異常に増殖してできる良性の腫瘍です。鼻腔内に生じた場合、赤みを帯びた柔らかいできものとして確認できます。鼻出血の原因になることがあり、特に繰り返す原因不明の鼻出血がある場合は血管腫の可能性も考えられます。痛みはほとんどありません。

🌟 悪性腫瘍の可能性

まれではありますが、鼻腔がんや副鼻腔がんなどの悪性腫瘍が鼻の中のできものとして現れることもあります。初期段階では痛みがなく、鼻詰まりや鼻出血など、副鼻腔炎に似た症状のみ現れることが多いため、診断が遅れやすいという問題があります。特に片側だけの症状が続く場合や、鼻出血が繰り返される場合は、悪性疾患の可能性を念頭に置いて検査を受けることが重要です。

🔍 鼻の中のできものの症状チェック

鼻の中のできものがどのような状態であるかを把握するために、以下の点を確認してみましょう。ただし、これはあくまでも目安であり、自己診断に頼りすぎず、気になる症状がある場合は医療機関を受診することを強くおすすめします。

できものの場所について確認してみましょう。鼻の穴の入り口付近（鼻前庭部）に生じているのか、鼻の奥（鼻腔深部）に生じているのかによって原因が異なります。鼻前庭部は皮膚が存在するため、にきびや毛嚢炎などの皮膚疾患が生じやすい場所です。一方、鼻腔深部は粘膜が存在するため、鼻茸や腫瘍性病変が生じやすい場所です。

痛みの有無と程度も重要な情報です。強い痛みがある場合は炎症性の疾患（毛嚢炎・おできなど）が疑われます。痛みがない、または軽微な場合は鼻茸・嚢胞・腫瘍性病変などの可能性があります。神経痛のようなピリピリとした痛みがある場合は帯状疱疹を疑います。

見た目の特徴も参考になります。赤みや腫れを伴う場合は炎症が示唆されます。白っぽい・灰色のできものであれば鼻茸や乳頭腫などが考えられます。赤みを帯びた柔らかいできものは血管腫の可能性があります。膿が見える場合は細菌感染が考えられます。

随伴症状の確認も重要です。鼻詰まりが続く場合は鼻茸や腫瘍性病変が考えられます。繰り返す鼻出血がある場合は血管腫や悪性疾患の可能性があります。においがしなくなってきた場合（嗅覚障害）は鼻茸や副鼻腔炎が疑われます。発熱・全身倦怠感を伴う場合は感染症が考えられます。

経過・大きさの変化についても把握しておきましょう。短期間で急速に大きくなっている場合や、治療を受けても改善しない場合は、専門医への相談が必要です。

💪 鼻のできものの診断・検査方法

鼻の中のできものを診断するためには、耳鼻咽喉科（耳鼻科）を受診するのが基本です。以下のような検査が行われます。

💬 問診

症状が始まった時期、痛みの有無、鼻出血の有無、アレルギー疾患の既往（花粉症・アレルギー性鼻炎など）、副鼻腔炎の既往、喫煙歴、職業（粉じん・化学物質への曝露）などを医師が詳しく聞き取ります。これらの情報は診断の重要な手がかりになります。

✅ 鼻腔内の視診・触診

額帯鏡（がくたいきょう）や前鼻鏡（ぜんびきょう）を使って鼻の内部を肉眼で観察します。入り口付近のできものは直接目で見て確認できることが多いです。

📝 内視鏡検査（鼻内視鏡）

細い内視鏡を鼻腔内に挿入し、鼻腔の奥まで詳細に観察する検査です。モニターに映像を映し出せるため、鼻の奥に生じたできものも正確に確認できます。検査は外来で行われ、局所麻酔（表面麻酔）を使用するため、強い痛みを感じることは少ないです。

🔸 画像検査（CT・MRI）

CT検査では鼻腔や副鼻腔の構造を立体的に把握でき、できものの広がりや骨への影響を確認します。MRI検査では軟部組織の詳細な評価が可能であり、腫瘍の性状把握や周辺臓器への浸潤の有無を確認する際に有用です。これらの検査は主に腫瘍性病変や嚢胞の疑いがある場合に行われます。

⚡ 生検（組織検査）

できものの一部を採取して顕微鏡で調べる検査です。良性か悪性かを確定するために行われます。腫瘍性病変が疑われる場合や、治療後に改善しない場合などに実施されます。

🌟 アレルギー検査・細菌培養検査

炎症性のできものが疑われる場合や、アレルギー性鼻炎の背景が疑われる場合には、血液検査でアレルゲンの特定を行ったり、分泌物の細菌培養検査（原因菌の特定と抗生物質の感受性検査）を行ったりすることがあります。

🎯 治療法について

治療法はできものの種類や原因によって大きく異なります。それぞれについて説明します。

💬 炎症性のできものの治療

鼻前庭炎・毛嚢炎・おできなどの細菌感染によるできものには、抗菌薬（抗生物質）の外用薬（塗り薬）が第一選択になります。フシジン酸軟膏やムピロシン軟膏などが使用されることが多いです。症状が強い場合や、感染が広範囲に及んでいる場合は抗菌薬の内服薬が追加されます。おできで膿がたまっている場合は、切開して膿を排出する処置（切開排膿）が行われることがあります。帯状疱疹が疑われる場合はできるだけ早期に抗ウイルス薬（バラシクロビルなど）の内服を開始することが重要です。治療開始が遅れると神経痛が長引くことがあります。

✅ 鼻茸（鼻ポリープ）の治療

鼻茸の治療は段階的に行われます。まず保存的治療として、ステロイドの点鼻薬（フルチカゾン、モメタゾンなど）を使用して鼻茸の縮小を図ります。アレルギー性鼻炎を合併している場合は抗アレルギー薬も使用します。また、慢性副鼻腔炎が背景にある場合は、少量のマクロライド系抗菌薬を長期投与するマクロライド少量長期療法が行われることもあります。近年では、好酸球性副鼻腔炎に伴う難治性鼻茸に対して、デュピルマブ（ヒト型抗ヒトIL-4/13受容体モノクローナル抗体）などの生物学的製剤が使用できるようになっています。薬物療法で改善が見られない場合や、鼻詰まりが強く日常生活に支障をきたす場合は、内視鏡下鼻副鼻腔手術（FESS）が選択されます。内視鏡を使用した低侵襲な手術で、鼻茸の切除と副鼻腔の換気改善を同時に行うことができます。

📝 粉瘤の治療

粉瘤は自然に消えることはなく、根治には外科的切除が必要です。炎症を起こしていない状態で袋ごと摘出する手術が理想的です。炎症を起こしている状態での摘出は技術的に難しく、炎症が落ち着いてから手術を行うことが一般的です。炎症期には切開排膿を行い、抗菌薬を使用して炎症を鎮めてから、後日改めて袋の摘出手術を行います。

🔸 嚢胞・乳頭腫・血管腫の治療

嚢胞は小さく症状がない場合は経過観察とすることもありますが、症状を引き起こしている場合や大きい場合は手術での摘出が行われます。乳頭腫は再発しやすい腫瘍のため、内視鏡手術で十分なマージン（余裕をもった切除範囲）をとって摘出し、術後も定期的な経過観察が必要です。特に内反性乳頭腫は悪性化の可能性があるため、術後の病理検査結果の確認と長期フォローアップが重要です。血管腫は硬化療法（薬を注入して血管を固める）やレーザー治療、外科的切除などが行われます。

⚡ 悪性腫瘍の治療

鼻腔がんや副鼻腔がんと診断された場合は、専門の医療機関での治療が必要です。手術療法・放射線療法・化学療法（抗がん剤治療）を組み合わせた集学的治療が行われます。早期発見・早期治療が予後に大きく影響するため、疑わしい症状が続く場合は速やかに受診することが重要です。

💡 自宅でできるケアと注意点

鼻の中のできものに対して、自宅でできるケアはあるものの、やってはいけないことも多くあります。正しい知識を持って対処しましょう。

🌟 清潔を保つ

鼻の入り口付近のできものは、清潔に保つことが基本です。手を洗ってから鼻のケアを行い、できものを不必要に触らないようにしましょう。鼻をかむ際は片側ずつゆっくりかむようにし、鼻腔内に過剰な圧力がかからないようにすることが大切です。

💬 温罨法（おんあんぽう）

清潔なタオルを温めて鼻の外側に当てる温罨法は、炎症性のできものの痛みを和らげ、回復を促す効果があるとされています。ただし、熱すぎるタオルは皮膚を傷める可能性があるため、適度な温度で行いましょう。

✅ 生理食塩水での鼻洗浄

市販の鼻洗浄器を使って生理食塩水（0.9%食塩水）で鼻腔を洗浄することは、鼻腔内の細菌・ウイルス・アレルゲンを洗い流す効果があり、副鼻腔炎や鼻炎の管理に有効です。鼻茸がある方でも医師の許可のもとで行うことができます。ただし、使用する水は必ず滅菌水または煮沸した水を冷ましたものを使用し、水道水をそのまま使用することは避けてください（アメーバによる感染のリスクがあります）。

📝 鼻毛の適切なケア

鼻毛を抜く行為は毛嚢炎・鼻前庭炎の原因になります。鼻毛のケアには、鼻毛カッターを使って切るようにしましょう。また、鼻を頻繁に触ったり、鼻の中を指で掻いたりする習慣も炎症の原因になるため、できるだけ控えてください。

🔸 絶対にやってはいけないこと

自分でできものを無理に潰したり、膿を出したりすることは絶対に避けてください。特に鼻の周囲は前述のとおり「危険の三角地帯」と呼ばれるエリアに近く、細菌が静脈を通じて脳に広がる危険性があります。また、不適切な処置は傷を広げたり、感染を悪化させたりするリスクがあります。さらに、市販の薬だけで対処しようとして受診が遅れることで、病状が進行してしまうケースもあります。できものが大きくなっている、痛みが強い、発熱があるなどの場合は早めに医療機関を受診することが最善の対処法です。

⚡ 生活習慣の見直し

免疫力の低下はさまざまなできものの原因になります。十分な睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動によって免疫機能を維持することが予防につながります。また、喫煙は鼻腔粘膜を傷つけ、炎症を起こしやすくするため、禁煙も重要な予防策の一つです。アレルギー性鼻炎を持つ方は、アレルゲンをできるだけ回避し、適切な治療を続けることで慢性炎症を予防し、鼻茸の形成リスクを下げることができます。

📌 こんな症状があれば早めに受診を

以下のような症状が見られる場合は、自己ケアで様子を見るのではなく、できるだけ早めに耳鼻咽喉科を受診してください。

まず、痛みが非常に強く、日常生活（食事・睡眠・会話）に支障をきたしている場合です。重篤な感染症のサインである可能性があります。

次に、発熱（38度以上）を伴う場合です。感染が全身に広がりかけている可能性があります。特に高熱・頭痛・項部硬直（首が硬くなる）が伴う場合は、髄膜炎の可能性があるため、救急医療機関への受診が必要です。

鼻出血が繰り返される場合も受診が必要です。特に治療を受けていないのに何度も鼻出血が起きる場合や、血管腫・悪性腫瘍などの可能性を排除するためにも専門的な検査が必要です。

片側の鼻だけ詰まりが続く場合は、腫瘍性病変（良性・悪性を含む）が原因である可能性があるため、内視鏡検査が必要です。

においがしなくなってきた（嗅覚障害）場合も注意が必要です。鼻茸による嗅覚障害は早期に治療を開始することで回復しやすくなります。放置すると嗅覚が回復しにくくなることがあります。

2週間以上改善しない場合も受診のサインです。鼻の中のできものが2週間以上経過しても改善しない場合は、自然治癒が期待しにくい疾患（嚢胞・腫瘍など）の可能性があります。

顔面の腫れや眼の周囲の腫れが出てきた場合は、感染が副鼻腔や眼窩（がんか）に広がった可能性があります。眼窩蜂窩織炎（がんかほうかしきえん）などの重篤な状態になりえるため、速やかな受診が必要です。

視力の変化、複視（ものが二重に見える）などの眼症状が伴う場合も、副鼻腔や眼窩への波及が疑われるため、緊急性が高い状態です。

また、できものが急速に大きくなっている場合も見逃せません。短期間で急速に増大するできものは悪性腫瘍の可能性があるため、速やかな精査が必要です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

✨ よくある質問

🔍 まとめ

鼻の中のできものは、痛みを伴う炎症性のものから、痛みのない腫瘍性のものまで実にさまざまな種類があります。原因によって治療方針が大きく異なるため、自己判断で放置したり、誤ったケアを行ったりすることは症状を悪化させる可能性があります。

特に、無理に膿を出そうとする行為は鼻周囲の危険な三角地帯への感染波及リスクがあること、痛みのないできものでも鼻茸や腫瘍性疾患の可能性があることを覚えておいてください。鼻の中のできものに気づいたら、まずは症状を確認し、気になる点があれば早めに耳鼻咽喉科を受診することが最善の対応です。

アイシークリニック新宿院では、鼻のできものに関するご相談を承っております。症状が気になる方は、お気軽にご相談ください。適切な診断と治療により、早期回復を目指してまいります。

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📚 参考文献

• 厚生労働省 – 鼻腔・副鼻腔がんを含む悪性腫瘍に関する情報、および帯状疱疹・感染症に関する予防・治療ガイドラインの参照
• 日本皮膚科学会 – 鼻前庭炎・毛嚢炎・おでき（疖）・粉瘤・帯状疱疹など、皮膚科領域のできものに関する診断基準および治療ガイドラインの参照
• 国立感染症研究所 – 帯状疱疹（水痘・帯状疱疹ウイルス）の感染・再活性化メカニズム、ラムゼイ・ハント症候群を含む合併症リスク、および抗ウイルス薬治療に関する情報の参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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