⚡ ニキビ跡のクレーター、スキンケアじゃ絶対に治りません。
凹みや色素沈着は、市販品やセルフケアでは届かない「皮膚の内部」に原因があるからです。この記事を読めば、最新治療「サブシジョン」でクレーター肌が改善できる仕組みが丸わかり。費用・ダウンタイム・他の治療との違いまで、全部まとめて解説します。
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目次
- ニキビ跡の種類とサブシジョンが適している症状
- サブシジョンとは？治療の仕組みを解説
- サブシジョンで期待できる効果
- サブシジョンの適応と向いていない方
- 施術の流れと所要時間
- ダウンタイムと経過について
- サブシジョンと他の治療法との違い・組み合わせ
- 施術を受ける際の注意点
- 費用の目安と保険適用について
- まとめ
💡 この記事のポイント
サブシジョンは、皮膚内部の癒着繊維を針で切断し凹みを改善する治療法で、ローリングスカーやボックスカースカーに有効。アイシークリニックでは、フラクショナルレーザーやPRPとの併用を含む個別プランを提案しています。
💡 1. ニキビ跡の種類とサブシジョンが適している症状
ニキビ跡といっても、その状態はいくつかの種類に分かれます。まずは自分の肌の状態がどのタイプに当てはまるかを理解することが、適切な治療を選ぶうえで重要です。
ニキビ跡は大きく「色素沈着（赤みや黒ずみ）」「肥厚性瘢痕・ケロイド（盛り上がった跡）」「陥凹型瘢痕（凹んだ跡）」の3種類に分類されます。サブシジョンが特に効果を発揮するのは、3つ目の陥凹型瘢痕、すなわち「クレーター状に凹んだニキビ跡」です。
陥凹型の瘢痕はさらに形状によっていくつかのタイプに分かれます。アイスピックスカー（鋭く細い穴のように凹んだタイプ）、ボックスカースカー（縁がはっきりした角張った形のタイプ）、ローリングスカー（境界が曖昧でなだらかな波状のタイプ）などが代表的です。
このうちサブシジョンが特に有効とされるのは、ローリングスカーとボックスカースカーです。これらのタイプは、皮膚の内側で繊維組織が引っ張っていることで凹みが生じているケースが多く、サブシジョンによって内側の癒着を切断することで、引っ張られていた皮膚が持ち上がり、凹みが改善されやすくなります。一方で、アイスピックスカーは穴が深く細いため、サブシジョン単独では改善しにくいことが多く、他の治療との組み合わせが検討されます。
色素沈着（赤みや茶色い跡）については、サブシジョンよりもレーザー治療やピーリングなど別のアプローチが向いています。自分のニキビ跡の状態をきちんと把握し、専門家による診察を受けることが治療の第一歩です。
Q. サブシジョンとはどのような治療法ですか？
サブシジョンは1995年に考案された陥凹型ニキビ跡の治療法です。皮膚表面を切らずに特殊な針を刺し、内側で水平に動かすことで癒着した繊維組織を切断します。引き下げられていた皮膚が持ち上がり凹みが改善されるほか、コラーゲン産生も促進されます。
📌 2. サブシジョンとは？治療の仕組みを解説
サブシジョン（subcision）とは、1995年にアメリカの皮膚科医フィリップス博士によって考案された、陥凹性瘢痕（凹んだ傷跡）の治療法です。「sub（皮膚の下）」「cision（切開）」という言葉が組み合わさったこの名称が示す通り、皮膚の表面を切らずに、その内側の組織に対してアプローチする治療です。
凹んだニキビ跡が生じるメカニズムには、真皮層（皮膚の深い部分）での組織の繊維化が関係しています。ニキビが炎症を起こすと、その修復過程で皮膚内部に過剰なコラーゲンや繊維組織が形成され、表皮と真皮または皮下組織の間に癒着（くっつき）が生じることがあります。この癒着が皮膚を内側から引き下げることで、表面が凹んでクレーター状に見えるのです。
サブシジョンでは、特殊な針（トリベベル針やノッチング針など）を皮膚に刺し、皮膚の内側で針を水平方向に動かすことで、この癒着した繊維組織を切断します。癒着が切れると、引っ張られていた皮膚が上に持ち上がり、凹みが浅くなります。
また、針を動かす際に組織に小さな損傷が生じるため、それが刺激となって傷の修復反応が起こり、新しいコラーゲンが生成されます。このコラーゲン産生の促進効果も、肌の凹みを改善する要因のひとつです。施術後に皮下で出血が生じることがありますが、これは意図的に起こる部分もあり、血腫として組織の隙間を埋める足場となり、その後のコラーゲン生成を助ける役割を担うとも考えられています。
サブシジョンは注射針を使うだけで、皮膚表面を切開しないため、目に見える傷が残りにくい点も特徴です。局所麻酔を使用して行われることが一般的で、施術時間も比較的短く、外来で受けられる治療として広く普及しています。
✨ 3. サブシジョンで期待できる効果
サブシジョンによってどのような改善が期待できるのか、具体的に見ていきましょう。
まず最も大きな効果として挙げられるのが、凹んだニキビ跡（クレーター）の改善です。皮膚内部の癒着組織を切断することで皮膚が持ち上がり、肌表面の凹凸が目立ちにくくなります。特にローリングスカーと呼ばれる、なだらかな凹みのタイプでは改善効果が高いとされています。
次に、コラーゲン産生の促進効果があります。施術によって生じた組織の損傷が治癒する過程でコラーゲンが新たに生成されるため、肌にハリや弾力が生まれ、全体的な肌質の改善にもつながる可能性があります。
また、サブシジョンは繰り返し施術を行うことで効果が累積されていく治療でもあります。1回の施術でも変化を感じられる場合がありますが、複数回の治療を重ねることでより顕著な改善が得られることが多いとされています。
さらに、サブシジョンは他の治療と組み合わせることでその効果が高まることも知られています。フラクショナルレーザーやPRP療法（多血小板血漿療法）との併用により、改善効果が相乗的に高まるとする報告もあります。
効果の実感については個人差があり、ニキビ跡の深さや状態、肌の特性、施術回数によっても結果は異なります。劇的に凹みが完全になくなるというよりも、凹みが浅くなって目立ちにくくなる、という変化を実感するケースが多いようです。過度な期待を持つのではなく、医師とのカウンセリングで現実的な治療目標を設定することが大切です。
Q. サブシジョンはどのタイプのニキビ跡に効果的ですか？
サブシジョンは、なだらかな波状の凹みである「ローリングスカー」と、縁がはっきりした「ボックスカースカー」に特に効果的です。どちらも皮膚内部の癒着が原因のため、切断による改善が期待できます。深くて細い穴状の「アイスピックスカー」にはサブシジョン単独では効果が出にくく、他の治療との併用が必要になります。
🔍 4. サブシジョンの適応と向いていない方
サブシジョンは凹んだニキビ跡に対して有効な治療ですが、すべての方に適しているわけではありません。向いている方と、注意が必要な方について説明します。
サブシジョンが向いているのは、ローリングスカーやボックスカースカーといった、皮膚の内側で癒着が生じているタイプの凹んだニキビ跡を持つ方です。年齢的には、肌のコラーゲン産生能力が比較的高い方の方が治療効果が出やすい傾向があります。
一方で、以下のような場合にはサブシジョンが適さないことがあります。
まず、現在ニキビが活発に生じている状態（炎症期）では、施術部位が感染するリスクがあるため、ニキビの炎症が落ち着いてから施術を行うのが原則です。活動性のニキビが多数ある状態での施術は避けるべきです。
次に、ケロイドや肥厚性瘢痕になりやすい体質の方は、施術による刺激がかえってケロイドを引き起こすリスクがあるため、慎重な判断が必要です。
また、血液をサラサラにする薬（抗凝固薬・抗血小板薬）を服用している方は、出血が止まりにくくなる可能性があるため、施術前に医師への申告が必要です。施術前に服薬を一時中断できるかどうかも、主治医と相談が必要になります。
妊娠中・授乳中の方も、安全性の観点から施術を避けた方がよいとされています。
さらに、アイスピックスカーのような深くて細い穴状の凹みには、サブシジョン単独では十分な効果が得られにくいため、パンチエクシジョン（細いパンチで穴を切り取る方法）やTCAクロスなどの別の治療法が選択されることがあります。
自分の状態がサブシジョンに適しているかどうかは、実際に皮膚科や美容クリニックの専門医による診察を受けて判断してもらうことが大切です。
💪 5. 施術の流れと所要時間
サブシジョンの施術を受ける際の一般的な流れについて説明します。クリニックによって細部は異なる場合がありますが、おおむね以下のような手順で進みます。
最初に行うのがカウンセリングと診察です。医師がニキビ跡の状態を詳しく確認し、サブシジョンが適しているかどうかを判断します。ニキビ跡の種類・深さ・範囲などを評価し、期待できる効果や必要な施術回数、費用、リスクなどについて説明が行われます。この段階で不安な点は遠慮なく質問しておくことが重要です。
カウンセリング後、施術当日は肌の洗浄・クレンジングを行い、施術部位を清潔な状態にします。その後、局所麻酔（麻酔クリームや麻酔の注射）を行い、痛みを軽減した状態で施術に臨みます。麻酔クリームを使用する場合は、塗布後30分〜1時間程度待つことが必要なケースもあります。
施術本体では、医師が細い特殊な針を凹みのある部位の脇から皮膚内に刺し、皮膚の下で水平方向に動かすことで癒着した繊維組織を切断していきます。複数の凹み部位に対してひとつひとつ丁寧にアプローチします。施術中は、針を動かす際に軽い振動や圧迫感を感じることがありますが、麻酔が効いているため強い痛みを感じることは多くありません。
施術終了後は、出血や腫れを抑えるためにアイスパックなどで冷却します。その後、注意事項の説明を受けてから帰宅となります。
施術自体の所要時間は、処置する範囲や数にもよりますが、一般的に15〜30分程度であることが多いです。カウンセリングや麻酔・術後の冷却を含めると、来院から退院まで1〜2時間程度を見ておくとよいでしょう。
施術回数については、1回で一定の効果が得られる場合もありますが、効果を定着させるためには4〜6週間間隔で複数回の施術を重ねることが推奨されるケースが多いです。改善の程度を確認しながら、医師と相談して治療計画を立てていきます。
Q. サブシジョン後のダウンタイムはどのくらいですか？
サブシジョン施術後は、内出血・腫れ・赤みが生じるのが一般的です。腫れは施術後2〜3日がピークで徐々に引いていきます。内出血は1〜2週間程度で自然に吸収されます。痛みは市販の鎮痛薬で対処できる程度が多く、数日で落ち着くケースがほとんどです。大切な予定の前後は施術タイミングを考慮することが推奨されます。
🎯 6. ダウンタイムと経過について
サブシジョンを受けるにあたって、多くの方が気になるのがダウンタイムの問題です。仕事や日常生活にどの程度影響するかを事前に把握しておくことで、スケジュールを調整しやすくなります。
施術直後から数日間は、内出血や腫れ、赤みが生じることが一般的です。特に内出血（紫色や青みがかった変色）は、皮膚内部の組織が切断される際に出血するために起こるもので、サブシジョンの施術においてはある程度想定される反応です。内出血はおおむね1〜2週間程度で自然に吸収されて消えていきますが、範囲や個人差によって期間は異なります。
腫れは施術後2〜3日がピークとなることが多く、その後徐々に引いていきます。痛みについては、麻酔が切れた後にズキズキとした痛みや違和感を感じることがありますが、市販の鎮痛薬で対処できる程度であることが多く、数日で落ち着いてくるケースがほとんどです。
針を刺した部位には点状の小さな傷跡が一時的に生じることがありますが、多くは目立たない程度で、数日〜1週間程度で目立たなくなります。
施術後のスキンケアについては、医師の指示に従うことが基本ですが、施術直後の激しい洗顔や摩擦は避け、低刺激のスキンケア製品を使用することが推奨されます。紫外線への露出も治癒を妨げる可能性があるため、日焼け止めの使用や帽子・日傘での遮光が大切です。
激しい運動や飲酒は血流を促進して出血や腫れを悪化させる可能性があるため、施術後数日間は控えることが一般的に指示されます。また、サウナや入浴についても、施術当日はシャワーのみにとどめ、翌日以降医師の指示に従って判断することが安全です。
治療効果の実感については、施術直後から凹みが改善したように見える場合がありますが、腫れが引いた後に評価するのが適切です。コラーゲン産生による肌質改善の効果は、施術から1〜3カ月かけて徐々に現れてくることが多いため、焦らずに経過を観察することが大切です。
💡 7. サブシジョンと他の治療法との違い・組み合わせ
ニキビ跡の凹みに対するアプローチは、サブシジョン以外にもさまざまなものがあります。それぞれの違いを理解し、自分の状態に合った選択や組み合わせを検討することが効果的な治療の近道です。
まず、フラクショナルレーザー（フラクセル、CO2フラクショナルレーザーなど）との比較です。フラクショナルレーザーは皮膚に微細な穴を開け、コラーゲン産生を促すことで肌のリモデリングを促進する治療です。肌の凹凸全体を改善するのに優れていますが、皮膚内部の癒着を物理的に切断することはできません。そのため、癒着が強い凹みにはサブシジョンの方がダイレクトな効果を期待できます。一方でフラクショナルレーザーは肌の質感改善やアイスピックスカーにも有効で、サブシジョンと組み合わせることで互いの弱点を補い合える治療として位置づけられています。
PRP療法（多血小板血漿療法）との組み合わせも注目されています。PRPは自分の血液から血小板を濃縮した成分を抽出し、肌に注入する治療で、成長因子を豊富に含むPRPがコラーゲン産生を促進します。サブシジョンで癒着を切断した後にPRPを注入することで、新たなコラーゲン形成をより効果的に促進できるとして、両者の組み合わせが行われることがあります。
ヒアルロン酸注入やボリューマイザーなどのフィラー（充填剤）は、凹みを直接埋めることで即効的な改善が得られる治療です。ただし、効果は半年〜1年程度で薄れていくため、定期的なメンテナンスが必要です。サブシジョンと組み合わせて、まず内部の癒着を切断してから凹みにフィラーを注入するという方法を採用するクリニックもあります。
TCAクロス（トリクロロ酢酸の点状塗布）は、アイスピックスカーのような細い穴型の凹みに対して有効な方法で、高濃度のトリクロロ酢酸を凹みに直接塗布してコラーゲン産生を促します。サブシジョンの苦手な深くて細い穴状の凹みには、このTCAクロスが向いています。
マイクロニードリング（ダーマペン）は細い針を均一に刺すことでコラーゲン産生を促す治療で、肌全体の質感改善に向いています。サブシジョンは凹みのある特定の部位に絞ってアプローチするのに対し、マイクロニードリングは広い範囲に均一に作用する点で性質が異なります。
このように、ニキビ跡の治療には複数のアプローチがあり、それぞれに得意・不得意があります。どの治療が自分のニキビ跡に最も適しているか、あるいはどの組み合わせが効果的かは、専門医による詳細な診察と相談が不可欠です。
Q. サブシジョンは他の治療法と組み合わせられますか？
サブシジョンはフラクショナルレーザーやPRP療法との併用で効果が高まることが知られています。フラクショナルレーザーは肌全体の質感改善やアイスピックスカーに有効で、サブシジョンと互いの弱点を補い合います。アイシークリニックでは、患者様のニキビ跡の種類や深さを診察した上で、こうした組み合わせを含む個別の治療プランを提案しています。
📌 8. 施術を受ける際の注意点
サブシジョンは比較的安全性の高い治療ですが、正しく受けるためにはいくつかの注意点を把握しておくことが大切です。
まず、施術前の準備についてです。施術前日はアルコールを控え、血行が過度に良くなる状態を避けることが推奨されます。抗凝固薬やアスピリンを服用している場合は、事前に医師に申告する必要があります。また、施術当日はノーメイクで来院するか、クリニックでメイクを落としてから施術を受けることになります。
サブシジョン後に起こりうるリスクと副作用についても事前に理解しておく必要があります。最も一般的なのが内出血（皮下血腫）で、前述の通り1〜2週間程度で消失しますが、目立つ内出血が生じる場合があるため、大事な予定の前後は避けた方が無難です。
感染のリスクも完全には排除できないため、施術後は清潔を保ち、処方された外用薬がある場合はきちんと塗布することが大切です。施術部位を不潔な手で触ったり、強くこすったりしないよう注意しましょう。
色素沈着（施術後の皮膚に黒ずみが残ること）も起こりうる副作用のひとつです。特に色素が沈着しやすい肌質の方や紫外線を多く浴びた場合に生じやすいため、施術後の日焼け対策は徹底することが重要です。
ケロイド体質の方は、施術後に施術部位で瘢痕が肥厚するリスクがあります。過去にケロイドや肥厚性瘢痕になったことがある方は、必ず事前に医師に告知してください。
また、クリニック選びも重要な注意点のひとつです。サブシジョンは医師の技術や経験によって結果が大きく左右される治療でもあります。皮膚科や美容外科の専門医が在籍し、サブシジョンの施術経験が豊富なクリニックを選ぶことが、安全で効果的な治療を受けるための基本です。カウンセリングでしっかりと説明を受け、納得した上で施術を決定するようにしましょう。
施術後のアフターケアについては、クリニックごとに指示が異なる場合がありますが、処方薬の使用・保湿・日焼け止めの徹底・激しい運動や飲酒の制限などが一般的に指導される内容です。指示を守ることで回復がスムーズになり、トラブルのリスクを低減できます。
施術後に異常（感染症状、強い痛みの持続、急激な腫れの悪化など）を感じた場合は、自己判断せずに速やかにクリニックに連絡・受診することが大切です。
✨ 9. 費用の目安と保険適用について
サブシジョンにかかる費用は、施術を行うクリニックや治療する範囲・部位数によって異なりますが、ここでは一般的な目安と費用に関する基本的な情報をお伝えします。
サブシジョンは美容目的の施術として行われることが多く、基本的には保険適用外（自由診療）です。そのため、費用はクリニックによって異なり、公定価格はありません。
一般的な費用の目安としては、1回あたり数万円程度が多いですが、処置する部位の数や範囲によっては費用が増減します。複数部位にまとめて施術する場合の料金設定や、複数回のセットプランを提供しているクリニックもあります。
費用を考える際には、1回のみの施術費用だけでなく、効果を十分に得るために複数回の施術が必要になる可能性を念頭に置いて、トータルの治療費を見積もることが重要です。また、他の治療（フラクショナルレーザー、PRP、フィラーなど）と組み合わせる場合は、その分の費用も加算されます。
アイシークリニック新宿院では、カウンセリングの際に患者様の肌の状態に合わせた最適な治療プランと費用について詳しくご説明しています。初めて施術を検討される方は、まずカウンセリングを受けてみることをおすすめします。
なお、外傷や病的な瘢痕を治療する場合に限り保険診療の対象となることがありますが、ニキビ跡の美容的な改善を目的とした施術は基本的に自由診療となります。疑問な点は受診時に医師や医療スタッフにご確認ください。
クリニックによってはローンやクレジットカード払いに対応しているところもありますので、費用面の不安がある場合は支払い方法についてもカウンセリング時に確認しておくとよいでしょう。
👨⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】
高桑康太 医師（当院治療責任者）より
「当院では、凹んだニキビ跡にお悩みの患者様からのご相談が多く、特にローリングスカーに対してサブシジョンは効果的なアプローチとして積極的にご提案しています。一方で、ニキビ跡の種類や深さによって最適な治療法は異なるため、カウンセリングでは肌の状態を丁寧に診察し、フラクショナルレーザーやPRP療法との組み合わせも含めて、お一人おひとりに合ったプランをご提案することを大切にしています。「スキンケアでは限界を感じている」とお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。」
🔍 よくある質問
サブシジョンは、皮膚の内側で癒着が生じているタイプの陥凹型ニキビ跡に特に効果的です。なだらかな波状の凹みである「ローリングスカー」と、縁がはっきりした角張った形の「ボックスカースカー」に向いています。一方、深くて細い穴状の「アイスピックスカー」にはサブシジョン単独では効果が出にくく、他の治療法との組み合わせが必要な場合があります。
施術後は内出血・腫れ・赤みが生じることが一般的で、腫れは2〜3日がピークです。内出血は1〜2週間程度で自然に消えていきます。痛みは市販の鎮痛薬で対処できる程度であることが多く、数日で落ち着くケースがほとんどです。大切な予定がある場合は、施術のタイミングを事前に考慮しておくことをおすすめします。
1回の施術でも変化を感じられる場合がありますが、より効果を定着させるために、4〜6週間間隔で複数回の施術を重ねることが推奨されるケースが多いです。必要な回数はニキビ跡の深さや状態、肌の特性によって個人差があります。アイシークリニックでは、カウンセリングで肌の状態を確認しながら最適な治療計画をご提案しています。
以下の方は施術が適さない場合があります。①現在ニキビの炎症が活発な方、②ケロイドや肥厚性瘢痕になりやすい体質の方、③抗凝固薬・抗血小板薬を服用中の方、④妊娠中・授乳中の方。該当する場合でも、まず専門医に相談することが大切です。自己判断せず、カウンセリングで医師に詳しく状態をお伝えください。
サブシジョンはニキビ跡の美容的改善を目的とした施術のため、基本的に保険適用外（自由診療）となります。費用はクリニックや施術範囲によって異なりますが、1回あたり数万円程度が目安です。複数回の施術が必要な場合はトータルの費用を見積もることが重要です。アイシークリニックではカウンセリング時に詳しくご説明していますので、お気軽にご相談ください。
💪 まとめ
サブシジョンは、凹んだニキビ跡（特にローリングスカーやボックスカースカー）に対して有効な治療法です。皮膚表面を切らずに内側の癒着した繊維組織を切断することで、引き下げられていた皮膚を持ち上げ、クレーターを目立ちにくくする効果が期待できます。同時にコラーゲン産生を促す効果もあり、肌の質感改善にもつながります。
ただし、すべての種類のニキビ跡に対して効果的なわけではなく、アイスピックスカーのような深くて細い穴型の凹みには他の治療法との組み合わせが必要なケースも多くあります。また、活発なニキビがある時期や、ケロイド体質の方、特定の薬を服用中の方など、施術が適さない場合もあります。
施術後は内出血や腫れなどのダウンタイムが生じることが多く、1〜2週間程度の経過を要します。大事なイベントや予定の前後は施術のタイミングを考慮することが大切です。また、施術後の日焼け対策や清潔の保持など、アフターケアをしっかり行うことが良好な回復につながります。
治療効果を最大化するためには、フラクショナルレーザーやPRP療法など他の治療との組み合わせが有効なケースも多くあります。自分のニキビ跡の状態に最も適した治療プランを見つけるためにも、まずは専門医による診察とカウンセリングを受けることが第一歩です。
アイシークリニック新宿院では、ニキビ跡の種類や状態を詳しく診察した上で、患者様ひとりひとりに合った最適な治療プランをご提案しています。「スキンケアでは改善しない」「クレーターが気になる」とお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。専門医とともに、自分らしい肌を取り戻す第一歩を踏み出してみましょう。
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📚 参考文献
- 日本皮膚科学会 – ニキビ跡（瘢痕）の種類や分類、治療方針に関するガイドラインおよび皮膚科学的な専門情報の参照
- 日本形成外科学会 – 陥凹性瘢痕（クレーター状のニキビ跡）の形成メカニズムや瘢痕治療に関する専門的情報の参照
- PubMed – サブシジョンの考案経緯・治療効果・他治療との併用効果に関する国際的な臨床研究・査読論文の参照
監修者医師
高桑 康太 医師
保有資格
ミラドライ認定医
略歴
- 2009年 東京大学医学部医学科卒業
- 2009年 東京逓信病院勤務
- 2012年 東京警察病院勤務
- 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
- 2019年 当院治療責任者就任
- 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
- 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
- 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
- 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報
佐藤 昌樹 医師
保有資格
日本整形外科学会整形外科専門医
略歴
- 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
- 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
- 2012年 東京逓信病院勤務
- 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
- 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務