耳の下にしこりができた原因は？考えられる疾患と受診のタイミング

👂 耳の下のしこり、触ってみて不安になっていませんか？
「まさか悪い病気…？」と心配しているあなたに、この記事は知っておくべき原因・受診タイミング・対処法をすべてまとめました。

⚠️ この記事を読まないまま放置すると、悪性腫瘍の早期発見を逃すリスクがあります。
2〜4週間以上しこりが続く場合は、早めの受診が鉄則です。

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目次

1. 耳の下のしこりとはどんな状態か
2. 耳の下にしこりができる主な原因
3. リンパ節の腫れが原因のしこり
4. 耳下腺に関連するしこり
5. 皮膚や皮下組織が原因のしこり
6. その他に考えられる原因
7. 悪性腫瘍の可能性について
8. 受診すべきタイミングと受診先の選び方
9. 診察ではどんな検査が行われるか
10. 日常生活でできること・注意すべきこと
11. まとめ

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💡 耳の下のしこりとはどんな状態か

耳の下というのは、解剖学的にいくつかの重要な構造物が集まっている場所です。耳たぶのすぐ下から顎の下にかけての領域には、耳下腺（じかせん）と呼ばれる唾液腺、複数のリンパ節、顔面神経の末梢部、血管や筋肉などが存在しています。そのため、この部位にしこりが生じる場合、どの組織が原因になっているかによって性質や治療法が大きく異なります。

しこりとは、皮膚の表面またはその下に感じられる硬い塊のことを指します。触ったときに明確な境界があるもの、ぼんやりとした膨らみとして感じられるもの、押すと痛みがあるもの、全く痛みを感じないものなど、しこりの性状はさまざまです。しこりの大きさ、硬さ、動くかどうか、皮膚との癒着があるかどうか、痛みの有無、いつから気づいたかといった情報は、原因を絞り込む上で非常に重要な手がかりになります。

耳の下のしこりは、一般的な風邪やのどの炎症など日常的な病気の一症状として現れることが多いですが、なかには慢性的な経過をたどるものや、専門的な治療が必要なものもあります。まずは落ち着いて自分のしこりの状態を観察し、いつ頃から、どんな変化があったかを把握しておくことが大切です。

📌 耳の下にしこりができる主な原因

耳の下のしこりの原因は多岐にわたりますが、大きくいくつかのカテゴリーに分けて考えることができます。最も多いのはリンパ節の腫れであり、次いで耳下腺に関わる問題、そして皮膚・皮下組織の変化が挙げられます。それぞれについて詳しく見ていきましょう。

原因によっては自然に改善するものもありますが、放置することで状態が悪化したり、早期発見が重要な疾患が隠れていたりすることもあります。しこりに気づいたときは「様子を見ようか」と迷う前に、まずどのような原因が考えられるかを知っておくことが、適切な対応への第一歩となります。

✨ リンパ節の腫れが原因のしこり

耳の下のしこりで最もよく見られる原因が、リンパ節の腫れです。リンパ節は体中に分布する免疫機能の要であり、細菌やウイルスなどの異物が体内に侵入したときに活発に反応して腫れ上がります。耳の下から顎の周囲にかけてはいくつものリンパ節が存在しており、この部分は特に反応しやすい場所です。

✅ 炎症性リンパ節炎

風邪やインフルエンザ、扁桃炎（へんとうえん）、咽頭炎（いんとうえん）、歯の周囲の感染症（歯性感染症）、中耳炎、外耳炎といった炎症が近くで起きると、リンパ節が免疫反応として腫れてきます。この状態を反応性リンパ節炎あるいは炎症性リンパ節炎と呼びます。

炎症性リンパ節炎の場合、しこりは押すと痛みを感じることが多く、皮膚が赤くなったり、触ると熱を持っていることもあります。しこりはある程度柔らかく、動かすと動く（可動性がある）ことが多いのが特徴です。原因となっている炎症が治まれば、リンパ節の腫れも自然に改善していくことが多いです。

特に子どもでは、のどや耳の感染症をきっかけにリンパ節が腫れることが頻繁にあります。成人でも同様で、風邪の回復とともにしこりが小さくなっていくことがよく経験されます。ただし、感染症が治まったにもかかわらず腫れが引かない場合には、別の原因を考える必要があります。

📝 ウイルス感染によるリンパ節腫大

EBウイルス（Epstein-Barrウイルス）による伝染性単核球症（でんせんせいたんかくきゅうしょう）は、特に若い世代に多く見られるウイルス感染症で、耳の下を含む首の複数のリンパ節が腫れることがあります。発熱、喉の強い痛み、倦怠感なども伴うことが多く、血液検査で診断されます。

また、サイトメガロウイルス感染症やトキソプラズマ感染症などでも、リンパ節が腫れることがあります。これらはいずれも特定の検査によって診断が可能です。

🔸 亜急性壊死性リンパ節炎（菊池病）

菊池病（きくちびょう）は、主に若い女性に多く見られる良性の疾患で、原因は完全には解明されていませんが、ウイルス感染やある種の免疫反応が関与していると考えられています。首のリンパ節（特に後頸部）が腫れ、発熱、倦怠感などを伴うことがあります。多くの場合は数ヶ月以内に自然に改善しますが、症状が強い場合には治療が必要なこともあります。診断には生検（組織を採取して調べること）が必要になることがあります。

🔍 耳下腺に関連するしこり

耳の下のしこりにおいて、リンパ節の次に多い原因が耳下腺（じかせん）に関わる問題です。耳下腺は耳たぶのすぐ前から下にかけて広がる最大の唾液腺で、唾液を産生して口腔内に分泌する役割を持っています。耳下腺が腫れたり、腫瘍ができたりすると、耳の下のしこりとして感じられることがあります。

⚡ 耳下腺炎（じかせんえん）

耳下腺炎とは、耳下腺に炎症が起きた状態です。最も有名なのは「おたふく風邪」と呼ばれるムンプスウイルスによる流行性耳下腺炎で、ウイルスが耳下腺に感染して腫れを引き起こします。両側あるいは片側の耳下腺が腫れ、発熱と強い痛みを伴うことが多いです。子どもに多い疾患ですが、成人でも発症することがあります。ワクチン接種で予防できる疾患であり、かかった場合は対症療法が中心となります。

ムンプス以外にも、細菌が耳下腺に感染して化膿性耳下腺炎を起こすことがあります。これは口腔内の清潔が保てていない高齢者や、唾液の分泌が減少しやすい脱水状態、あるいは唾石（だせき）によって唾液の流れが妨げられた場合などに起こりやすいです。患部は赤く腫れ、強い痛みを伴い、抗生物質による治療が必要になることが多いです。

🌟 唾石症（だせきしょう）

唾液腺の中に石（唾石）が形成される疾患を唾石症といいます。耳下腺でも起こりますが、顎下腺（がっかせん）での発生がより多く見られます。唾石によって唾液の流れが妨げられると、特に食事の際に唾液腺が腫れて痛みを感じ、食後に腫れて食後しばらくすると引くという繰り返しの症状が特徴的です。超音波検査やCT検査で診断され、石の大きさや位置によって治療法が選択されます。

💬 耳下腺腫瘍

耳下腺には腫瘍ができることがあり、その多くは良性腫瘍です。代表的なものとして以下があります。

多形腺腫（たけいせんしゅ）は耳下腺腫瘍の中で最も多い腫瘍で、ゆっくりと大きくなる良性腫瘍です。痛みがなく、硬めで表面がなめらかなしこりとして感じられます。長期間放置すると、まれに悪性化することがあるため、診断がついたら手術による摘出が一般的に勧められます。

ワルチン腫瘍（Warthin腫瘍）は中高年の男性に多い良性腫瘍で、両側に発生することもあります。喫煙との関連が示唆されています。多形腺腫と同様に手術による治療が行われます。

耳下腺の悪性腫瘍としては粘表皮がん、腺様嚢胞がん（せんようのうほうがん）などがあります。悪性腫瘍の場合、しこりが急速に大きくなる、痛みを伴う、顔面神経麻痺が生じるなどの症状を伴うことがありますが、初期には自覚症状が乏しい場合もあります。

💪 皮膚や皮下組織が原因のしこり

耳の下のしこりが、皮膚そのものあるいは皮膚のすぐ下の組織に由来することもあります。これらは比較的浅い部位にあり、皮膚を動かすとしこりも一緒に動くことが多いのが特徴です。

✅ 粉瘤（ふんりゅう）

粉瘤はアテロームとも呼ばれる良性の皮膚腫瘤で、皮膚の下に袋状の構造物が形成され、その中に皮脂や角質などが蓄積したものです。耳の周囲や後頸部など、皮脂腺が多い場所に好発します。

粉瘤は通常は痛みがなく、触ると表面がなめらかで、中心部に小さな黒い点（開口部）が見えることがあります。感染を起こすと急に赤く腫れ、強い痛みが生じます。治療は手術による摘出で、炎症がない状態での手術が望ましいとされています。感染している場合は、まず切開して膿を排出する処置を行い、炎症が落ち着いてから改めて摘出手術を行います。

📝 脂肪腫（しぼうしゅ）

脂肪腫は、脂肪組織が過剰に増殖してできる良性腫瘤です。柔らかく、弾力があり、触ると動く（可動性がある）のが特徴です。痛みはほとんどなく、ゆっくりと大きくなることがあります。耳の下だけでなく、体のさまざまな場所にできます。悪性化することはほぼなく、小さいものや症状がないものは経過観察となることが多いですが、大きくなる場合や気になる場合は手術で摘出することができます。

🔸 皮膚嚢腫（ひふのうしゅ）や類表皮嚢腫

皮膚嚢腫は皮膚の表皮が皮膚の下に入り込んで袋状になったもので、内部に角質などが溜まります。粉瘤と似た性質を持ち、感染が起きた場合は腫れて痛みが生じます。治療は同様に手術による摘出です。

⚡ 毛包炎・おでき

毛包（毛根を包む組織）に細菌感染が起きると、毛包炎やおできが生じます。耳の周辺の皮膚にも毛包はあるため、この部位にも起こりえます。赤く腫れ、触ると痛みがあり、膿が溜まることもあります。多くは自然に改善しますが、ひどい場合は抗菌薬の使用や切開排膿が必要になることもあります。

🎯 その他に考えられる原因

上記のカテゴリーに当てはまらない原因によっても、耳の下にしこりが生じることがあります。

🌟 第一鰓弓嚢胞（だいいちさいこうのうほう）・側頸嚢胞（そくけいのうほう）

胎生期（赤ちゃんがお母さんのお腹の中にいる時期）の組織の名残として、生まれつき嚢胞（のうほう：袋状の構造物）が首の側方に形成されることがあります。これを側頸嚢胞あるいは鰓嚢胞（さいのうほう）と呼びます。子どもから成人まで幅広い年齢で見つかり、感染を起こしたときに初めて気づかれることもあります。無症状のことも多いですが、感染すると腫れて痛みを生じます。治療は手術による摘出です。

💬 神経鞘腫（しんけいしょうしゅ）・神経線維腫

神経を包む組織から発生する良性腫瘍です。耳の下には顔面神経や大耳介神経などが走行しているため、これらの神経に関連した腫瘍が生じることがあります。通常は痛みがなく、触ると若干圧迫感を感じることがある程度です。手術によって摘出されますが、神経への影響を最小限にするよう慎重な手術が必要です。

✅ 血管腫・リンパ管腫

血管の異常な増殖による血管腫や、リンパ管が嚢状に拡張したリンパ管腫（嚢胞性リンパ管腫）が耳の下に生じることがあります。これらは生まれつきのものが多く、乳幼児期に発見されることがよくあります。症状や大きさに応じて経過観察、硬化療法（薬剤を注入して縮小させる治療）、手術などが選択されます。

📝 サルコイドーシス

サルコイドーシスは原因不明の肉芽腫性疾患で、全身のリンパ節、肺、皮膚、眼など多くの臓器に病変を作る病気です。耳の下のリンパ節が腫れることもあり、他に特定の症状がない場合には気づかれにくいことがあります。確定診断には生検が必要で、治療はステロイド薬などが用いられます。

💡 悪性腫瘍の可能性について

耳の下のしこりの原因のほとんどは良性のものですが、まれに悪性腫瘍（がん）が関与していることがあります。悪性腫瘍の可能性を考える上で、以下のような特徴に注意が必要です。

まず、しこりの大きさが急速に大きくなっている場合は注意が必要です。良性のしこりは一般的にゆっくりと変化しますが、悪性の場合は比較的短期間で目に見えて大きくなることがあります。

次に、しこりが固く、触っても動かない（可動性が乏しい）場合です。悪性腫瘍は周囲の組織に浸潤（しんじゅん：広がっていく性質）することが多く、周囲との境界がわかりにくく、固定されて動かないことが多いです。

また、しこりが複数あるあるいは次々と新しいしこりが現れる場合も要注意です。悪性リンパ腫などでは、複数のリンパ節が同時にあるいは連続的に腫れることがあります。

さらに、しこりに伴って発熱、体重減少、夜間の発汗（盗汗：とうかん）などの全身症状がある場合は、悪性リンパ腫などの血液のがんを疑う重要なサインとなります。これらの症状がある場合は速やかに医療機関を受診することが必要です。

耳下腺のがんや、口腔がん・咽頭がん・甲状腺がんのリンパ節転移なども、耳の下周辺のしこりとして現れることがあります。特に喫煙・飲酒習慣がある方や、口腔内の慢性的な問題を抱えている方は、注意が必要です。

ただし、こうした特徴があるからといって必ずしも悪性というわけではなく、あくまで専門的な検査によって判断する必要があります。自己判断せず、気になるしこりがあれば適切な医療機関で診てもらうことが大切です。

📌 受診すべきタイミングと受診先の選び方

耳の下のしこりに気づいたとき、どのタイミングで受診すべきかという判断は難しいと感じる方も多いと思います。以下のような状況では、早めに受診することをお勧めします。

しこりが2〜4週間以上続いている、あるいは徐々に大きくなっている場合は、感染症による一時的な腫れではない可能性が高いため、放置せずに受診することが重要です。

強い痛みや赤みが伴っている場合は、感染症による炎症が起きている可能性があり、抗菌薬などの治療が必要なことがあります。自然に改善するのを待っていると、感染が広がるリスクがあります。

発熱・体重減少・全身倦怠感などの全身症状が伴う場合は、全身性の疾患やリンパ系の病気が疑われるため、早急な受診が必要です。

しこりが硬く、動かない場合や、皮膚に癒着している場合も、悪性腫瘍の可能性を排除するために専門的な検査を受けることが勧められます。

飲み込みにくさ、声のかすれ、顔面の動きに異常を感じるなど、しこり以外の症状を伴う場合も速やかに受診してください。

受診先については、まずかかりつけの内科や家庭医を受診し、必要に応じて専門科を紹介してもらうという方法が一般的です。耳の下のしこりの場合は、耳鼻咽喉科（じびいんこうか）への受診が最も適切なことが多く、耳下腺・リンパ節・のどなど周囲の構造を総合的に診ることができます。皮膚のしこり（粉瘤や脂肪腫）が疑われる場合は皮膚科や形成外科も選択肢になります。悪性腫瘍が疑われる場合は、頭頸部（とうけいぶ：頭と首の領域）を専門とする外科や耳鼻咽喉科、あるいは腫瘍内科への紹介が必要になります。

✨ 診察ではどんな検査が行われるか

医療機関を受診すると、まず問診と身体診察が行われます。問診では、しこりにいつ気づいたか、どのような変化があったか、痛みや発熱はあるか、最近感染症にかかったか、喫煙・飲酒習慣があるか、過去に同様の症状があったかなどが聞かれます。身体診察では、しこりの大きさ・硬さ・表面の性状・可動性・圧痛の有無などを丁寧に確認します。また、口腔内、のど、耳の中も診察されることがあります。

次に、必要に応じてさまざまな検査が行われます。

🔸 超音波（エコー）検査

超音波検査は放射線を使わず、プローブ（探触子）を皮膚に当てて行う検査で、しこりの大きさ、形、内部の性状（液体が溜まっているか、充実性かなど）、血流の有無などを調べることができます。リンパ節が腫れているのか、耳下腺の病変なのか、嚢胞なのかなどを判別するのに非常に有用で、苦痛がなく手軽に行える検査です。

⚡ CT検査・MRI検査

より詳細な画像評価が必要な場合や、腫瘍の広がりを確認したい場合にCT検査やMRI検査が行われます。CT検査は比較的短時間で行え、骨や石灰化の評価に優れています。MRI検査は軟部組織の評価に優れており、耳下腺や周囲のリンパ節の詳細な情報を得ることができます。

🌟 血液検査

炎症の程度を示す白血球数やCRP（C反応性タンパク）、感染症の診断に役立つ抗体検査（EBウイルス抗体など）、腫瘍マーカー、自己免疫疾患の診断に役立つ検査などが行われることがあります。

💬 針生検（細胞診・組織診）

しこりに細い針を刺して細胞を採取して顕微鏡で調べる細胞診、あるいは組織の一部を採取する組織診（生検）が行われることがあります。超音波ガイド下に行われることが多く、悪性腫瘍の診断や種類の特定に欠かせない検査です。少し痛みを伴うことがありますが、比較的短時間で行えます。

✅ PET-CT検査

悪性腫瘍が疑われる場合や、腫瘍の広がりや転移を評価する目的でPET-CT検査が行われることがあります。特にリンパ腫の病期診断（ステージング）に有用な検査です。

🔍 日常生活でできること・注意すべきこと

耳の下のしこりに気づいたとき、受診するまでの間あるいは医師の診察を受けながら日常生活を送る上で、知っておくと役立つことをお伝えします。

📝 しこりを無理に押したり、つぶさない

粉瘤などが気になっても、無理に押しつぶそうとすると感染を起こしたり、炎症が悪化したりすることがあります。また、しこりを繰り返し刺激することで状態が変化することも考えられます。触って確認する程度にとどめ、強く圧迫することは避けましょう。

🔸 口腔ケアを大切にする

虫歯や歯周病、のどの慢性的な炎症はリンパ節の腫れや耳下腺炎の原因になることがあります。日頃からしっかりとした歯磨きや口腔ケアを心がけることは、耳の下のしこりの予防にもつながります。特に虫歯や歯周病がある場合は歯科での治療を受けることをお勧めします。

⚡ 水分補給と全身の健康管理

唾液腺の機能を正常に保つためには、十分な水分を摂ることが大切です。脱水状態は唾液の分泌を減少させ、唾石症や化膿性耳下腺炎のリスクを高める可能性があります。特に高齢者や、薬の副作用で口が乾きやすい方は意識的に水分補給を行いましょう。

🌟 喫煙・飲酒の見直し

喫煙は耳下腺のワルチン腫瘍のリスク因子として知られており、また頭頸部がんのリスクを高める重要な因子でもあります。過度の飲酒も同様です。これらを機会に禁煙・節酒を検討することは、しこりの予防という観点だけでなく全身の健康にとっても大きな意義があります。

💬 ワクチン接種の確認

おたふく風邪（ムンプス）は、耳下腺炎の代表的な原因です。予防接種によって防ぐことができるため、特にお子さんのいるご家庭では接種歴を確認しておきましょう。定期接種の対象となっていますが、接種歴が不明な場合や過去に1回しか接種していない場合は、かかりつけ医に相談することをお勧めします。

✅ 定期的な経過観察

医師から「経過観察でよい」と言われた場合でも、しこりの変化に注意することが大切です。しこりの大きさが明らかに変化した、新たな症状が出てきた、といった場合には再受診してください。経過観察中は定期的に受診し、変化がないかどうかを医師に確認してもらうことが安心につながります。

📝 自己診断のリスク

インターネットの情報を参考にして「これはきっと○○だろう」と自己診断してしまうことは、適切な受診の遅れにつながる場合があります。特に悪性の疾患は早期発見・早期治療が予後を左右することが多いため、気になるしこりがあれば専門家に診てもらうことが最善の方法です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

耳の下にしこりができたとき、その原因は非常に多岐にわたります。リンパ節の腫れ、耳下腺の炎症や腫瘍、皮膚・皮下組織の変化、先天性嚢胞など、さまざまな可能性を考える必要があります。多くの場合は良性の原因であり、感染症が治癒するとともに自然に改善することも少なくありません。しかし、中には悪性腫瘍が関与している場合もあり、早期発見・早期治療が非常に重要です。

耳の下のしこりに気づいたら、まずその状態を観察し、いつから、どのように変化しているかを把握することが大切です。しこりが数週間以上続く、急速に大きくなる、痛みや発熱を伴う、全身症状を伴うといった場合は、早めに耳鼻咽喉科などの専門医を受診することをお勧めします。

アイシークリニック新宿院では、皮膚や皮下のしこりについてのご相談を承っています。粉瘤や脂肪腫などの良性腫瘍の診察・治療をはじめ、気になるしこりについてお気軽にご相談ください。専門的な視点から適切な診断と治療法をご提案し、必要に応じて適切な専門科へのご紹介も行っております。しこりについて少しでも気になることがあれば、一人で抱え込まずにご来院いただければと思います。

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📚 参考文献

• 国立感染症研究所 – 耳下腺炎（おたふく風邪・ムンプス）の感染経路・症状・予防接種に関する情報として参照
• 日本皮膚科学会 – 粉瘤（アテローム）・脂肪腫など皮膚・皮下組織由来のしこりの診断と治療方針に関する情報として参照
• 厚生労働省 – 耳下腺がん・悪性リンパ腫を含む頭頸部悪性腫瘍の早期発見・受診勧奨に関する情報として参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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