ニキビに効く市販薬の選び方と正しい使い方を徹底解説

ニキビに悩んでいるとき、まず多くの人が手に取るのが市販薬ではないでしょうか。ドラッグストアにはさまざまな種類のニキビ用市販薬が並んでおり、どれを選べばよいか迷ってしまうことも少なくありません。市販薬はニキビの種類や状態によって適切な成分が異なるため、正しく選ばなければ効果が得られないことも。この記事では、正しい選び方・使い方と、市販薬では改善が難しいケースやクリニックへの相談を検討すべき状況についても紹介します。

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目次

1. 📌 ニキビができる仕組みとニキビの種類
2. 📌 ニキビの市販薬に含まれる主な成分
3. 📌 ニキビの種類別・市販薬の選び方
4. 📌 市販薬の剤形（外用薬・内服薬）の違い
5. 📌 市販薬の正しい使い方と注意点
6. 📌 市販薬が効かない場合に考えられる原因
7. 📌 クリニックへの相談を検討すべき状況
8. 📌 クリニックで受けられるニキビ治療
9. 📌 まとめ

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💡 1. ニキビができる仕組みとニキビの種類

市販薬を正しく選ぶためには、まずニキビがどのようにしてできるのか、そしてどのような種類があるのかを理解しておくことが大切です。

✅ ニキビができる仕組み

ニキビは、正式には「尋常性ざ瘡（じんじょうせいざそう）」と呼ばれる皮膚疾患です。皮膚には毛穴があり、その毛穴にある皮脂腺から皮脂が分泌されています。通常であれば皮脂は皮膚の表面に排出されますが、何らかの原因で毛穴が詰まると皮脂が排出されずに溜まってしまいます。そこにアクネ菌（Cutibacterium acnes）が繁殖することで炎症が生じ、ニキビが形成されます。

ニキビが発生する主な原因としては、皮脂の過剰分泌、毛穴の角質の肥厚、アクネ菌の増殖、ホルモンバランスの乱れ、睡眠不足やストレス、食生活の乱れなどが挙げられます。特に思春期はホルモンの影響で皮脂分泌が盛んになるため、ニキビができやすい時期とされています。一方、大人になってからできる「大人ニキビ」は、ストレスや生活習慣の乱れ、乾燥による毛穴詰まりなどが主な原因となることが多いです。

📝 ニキビの種類

ニキビはその状態によって大きくいくつかの種類に分けられます。適切な市販薬を選ぶ上で、自分のニキビがどの段階にあるかを把握することが重要です。

白ニキビ（閉鎖面皰）は、毛穴が皮脂や角質で詰まり始めた初期段階のニキビです。毛穴の出口が閉じており、白っぽい小さなぽつぽつとした見た目が特徴です。炎症はまだ起きていないため、この段階で適切なケアを行うことが大切です。

黒ニキビ（開放面皰）は、毛穴の出口が開いており、内部に溜まった皮脂が空気に触れて酸化することで黒く見える状態です。白ニキビと同様に炎症は起きていませんが、毛穴が開いているため汚れが溜まりやすい状態にあります。

赤ニキビ（炎症性丘疹）は、毛穴に詰まった皮脂にアクネ菌が増殖し、免疫細胞が反応することで炎症が起きた状態です。患部が赤く腫れ、触れると痛みを感じることもあります。ニキビの中でも最も多く見られる状態の一つです。

黄ニキビ（膿疱）は、炎症がさらに進行し、毛穴の中に膿が溜まった状態です。患部の中心部が黄色や白色に見え、赤ニキビよりも強い炎症が起きています。この段階になると自然治癒に時間がかかり、跡が残りやすくなります。

嚢腫（のうしゅ）・結節は、炎症が皮膚の深部にまで及んだ重度のニキビです。硬いしこりのような触感があり、痛みが強いことが多いです。市販薬での対応は難しく、皮膚科やクリニックでの治療が必要なケースが多いです。

📌 2. ニキビの市販薬に含まれる主な成分

ニキビ用の市販薬には、さまざまな有効成分が配合されています。成分によって作用が異なるため、自分のニキビの状態に合った成分を選ぶことが効果的なケアにつながります。主要な成分についてそれぞれ詳しく見ていきましょう。

🔸 イブプロフェンピコノール

イブプロフェンピコノールは、非ステロイド性の抗炎症成分です。炎症を引き起こすプロスタグランジンの産生を抑制する働きがあり、赤ニキビの炎症や腫れを鎮める効果が期待できます。皮膚への浸透性が高く、ニキビ用外用薬の有効成分として広く使用されています。刺激が比較的少ないため、敏感肌の方でも使いやすい成分とされています。

⚡ イソプロピルメチルフェノール（IPMP）

イソプロピルメチルフェノールは、殺菌・抗菌作用を持つ成分です。アクネ菌をはじめとした細菌の増殖を抑制することで、ニキビの原因に直接アプローチします。多くのニキビ用市販薬に配合されており、炎症性のニキビに対して効果が期待できます。また、消臭効果もあるため、ニキビ以外のスキンケア製品にも使用されています。

🌟 サリチル酸

サリチル酸は、角質を軟化・溶解させる働きを持つ成分です。毛穴に詰まった角質を取り除くことで、皮脂の排出を促し、コメド（面皰）の形成を防ぐ効果があります。特に白ニキビや黒ニキビといった非炎症性のニキビに対して有効です。ただし、高濃度では皮膚への刺激が強くなるため、使用量や頻度に注意が必要です。

💬 グリチルリチン酸（グリチルリチン酸ジカリウムなど）

グリチルリチン酸は、甘草（かんぞう）という植物由来の抗炎症成分です。炎症を抑える働きがあり、赤ニキビや炎症を伴うニキビに対して使用されます。比較的穏やかな作用のため、敏感肌の方にも使いやすく、多くのスキンケア製品や医薬品に配合されています。

✅ レゾルシン

レゾルシンは、角質溶解作用と殺菌作用を兼ね備えた成分です。毛穴の詰まりを解消するとともに、アクネ菌の増殖を抑制します。サリチル酸と組み合わせて配合されることが多く、白ニキビや黒ニキビへのアプローチに効果が期待できます。ただし、肌への刺激があるため、使い過ぎには注意が必要です。

📝 硫黄（いおう）

硫黄は、古くからニキビ治療に使用されてきた成分です。皮脂の分泌を抑制する作用と、殺菌作用があります。また、角質軟化作用もあるため、毛穴の詰まりを予防する効果も期待できます。特に皮脂が多い脂性肌の方のニキビに向いています。独特のにおいがあるため、人によっては使用感が気になることがあります。

🔸 ビタミン類（ビタミンCやビタミンB2、B6など）

内服薬（飲み薬）のニキビ用市販薬には、ビタミン類が配合されているものがあります。ビタミンB2は皮脂の代謝をサポートし、ビタミンB6はホルモンバランスの調整に関与するとされています。ビタミンCは抗酸化作用や皮膚のコラーゲン合成に関わり、ニキビ跡の改善にも期待が持てます。内服薬は体の内側からニキビの原因にアプローチするため、外用薬と組み合わせることでより高い効果が期待できます。

✨ 3. ニキビの種類別・市販薬の選び方

ニキビの状態によって、使用すべき市販薬の成分は異なります。自分のニキビの種類を正確に把握した上で、適切な市販薬を選ぶことが大切です。

⚡ 白ニキビ・黒ニキビ（非炎症性）への対応

白ニキビや黒ニキビは、毛穴の詰まりが主な原因です。このため、角質を溶かして毛穴の詰まりを解消するサリチル酸やレゾルシンを含む製品が適しています。また、日常のスキンケアとして、毛穴の詰まりを予防するための洗顔料の選び方も重要です。皮脂が過剰になりやすい脂性肌の方は、硫黄を含む製品で皮脂の分泌を抑えることも有効です。

非炎症性のニキビは、適切なケアを行えばこの段階で悪化を防ぐことができます。白ニキビが赤ニキビや黄ニキビに進行してしまう前に対処することが、ニキビを長引かせないためのポイントです。

🌟 赤ニキビ（炎症性）への対応

赤ニキビには、炎症を抑える成分と抗菌作用を持つ成分を含む製品が適しています。イブプロフェンピコノールやグリチルリチン酸などの抗炎症成分と、イソプロピルメチルフェノールなどの殺菌成分が配合された製品を選ぶとよいでしょう。多くの市販ニキビ薬にはこれらの成分が組み合わせて配合されており、炎症性ニキビに幅広く対応できるようになっています。

赤ニキビは炎症が起きているため、患部を強くこすったり、無理に潰したりすることは避けてください。患部への刺激を最小限にしながら、適切な成分を含む市販薬をやさしく塗布することが基本です。

💬 黄ニキビ（化膿）への対応

膿を持った黄ニキビは、炎症がさらに進行した状態です。市販の抗炎症・殺菌成分配合の外用薬を使用することは可能ですが、この段階のニキビは市販薬だけで対処するのが難しいケースも多いです。特に大きな黄ニキビや痛みが強い場合は、皮膚科やクリニックでの診察を受けることを検討してください。

また、黄ニキビを自分で潰すことは、細菌が周囲に広がって炎症が悪化するリスクや、跡が残りやすくなるリスクがあるため、絶対に避けるべきです。

✅ ニキビ跡への対応

ニキビが治った後に残る色素沈着（赤みや黒ずみ）には、ビタミンCやトラネキサム酸などの美白成分を含む製品が有効です。ただし、これらはニキビそのものの治療薬ではなく、ニキビ跡のケアに向けた製品であることに注意してください。凹凸のある瘢痕（肌のくぼみや盛り上がり）は市販薬では改善が難しく、クリニックでの治療が必要です。

🔍 4. 市販薬の剤形（外用薬・内服薬）の違い

ニキビ用の市販薬には、外用薬（塗り薬）と内服薬（飲み薬）の2種類があります。それぞれの特徴と使い分けについて理解しておきましょう。

📝 外用薬（塗り薬）の特徴

外用薬は、ニキビの患部に直接塗布する薬です。ゲル状、クリーム状、ローション状など、さまざまな剤形があります。患部に直接作用するため、局所的な効果が得られやすく、炎症を鎮めたり、アクネ菌を殺菌したりする効果が比較的早く現れることがあります。

ゲル状やローション状の製品は、べたつきが少なく使いやすい反面、保湿成分が少ない場合があります。クリーム状の製品は保湿力があり、乾燥しやすい肌タイプの方に向いています。自分の肌質や季節に合わせて剤形を選ぶとよいでしょう。

🔸 内服薬（飲み薬）の特徴

内服薬は、体の内側からニキビの原因にアプローチする薬です。市販されているニキビ用内服薬の多くは、ビタミンB群やビタミンCなどのビタミン製剤です。皮脂の代謝を整えたり、ホルモンバランスをサポートしたりすることで、ニキビができにくい体の状態を目指します。

内服薬単独での効果は外用薬に比べて緩やかですが、外用薬と組み合わせることで、より総合的なニキビケアが期待できます。特にニキビが全身に広がっている場合や、繰り返しニキビができやすい体質の方には、内服薬も取り入れることが有効な場合があります。

⚡ 外用薬と内服薬の組み合わせ

ニキビのケアには、外用薬で患部の炎症や殺菌に対処しながら、内服薬で体の内側からのアプローチを加えるという組み合わせが効果的です。ただし、複数の薬を同時に使用する場合は、成分の重複や相互作用に注意が必要です。購入前にはパッケージの成分表示をよく確認するか、薬剤師に相談することをおすすめします。

💪 5. 市販薬の正しい使い方と注意点

市販薬の効果を最大限に引き出すためには、正しい使い方を守ることが大切です。また、使用にあたっていくつかの注意点もあります。

🌟 外用薬の正しい塗り方

外用薬を塗る前には、必ず洗顔を行い、清潔な状態にしてから使用してください。汚れや余分な皮脂が残った状態で塗布しても、薬の成分が肌に十分浸透しません。洗顔後は清潔なタオルで顔を軽く押さえるようにして水分を拭き取り、肌をある程度乾燥させてから塗布します。

外用薬は、ニキビの患部を中心に、必要最小限の量をやさしく塗布してください。厚く塗りすぎても効果が増すわけではなく、かえって肌への負担になることがあります。広範囲に塗り広げるタイプの製品は指示に従って使用し、目の周りや粘膜部分には使用しないよう注意してください。

💬 使用量と使用頻度を守る

市販薬は、パッケージや添付文書に記載されている用法・用量を必ず守ってください。「早く治したい」という気持ちから規定量以上を使用したり、回数を増やしたりすることは避けてください。過剰な使用は肌荒れや刺激の原因になることがあります。

また、ニキビが改善された後も予防のために使い続けるかどうかは、製品によって異なります。使用期間の目安が記載されている場合はそれに従い、不明な点は薬剤師に確認するとよいでしょう。

✅ スキンケアとの組み合わせ

市販薬を使用する際は、スキンケアとの組み合わせも重要です。ニキビがあるからといって保湿を怠ると、かえって肌が乾燥して皮脂の分泌が増加し、ニキビが悪化する可能性があります。ニキビ肌でも、油分が少なめのさっぱりとした保湿剤（ノンコメドジェニック処方のものが望ましい）を使って適切に保湿することが大切です。

洗顔は1日2回程度を目安にし、泡立てた洗顔料でやさしく洗いましょう。強くこすることで肌のバリア機能が低下し、ニキビが悪化することがあります。また、紫外線もニキビ跡の色素沈着を悪化させる原因になるため、日焼け止めの使用も忘れずに行いましょう。

📝 使用を避けるべき状況

市販薬を使用してはいけない、あるいは注意が必要な状況があります。妊娠中または授乳中の方は、使用前に医師や薬剤師に相談してください。特定の成分にアレルギーがある方は、成分表示を必ず確認してから使用してください。また、ニキビではなく、ほかの皮膚疾患（例：毛嚢炎、酒さ、接触性皮膚炎など）の場合は、市販のニキビ薬では効果がなく、状態を悪化させる可能性があります。

さらに、皮膚が赤くただれていたり、強いかゆみや痛みがある場合は、使用を中止して医療機関を受診することをおすすめします。

🔸 副作用に注意する

市販薬を使用し始めて、肌が赤くなる、かゆみが生じる、ひりひりするなどの刺激症状が現れた場合は、使用を中止してください。市販薬によるアレルギー反応が起きる可能性もあります。使用を中止しても症状が続く場合は、皮膚科を受診することをおすすめします。

🎯 6. 市販薬が効かない場合に考えられる原因

市販薬を正しく使っているにもかかわらず、ニキビが改善しない場合や、繰り返しニキビができてしまう場合には、さまざまな原因が考えられます。

⚡ ニキビの状態に合っていない薬を選んでいる

先述のように、ニキビの種類や状態によって適切な成分が異なります。たとえば、炎症が起きていない白ニキビに殺菌成分中心の薬を使っても十分な効果が得られないことがありますし、逆に炎症が強い赤ニキビに角質溶解成分中心の薬を使っても効果が限られる場合があります。自分のニキビの状態を正確に把握し、それに合った成分を選ぶことが重要です。

🌟 生活習慣の乱れが続いている

睡眠不足、偏った食事、過度のストレス、運動不足などの生活習慣の乱れは、ホルモンバランスや免疫機能に影響を与え、ニキビができやすい状態を作り出します。市販薬で外側からケアするだけでなく、規則正しい生活習慣を整えることも、ニキビ改善には欠かせない要素です。特に糖質や脂質の多い食事はニキビを悪化させることがあるため、バランスのよい食事を心がけることが大切です。

💬 スキンケアが適切でない

使用しているスキンケア製品がニキビの原因になっている場合があります。油分が多すぎる化粧品や、毛穴を詰まらせやすい成分（コメドジェニック成分）を含む製品は、ニキビを悪化させる可能性があります。また、洗顔のしすぎも肌のバリア機能を低下させ、ニキビが悪化する原因になります。

✅ ニキビ以外の皮膚疾患の可能性

ニキビに似た見た目の皮膚疾患として、毛嚢炎、酒さ（赤ら顔）、脂漏性皮膚炎、接触性皮膚炎などがあります。これらはニキビではないため、ニキビ用市販薬を使用しても効果がなく、場合によっては悪化することもあります。市販薬を使い続けても改善しない場合は、皮膚科やクリニックで診察を受けることをおすすめします。

📝 ホルモンバランスの乱れが原因

特に女性の場合、生理周期に伴うホルモン変動によってニキビができやすくなることがあります。月経前にニキビが悪化する、あごや口周りにニキビができやすいといった場合は、ホルモンバランスの影響が考えられます。このようなケースでは、市販薬だけでの対応には限界があり、婦人科や皮膚科での相談が適切な場合があります。

💡 7. クリニックへの相談を検討すべき状況

市販薬による自己治療で対応できる範囲には限界があります。以下のような状況に当てはまる場合は、クリニックや皮膚科への相談を検討してください。

市販薬を正しく使用して2〜4週間経過しても改善が見られない場合は、薬の成分が自分のニキビに合っていないか、ほかに原因がある可能性があります。早めに専門家の診察を受けることで、適切な治療を受けられる機会を逃さないようにすることが大切です。

嚢腫や結節と呼ばれる深いニキビ、大きくて痛みが強いニキビは、市販薬で対処するのが困難です。これらは炎症が深部にまで達しており、跡が残りやすいため、専門的な治療が必要です。

顔全体にニキビが広がっている場合や、背中・胸など広範囲にニキビが多発している場合も、クリニックでの治療が適しています。広い範囲のニキビに対しては、外用薬だけでなく、抗菌薬の内服薬などを含む総合的な治療が必要になることがあります。

ニキビが治った後にくぼみや盛り上がり（瘢痕、ケロイド）が残っている場合、市販薬では改善が期待できません。このような場合はクリニックでの専門的な治療（レーザー治療、ケミカルピーリングなど）が有効です。

また、ニキビが精神的なストレスの原因になっているほど強く悩んでいる方も、専門家に相談することをためらわないでください。ニキビは適切な治療を受けることで改善が期待できる疾患です。

📌 8. クリニックで受けられるニキビ治療

クリニックでは、市販薬では対応できない治療法を組み合わせた、より専門的なニキビ治療を受けることができます。アイシークリニック新宿院でも、患者さんの状態に合わせたさまざまなニキビ治療を提供しています。

🔸 処方薬による治療

クリニックや皮膚科では、市販薬よりも高い濃度・効果の処方薬を使用した治療が可能です。現在、ニキビ治療に使用される処方薬として代表的なものに、過酸化ベンゾイル（BPO）やアダパレンなどがあります。

過酸化ベンゾイルは、強力な殺菌作用と角質剥離作用を持ち、アクネ菌に対して非常に高い効果が期待できます。抗菌薬のような耐性菌の問題が生じにくい点でも優れています。アダパレンはレチノイド（ビタミンA誘導体）の一種で、毛穴の詰まりを解消し、コメドの形成を抑える効果があります。炎症性・非炎症性の両方のニキビに有効です。

また、炎症が強いニキビに対しては、抗菌薬の外用薬や内服薬が処方されることがあります。ただし、抗菌薬は耐性菌が生じる可能性があるため、適切な期間・量を守って使用することが重要です。

⚡ ケミカルピーリング

ケミカルピーリングは、グリコール酸やサリチル酸などの酸性の薬剤を肌に塗布し、古い角質を取り除く治療法です。毛穴の詰まりを解消してニキビを予防するとともに、ニキビ跡の色素沈着の改善にも効果が期待できます。定期的に行うことで、肌の質感を整え、ニキビができにくい肌環境を作ることが期待できます。

🌟 レーザー・光治療

レーザーや光を使ったニキビ治療も、クリニックで受けることができます。フォトフェイシャルやIPL（インテンス・パルス・ライト）治療は、特定の波長の光を照射することで、アクネ菌の増殖を抑制したり、皮脂腺の活動を抑えたりする効果が期待できます。また、炎症後の赤みや色素沈着の改善にも有効です。

ニキビ跡のくぼみ（瘢痕）に対しては、フラクショナルレーザーなどを使用した治療が行われることがあります。コラーゲンの生成を促し、肌の凹凸を改善する効果が期待できます。

💬 ダーマペン

ダーマペンは、極細の針を用いて皮膚に微細な穴を開け、肌の自己修復力を活性化させる治療法です。コラーゲンやエラスチンの産生を促進することで、ニキビ跡の凹凸や色素沈着の改善が期待できます。有効成分を皮膚に浸透させる効果も高めることができるため、薬剤との組み合わせでより高い効果が期待できます。

✅ ニキビ圧出・外科的処置

クリニックでは、コメドエクストラクター（専用器具）を使った面皰圧出や、炎症の強いニキビへの局所注射（ステロイド注射など）といった処置を受けることもできます。自分でニキビを潰すことと異なり、衛生的かつ適切な方法で処置が行われるため、跡が残りにくく、二次感染のリスクも低くなります。

📝 肌質・生活習慣のアドバイス

クリニックでは、治療だけでなく、患者さんの肌質や生活習慣に合わせたスキンケアのアドバイスも受けることができます。自分では気づきにくいニキビの原因を特定し、日常生活での改善点について専門家からアドバイスをもらえることも、クリニックを受診するメリットの一つです。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

✨ よくある質問

🔍 まとめ

ニキビの市販薬には、抗炎症作用、殺菌作用、角質溶解作用などさまざまな成分が含まれており、ニキビの種類や状態に合わせて適切なものを選ぶことが大切です。白ニキビや黒ニキビには角質を溶かす成分、赤ニキビや黄ニキビには抗炎症・殺菌成分が有効です。市販薬を使用する際は、正しい使い方と用法・用量を守り、スキンケアや生活習慣の見直しも合わせて行うことが大切です。

しかし、市販薬で改善しない場合や、重度のニキビ、ニキビ跡が残っている場合は、クリニックでの専門的な治療を検討することをおすすめします。クリニックでは処方薬による治療のほか、ケミカルピーリングやレーザー治療など、市販薬では対応できない治療が可能です。

アイシークリニック新宿院では、患者さんのニキビの状態や肌質、お悩みに合わせた最適な治療プランをご提案しています。「市販薬を使ってもなかなか改善しない」「ニキビ跡が気になる」「繰り返しニキビができてしまう」などのお悩みをお持ちの方は、ぜひお気軽にご相談ください。専門スタッフが丁寧にカウンセリングを行い、皆さまのニキビ改善をサポートします。ニキビは適切な治療と正しいケアを続けることで、改善が期待できる疾患です。一人で悩まず、専門家に相談することが、ニキビを根本から改善するための第一歩となるでしょう。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 尋常性ざ瘡（ニキビ）の診療ガイドラインに基づく、ニキビの分類・病態・治療方針に関する情報
• 厚生労働省 – 一般用医薬品（市販薬）の適正使用・成分・用法用量に関する情報
• PubMed – ニキビ（尋常性ざ瘡）に対する外用薬・市販薬成分（サリチル酸・過酸化ベンゾイル・イブプロフェンピコノール等）の有効性に関する国際的な査読済み学術文献

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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