ニキビ跡の凹みを改善する方法｜原因から治療まで徹底解説

💬 「ニキビは治ったのに、凹みだけが残ってしまった…」
そのお悩み、セルフケアだけでは正直、限界があります。

ファンデーションで隠しても、光の当たり方で凹凸が目立つ——そんな経験はありませんか？ニキビ跡の凹みは放置するほど改善が難しくなります。でも、今の美容医療なら大幅に改善できるケースが増えています。

📌 この記事を読むとわかること：
✅ 凹みの「種類」によって治療法がまったく違う理由
✅ セルフケアで改善できる範囲・できない範囲
✅ 医療機関で受けられる最新治療の全貌

⚡ この記事を読まずに間違ったケアを続けると、凹みが深くなり治療が難しくなる可能性があります。ぜひ最後まで読んでみてください。

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目次

1. ニキビ跡の凹みとは？種類と特徴を理解しよう
2. ニキビ跡の凹みができる原因とメカニズム
3. 凹みの種類によって改善方法が変わる
4. セルフケアでできる改善アプローチ
5. 医療機関で受けられる主な治療法
6. 治療を受ける際の注意点とダウンタイム
7. ニキビ跡の凹みを予防するために大切なこと
8. まとめ

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💡 ニキビ跡の凹みとは？種類と特徴を理解しよう

ニキビ跡の凹みは、医学的には「瘢痕（はんこん）」または「アトロフィックスカー（萎縮性瘢痕）」と呼ばれます。炎症を起こしたニキビが治癒する過程で、皮膚の真皮層にあるコラーゲンが失われることで、肌表面が陥没したように見える状態です。

ニキビ跡の凹みにはいくつかの種類があり、形状や深さによって分類されています。それぞれの特徴を知ることは、適切な治療法を選ぶうえでとても重要です。

✅ アイスピック型（Ice Pick Scars）

アイスピック型は、氷を割るためのアイスピックで刺したような、細くて深い穴状の凹みです。毛穴に似た小さな開口部が皮膚の奥まで続いており、深さがあるため治療が難しいとされています。主に鼻まわりや頬に多く見られます。直径は1〜2mm程度と小さいものの、深さがあるため光が当たると影になりやすく、目立ちやすいのが特徴です。

📝 ボックス型（Boxcar Scars）

ボックス型は、四角形や丸形の輪郭がはっきりとした凹みで、底が平らで縁が垂直に落ち込んでいるのが特徴です。水痘（みずぼうそう）の跡に似た形状をしており、浅いものから深いものまで幅があります。主に頬やこめかみに多く見られ、広い面積の凹みができることもあります。浅いボックス型は治療の効果が出やすく、深いものは複数の治療法を組み合わせることが多いです。

🔸 ローリング型（Rolling Scars）

ローリング型は、皮膚の下の線維組織が真皮層を引っ張ることで生じる、波のようになだらかな凹凸です。境界が曖昧でなだらかな傾斜を持ち、肌全体が波打って見えることがあります。頬の広い範囲に現れることが多く、光の当たる角度によって見え方が大きく変わります。

⚡ ケロイド型・肥厚性瘢痕（盛り上がり型）

これは厳密には「凹み」ではなく「盛り上がり」ですが、ニキビ跡として現れることがあります。コラーゲンが過剰に産生されることで、皮膚が盛り上がった状態になります。本記事では主に「凹み」の改善に焦点を当てますが、この型については別途対応が必要です。

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📌 ニキビ跡の凹みができる原因とメカニズム

なぜニキビが治った後に凹みが残るのでしょうか。そのメカニズムを理解することで、予防や治療のアプローチが明確になります。

🌟 炎症によるコラーゲンの破壊

ニキビは、毛穴に皮脂や角質が詰まり、アクネ菌が増殖することで炎症を引き起こします。特に「炎症性ニキビ」と呼ばれる赤くなったニキビや化膿した状態（膿疱・嚢胞）になると、炎症が真皮層にまで及ぶことがあります。

真皮層には、肌のハリや弾力を支えるコラーゲン線維やエラスチンが豊富に存在しています。炎症が起きると、免疫細胞が感染した細胞を攻撃する際に、周囲の組織も巻き込んでダメージを与えてしまいます。この過程でコラーゲンが破壊されると、修復が不完全になり、もとの組織量が回復せず、肌が陥没したような凹みとして残るのです。

💬 炎症の深さと凹みの関係

炎症が深いほど、また広い範囲に及ぶほど、凹みが残りやすくなります。軽度のニキビ（白ニキビ・黒ニキビ）は表皮に留まることが多いため、跡が残りにくいです。一方で、炎症が真皮の深い部分にまで達した場合は、組織の損傷が大きく、修復後に目立つ凹みが残りやすくなります。

✅ 自己処理（潰す行為）による悪化

ニキビを無理に潰したり、触り続けたりする行為も凹みの原因になります。ニキビを手で潰すと、炎症が深部に押し込まれたり、細菌が広がったりして、ダメージが拡大します。また、爪や不衛生な手で触れることで二次感染が起き、傷跡として残るリスクが高まります。

📝 肌の再生能力の低下

年齢を重ねると肌の細胞ターンオーバーが遅くなり、コラーゲンの生成能力も低下します。そのため、若い頃に比べてニキビ跡が残りやすく、改善しにくくなる傾向があります。また、栄養不足や睡眠不足、ストレスなどの生活習慣も肌の再生力に影響します。

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✨ 凹みの種類によって改善方法が変わる

ニキビ跡の凹みを改善するにあたって、最も重要なのは「凹みのタイプを正確に見極めること」です。同じ「ニキビ跡の凹み」でも、アイスピック型・ボックス型・ローリング型では適した治療法が異なります。自己判断で治療を選ぶよりも、まず専門の医師に相談し、自分の肌の状態を正確に診断してもらうことが、最短で改善に近づく方法です。

アイスピック型は深さがあるため、フラクショナルレーザーやTCAクロスと呼ばれる薬剤を用いた治療が有効とされています。ボックス型は浅いものはレーザー治療、深いものはサブシジョン（皮下切開）やフィラー注入が選ばれることがあります。ローリング型は皮膚の下で引っ張っている線維組織を切離するサブシジョンが効果的なことが多く、レーザーと組み合わせることで改善が期待できます。

また、凹みの深さ・大きさ・数・分布している部位によっても、最適なアプローチは変わります。複数の種類が混在していることも珍しくないため、一つの治療法だけで完全に改善できないケースも多く、複数の治療を組み合わせることが一般的です。

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🔍 セルフケアでできる改善アプローチ

医療機関での治療が最も確実な改善方法ですが、日常のスキンケアや生活習慣の見直しも、凹みの悪化予防や軽度の改善に役立ちます。ここでは、自宅でできるセルフケアについて解説します。

🔸 保湿を徹底する

乾燥した肌はターンオーバーが乱れやすく、凹みが目立ちやすくなります。セラミドやヒアルロン酸、グリセリンなどの保湿成分を含む化粧水・乳液・クリームを使って、肌の水分量を保つことが基本です。保湿をしっかり行うことで、肌のバリア機能が高まり、外部刺激からも守られます。

洗顔後はすぐに保湿を行い、洗顔料も肌に負担の少ないものを選ぶようにしましょう。摩擦を避けるため、タオルで顔を拭く際はやさしく押さえるようにすると良いでしょう。

⚡ 日焼け止めを毎日使用する

紫外線はコラーゲンの生成を妨げ、メラニン色素の沈着を促進します。凹みそのものには直接効きませんが、ニキビ跡の赤みや色素沈着を悪化させる要因になります。また、紫外線ダメージによって肌の老化が加速し、皮膚の弾力が失われることで凹みがより目立つようになることもあります。

SPF30以上・PA++以上の日焼け止めを毎日使用し、外出時は帽子や日傘も活用するとより効果的です。

🌟 レチノール（ビタミンA誘導体）配合のスキンケアを取り入れる

レチノールはビタミンAの誘導体で、肌のターンオーバーを促進し、コラーゲンの産生を促す効果が期待されています。市販のスキンケア製品にも配合されており、継続的に使用することで凹みの浅い部分がわずかに改善されることがあります。

ただし、レチノールは刺激が強く、使い始めは赤みや乾燥が生じることがあります（レチノイド反応）。少量から始めて肌の様子を見ながら使用量を増やし、日中は必ず日焼け止めを使用することが重要です。敏感肌の方や妊娠中の方は使用前に医師や薬剤師に相談してください。

💬 ビタミンCの積極的な摂取とスキンケアへの導入

ビタミンCはコラーゲンの合成に不可欠な栄養素です。食事からの摂取はもちろん、ビタミンC誘導体を配合したスキンケア製品を使用することで、肌のコラーゲン産生をサポートする効果が期待できます。また、ビタミンCには抗酸化作用があり、メラニン色素の生成を抑えることで、ニキビ跡の色素沈着の改善にも役立ちます。

✅ ピーリングの活用

市販のAHA（グリコール酸、乳酸など）やBHA（サリチル酸）を含むピーリング剤を使うことで、古い角質を除去し、肌のターンオーバーを促すことができます。浅い凹みには継続的な使用で改善が見られることもありますが、深い凹みに対しての効果は限定的です。使用頻度や濃度を守り、過剰な使用は肌のバリア機能を損なう恐れがあるため注意が必要です。

📝 生活習慣の改善

肌の再生には、十分な睡眠・バランスのとれた食事・適度な運動が欠かせません。特に睡眠中に分泌される成長ホルモンは、細胞の修復と再生を促します。睡眠の質を高めることは、ターンオーバーを正常に保つために非常に重要です。また、糖質や脂質の摂りすぎは皮脂分泌を増やし、新たなニキビを引き起こすリスクがあるため、食生活にも気を配りましょう。

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💪 医療機関で受けられる主な治療法

ニキビ跡の凹みを本格的に改善したい場合は、医療機関での治療が最も効果的です。ここでは、代表的な治療法について詳しく解説します。

🔸 フラクショナルレーザー（フラクセル・CO2レーザーなど）

フラクショナルレーザーは、皮膚に微細な穴（マイクロサーマルゾーン）を格子状に照射することで、肌の再生を促す治療法です。照射された部分が修復される際にコラーゲンが新たに生成され、凹みが改善されていきます。

照射された部分の周囲には正常な皮膚が残るため、回復が早く、一度に全体に照射するレーザーと比べてダウンタイムが少ないのが特徴です。複数回の施術が必要なことが多く、通常は1〜3ヶ月ごとに3〜5回程度の治療を行います。

フラクショナルレーザーには、アブレイティブ（組織を蒸散させるタイプ）とノンアブレイティブ（熱を加えるが蒸散させないタイプ）があり、それぞれ効果とダウンタイムが異なります。アブレイティブタイプはより高い効果が期待できますが、ダウンタイムも長くなります。

⚡ ダーマペン（マイクロニードリング）

ダーマペンは、複数の細かい針が高速で皮膚に微細な穴を開けることで、コラーゲンやエラスチンの産生を促す治療法です。針の深さを調整することができ、凹みの深さに合わせた治療が可能です。肌が修復されるにつれて、コラーゲンが産生されて凹みが浅くなっていきます。

成長因子を含む薬剤や幹細胞培養上清液などを同時に導入することで、より高い効果が期待できます。施術後は赤みや軽度の腫れが出ることがありますが、数日〜1週間程度で落ち着くことが多いです。フラクショナルレーザーと組み合わせて行われることもあります。

🌟 サブシジョン（皮下切開法）

サブシジョンは、特殊な針を皮膚の下に挿入し、凹みを引っ張っている繊維組織（皮下結合組織）を切断する治療法です。主にローリング型の凹みや深いボックス型に有効とされており、繊維組織を切ることで引っ張り力が解放され、凹みが持ち上がるような効果が期待できます。

局所麻酔を使用するため施術中の痛みは軽減されますが、施術後は内出血や腫れが数日〜2週間程度続くことがあります。1回の施術でも効果が現れることがありますが、複数回行うことでより高い改善効果が期待できます。

💬 TCAクロス（化学的再建法）

TCAクロスは、トリクロロ酢酸（TCA）という薬剤を高濃度で凹みの底部にピンポイントに塗布する治療法です。主にアイスピック型の細くて深い凹みに有効とされており、薬剤によって局所的に炎症を起こし、コラーゲンの再生を促します。

施術後は塗布部分に痂皮（かさぶた）が形成され、1〜2週間ほどで剥がれ落ちます。剥がれた後に皮膚が再生されることで凹みが浅くなります。アイスピック型の深い凹みに対して、複数回の施術を繰り返すことで効果が積み重なります。施術自体はシンプルで、比較的リーズナブルに受けられる施設が多いです。

✅ ヒアルロン酸・フィラー注入

ヒアルロン酸などのフィラー（充填剤）を凹みの部分に直接注入して、物理的に皮膚を持ち上げる治療法です。即効性があり、施術直後から改善効果が確認できるのが大きなメリットです。深いボックス型や大きな凹みに対して行われることがあります。

ただし、ヒアルロン酸は体内で徐々に分解・吸収されるため（通常6〜12ヶ月程度）、効果は一時的です。維持するためには定期的な追加注入が必要になります。施術後は稀に内出血や腫れが出ることがありますが、多くは数日で落ち着きます。

📝 ケミカルピーリング（医療用）

医療機関で行うケミカルピーリングは、市販品よりも高濃度の酸（グリコール酸・サリチル酸・トリクロロ酢酸など）を使用します。古い角質を除去してターンオーバーを促し、コラーゲンの産生を刺激することで、浅い凹みの改善に役立ちます。複数回の治療を継続することで効果が出やすくなります。

単独での使用よりも、フラクショナルレーザーやダーマペンと組み合わせることでより高い効果が期待できます。深い凹みには限界がありますが、肌のテクスチャーを全体的に整える効果は高く、導入治療として取り入れられることも多いです。

🔸 HIFU（高密度焦点式超音波）・高周波（ラジオ波）治療

HIFUや高周波治療は、皮膚の奥深くに熱エネルギーを届けることで、コラーゲンの収縮・再生を促す治療法です。肌の引き締めやリフトアップ効果が主な目的とされていますが、コラーゲンの産生を促すことでニキビ跡の凹み改善にも一定の効果が期待できます。レーザーや針を使わないため、肌への負担が比較的少なく、ダウンタイムが少ないのが特徴です。

⚡ PRPまたは幹細胞を用いた再生療法

PRP（多血小板血漿）療法は、患者自身の血液を採取して遠心分離し、血小板を高濃度に含む血漿成分を抽出して肌に注入または塗布する方法です。血小板に含まれる成長因子が組織の修復・再生を促し、コラーゲンの産生を刺激します。自身の成分を使用するためアレルギーリスクが低く、他の治療と組み合わせて行われることが多いです。

幹細胞培養上清液を用いた治療も近年注目されており、豊富な成長因子や細胞活性化物質が含まれることで、肌の再生を促す効果が期待されています。ダーマペンやレーザー治療と組み合わせることで相乗効果が期待できます。

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🎯 治療を受ける際の注意点とダウンタイム

医療機関での治療を検討する前に、いくつかの重要な注意点を理解しておきましょう。

🌟 ダウンタイムについて事前に把握しておく

ニキビ跡の凹みに対する治療は、多くの場合ある程度のダウンタイムを伴います。ダウンタイムとは、施術後に赤み・腫れ・かさぶた・内出血などが出る期間のことで、仕事や日常生活への影響を考慮して治療のスケジュールを立てることが重要です。

フラクショナルレーザー（アブレイティブ）は1〜2週間程度、ダーマペンは数日〜1週間程度、サブシジョンは内出血が出た場合1〜2週間程度のダウンタイムが見込まれます。大事なイベントや旅行の前には治療を避け、余裕を持ったスケジュールで受けることをお勧めします。

💬 複数回の治療が必要なことがほとんど

ニキビ跡の凹みは、1回の治療で完全に消えることはほとんどありません。コラーゲンが生成されて凹みが改善されるまでには時間がかかり、通常は複数回の施術が必要です。治療の効果を実感するまでに3〜6ヶ月かかることもあるため、焦らず継続することが大切です。担当医師と相談しながら、長期的な治療計画を立てましょう。

✅ アクティブなニキビがある状態での治療は避ける

炎症を起こしているニキビが残っている状態でレーザー治療やダーマペンなどを受けると、炎症が悪化したり、感染リスクが高まったりする場合があります。ニキビ跡の治療を開始する前に、まず活動中のニキビを皮膚科で適切に治療してもらうことが重要です。

📝 術後のアフターケアを徹底する

治療後の肌は非常にデリケートな状態にあります。紫外線に当たると色素沈着が起きやすくなるため、日焼け止めの使用は必須です。また、施術後の保湿ケアも重要で、処方された外用薬や保湿剤を正しく使用することで、回復をスムーズに進めることができます。施術後に気になる症状が出た場合は、自己判断せず、受診した医療機関に相談しましょう。

🔸 信頼できる医療機関を選ぶ

ニキビ跡の凹みの治療は、医師の技術や経験、使用する機器の品質によって結果が大きく左右されます。複数のクリニックでカウンセリングを受け、治療方針や費用について十分に説明を受けたうえで判断することをお勧めします。ビフォーアフターの症例写真が豊富なクリニックや、丁寧にカウンセリングを行ってくれる医師がいるクリニックを選ぶと安心です。

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💡 ニキビ跡の凹みを予防するために大切なこと

ニキビ跡の凹みは一度できてしまうと改善に時間と費用がかかります。できる限り予防することが最も合理的なアプローチです。

⚡ ニキビをできるだけ早く・正しく治療する

炎症性ニキビを放置すると、炎症が深部まで達して凹みが残るリスクが高まります。赤ニキビや膿疱が出た段階で、早めに皮膚科を受診して適切な治療を受けることが重要です。抗生物質の内服・外用、アダパレン（ディフェリン）やレチノインなどのレチノイド、過酸化ベンゾイルなど、医師が処方する薬剤を正しく使用することで、炎症の拡大を防ぎ、凹みのリスクを下げることができます。

🌟 ニキビを絶対に潰さない

前述のとおり、ニキビを無理に潰す行為は凹みの主要な原因のひとつです。「早く治したい」という気持ちはわかりますが、自己処理はかえって傷跡を残すリスクを高めます。どうしても気になる場合は、皮膚科医に相談して適切な処置を受けましょう。

💬 肌に触れる習慣を見直す

無意識に顔を触る癖がある方は、できる限り注意が必要です。手には多くの細菌が付着しており、肌に触れることで感染や炎症のリスクが高まります。また、頬杖をつく習慣や、スマートフォンを顔に当てて電話する習慣も、摩擦や細菌の付着につながるため見直しましょう。

✅ スキンケアの刺激を最小限に抑える

洗顔時の強い摩擦や、刺激の強い化粧品の使用は、肌のバリア機能を低下させ、ニキビを悪化させる原因になります。肌質に合った低刺激の洗顔料・化粧品を選び、やさしく丁寧にケアする習慣をつけましょう。

📝 生活習慣全般を整える

ニキビの発生と悪化には、睡眠不足・ストレス・偏食・ホルモンバランスの乱れなどが深く関わっています。規則正しい生活リズムを保ち、睡眠時間を確保し、ビタミンやミネラルが豊富な食事を意識することで、ニキビができにくい肌環境を整えることができます。

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👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

📌 よくある質問

✨ まとめ

ニキビ跡の凹みは、炎症によって真皮のコラーゲンが破壊されることで生じる症状です。アイスピック型・ボックス型・ローリング型などの種類があり、それぞれに適した改善方法が異なります。

日常のセルフケア（保湿・日焼け止め・レチノール・ビタミンC）は、軽度の改善や悪化防止に役立ちますが、深い凹みや長年気になっている凹みには、医療機関での治療が最も効果的です。フラクショナルレーザー・ダーマペン・サブシジョン・TCAクロス・フィラー注入など、多様な治療法が存在し、凹みの種類や深さに合わせて選択または組み合わせることで、大きな改善が期待できます。

最も大切なのは、早期に専門医に相談して正確な診断を受けることです。自己判断での治療には限界があり、症状を悪化させてしまうこともあります。アイシークリニック新宿院では、患者様一人ひとりの肌の状態や悩みに合わせた治療プランを提案しています。ニキビ跡の凹みでお悩みの方は、まずはお気軽にカウンセリングをご利用ください。専門の医師が丁寧に現在の状態を確認し、最適な改善方法をご提案いたします。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – ニキビ（尋常性痤瘡）の病態・炎症メカニズム・治療ガイドラインに関する情報。炎症性ニキビが真皮層に与えるダメージや、アダパレン・過酸化ベンゾイルなどの標準的治療薬についての根拠として参照。
• 日本形成外科学会 – 瘢痕（はんこん）・ケロイド・萎縮性瘢痕の定義・分類・治療法に関する情報。ニキビ跡の凹み（アトロフィックスカー）の種類や、サブシジョン・フィラー注入・レーザー治療などの医療的アプローチの根拠として参照。
• PubMed – フラクショナルレーザー・ダーマペン（マイクロニードリング）・TCAクロス・PRP療法などニキビ跡凹み治療の有効性・安全性に関する国際的な臨床研究論文群。各治療法の効果・ダウンタイム・推奨回数などの科学的根拠として参照。

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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