💡 ニキビ跡、ちゃんと「種類」を把握してケアできていますか？
実は赤み・黒ずみ・クレーター・盛り上がりで、必要なケアがまったく違います。
タイプを間違えたまま続けると、跡がさらに残りやすくなることも…😢
この記事を読めば、自分のニキビ跡タイプが正確にわかり、正しいケアの方向性がつかめます。鏡を見るたびに気になるあのニキビ跡、今日から変えていきましょう！
🚨 こんな人はぜひ最後まで読んでください！
- 📌 ニキビは治ったのに跡が消えない
- 📌 市販のケア商品を使っても効果が出ない
- 📌 クレーター・赤み・黒ずみで悩んでいる
- 📌 自分のニキビ跡が何タイプか知らない
目次
- ニキビ跡とはどういう状態か
- ニキビ跡の主な種類一覧
- 赤み（赤ニキビ跡）の特徴と見分け方
- 黒ずみ・茶色いニキビ跡（色素沈着）の特徴と見分け方
- 白いニキビ跡（色素脱失）の特徴と見分け方
- 凹み（クレーター・陥凹型ニキビ跡）の特徴と見分け方
- 盛り上がり（肥厚性瘢痕・ケロイド）の特徴と見分け方
- 自分のニキビ跡タイプの見分け方まとめ
- ニキビ跡が残りやすい原因とは
- ニキビ跡を悪化させないためにできること
- まとめ
💡 ニキビ跡とはどういう状態か
ニキビ跡とは、ニキビ（尋常性ざ瘡）が炎症を起こし、回復する過程で皮膚に残る変化のことを指します。ニキビそのものは毛穴に詰まった皮脂と菌によって引き起こされる皮膚トラブルですが、炎症が強くなったり、ニキビをつぶしたりすると、皮膚の組織が傷つき、修復の過程でさまざまなタイプの跡が残ることがあります。
皮膚は外からの刺激や傷に対して自己修復する力を持っていますが、その修復が過不足なく行われなかった場合や、炎症の程度が強かった場合に、色の変化や皮膚の凹凸として跡が残ります。ニキビ跡は「跡だから仕方ない」と諦めてしまいがちですが、医療的なアプローチや適切なスキンケアによって改善できる可能性があります。そのためにもまず、自分のニキビ跡がどのタイプなのかを正確に理解することが重要です。
また、ニキビ跡は一種類だけとは限らず、複数のタイプが同時に存在することも珍しくありません。赤みと凹みが混在していたり、色素沈着と赤みが重なっていたりするケースもあります。このような場合は、それぞれのタイプに合わせたアプローチを組み合わせることが求められます。
📌 ニキビ跡の主な種類一覧
ニキビ跡は大きく分けると以下のような種類があります。これらは皮膚科や美容皮膚科の現場でも一般的に使われている分類です。
- 赤み（炎症後紅斑・赤ニキビ跡）
- 黒ずみ・茶色い色素沈着（炎症後色素沈着）
- 白いニキビ跡（色素脱失）
- 凹み（クレーター・陥凹型瘢痕）
- 盛り上がり（肥厚性瘢痕・ケロイド）
それぞれの種類によって、原因となる皮膚の状態や深さ、改善のためのアプローチが異なります。以下では、それぞれの特徴を詳しく見ていきます。
✨ 赤み（赤ニキビ跡）の特徴と見分け方
赤いニキビ跡は、ニキビが炎症を起こした後に毛細血管が拡張したり、血流が増加したりすることで起こります。医学的には「炎症後紅斑（PIE：Post-Inflammatory Erythema）」と呼ばれる状態で、特に色白の肌に多く見られます。
赤いニキビ跡の最大の特徴は、その名の通り赤みや薄いピンク色を呈することです。炎症が収まってからも数週間から数カ月にわたって赤みが続くことがあります。指で軽く押すと一時的に色が薄くなる（退色する）ことがあれば、血管が関与している赤みである可能性が高いです。一方、押しても色が変わらない場合は、色素沈着の可能性があります。
赤いニキビ跡は、比較的浅い位置にある皮膚の変化であり、凹みや盛り上がりは伴いません。触ったときに皮膚の表面が平らであれば、色の変化だけが残っている状態と考えられます。日光を浴びることや、摩擦、刺激などによって悪化することがあるため、紫外線対策や低刺激なスキンケアが重要になります。
赤みのニキビ跡は、適切なケアを続ければ時間の経過とともに自然に薄くなることもありますが、長期間残る場合は医療機関での治療が有効なことがあります。レーザー治療（Vビームなど）や光治療（IPL）などが選択肢として挙げられます。
🔍 黒ずみ・茶色いニキビ跡（色素沈着）の特徴と見分け方
黒ずんだり茶色くなったりするニキビ跡は、「炎症後色素沈着（PIH：Post-Inflammatory Hyperpigmentation）」と呼ばれる状態です。ニキビの炎症に対する反応として、皮膚のメラノサイト（メラニンを産生する細胞）が活性化し、過剰なメラニン色素が蓄積されることで起こります。
特に色黒の肌タイプや、紫外線をよく浴びている方に多く見られます。日本人を含むアジア系の肌はメラニンが産生されやすい傾向があるため、この炎症後色素沈着が起こりやすいとされています。
見た目としては、ニキビがあった部分が茶色・暗褐色・黒っぽく変色した状態で残ります。赤いニキビ跡と同様に、皮膚の凹凸は伴わず、触ったときに平らな状態であることが特徴です。指で押しても色が退色しないことが多く、これが赤みのニキビ跡との見分け方のポイントになります。
紫外線を浴びることでメラニン産生がさらに促進され、色素沈着が悪化することがあります。そのため、日焼け止めをしっかりと使用することが色素沈着を予防・改善する上で非常に重要です。また、ビタミンCやトラネキサム酸などの美白成分を含む化粧品の使用や、医療機関ではハイドロキノンの処方、ケミカルピーリング、レーザートーニングなどの治療が行われることがあります。
色素沈着は数カ月から1年以上かけて改善していくことが多いですが、適切なケアや治療を行うことで早期に改善できる場合もあります。
💪 白いニキビ跡（色素脱失）の特徴と見分け方
白いニキビ跡は「色素脱失」と呼ばれる状態で、ニキビの炎症によってメラノサイトが破壊されてしまい、メラニン色素が産生されなくなった部分に起こります。肌の本来の色よりも明らかに白く（または肌に比べて色が薄く）なるのが特徴です。
色素脱失は、炎症の程度が非常に強かった場合や、ニキビを無理につぶして深部まで損傷が及んだ場合などに起こりやすいとされています。メラノサイト自体が失われているため、色素沈着とは逆の状態であり、一般的に改善が難しい種類のニキビ跡です。
見分け方としては、ニキビのあった部位が周囲の肌よりも白くなっている状態が続いているかどうかを確認します。表面の凹凸はある場合もない場合もありますが、色が抜けたように見えるのが特徴的です。色素沈着（黒ずみ）とは真逆の変化であるため、視覚的に見分けることができます。
色素脱失は自然に改善しにくいため、医療機関に相談することが推奨されます。治療としては、局所的なステロイドや免疫調整薬の使用、紫外線療法（ナローバンドUVBなど）などが選択肢となることがあります。ただし、完全な改善が難しいケースもあり、専門医による診断と判断が重要です。
🎯 凹み（クレーター・陥凹型ニキビ跡）の特徴と見分け方
凹んだニキビ跡は「陥凹型瘢痕（かんおうがたはんこん）」と呼ばれ、クレーターやピットなどとも表現されます。ニキビの炎症が深部に及び、皮膚の真皮層や皮下組織が破壊されたことで生じます。コラーゲンや皮膚の組織が失われた状態のため、皮膚表面が凹んだように見えます。
凹んだニキビ跡にはさらにいくつかの形状があり、医療分野では以下のように分類されることがあります。
一つ目は「アイスピック型（Ice Pick）」です。アイスピックで刺したような、小さくて深い穴のような凹みが特徴です。毛穴のように見えることもありますが、通常の毛穴より深く、狭い形状をしています。皮膚の深部まで損傷が及んでいるため、改善が難しいタイプとされています。
二つ目は「ボックス型（Boxcar）」です。比較的広くて浅い凹みで、縁がはっきりした四角形や円形に見えることが特徴です。真皮層のコラーゲンが破壊されることで生じます。アイスピック型に比べると治療への反応が良いとされています。
三つ目は「ローリング型（Rolling）」です。なだらかな波打つような凹凸が広い範囲にわたって見られます。皮膚の下の線維組織が収縮することで起こります。肌全体がでこぼこした印象になりやすく、光の当たり具合によって目立ちやすくなります。
見分け方としては、実際に皮膚を触れてみて凹みを感じるかどうかが最初のポイントです。また、光を斜めから当てると凹凸がより分かりやすくなります。色の変化（赤みや色素沈着）を伴うこともありますが、色だけでなく質感・形状の変化があることが凹みのニキビ跡の大きな特徴です。
凹んだニキビ跡は自然に元通りになることが難しく、スキンケアだけでは改善に限界があります。医療機関での治療が有効であり、フラクショナルレーザー、ダーマペン、サブシジョン、ヒアルロン酸注入、TCAクロスなど、形状やタイプに合わせた治療が選択されます。
💡 盛り上がり（肥厚性瘢痕・ケロイド）の特徴と見分け方
ニキビ跡が盛り上がって見える場合、「肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）」または「ケロイド」と呼ばれる状態が考えられます。皮膚の傷を修復する際に、コラーゲンが過剰に産生されることで起こります。
肥厚性瘢痕は、傷（ニキビ跡）の範囲内に収まった盛り上がりで、時間の経過とともに自然に改善することがあります。一方、ケロイドは元の傷の範囲を超えて盛り上がり、赤みや痒み、痛みを伴うことがあります。ケロイドは自然に改善しにくく、体質（ケロイド体質）が関係することが知られています。
見た目の特徴としては、皮膚が盛り上がって厚みを感じる、赤みや紫色を帯びていることが多い、触れると硬さを感じるなどが挙げられます。痒みや痛みを感じる場合はケロイドの可能性が高く、医療機関への相談が必要です。
肥厚性瘢痕とケロイドを見分けるポイントは、盛り上がりの範囲です。元のニキビの範囲内に収まっている盛り上がりは肥厚性瘢痕、元の部位を超えて広がっている場合はケロイドと考えられます。ただし、確実な診断は皮膚科の専門医に委ねることが大切です。
治療としては、ステロイドの局所注射、シリコンジェルシートの使用、圧迫療法、レーザー治療、外科的切除（ケロイドの場合は再発のリスクもあり慎重に判断）などがあります。特にケロイド体質がある場合は、ニキビができた時点から適切なケアが重要です。
👨⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】
高桑康太 医師（当院治療責任者）より
「当院では、ニキビ跡の種類を正確に見極めることが、適切な治療への重要な第一歩だと考えています。炎症後紅斑（PIE）と炎症後色素沈着（PIH）は見た目が似ていても原因や治療法が異なるため、専門医による丁寧な診断が大切です。ニキビ跡は「仕方がないもの」と一人で抱え込まず、ぜひお気軽にご相談ください。タイプに合わせた最適な治療プランをご提案いたします。」
📌 よくある質問
ニキビ跡は主に5種類あります。①赤み（炎症後紅斑）、②黒ずみ・茶色い色素沈着（炎症後色素沈着）、③白いニキビ跡（色素脱失）、④凹み（クレーター・陥凹型瘢痕）、⑤盛り上がり（肥厚性瘢痕・ケロイド）です。それぞれ原因や改善のアプローチが異なるため、自分のタイプを正確に把握することが大切です。
指で患部を軽く押してみることで見分けられます。押したときに赤みが一時的に薄くなる場合は、血管が関与する炎症後紅斑（赤み）の可能性が高いです。一方、押しても色が変わらない場合は、メラニン色素が蓄積した炎症後色素沈着（茶色いニキビ跡）の可能性があります。
主な原因として、炎症が強いニキビ、ニキビをつぶす・触る行為、ケアの遅れ、紫外線の影響、ケロイド体質などの肌質・体質、スキンケアの誤りなどが挙げられます。特にニキビを無理につぶすと炎症が悪化し、凹みや色素沈着などが残りやすくなるため注意が必要です。
日常ケアとして、毎日の日焼け止め使用による紫外線対策、低刺激な保湿ケア、ニキビを触らない・つぶさないことが基本です。色素沈着には、ビタミンC誘導体やトラネキサム酸などの美白成分を含むスキンケアも有効です。ただし、凹みやケロイドはセルフケアだけでの改善が難しいため、医療機関への相談をおすすめします。
ニキビ跡のタイプに応じてさまざまな治療があります。赤みにはVビームなどのレーザーや光治療（IPL）、色素沈着にはレーザートーニングやケミカルピーリング、凹みにはフラクショナルレーザーやダーマペン、ケロイドにはステロイド注射やレーザー治療などが選択されます。当院では患者様の肌の状態を丁寧に診察し、タイプに合わせた最適な治療プランをご提案しています。
✨ 自分のニキビ跡タイプの見分け方まとめ
自分のニキビ跡がどのタイプかを判断するための、簡単なチェックポイントをまとめます。
まず、「皮膚の凹凸を確認する」ことが最初のステップです。鏡の前で光を斜めから当て、皮膚の表面に凹みや盛り上がりがあるかどうかを確認します。凹みや盛り上がりがない場合は、色の変化（赤みや色素沈着）によるニキビ跡が考えられます。
次に、「色の変化を確認する」ことです。赤みやピンク色の場合は炎症後紅斑（PIE）、茶色や黒ずみの場合は炎症後色素沈着（PIH）、周囲より白くなっている場合は色素脱失の可能性があります。
さらに、「指で押したときの変化を確認する」と、赤みか色素沈着かを見分ける参考になります。指で押して赤みが一時的に薄くなれば炎症後紅斑（血管由来の赤み）、押しても変化がなければ色素沈着である可能性が高いです。
「触感を確認する」ことも重要です。皮膚を触ったときに硬さや厚みを感じる場合は肥厚性瘢痕やケロイドの可能性があります。痒みや痛みを伴う場合もケロイドを疑うポイントになります。
最後に、「複数のタイプが混在していないか確認する」ことも大切です。赤みと色素沈着が混在していたり、色の変化と凹みが同時にあったりすることも多いため、総合的に観察することが重要です。
ただし、自己判断だけでは誤った判断をしてしまうこともあります。特に治療を検討している場合は、皮膚科や美容皮膚科の専門医に診てもらうことで、正確なタイプの判断と適切な治療の提案を受けることができます。
🔍 ニキビ跡が残りやすい原因とは
ニキビ跡が残りやすい原因にはいくつかの要因があります。原因を理解することで、ニキビ跡を作らないための予防にもつながります。
一つ目の原因は「炎症が強かったこと」です。ニキビの炎症が強くなるほど、周囲の皮膚組織へのダメージが大きくなり、ニキビ跡が残りやすくなります。特に赤くなって痛みを伴うような炎症性ニキビ（赤ニキビ・化膿したニキビ）は、跡が残りやすいとされています。
二つ目は「ニキビをつぶしたり触ったりすること」です。ニキビを無理につぶすと、毛包（毛穴）の内容物が周囲に広がり、さらに強い炎症を引き起こします。また、細菌感染のリスクが高まり、皮膚の深部まで損傷が及ぶことで、凹みや色素沈着などが残りやすくなります。
三つ目は「ニキビへの対処が遅れること」です。ニキビができてから適切なケアや治療を行わず放置していると、炎症が長引いたり悪化したりして、ニキビ跡が残りやすくなります。早期に適切なケアを行うことが、ニキビ跡の予防につながります。
四つ目は「紫外線の影響」です。紫外線を浴びることでメラニン産生が促進され、色素沈着が起こりやすくなったり、悪化したりします。また、紫外線は皮膚の修復を妨げる作用もあるため、ニキビ跡全般において悪影響を与えます。
五つ目は「肌質や体質の影響」です。メラニンが産生されやすい肌（色黒の肌タイプやアジア系の肌）は色素沈着が起こりやすく、ケロイド体質の方は盛り上がるニキビ跡が残りやすいなど、個人の体質や肌質が大きく影響します。
六つ目は「スキンケアの誤り」です。強いスクラブや摩擦、刺激の強い化粧品の使用は、皮膚のバリア機能を低下させ、炎症を悪化させることがあります。また、乾燥した肌は皮膚の修復が遅れることもあるため、保湿ケアの不足もニキビ跡の一因となります。
💪 ニキビ跡を悪化させないためにできること
ニキビ跡が残ってしまった場合でも、日常的なケアによって悪化を防ぎ、改善を促すことが可能です。以下に、ニキビ跡のタイプを問わず共通して重要なポイントをご紹介します。
まず「紫外線対策を徹底すること」が挙げられます。紫外線は色素沈着を悪化させるだけでなく、皮膚の修復を妨げ、赤みのニキビ跡にも悪影響を与えます。日焼け止めを毎日使用し、帽子や日傘などで物理的に紫外線を遮ることが大切です。日焼け止めはSPF・PA値を確認し、季節を問わず使用する習慣をつけましょう。
次に「保湿ケアを丁寧に行うこと」です。肌が乾燥していると、皮膚のバリア機能が低下し、炎症が起こりやすくなります。また、皮膚の修復力にも影響します。刺激の少ない保湿剤を使用して、肌の水分を保つことが重要です。
「ニキビを触らない・つぶさないこと」も非常に重要なポイントです。ニキビをつぶすと炎症が悪化し、新たなニキビ跡を作る原因になります。気になっても手で触ったり、つぶしたりしないように意識しましょう。
「低刺激なスキンケア製品を選ぶこと」も大切です。摩擦や強い洗浄剤は皮膚の刺激となり、炎症を悪化させることがあります。肌に優しい洗顔料を選び、こすらずやさしく洗うことを心がけましょう。また、アルコールや香料が多く含まれる製品はニキビ跡を刺激することがあるため、注意が必要です。
「美白成分を含むスキンケアを活用すること」は、特に色素沈着のニキビ跡に有効です。ビタミンC誘導体、トラネキサム酸、アルブチンなどの成分はメラニンの産生を抑え、色素沈着の改善に役立ちます。これらの成分を含む美容液や乳液を取り入れてみるとよいでしょう。
「生活習慣を整えること」も、肌の状態に大きく影響します。睡眠不足や栄養バランスの偏った食事、ストレスは皮膚の修復力を低下させます。十分な睡眠を確保し、バランスの良い食事を心がけ、ストレスを適切に発散することが、肌全体の健康につながります。
自分でできるケアに加え、ニキビ跡の程度や種類によっては医療機関での治療が必要になることもあります。特に凹みのある陥凹型瘢痕やケロイドは、セルフケアだけでは改善が難しいことが多いため、皮膚科や美容皮膚科への相談をおすすめします。
医療機関では、ニキビ跡のタイプや重症度に応じて、レーザー治療、光治療、ピーリング、ダーマペン、注射療法など、さまざまな治療法が選択肢として提案されます。医師や専門家による正確な診断のもとで、自分に合った治療を受けることが、ニキビ跡改善への近道となります。
アイシークリニック新宿院では、患者様お一人おひとりの肌の状態を丁寧に確認し、ニキビ跡の種類やタイプに合わせた治療プランをご提案しています。長年悩んでいたニキビ跡についても、まずは専門医への相談から始めてみてください。
🎯 まとめ
ニキビ跡には赤み（炎症後紅斑）、黒ずみ・茶色い色素沈着（炎症後色素沈着）、白いニキビ跡（色素脱失）、凹み（クレーター・陥凹型瘢痕）、盛り上がり（肥厚性瘢痕・ケロイド）という主な種類があります。それぞれ原因や皮膚の変化が異なり、改善のためのアプローチも異なります。
自分のニキビ跡がどのタイプかを見分けるためには、皮膚の凹凸の有無、色の変化の種類、触感などを確認することが基本となります。ただし、確実な判断は専門医による診察が最も信頼できます。
日常的なケアとしては、紫外線対策、保湿、低刺激なスキンケア、ニキビを触らないことなどが共通して重要なポイントです。また、特に凹みやケロイドなど、セルフケアでは改善が難しいタイプについては、医療機関での治療を積極的に検討することをおすすめします。
ニキビ跡は適切なケアと治療によって改善できる可能性があります。まずは自分のニキビ跡のタイプを正しく把握することから始め、必要であれば皮膚科や美容皮膚科の専門医に相談してみましょう。正確な診断のもとで、自分に合ったケアや治療を続けることが、ニキビ跡改善への確実な一歩となります。
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📚 参考文献
- 日本皮膚科学会 – 尋常性ざ瘡（ニキビ）の定義・分類・炎症後紅斑（PIE）・炎症後色素沈着（PIH）・陥凹型瘢痕・肥厚性瘢痕・ケロイドなどニキビ跡の種類と診断基準に関する専門的な根拠情報
- 日本形成外科学会 – 肥厚性瘢痕・ケロイドの定義・見分け方・治療法（ステロイド注射・レーザー・圧迫療法など）に関する専門的な解説情報
- 厚生労働省 – 美白成分（ハイドロキノン・トラネキサム酸・ビタミンC誘導体など）を含む医薬品・化粧品の有効成分および紫外線対策に関する公式情報
監修者医師
高桑 康太 医師
保有資格
ミラドライ認定医
略歴
- 2009年 東京大学医学部医学科卒業
- 2009年 東京逓信病院勤務
- 2012年 東京警察病院勤務
- 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
- 2019年 当院治療責任者就任
- 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
- 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
- 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
- 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報
佐藤 昌樹 医師
保有資格
日本整形外科学会整形外科専門医
略歴
- 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
- 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
- 2012年 東京逓信病院勤務
- 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
- 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務