酒さの治療なら新宿で｜原因・症状・最新治療法を徹底解説

🪞 「顔の赤みがずっと消えない…」「またニキビが再発した…」
それ、実はニキビじゃなくて「酒さ（ロザセア）」かもしれません。

💬 こんな経験ありませんか？

✅ 顔がいつもほてって赤い
✅ ニキビ治療しても繰り返す吹き出物が治らない
✅ 市販薬を使ってもまったく改善しない
✅ 病院に行ったのに「ニキビ」と診断された

⚠️ 酒さは日本ではまだ認知度が低く、ニキビや肌荒れと混同されてしまうことが非常に多い病気です。
正しい診断を受けずにいると、症状が慢性化・悪化するリスクがあります。

📌 この記事を読めば、酒さの原因・症状・最新治療法がまるごとわかります。
新宿で酒さ治療を検討されている方に、ぜひ最後まで読んでほしい内容です。

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目次

1. 酒さ（ロザセア）とはどんな病気か
2. 酒さの主な症状と分類
3. 酒さが起こる原因とリスク因子
4. 酒さの悪化につながるトリガー
5. 酒さの診断方法
6. 酒さの治療法：外用薬・内服薬
7. 酒さの治療法：医療機器・レーザー治療
8. 酒さの治療法：光治療（IPL）
9. 日常生活でのスキンケアと注意点
10. 新宿で酒さ治療を受けるなら
11. まとめ

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💡 酒さ（ロザセア）とはどんな病気か

酒さ（ロザセア）は、顔面、とくに鼻・頬・額・あごにかけて持続的な赤みや毛細血管の拡張、ニキビに似た丘疹・膿疱などが生じる慢性炎症性皮膚疾患です。英語では「Rosacea（ロザセア）」と呼ばれ、世界的に広く知られた病気ですが、日本国内ではまだ一般的な認知度が十分とは言えません。

「酒さ」という名前は、飲酒後の赤ら顔に似た外見から付けられたと言われています。しかし、酒さはお酒を飲む人だけに起きる病気ではなく、お酒を飲まない方にも発症します。名前のイメージから誤解されやすいのですが、これはあくまで外見上の特徴から由来する名称です。

酒さは慢性疾患であるため、一度発症すると完全に治癒させることは難しいとされています。ただし、適切な治療とスキンケアによって症状をコントロールし、生活の質を大幅に向上させることは十分可能です。症状が軽いうちから皮膚科や美容皮膚科への相談を検討することが、症状の悪化を防ぐ上でとても重要です。

酒さは30〜50代の中年以降に発症することが多く、女性に多い傾向があります。一方で、男性が発症した場合は「鼻瘤（びりゅう）」と呼ばれる鼻の肥大・変形が生じやすいという特徴もあります。肌の色が白い人、とくにヨーロッパ系の人種に多いとされていますが、日本人を含むアジア人にも決して珍しくない疾患です。

📌 酒さの主な症状と分類

酒さの症状はさまざまで、個人差も大きいのが特徴です。国際的な分類では、酒さは主に以下の4つのサブタイプに分類されています。

1つ目は「紅斑毛細血管拡張型（サブタイプ1）」です。これは最も一般的なタイプで、顔面に持続的な赤みや毛細血管の拡張（テランジェクタジア）が見られます。ほてりやすく、ちょっとした刺激で顔が赤くなります。皮膚がデリケートで刺激に敏感になっており、灼熱感やかゆみを感じることもあります。

2つ目は「丘疹膿疱型（サブタイプ2）」です。赤みに加えて、ニキビのような丘疹（赤いぶつぶつ）や膿疱（膿を持った吹き出物）が現れるタイプです。一般的なニキビとよく似た外見をしているため、誤って通常のニキビとして治療されてしまうことも多く、適切な治療が遅れるケースがあります。

3つ目は「鼻瘤型（サブタイプ3）」です。皮膚が肥厚・増殖し、とくに鼻が大きく変形する「鼻瘤（rhinophyma）」が代表的な症状です。男性に多く見られ、慢性的に炎症が続くことで皮脂腺が肥大し、皮膚の凹凸が強くなります。進行すると外見上の変化も著しくなるため、早期の対処が重要です。

4つ目は「眼型（サブタイプ4）」です。目のまわりや眼球に症状が現れるタイプで、眼球の充血、ドライアイ、目のかすみ、まぶたの炎症（眼瞼炎）などが起きます。酒さ患者の約半数に眼症状があるとされており、目の違和感を訴えて眼科を受診する方もいます。

これらのサブタイプは単独で現れることもありますが、複数のサブタイプが重なって現れることも少なくありません。また、症状は悪化と軽快を繰り返す「再燃・寛解」のサイクルをたどることが多く、「以前より赤みが強くなった」「季節によって症状が変わる」と感じている方も多くいます。

✨ 酒さが起こる原因とリスク因子

酒さの正確な原因はまだ完全には解明されていませんが、現在の医学的知見では複数の要因が絡み合って発症すると考えられています。

まず、遺伝的素因が関与しているとされています。酒さ患者の家族に同様の症状を持つ人が多い傾向が報告されており、遺伝的な体質が発症リスクに影響していると考えられています。ただし、遺伝だけが原因ではなく、環境的な要因との相互作用が重要です。

次に、免疫系の異常反応です。酒さの皮膚では、自然免疫系の過剰な活性化が起きていることが確認されています。皮膚に存在する「カテリシジン」という抗菌ペプチドが過剰に産生され、炎症反応を引き起こすことが酒さの発症メカニズムのひとつとして注目されています。

また、皮膚の神経血管系の異常も関与していると考えられています。酒さの皮膚では、血管が刺激に対して過敏に反応して拡張しやすい状態になっています。この神経血管反応の異常が、ほてりや持続的な赤みの原因になると考えられています。

さらに、毛包虫（デモデックス）というダニの一種との関連も指摘されています。毛包虫は健康な人の皮膚にも存在する常在生物ですが、酒さ患者の皮膚ではその数が多い傾向が確認されており、炎症を促進する一因になっている可能性があります。

紫外線ダメージも酒さの発症・悪化に関わる重要な因子です。紫外線を長期間浴び続けることで皮膚の血管や免疫系に影響を与え、酒さのリスクを高めることが知られています。日焼けが気になる方や屋外での活動が多い方は特に注意が必要です。

そのほか、腸内細菌叢の乱れ（腸内フローラの異常）やヘリコバクター・ピロリ菌感染との関連も研究されています。消化器系の状態が皮膚の炎症と関連している可能性が指摘されており、今後の研究が期待されています。

🔍 酒さの悪化につながるトリガー

酒さは一度症状が落ち着いていても、特定の刺激（トリガー）によって再燃することがあります。自分のトリガーを把握しておくことは、日常生活の中で症状をコントロールする上でとても重要です。

もっとも代表的なトリガーのひとつが「紫外線」です。日光への露出は酒さの症状を悪化させる最大のトリガーのひとつとされており、屋外に出るときの日焼け止めの使用や帽子の着用が強く推奨されています。

「気温の変化」も大きな影響を与えます。急激な気温の変化、とくに温かい場所から寒い場所への移動や、その逆のケースで顔が赤くなりやすくなります。サウナ、熱いお風呂、暖房の効いた部屋なども症状を刺激する要因になります。

「飲食物」もトリガーになります。アルコール（特に赤ワイン）、スパイシーな食べ物、熱い飲み物（コーヒー、お茶など）は血管を拡張させ、ほてりや赤みを引き起こしやすくします。ただし、すべての酒さ患者にとってこれらが問題になるわけではなく、個人差があります。

「精神的ストレス」も見逃せないトリガーです。緊張や不安、プレッシャーを感じるときに顔が赤くなりやすい方は多いですが、酒さの方では特にこの反応が顕著です。ストレス管理も治療の一部として重要視されています。

「スキンケア製品」の成分も注意が必要です。アルコール（エタノール）、メントール、ユーカリ、ハマメリスなど刺激の強い成分を含む化粧品は、酒さの肌に刺激を与えて症状を悪化させることがあります。

「激しい運動」も体温上昇を伴うため、ほてりや赤みを誘発することがあります。運動自体を控える必要はありませんが、運動後のクーリングや水分補給を心がけることが推奨されます。

「ステロイド外用薬の長期使用」も酒さを悪化させる要因として知られています。ニキビや肌荒れと誤診されてステロイドを長期間使用することで、酒さの症状が著しく悪化する「ステロイド誘発性酒さ」が起きることがあります。このため、正確な診断と適切な治療薬の選択が非常に重要です。

💪 酒さの診断方法

酒さの診断は、基本的に皮膚科専門医による問診と視診（皮膚の外観の観察）によって行われます。血液検査や特殊な検査が必ずしも必要なわけではありませんが、他の疾患との鑑別のために追加検査が行われることもあります。

診断で重要なのは、症状の特徴とその経過を正確に伝えることです。「どんな状況で赤みが強くなるか」「症状の出始めはいつ頃か」「現在使用しているスキンケアや薬は何か」といった情報が診断の助けになります。受診前にこれらの情報を整理しておくとスムーズです。

酒さと鑑別が必要な主な疾患には、接触性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、ニキビ（尋常性ざ瘡）、全身性エリテマトーデス（SLE）、多形性紅斑、カルチノイド症候群などがあります。これらの疾患も顔面の赤みや発疹を伴うことがあるため、専門医による正確な鑑別が大切です。

ダーモスコピー（皮膚鏡）を使用することで、皮膚表面の毛細血管の状態や皮膚構造をより詳しく観察することができます。この検査は非侵襲的で患者への負担も少なく、酒さの診断や経過観察に役立てられています。

また、眼型酒さが疑われる場合は眼科との連携が必要になることもあります。目の症状がある場合は、眼科専門医への受診も検討することが重要です。

自己判断で「ニキビだろう」「ただの敏感肌だろう」と思い込んでしまうのは危険です。市販の薬やスキンケアで対処しようとして、かえって症状を悪化させてしまうケースも多く報告されています。顔の赤みやほてりが気になる方は、早めに皮膚科・美容皮膚科を受診することをお勧めします。

🎯 酒さの治療法：外用薬・内服薬

酒さの治療は、症状のタイプや重症度によって異なります。薬物療法（外用薬・内服薬）が治療の基本となることが多く、症状に合わせて選択されます。

外用薬としてまず注目されるのが「メトロニダゾールゲル」です。メトロニダゾールは抗菌・抗炎症作用を持つ薬剤で、丘疹膿疱型の酒さに対して高い効果が認められています。海外では長年使用されており、安全性と有効性が確立された治療薬のひとつです。

次に「アゼライン酸クリーム」も有効な外用薬として知られています。アゼライン酸は天然由来の成分で、抗炎症・抗菌・抗角化作用を持ちます。丘疹膿疱型の酒さに対して有効で、皮膚への刺激が比較的少ないため、敏感な肌の方にも使いやすい治療薬です。

「イベルメクチンクリーム」も近年注目されている外用薬です。イベルメクチンは抗寄生虫薬として知られていますが、毛包虫（デモデックス）を減少させることで酒さの炎症を抑える効果が確認されており、欧米では広く使用されています。

持続的な赤みや毛細血管拡張に対しては「ブリモニジン酒石酸塩ゲル」が使用されることがあります。この薬剤はアドレナリン受容体に作用して血管を収縮させ、一時的に赤みを軽減させる効果があります。効果の持続時間には限りがありますが、特別な場面の前に使用するといった使い方もできます。

内服薬としては「テトラサイクリン系抗生剤（ドキシサイクリンなど）」が広く使用されています。抗菌作用だけでなく抗炎症作用も持つこれらの薬剤は、丘疹膿疱型の酒さに対して特に効果的です。低用量のドキシサイクリン（抗炎症用量）は、抗菌作用よりも抗炎症作用を主目的として使用され、耐性菌の発生リスクを抑えながら治療が行えます。

「β遮断薬」や「クロニジン」などが、ほてりや発赤を抑えるために処方されることもあります。これらは血管の過敏な反応を抑える作用があり、特にほてりが強い場合に使用されます。ただし、これらの薬は他の病気（高血圧など）の治療にも使われるため、使用にあたっては医師との十分な相談が必要です。

なお、前述のとおり、ステロイド外用薬は酒さに対しては基本的に使用禁忌です。一時的に症状が軽快したように見えても、長期使用によって「ステロイド依存性皮膚炎」や「ステロイド誘発性酒さ」を引き起こす可能性があるため、必ず医師の指示に従って治療薬を選択することが大切です。

💡 酒さの治療法：医療機器・レーザー治療

薬物療法だけでは改善が難しい症状、特に毛細血管の拡張や持続的な赤みに対しては、医療機器を用いたレーザー治療や光治療が有効な選択肢となります。これらの治療法は、美容皮膚科や皮膚科クリニックで受けることができます。

酒さの血管病変（毛細血管拡張）に最もよく使用されるレーザーのひとつが「Nd:YAGレーザー（ロングパルスNd:YAG）」です。波長1064nmのNd:YAGレーザーは皮膚の深いところにある血管にも届き、拡張した血管を選択的に凝固・破壊します。比較的ダウンタイムが少なく、繰り返し治療することで赤みや血管の改善が期待できます。

「色素レーザー（パルス色素レーザー／PDL）」は、ヘモグロビンに選択的に作用する波長595nmのレーザーで、毛細血管拡張や顔面紅斑に対して高い効果を発揮します。血管を選択的に標的にするため、周囲の組織へのダメージが少ないのが特徴です。ただし、照射後に紫斑（青紫色のあざ）が生じることがあり、数日間のダウンタイムを要することがあります。

「Vビームレーザー」もパルス色素レーザーの一種で、日本でも広く普及している血管治療レーザーです。顔の赤みや毛細血管拡張、酒さに伴う炎症性病変の治療に使用されています。照射時の冷却システムにより、肌へのダメージを最小限に抑えながら治療できるのが特徴です。

「炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）」や「エルビウムYAGレーザー」は、鼻瘤（びりゅう）の治療に使用されることがあります。肥厚した皮膚組織を削り取ることで、外見の改善が期待できます。局所麻酔下で行われることが多く、ある程度の術後ケアが必要です。

レーザー治療は複数回の施術が必要なことが多く、治療の間隔や回数は症状の程度や個人差によって異なります。治療後は紫外線対策を徹底することが非常に重要で、適切なアフターケアが治療効果を維持する上で欠かせません。

また、レーザー治療は肌の状態や体質によって向き不向きがあります。治療を受ける前に、必ず医師に自分の皮膚の状態や過去の治療歴を伝え、自分に合った治療法を選ぶことが大切です。

📌 酒さの治療法：光治療（IPL）

IPL（Intense Pulsed Light：強力パルス光）は、特定の波長のレーザーではなく、広帯域の光を照射する治療機器です。酒さの治療においても有効な選択肢のひとつとして広く利用されています。

IPLの仕組みは、広い波長帯の光を皮膚に照射し、皮膚のさまざまな標的（血管・メラニン色素など）に作用することで、赤みの軽減や皮膚質感の改善を図るというものです。単一波長のレーザーとは異なり、複数の皮膚問題に同時にアプローチできる点がIPLの特徴です。

酒さに対するIPL治療では、主に毛細血管の拡張や持続的な顔面紅斑の改善が期待できます。また、炎症を抑える効果もあるとされており、丘疹膿疱型の酒さにも一定の効果が認められています。

IPL治療の利点のひとつは、比較的ダウンタイムが短い点です。治療後に若干の発赤や、色素斑がいったん濃くなる（かさぶた状になる）現象が見られることもありますが、数日で落ち着くことがほとんどです。通常の社会生活をほとんど妨げることなく治療を続けられるため、仕事や日常生活への影響が少ないという点で多くの患者さんに選ばれています。

IPLの効果を最大限に引き出すためには、複数回の治療が必要なことが多いです。一般的には4〜6回程度の施術が推奨されており、2〜4週間に1回のペースで行われることが多いですが、クリニックや症状の程度によって異なります。

IPLの注意点としては、日焼けした肌やメラニン色素が多い肌には適さない場合があることが挙げられます。照射した光がメラニンに反応してシミや炎症後色素沈着を引き起こすリスクがあるため、治療前後の徹底した紫外線対策が求められます。また、機器の種類や設定、施術者の技術によっても効果や安全性が異なるため、経験豊富な医師・スタッフが在籍するクリニックを選ぶことが重要です。

酒さの治療においては、IPL単独で行う場合だけでなく、薬物療法や他のレーザー治療と組み合わせて実施することで、より高い効果が得られることもあります。自分の症状に最適な治療計画を立てるために、専門の医師と十分に相談した上で治療方針を決定することが大切です。

✨ 日常生活でのスキンケアと注意点

酒さの治療を効果的に進めるためには、医療機関での治療と並行して、日常生活でのスキンケアや生活習慣の見直しが非常に重要です。適切なセルフケアを行うことで、症状の悪化を防ぎ、治療効果を高めることができます。

洗顔については、刺激の少ない低刺激性・無香料の洗顔料を選びましょう。ゴシゴシとこすらず、ぬるめのお湯（熱すぎないこと）で優しく洗うことが基本です。洗顔後はタオルで押さえるようにして水分を取り、こすらないように注意してください。

保湿は酒さのスキンケアの基本中の基本です。酒さの肌はバリア機能が低下していることが多く、適切な保湿によって肌のバリア機能を補うことが炎症の抑制につながります。セラミドやヒアルロン酸を含む保湿剤を使用するのがよいとされています。アルコール（エタノール）、メントール、ユーカリ、香料などの刺激成分が含まれていない製品を選びましょう。

日焼け止めの使用は酒さのケアにおいて特に重要です。紫外線は酒さの大きなトリガーであるため、曇りの日でも毎日日焼け止めを使用する習慣をつけましょう。SPF30以上、PA+++以上のものが推奨されます。酒さの肌に合いやすいのは、化学的フィルター（有機系紫外線吸収剤）よりも物理的フィルター（無機系紫外線散乱剤、酸化亜鉛・酸化チタンなど）を使用したタイプとされていますが、個人の肌質によっても異なります。

メイクについては、酒さの症状をカバーしたいという方も多いと思います。コンシーラーやファンデーションでカバーすること自体は問題ありませんが、使用する製品が肌に刺激を与えないか確認することが大切です。グリーン系のコントロールカラーは赤みを光学的に打ち消す効果があり、酒さのメイクに活用されることがあります。クレンジングは刺激の少ないものを選び、優しく落とすようにしましょう。

食事面では、アルコールやスパイシーな食べ物、熱い飲み物など自分にとってのトリガーを把握し、できるだけ避けるよう心がけましょう。食事日記をつけて「何を食べた後に症状が悪化したか」を記録すると、自分のトリガーを特定しやすくなります。

ストレス管理も重要です。十分な睡眠をとること、適度なリラクゼーションを取り入れること、過度なストレスを溜め込まないことが、酒さの症状安定にも寄与します。ヨガや瞑想、深呼吸などのリラクゼーション法を生活に取り入れることも一つの方法です。

スキンケアや生活習慣の改善だけでは症状のコントロールに限界があることも多いため、専門医の指導のもとで薬物療法や医療機器による治療と組み合わせながら、継続的に対処することが大切です。

🔍 新宿で酒さ治療を受けるなら

酒さは、正しい診断と継続的な治療が大切な疾患です。「顔の赤みが気になるけれど、どこに相談すればよいかわからない」「ニキビの治療をしていたがなかなか改善しない」という方は、酒さを専門的に診ることができる皮膚科・美容皮膚科を受診することをお勧めします。

新宿は交通アクセスが良く、多くの皮膚科・美容皮膚科クリニックが集まるエリアです。アイシークリニック新宿院では、酒さ（ロザセア）の専門的な治療に対応しています。症状の種類・重症度に応じて、外用薬・内服薬による薬物療法から、レーザー治療・光治療（IPL）など最新の医療機器を用いた治療まで、幅広い治療オプションをご提供しています。

酒さは人によって症状の現れ方や悪化のパターンが異なるため、画一的な治療ではなく、一人ひとりの肌の状態やライフスタイルに合わせたオーダーメイドの治療計画が重要です。アイシークリニック新宿院では、丁寧なカウンセリングと診察を通じて、各患者さんに最適な治療方針をご提案しています。

「何年も顔の赤みに悩んでいる」「市販のケアを続けているが効果がない」「以前の治療で思うような改善がなかった」という方も、ぜひ一度ご相談ください。専門知識を持つ医師が、症状の原因をしっかりと見極め、科学的根拠に基づいた治療をご提供します。

新宿院は新宿駅からアクセスしやすい立地にあり、平日のお仕事帰りや週末のご来院も可能です。酒さでお悩みの方は、まずはお気軽にお問い合わせ・ご予約ください。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

酒さ（ロザセア）は、顔面の持続的な赤みや毛細血管拡張、ニキビ様の発疹などを特徴とする慢性炎症性皮膚疾患です。原因は完全には解明されていませんが、遺伝的素因・免疫系の異常・神経血管反応の過敏性・毛包虫・紫外線など複数の因子が関与していると考えられています。

症状は大きく4つのサブタイプ（紅斑毛細血管拡張型・丘疹膿疱型・鼻瘤型・眼型）に分類され、タイプや重症度によって最適な治療法が異なります。治療法には外用薬（メトロニダゾール、アゼライン酸、イベルメクチンなど）・内服薬（テトラサイクリン系抗生剤など）のほか、レーザー治療（Nd:YAGレーザー、パルス色素レーザー等）・光治療（IPL）など多様な選択肢があります。

日常生活においては、紫外線対策・低刺激スキンケア・保湿・トリガーの回避・ストレス管理などが症状コントロールの鍵を握ります。ステロイド外用薬の長期使用は症状を悪化させる可能性があるため、必ず専門医の診断のもとで治療を進めることが重要です。

酒さはニキビや単なる敏感肌と誤解されやすく、適切な治療が遅れるケースも少なくありません。「もしかして酒さかも」と思われる方は、自己判断でケアを続けるのではなく、早めに皮膚科・美容皮膚科を受診することをお勧めします。アイシークリニック新宿院では、一人ひとりの症状に合わせた専門的な酒さ治療を提供しています。顔の赤みやほてりでお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 酒さ（ロザセア）の診断基準・分類・治療ガイドラインに関する情報。サブタイプ分類、外用薬・内服薬の適応、診断における鑑別疾患の情報として参照。
• PubMed – 酒さの原因（カテリシジン・デモデックス・神経血管系異常）、レーザー治療（Nd:YAG・PDL・IPL）の有効性・安全性に関する国際的な臨床研究・エビデンスとして参照。
• 厚生労働省 – イベルメクチンクリーム・メトロニダゾール・アゼライン酸等の外用薬および低用量ドキシサイクリンの承認・薬事情報、ステロイド外用薬の適正使用に関する情報として参照。

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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