耳の中のしこりはがんの可能性がある？原因と症状・受診の目安を解説

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目次

1. 耳の中にできるしこりとはどのようなものか
2. 耳の中のしこりの主な原因（良性疾患）
3. 耳の中・耳周辺にできるがん（悪性腫瘍）の種類
4. がんを疑うべきしこりの特徴とサイン
5. 良性のしこりとがんの見分け方
6. 耳のしこりが生じやすい部位と特徴
7. 耳のしこりに対する検査と診断方法
8. 治療の流れと方針
9. 受診のタイミングと受診先の選び方
10. 日常生活での注意点と予防
11. まとめ

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💡 耳の中にできるしこりとはどのようなものか

耳の中にしこりを感じるとき、その「しこり」がどこにあるのかによって原因や性質は大きく変わります。耳のしこりが生じる場所としては、外耳道（耳の穴から鼓膜までの管）、耳介（外側に見える耳全体）、耳の後ろ（乳様突起の周囲）、耳たぶなどがあります。

「耳の中にしこりがある」と感じる場合、多くの方は外耳道にできた何らかの隆起やふくらみを指しています。綿棒で耳掃除をしているときに異物感を感じたり、耳に水が入ったような詰まった感覚があったりすることで気づくことが多いです。また、ピアスをしている方では耳たぶや耳介のしこりに気づくこともあります。

しこりには、柔らかいもの・硬いもの、痛みがあるもの・ないもの、皮膚の表面にあるもの・深部にあるものなど、さまざまな種類があります。これらの特徴によって、原因疾患をある程度推測することができます。見た目や触った感触だけで診断を下すことはできないため、気になる場合は医療機関を受診することが重要です。

📌 耳の中のしこりの主な原因（良性疾患）

耳の中や耳周辺にできるしこりの多くは、良性の疾患によるものです。代表的なものをいくつか挙げて説明します。

✅ 粉瘤（アテローム）

粉瘤は、皮膚の下に袋状の構造が形成され、そのなかに角質や皮脂が蓄積することでできる良性の腫瘤です。耳の後ろや耳たぶ、耳介周囲にできやすく、触ると柔らかくてなめらかで、皮膚の下に丸いしこりとして感じられます。中央に小さな黒い点（開口部）が見えることがあります。

粉瘤は徐々に大きくなることがあり、感染を起こすと赤く腫れて痛みが生じます。悪性化することはまれですが、放置して大きくなったり感染を繰り返したりする場合は、外科的切除が必要になることがあります。

📝 脂肪腫

脂肪腫は、脂肪細胞が異常に増殖してできる良性腫瘍です。柔らかく、押すと少し動く感触があります。耳周辺の皮下組織に生じることがあり、痛みを伴わないことがほとんどです。悪性化するリスクはほぼないとされていますが、大きくなる場合や美容的に気になる場合には切除が行われます。

🔸 外耳道骨腫（外骨腫）

外耳道骨腫は、外耳道の骨組織が異常に増殖してできる良性の腫瘤です。冷水への長期間の暴露（サーファーやスイマーに多い）が原因とされており、「サーファーズイヤー」とも呼ばれます。外耳道が狭くなることで難聴や耳の詰まり感が生じます。骨のように硬い感触が特徴です。

⚡ 耳垢栓塞（じこうせんそく）

耳垢が外耳道に詰まった状態を耳垢栓塞といいます。厳密にはしこりではありませんが、塊として外耳道を塞ぐことで「何かがある」という感覚を生じさせます。難聴や耳の詰まり感を伴うことが多く、医師による除去が必要な場合があります。

🌟 外耳炎・耳せつ

外耳炎は外耳道の皮膚に炎症が起きる疾患で、強い痛みが特徴です。炎症が進むと膿が溜まり、しこりのように感じられることがあります。耳せつは毛嚢に細菌感染が起きてできる化膿性のしこりで、非常に強い痛みを伴います。抗菌薬による治療が必要です。

💬 リンパ節の腫れ

耳の後ろには多くのリンパ節が存在しており、感染症（風邪や中耳炎、外耳炎など）や炎症によって腫れることがあります。感染による腫れは、感染が治まると自然に縮小することが多いですが、長期間腫れが続く場合は悪性疾患を疑う必要があります。

✅ ケロイド・肥厚性瘢痕

ピアスの穴や外傷、手術後の傷跡が過剰に盛り上がることでケロイドや肥厚性瘢痕が生じることがあります。耳たぶのケロイドは比較的一般的であり、体質的に傷が盛り上がりやすい方（ケロイド体質）に多く見られます。

📝 コレステアトーマ（真珠腫）

コレステアトーマは、角化した上皮細胞が中耳内に袋状に蓄積したものです。「真珠腫」とも呼ばれ、良性疾患ですが周囲の骨を侵食する性質があり、放置すると難聴や耳鳴り、顔面神経麻痺、髄膜炎などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。慢性中耳炎に伴って生じることが多く、手術が必要な場合がほとんどです。

✨ 耳の中・耳周辺にできるがん（悪性腫瘍）の種類

耳の中や耳周辺に発生する悪性腫瘍は比較的まれですが、存在します。代表的なものを以下に説明します。

🔸 外耳道がん

外耳道がんは、外耳道（耳の穴から鼓膜までの管）の皮膚から発生する悪性腫瘍です。組織型としては扁平上皮がんが最も多く、腺がん、基底細胞がんなども見られます。非常にまれな疾患であり、国内での年間発症数は数百例程度とされています。

初期症状は耳だれ（耳漏）、耳の詰まり感、難聴などであり、外耳炎や中耳炎と似た症状を呈するため診断が遅れることがあります。進行すると耳の痛み（耳痛）が生じ、顎関節や周囲の組織へ浸潤することもあります。慢性中耳炎や外耳炎が長期間続いている方、放射線照射の既往がある方はリスクが高いとされています。

⚡ 耳介がん（皮膚がん）

耳介（外側に見える耳）に発生するがんは皮膚がんが主体であり、日光角化症から進行した扁平上皮がんや基底細胞がんが代表的です。長年の紫外線への暴露が主なリスク因子であり、高齢者に多い傾向があります。耳介の上部（日光が当たりやすい部分）に発生しやすく、最初はかさぶたや潰瘍のように見えることがあります。

🌟 悪性黒色腫（メラノーマ）

メラノーマはメラノサイト（色素細胞）から発生する悪性腫瘍で、皮膚がんの中でも特に悪性度が高いことで知られています。耳介や耳の周囲の皮膚にも発生することがあります。黒や茶色のしみ、不規則な形の色素斑として現れることが多く、急速に大きくなったり色が変化したりする場合は注意が必要です。

💬 中耳がん

中耳（鼓膜の奥にある空間）に発生するがんは非常にまれです。慢性中耳炎との鑑別が困難なことがあり、耳漏・難聴・耳の痛みといった症状が慢性的に持続する場合に疑われます。組織型は扁平上皮がんが多く、外耳道がんが中耳へ浸潤したものも含まれます。

✅ 耳下腺がん

耳の前下方には耳下腺（唾液腺の一つ）があり、ここに発生するがんを耳下腺がんといいます。耳下腺のしこりの多くは良性腫瘍（多形腺腫やワルチン腫瘍など）ですが、約20〜25%は悪性とされています。硬くて動かない、急速に大きくなる、顔面神経麻痺を伴うなどの場合は悪性の可能性が高くなります。

📝 悪性リンパ腫

耳の後ろや首のリンパ節が腫れている場合、悪性リンパ腫の可能性も考慮する必要があります。リンパ節が急速に大きくなる、複数のリンパ節が腫れている、発熱・体重減少・寝汗などの全身症状を伴う場合は注意が必要です。

🔍 がんを疑うべきしこりの特徴とサイン

耳の中や耳周辺のしこりがあるとき、以下のような特徴がある場合はがんを疑う必要があり、早急に医療機関を受診することをお勧めします。

🔸 しこりの硬さと動き

石のように硬いしこりや、周囲の組織に固定されて動かないしこりは、悪性腫瘍の可能性を示唆することがあります。良性腫瘍（粉瘤・脂肪腫など）は比較的柔らかく、押すと動く感触があることが多いです。ただし、硬さだけで良性・悪性を判断することはできません。

⚡ 急速な増大

短期間（数週間から数か月）で急速に大きくなるしこりは、悪性腫瘍を疑う重要なサインです。良性腫瘍は一般的にゆっくりと成長することが多いですが、悪性腫瘍は速いスピードで大きくなる傾向があります。

🌟 痛みの持続

炎症による痛みは通常、治療によって改善しますが、がんによる痛みは治療に反応しないことがあります。特に、耳の奥深い場所に持続する鈍痛や、顎・頭部に放散する痛みがある場合は注意が必要です。ただし、がんの初期段階では痛みを感じないこともあります。

💬 耳漏（耳だれ）の性状

血液混じりの耳漏や、悪臭を伴う耳漏が長期間続く場合は、がんの可能性を考慮する必要があります。通常の外耳炎や中耳炎では、適切な治療により耳漏は改善しますが、がんに伴う耳漏は治療に反応しないことがあります。

✅ 聴力の低下

進行性の難聴や急激な聴力低下は、外耳道がんや中耳がんのサインである可能性があります。特に、一側性（片耳だけ）の難聴が進行する場合は精査が必要です。

📝 顔面神経麻痺

顔の筋肉が動かなくなる顔面神経麻痺は、外耳道がん、中耳がん、耳下腺がんが顔面神経を圧迫・浸潤したときに現れる症状です。顔面神経麻痺を伴うしこりは、緊急性の高い悪性疾患を示唆する重要なサインです。

🔸 皮膚の変化

耳介の皮膚に見られる潰瘍・びらん・かさぶたが長期間（3〜4週間以上）治らない場合、皮膚がん（扁平上皮がん・基底細胞がん）の可能性があります。また、黒や茶色の色素斑が不規則な形で広がる場合はメラノーマを疑います。

⚡ 全身症状の有無

原因不明の体重減少、持続する発熱、寝汗（夜間に衣服が濡れるほどの発汗）などの全身症状を伴うリンパ節の腫れは、悪性リンパ腫を示唆することがあります。これらの全身症状がある場合は、早急に受診することが必要です。

💪 良性のしこりとがんの見分け方

しこりが良性か悪性かを自己判断することは非常に困難であり、医療機関での専門的な検査が不可欠です。しかし、以下のような目安を知っておくことは受診のタイミングを判断するうえで役立ちます。

良性腫瘍に多い特徴としては、以下のものが挙げられます。表面がなめらかで輪郭が明瞭なもの、触ると柔らかく押すと少し動くもの、長い間大きさが変わらないもの、痛みがなく症状の変化に乏しいものなどです。ただし、これらの特徴があっても悪性腫瘍が完全に否定されるわけではありません。

一方、悪性腫瘍に多い特徴としては、硬くて動かないもの、輪郭が不明瞭なもの、急速に大きくなるもの、皮膚の潰瘍や出血を伴うもの、痛みや神経症状（顔面神経麻痺など）を伴うものなどが挙げられます。

重要なのは、「良性に見えるから大丈夫」と自己判断せず、気になるしこりがあれば医師に診てもらうことです。特に数週間以上持続するしこりや、変化のあるしこりは必ず受診してください。

🎯 耳のしこりが生じやすい部位と特徴

耳のしこりは生じる部位によって、原因や性質が異なります。主要な部位ごとに解説します。

🌟 外耳道内のしこり

外耳道の中にできるしこりとしては、外耳炎による腫脹、耳せつ、外耳道骨腫（骨のような硬いしこり）、外耳道ポリープ、コレステアトーマなどがあります。外耳道がんはまれですが、慢性外耳炎や中耳炎と症状が類似しているため注意が必要です。耳の詰まり感・難聴・耳漏・耳痛などの症状を伴うことが多いです。

💬 耳介（外側の耳）のしこり

耳介に生じるしこりとしては、皮膚がん（扁平上皮がん・基底細胞がん・メラノーマ）、粉瘤、ケロイド（ピアス後など）、軟骨炎などがあります。耳介の上部（耳の端や縁）は紫外線が当たりやすく、高齢者では皮膚がんが発生しやすい部位です。潰瘍やかさぶたを伴うしこりは皮膚科を受診することをお勧めします。

✅ 耳たぶのしこり

耳たぶにできるしこりの代表的なものはケロイドと粉瘤です。ピアスを開けた後にケロイドが形成されることは比較的よく見られます。また、粉瘤（アテローム）も耳たぶに多く生じます。通常は良性疾患ですが、急速に大きくなる場合や潰瘍を形成する場合は悪性疾患の可能性を考慮する必要があります。

📝 耳の後ろのしこり

耳の後ろ（乳様突起の周囲）にできるしこりとしては、リンパ節の腫れが最も多いです。風邪・上気道感染・中耳炎・外耳炎などの感染症に伴うリンパ節腫脹は通常一時的なものですが、長期間（1か月以上）持続したり、急速に大きくなったりする場合は精査が必要です。粉瘤・脂肪腫・乳様突起炎なども考えられます。また、悪性リンパ腫の初発症状として耳後部リンパ節が腫れることもあります。

🔸 耳の前（耳下腺部位）のしこり

耳の前から顎にかけての領域には耳下腺があります。この部位のしこりとして最も多いのは耳下腺腫瘍であり、良性の多形腺腫やワルチン腫瘍が代表的です。しかし、この部位の腫瘍の約20〜25%は悪性（耳下腺がん）とされているため、しこりに気づいたら専門医を受診することが重要です。

💡 耳のしこりに対する検査と診断方法

耳のしこりを評価するために、さまざまな検査が行われます。どの検査が必要かは、しこりの部位や症状によって異なります。

⚡ 問診・視診・触診

まず医師は、しこりがいつからあるか、どのように変化したか、痛みや他の症状はあるかなどを詳しく聞き取ります（問診）。次に、しこりの見た目（視診）や触った感触（触診）を確認します。これらの情報だけである程度の鑑別診断が可能な場合もありますが、確定診断には追加の検査が必要なことが多いです。

🌟 耳鏡検査・内視鏡検査

外耳道や鼓膜の状態を観察するために、耳鏡や耳用内視鏡（ファイバースコープ）が使用されます。外耳道内の腫瘤や、鼓膜の変化（穿孔・混濁など）を詳細に観察することができます。

💬 画像検査（CT・MRI）

CT（コンピュータ断層撮影）検査は、骨の詳細な構造を評価するのに優れており、外耳道がんや中耳がんの範囲（骨への浸潤）を確認するために広く使用されます。MRI（磁気共鳴画像）検査は軟部組織の評価に優れており、腫瘍の広がりや神経・血管への浸潤を詳しく評価するために使用されます。耳下腺腫瘍の評価にはMRIが特に有用です。

✅ 超音波検査（エコー）

耳周囲のリンパ節や浅い部位にある腫瘤の評価に超音波検査が用いられます。しこりが液体を含むものか固形かを判別したり、血流の有無を評価したりするのに役立ちます。侵襲がなく、外来で簡便に行えるという利点があります。

📝 生検（組織検査）

しこりから組織の一部を採取して顕微鏡で調べる生検は、良性・悪性の確定診断に不可欠な検査です。外来で局所麻酔下に針（または切開）で採取する方法や、手術的に切除して全体を調べる方法があります。生検の結果によって、その後の治療方針が決定されます。

🔸 聴力検査

難聴を伴う場合には、聴力の程度や種類（伝音性難聴・感音性難聴）を評価するために純音聴力検査が行われます。外耳道や中耳の腫瘍による聴力への影響を客観的に評価するために重要な検査です。

📌 治療の流れと方針

耳のしこりの治療方針は、その原因（良性か悪性か）、部位、大きさ、患者さんの状態によって大きく異なります。

⚡ 良性疾患の治療

粉瘤は感染を起こしている場合は抗菌薬や切開排膿が行われ、感染が落ち着いた後に外科的切除（摘出術）が行われます。脂肪腫は症状がない場合は経過観察が基本ですが、増大する場合や症状がある場合は外科的切除が行われます。ケロイドはステロイド局所注射や圧迫療法、レーザー治療、外科的切除などが行われますが、再発しやすいため治療が難しいことがあります。耳垢栓塞は耳鼻科医による除去が行われます。外耳炎・耳せつは抗菌薬（内服または点耳薬）が主な治療です。

🌟 悪性疾患（がん）の治療

外耳道がん・中耳がんに対しては、外科的切除（側頭骨切除術）が主な治療です。手術後に放射線治療を組み合わせることが多く、リンパ節転移がある場合は頸部郭清術（首のリンパ節を切除する手術）も行われます。化学療法（抗がん剤）は根治的な治療よりも補助的に使用されることが多いですが、手術が困難な場合や転移がある場合に選択されることがあります。

耳介の皮膚がん（扁平上皮がん・基底細胞がん）に対しては、外科的切除が基本であり、十分な切除マージン（腫瘍の周囲の正常組織）をとって切除します。早期のものは切除のみで根治が期待できますが、進行例では放射線治療や化学療法が追加されることがあります。

メラノーマは外科的広範切除が基本であり、病期によって免疫チェックポイント阻害薬や分子標的薬などの薬物療法が行われます。耳下腺がんは外科的切除（耳下腺全摘術・部分摘出術）が基本であり、顔面神経を温存できるかどうかが重要な問題になります。術後に放射線治療が追加されることがあります。

いずれの場合も、治療は複数の専門科（耳鼻咽喉科・頭頸部外科・放射線科・腫瘍内科・形成外科など）が連携したチームアプローチで行われます。

✨ 受診のタイミングと受診先の選び方

耳のしこりに気づいたとき、いつ受診すべきか迷う方も多いと思います。以下のような場合は早めに医療機関を受診することをお勧めします。

まず、しこりが2〜4週間以上持続する場合は受診するべきです。多くの感染による腫れは2〜3週間程度で改善しますが、それ以上続く場合は原因を調べる必要があります。また、しこりが急速に大きくなっている場合、血液混じりの耳漏が続く場合、顔面神経麻痺（顔の動きの異常）を伴う場合、強い耳の痛みが続く場合、聴力が急激に低下している場合、皮膚に潰瘍や出血を伴うしこりがある場合なども、早急な受診が必要です。さらに、発熱・体重減少・全身倦怠感などの全身症状を伴うリンパ節の腫れがある場合も急いで受診してください。

💬 どの診療科を受診すべきか

耳の中や外耳道のしこり、耳後部・耳前部のしこりについては、まず耳鼻咽喉科を受診することをお勧めします。耳鼻咽喉科では、耳の専門的な検査（耳鏡検査・聴力検査など）が行われます。耳介や耳たぶの皮膚にできたしこりや皮膚の変化については、皮膚科を受診することが適切です。皮膚がんやケロイドの評価・治療は皮膚科が専門です。

耳下腺部位のしこりについては、耳鼻咽喉科（頭頸部外科）が専門です。がんの疑いがある場合や、複数の専門科にまたがる複雑なケースでは、大学病院や総合病院の頭頸部外科・耳鼻咽喉科・腫瘍外科での精査が必要になります。

まずは近くのクリニックや医院を受診し、必要に応じて専門病院への紹介を受けるというアプローチも一般的です。「たいしたことはないだろう」と自己判断して受診を先延ばしにすることは、がんの早期発見の機会を逃す可能性があるため避けるべきです。

🔍 日常生活での注意点と予防

耳のしこりを予防したり、悪化を防いだりするために、日常生活で気をつけるべき点について解説します。

✅ 正しい耳掃除の方法

耳掃除のしすぎは外耳道の皮膚を傷つけ、外耳炎の原因になります。綿棒で奥まで掃除する習慣がある方は、外耳道を傷つけるリスクがあります。耳垢は自然に外側へ移動する自浄作用があるため、基本的には耳の穴の入り口付近だけを優しく拭く程度で十分です。耳の中に違和感や耳垢が詰まった感覚があるときは、自分で取り除こうとせず耳鼻科を受診することをお勧めします。

📝 紫外線対策

耳介（特に耳の上部・縁）は紫外線が当たりやすい部位です。長時間屋外で過ごす機会が多い方は、帽子の着用や日焼け止めの塗布で耳介への紫外線暴露を減らすことが、皮膚がんの予防につながります。高齢になるほど紫外線の累積ダメージが大きくなるため、中高年の方は特に注意が必要です。

🔸 感染予防

外耳炎や中耳炎の予防として、水泳後には耳をよく乾かすことが重要です。プールや海での水泳後に耳に水が残ると細菌が繁殖しやすくなります。また、鼻をかむときは片方ずつゆっくりと行い、強く鼻をかむことで中耳へ感染が及ぶのを防ぎましょう。

⚡ ピアスによるケロイド予防

ケロイド体質の方は、ピアスを開けることでケロイドが形成されやすいです。家族にケロイドができた方がいる場合や、過去に傷跡が盛り上がりやすかった場合は、ピアスを開ける際に事前に皮膚科に相談することをお勧めします。

🌟 定期的な自己チェックと医療機関への受診

耳や耳周辺のしこりは、鏡を使って定期的に自己チェックすることで早期発見につながります。特に、色や形の変化、大きさの変化に気づいたら早めに医師に相談してください。また、定期的な健康診断を受けることも、早期発見に役立ちます。慢性中耳炎や外耳炎のある方は、定期的に耳鼻科を受診し、経過を観察することが大切です。

💬 喫煙・飲酒の制限

喫煙は頭頸部がん全般のリスク因子であり、外耳道がんや中耳がん、耳下腺がんとの関連も指摘されています。また、大量飲酒は頭頸部がんのリスクを高めることが知られています。禁煙・節酒はがん予防の観点から重要です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

耳の中や耳周辺にできるしこりには、粉瘤・脂肪腫・外耳炎・リンパ節腫脹などの良性疾患から、外耳道がん・耳介の皮膚がん・耳下腺がん・悪性リンパ腫などの悪性腫瘍まで、さまざまな原因があります。多くの場合は良性疾患ですが、がんの可能性を完全に否定できないため、気になるしこりがあれば自己判断せずに医療機関を受診することが大切です。

特に、しこりが急速に大きくなる、硬くて動かない、血液混じりの耳漏が続く、顔面神経麻痺を伴う、皮膚に潰瘍や出血がある、全身症状（発熱・体重減少・寝汗）を伴うリンパ節腫脹がある、といった場合は早急に専門医を受診してください。耳のしこりに対しては、耳鼻咽喉科・皮膚科などの専門科で適切な検査（視診・触診・画像検査・生検など）を受けることが、早期診断・早期治療につながります。

がんは早期に発見・治療するほど予後が良く、治癒の可能性が高まります。「まだ大丈夫だろう」と受診を先延ばしにすることなく、気になる症状があれば早めに医師に相談することを心がけてください。アイシークリニック新宿院では、耳のしこりや皮膚の変化に関するご相談を受け付けております。気になる症状がある方は、どうぞお気軽にご来院ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 耳介の皮膚がん（扁平上皮がん・基底細胞がん・メラノーマ）やケロイド・粉瘤など、耳周辺の皮膚疾患に関する診断・治療ガイドラインの参照
• 厚生労働省 – 悪性腫瘍（外耳道がん・耳下腺がん・悪性リンパ腫など）の診療に関する情報、がん対策・早期受診の推奨に関する公的情報の参照
• 日本形成外科学会 – 粉瘤（アテローム）・脂肪腫・ケロイド・肥厚性瘢痕など、耳周辺の良性腫瘤の外科的治療および形成外科的対応に関する情報の参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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