비립종(稗粒腫) 치료｜IC Clinic 신주쿠
눈 주위의 흰 돌기, 비립종일 수 있습니다
눈꺼풀이나 눈꼬리, 볼에 1~2mm 정도의 흰 알갱이가 생기지는 않았나요? 만져도 아프지 않지만 좀처럼 사라지지 않는 그 증상은 「비립종(稗粒腫)」일 가능성이 높습니다.
비립종은 피부의 각질이 모공 안에 쌓여 생기는 양성 종양입니다. 건강상의 문제는 없지만 메이크업으로 가리기 어렵고 셀프케어로는 제거할 수 없어, 외관이 신경 쓰여 내원하시는 분들이 많습니다.
IC Clinic 신주쿠에서는 비립종의 상태와 개수에 따라 최적의 치료법을 제안해 드리고 있습니다. 이 글에서는 비립종 치료를 검토하고 계신 분들을 위해 치료법 선택 방법부터 비용, 치료 후 경과까지 자세히 안내해 드리겠습니다.
비립종 치료법을 선택하는 기준
비립종 치료는 크게 「압출법」과 「레이저 치료」 두 가지로 나뉩니다. 어떤 방법을 선택할지는 비립종의 개수, 발생 부위, 재발 여부, 예산에 따라 달라집니다.
압출법이 적합한 분
압출법은 가는 바늘로 피부에 작은 구멍을 내어 안에 쌓인 각질 덩어리를 밀어내는 방법입니다. 건강보험이 적용되므로 비용을 절감하고 싶은 분이나 처음 치료를 받는 분에게 적합합니다.
- 비립종이 5개 이하인 분
- 비용을 최대한 줄이고 싶은 분
- 처음으로 비립종 치료를 받는 분
- 회복 기간을 최소화하고 싶은 분
레이저 치료가 적합한 분
탄산가스 레이저나 어븀야그 레이저를 이용한 치료는 비립종을 뿌리부터 기화시키기 때문에 재발률이 낮은 것이 특징입니다. 다발성인 경우나 과거에 압출법으로 치료 후 재발한 경험이 있는 분에게 권장합니다.
- 비립종이 6개 이상 다발한 분
- 압출법으로 치료했으나 재발한 분
- 흉터를 남기고 싶지 않은 분
- 재발을 최대한 방지하고 싶은 분
IC Clinic 신주쿠의 비립종 치료
탄산가스 레이저（비급여 진료）
탄산가스 레이저는 수분에 잘 흡수되는 파장의 레이저광으로 조직을 순간적으로 기화시킵니다. 비립종의 주머니째 제거할 수 있어 압출법에 비해 재발률이 낮은 것이 큰 장점입니다.
치료 흐름
- 진찰로 치료 계획 수립
- 국소 마취（크림 또는 주사）
- 레이저로 비립종 기화
- 필요에 따라 지혈·소독
- 보호 테이프 부착
치료 시간：여러 개라도 10~20분 정도
비용：1개당 5,000~15,000엔 정도（클리닉에 따라 다름）
회복 기간：1~2주 내에 딱지가 자연 탈락. 이후 1~3개월에 걸쳐 붉음이 소실
재발률：약 5~10%
어븀야그 레이저（비급여 진료）
탄산가스 레이저보다 주변 조직에 대한 열 영향이 더욱 적은 레이저입니다. 눈 주위 등 섬세한 부위의 비립종에 적합하며, 치유가 빠르고 색소 침착 위험도 낮출 수 있습니다.
이런 분께 권장합니다
- 눈꺼풀 등 피부가 얇은 부위에 있는 분
- 색소 침착이 걱정되는 분
- 보다 정밀한 치료를 원하는 분
치료 후 경과와 주의 사항
레이저 치료의 경우
치료 후 딱지가 생기며 1~2주 후 자연스럽게 벗겨집니다. 딱지가 떨어진 후에도 한동안 붉음이 남을 수 있으나 1~3개월이 지나면 눈에 띄지 않게 됩니다.
치료 후 주의 사항
- 딱지를 무리하게 뜯지 않는다
- 처치 부위를 청결하게 유지한다
- 자외선 차단을 철저히 한다（자외선 차단제, 모자 등）
- 자극이 강한 스킨케어는 피한다
비립종 여부 구별하는 방법
자기 판단은 어려우므로 피부과 진찰을 권장하지만, 다음 특징이 있다면 비립종일 가능성이 높습니다.
비립종의 전형적인 특징
- 크기가 1~2mm 정도로 작음
- 흰색 또는 황백색으로 진주 같은 광택이 있음
- 피부에서 반구형으로 융기되어 있음
- 만지면 단단함
- 통증·가려움이 없음
- 염증이 생기지 않음
- 눈 주위, 볼, 이마에 많이 발생
혼동하기 쉬운 증상과의 차이
화이트헤드와의 차이
화이트헤드는 비립종보다 약간 크고, 시간이 지나면 붉게 염증이 생기는 경우가 있습니다. 비립종은 염증이 생기지 않습니다.
한관종과의 차이
한관종은 비립종보다 평평하고 살색에 가까우며, 눈 아래에 다발하는 경향이 있습니다. 한선의 양성 종양으로 치료법도 다릅니다.
피지선 증식증과의 차이
피지선 증식증은 비립종보다 크고 중앙에 함몰이 있는 것이 특징입니다. 노란빛이 강한 경향이 있습니다.
왜 비립종이 생기는가
비립종은 피부의 각질(케라틴)이 정상적으로 배출되지 못하고 모공이나 한관 안에 쌓임으로써 형성됩니다. 의학적으로는 「밀리아(milia)」라고도 불리며, 외관이 곡물의 「피(稗)」와 닮았다는 데서 이 이름이 붙었습니다.
원발성 비립종
명확한 원인 없이 자연적으로 발생하는 타입으로, 전체의 약 80%를 차지합니다. 피부 턴오버의 이상, 체질적 요인, 노화에 따른 대사 저하 등이 관계합니다.
속발성 비립종
화상, 상처, 피부염, 레이저 치료 후 등 피부에 손상을 받은 후에 발생하는 타입입니다. 상처가 아무는 과정에서 각질이 피부 내에 갇혀 생깁니다.
생기기 쉬운 분의 경향
- 건성 피부인 분
- 유분이 많은 스킨케어 제품을 사용하는 분
- 아토피성 피부염 등의 피부 질환이 있는 분
- 자외선을 많이 받는 분
- 가족 중에 비립종이 생기기 쉬운 분이 있는 경우
비립종 재발을 방지하는 스킨케어
비립종은 체질도 관계하므로 완전한 예방은 어렵지만, 적절한 스킨케어로 재발 위험을 낮출 수 있습니다.
세안 포인트
세게 문지르지 않고 거품으로 감싸듯이 부드럽게 씻으세요. 32~34℃ 정도의 미지근한 물을 사용하고, 세안제가 남지 않도록 꼼꼼히 헹구는 것이 중요합니다. 세정력이 지나치게 강한 제품은 피하고, 피부에 맞는 저자극 제품을 선택하세요.
보습 방법
유분이 지나치게 많은 크림이나 오일은 모공을 막는 원인이 됩니다. 「논코메도제닉」 표시가 있는 제품은 모공을 막기 어려우므로 권장합니다. 세라마이드나 히알루론산 등 피부 친화적인 보습 성분을 선택하면 좋습니다.
각질 케어
주 1~2회 정도의 부드러운 필링은 오래된 각질의 축적을 방지하는 데 도움이 됩니다. AHA(글리콜산, 젖산 등)나 BHA(살리실산)를 함유한 제품을 피부 상태를 보면서 사용하세요. 사용 후에는 보습과 자외선 차단을 잊지 마세요.
자외선 차단
자외선은 피부 노화를 촉진하고 턴오버를 흐트러뜨리는 원인이 됩니다. SPF30 이상·PA+++ 이상의 자외선 차단제를 매일 사용하고, 2~3시간마다 덧바르세요. 모자나 선글라스의 병용도 효과적입니다.
자주 묻는 질문
자가 처치는 절대로 하지 마십시오. 바늘이나 손톱으로 무리하게 제거하려 하면 세균 감염에 의한 화농, 흉터나 색소 침착, 주변 조직 손상 등의 위험이 있습니다. 청결한 환경과 적절한 기구를 사용할 수 있는 의료 기관에서 처치를 받으시길 권장합니다.
레이저 치료에서는 국소 마취를 사용하므로 치료 중 통증은 거의 없습니다.
레이저 치료의 경우, 딱지가 떨어질 때까지 1~2주간은 처치 부위의 메이크업을 삼가 주십시오. 다른 부위는 평소와 같이 사용하실 수 있습니다.
아쉽게도 재발 가능성은 있습니다. 압출법에서는 약 20~30%, 레이저 치료에서는 약 5~10%의 재발률입니다. 체질적으로 비립종이 생기기 쉬운 분도 계십니다. 재발을 방지하려면 치료 후 스킨케어와 생활 습관 개선이 중요합니다.
비립종은 양성 종양으로 악성화(암화)되는 경우는 없습니다. 방치해도 건강상의 문제는 없지만 자연히 없어지는 경우는 드뭅니다. 개수가 늘거나 조금씩 커지는 경우는 있습니다. 외관이 신경 쓰이는 경우 치료를 검토하시길 권장합니다.
신생아의 40~50%에서 비립종이 나타나지만, 이는 정상적인 현상입니다. 대부분은 생후 1개월 정도에 자연 소실되므로 기본적으로 치료는 필요하지 않습니다. 생후 수개월이 지나도 사라지지 않는 경우에는 피부과에서 상담하십시오.
레이저 치료나 트레티노인 등의 외용약은 사용을 자제해야 합니다. 임신·수유 중임을 반드시 의사에게 알려 주십시오.
개수와 부위에 따라 다릅니다. 5개 이하라면 한 번의 치료로 대응 가능한 경우가 많지만, 6개 이상 다발한 경우나 눈 주위 등 섬세한 부위는 수회에 나누어 치료하도록 권장하고 있습니다. 진찰 시에 최적의 치료 계획을 제안해 드립니다.
진찰부터 치료까지의 흐름
Step 1：예약·내원
전화 또는 웹에서 예약하십시오. 예약 없이도 내원하실 수 있지만 대기 시간이 발생할 수 있습니다.
Step 2：진찰·상담
의사가 증상을 진찰하여 비립종 여부를 확인합니다. 유사 증상의 다른 질환과의 감별도 시행합니다. 비립종의 개수, 위치, 희망 사항에 따라 최적의 치료법을 제안하고, 비용과 회복 기간에 대해서도 설명드립니다.
Step 3：치료
동의하신 치료법으로 처치를 시행합니다. 레이저 치료는 10~20분 정도에 완료됩니다.
Step 4：애프터케어
치료 후 주의 사항을 안내해 드립니다. 레이저 치료의 경우 경과 관찰을 위해 재진을 요청드릴 수 있습니다.
비립종 치료를 고려하시는 분께
비립종은 많은 분들이 경험하는 일반적인 피부 증상입니다. 건강에 해는 없지만 외관이 신경 쓰여 일상생활에 불편을 느끼는 경우도 있습니다.
「이게 비립종일까?」라고 생각되신다면, 우선 피부과에서 진찰을 받으시길 권장합니다. 정확한 진단을 바탕으로 한 분 한 분의 상태와 희망에 맞는 치료를 제안해 드립니다.
IC Clinic 신주쿠에서는 비립종의 진단부터 치료, 재발 예방 조언까지 토탈로 지원하고 있습니다. 사소한 고민이라도 부담 없이 상담해 주십시오.
참고 문헌
- Berk DR, Bayliss SJ. Milia: a review and classification. J Am Acad Dermatol. 2008;59:1050-63.
- EPSTEIN W, KLIGMAN AM. The pathogenesis of milia and benign tumors of the skin. J Invest Dermatol. 1956;26:1-11.
- Connelly T. Eruptive milia and rapid response to topical tretinoin. Arch Dermatol. 2008; 144(6):816-817.
- 공익사단법인 일본피부과학회：피부과 Q&A
주의 사항：본 글은 의료 정보의 제공을 목적으로 하며, 개별 진단이나 치료의 대체가 되지 않습니다. 증상에 대해 걱정되는 점이 있으시면 반드시 의료 기관을 방문하여 전문의에게 상담하십시오.
