액취증(겨드랑이 냄새)이란 겨드랑이에 있는 아포크린 한선에서 분비된 땀이 피부 상재균에 의해 분해되면서 특유의 냄새가 발생하는 상태입니다. 아포크린 한선의 수와 크기는 유전적으로 결정되며, 체질에 의한 것입니다. 사춘기 이후에 증상이 나타나는 경우가 많으며, 일본인의 약 10~15%가 액취증 체질인 것으로 알려져 있습니다.

액취증(겨드랑이 냄새)은 유전되는 경향이 있습니다. 액취증의 원인이 되는 아포크린 한선의 수와 크기는 유전적으로 결정되며, 부모 중 한 명이 액취증인 경우 약 50%, 부모 모두 액취증인 경우 약 80%의 확률로 자녀에게 유전된다고 알려져 있습니다. 다만, 유전되더라도 증상의 정도에는 개인차가 있습니다.

액취증 자가 확인 방법으로는 귀지가 축축하다(습성 귀지), 흰옷의 겨드랑이 부분이 노랗게 변색된다, 겨드랑이 털에 흰색 분말 같은 것이 묻는다, 가족 중에 액취증인 사람이 있다 등이 있습니다. 이 중 여러 항목에 해당된다면 액취증일 가능성이 있습니다. 다만 자신의 냄새는 익숙해져 알기 어려운 경우가 많으므로, 정확한 진단은 의료기관에서 받으시기를 권장합니다.

액취증(겨드랑이 냄새)과 일반적인 체취는 원인이 되는 한선이 다릅니다. 액취증은 아포크린 한선에서 나오는 땀이 원인으로, 독특하고 자극적인 냄새나 황 냄새가 특징입니다. 일반적인 체취(땀 냄새)는 에크린 한선에서 나오는 땀이 원인으로, 신맛 나는 냄새가 납니다. 액취증은 체질적인 것으로, 단순한 땀 냄새와는 다릅니다.

액취증은 아포크린 한선의 수와 크기라는 체질적인 요인에 의한 것이기 때문에, 기본적으로 자연히 낫지는 않습니다. 다만 나이가 들면서 아포크린 한선의 활동이 저하되어 냄새가 줄어드는 경우는 있습니다. 또한 생활습관 개선(식사, 스트레스 관리 등)으로 증상을 완화할 수 있는 경우도 있지만, 근본적인 개선을 위해서는 의료적 치료가 필요합니다.

액취증 치료는 성형외과, 피부과, 미용외과에서 받을 수 있습니다. 성형외과는 수술 치료에 정통하며, 건강보험이 적용되는 수술도 시행합니다. 피부과에서는 외용약이나 보톡스 주사 등의 치료를 받을 수 있습니다. 저희 클리닉에서는 성형외과 전문의가 진찰부터 수술까지 일관되게 담당하며, 건강보험 진료와 비급여 진료 모두 대응하고 있습니다.

어린이의 액취증도 치료 가능합니다. 액취증 증상은 사춘기(초등학교 고학년~중학생)에 나타나기 시작하는 경우가 많으며, 이 시기부터 치료를 검토하시는 분들도 있습니다. 다만 성장기에는 아포크린 한선이 아직 발달 중이므로, 수술은 신체 성장이 안정된 후에 시행하는 경우가 많습니다. 성장기에는 보톡스 주사나 외용약 등 침습이 적은 치료법으로 대응하기도 합니다.

특정 음식이 액취증을 직접 악화시킨다는 의학적 근거는 제한적이지만, 동물성 지방이 많은 식사(육류, 유제품), 자극적인 향신료, 알코올, 마늘, 부추 등은 냄새를 강하게 할 가능성이 있다고 알려져 있습니다. 균형 잡힌 식사를 유지하고 채소 중심의 식생활을 실천하면 냄새 완화에 도움이 될 수 있습니다.

다한증이란 체온 조절에 필요한 양을 초과하여 과도하게 땀을 흘리는 상태입니다. 전신에 땀을 흘리는 전신성 다한증과 손바닥, 발바닥, 겨드랑이, 얼굴 등 특정 부위에 땀을 흘리는 국소성 다한증이 있습니다. 원발성(원인 불명)과 속발성(다른 질환이나 호르몬 이상이 원인)으로 분류되며, 원발성 다한증은 정신적 긴장으로 악화되는 경우가 많습니다.

다한증과 액취증(겨드랑이 냄새)은 서로 다른 상태입니다. 다한증은 에크린 한선에서 나오는 땀의 양이 많은 상태로, 땀 자체는 거의 무취입니다. 액취증은 아포크린 한선에서 나오는 땀이 원인이 되어 특유의 냄새가 발생합니다. 다만 겨드랑이 다한증과 액취증을 동시에 가진 분도 많으며, 그 경우에는 땀의 양과 냄새 모두 신경이 쓰입니다. 치료법도 다르므로 정확한 진단이 중요합니다.

겨드랑이 땀의 양이 일상생활에 지장을 줄 만큼 많은 경우, 액와 다한증(겨드랑이 다한증)의 가능성이 있습니다. 구체적으로는 주 1회 이상 겨드랑이 땀으로 인해 불편함을 느낀다, 25세 이하에서 발병했다, 좌우 대칭으로 땀을 흘린다, 수면 중에는 땀을 흘리지 않는다, 가족 중에 다한증인 사람이 있다 등의 항목에 해당되는 경우 다한증이 의심됩니다. 진찰을 통해 진단을 확정하시기를 권장합니다.

손 땀(수장 다한증)은 치료 가능합니다. 치료법으로는 염화알루미늄 외용약, 이온토포레시스(미세 전류를 흘려보내는 치료), 보톡스 주사, 내복약(항콜린제), 수술(흉강경하 교감신경 차단술) 등이 있습니다. 증상의 정도와 생활 방식에 맞게 적절한 치료법을 선택합니다. 우선 외용약부터 시작하는 경우가 많습니다.

다한증 치료는 조건을 충족하면 건강보험이 적용됩니다. 원발성 액와 다한증(겨드랑이 다한증)에 대한 보톡스 주사는, 중증도가 일정 수준 이상이고 일상생활에 지장이 있는 경우 보험 적용이 됩니다. 또한 2020년에 보험 적용이 된 외용약(에크록 겔, 라피포트 와이프)도 있습니다. 수술도 보험 적용으로 받을 수 있는 경우가 있습니다.

긴장이나 스트레스로 땀이 나는 것 자체는 정상적인 반응이지만, 그 양이 과도하여 일상생활에 지장을 주는 경우에는 다한증의 가능성이 있습니다. 정신성 발한은 손바닥, 발바닥, 겨드랑이에 나타나기 쉬우며, 원발성 다한증 환자분들은 정신적 긴장으로 증상이 악화되는 경우가 많습니다. 긴장으로 인한 땀으로 불편함을 겪고 계신다면, 한 번 전문의와 상담하시기를 권장합니다.

액취증(겨드랑이 냄새)·다한증의 치료법으로는 외용약(염화알루미늄, 에크록 겔 등), 보톡스 주사(땀 억제), 미라드라이(마이크로파로 한선 파괴), 수술(전제법, 흡인법 등)이 있습니다. 경증의 경우에는 외용약이나 보톡스 주사, 근본적인 개선을 원하시는 경우에는 미라드라이나 수술이 선택됩니다. 증상과 희망에 따라 적절한 치료를 제안해 드립니다.

보톡스 주사는 주로 다한증에 효과가 있으며, 액취증(겨드랑이 냄새)에도 일정한 효과가 있습니다. 보톡스는 에크린 한선의 발한을 억제하므로, 땀의 양을 줄임으로써 간접적으로 냄새도 완화됩니다. 다만 액취증의 원인인 아포크린 한선을 파괴하는 것은 아니기 때문에 근본적인 치료는 아닙니다. 효과는 약 4~6개월 정도이며, 반복적인 치료가 필요합니다.

미라드라이는 마이크로파를 조사하여 한선(에크린 한선과 아포크린 한선 모두)을 파괴하는 치료법입니다. 절개하지 않는 치료이므로 흉터가 남지 않으며, 회복 기간도 비교적 짧은 것이 특징입니다. 1회 치료로 땀과 냄새 모두 약 70~80% 정도 완화될 수 있다고 알려져 있습니다. 효과는 반영구적이며, 파괴된 한선은 재생되지 않습니다.

액취증 수술의 주요 방법으로는 전제법과 흡인법이 있습니다. 전제법은 겨드랑이를 절개하고 의사가 직접 눈으로 확인하며 아포크린 한선을 제거하는 방법으로, 건강보험이 적용됩니다. 흡인법은 작은 구멍을 통해 관을 삽입하여 한선을 흡인하는 방법으로, 흉터가 작지만 전제법에 비해 효과가 다소 낮습니다. 증상의 정도에 따라 적절한 방법을 선택합니다.

액취증 수술 후 재발률은 수술 방법에 따라 다릅니다. 전제법은 의사가 직시하에 아포크린 한선을 제거하므로 재발률이 낮으며, 약 5~10% 정도로 알려져 있습니다. 흡인법은 맹목적인 조작이기 때문에 한선이 남기 쉬워 재발률이 다소 높아집니다. 또한 수술 시 제거되지 않은 한선이 성장하여 증상이 재발하는 경우도 있습니다. 재발한 경우에는 재수술이나 다른 치료법으로 대응 가능합니다.

염화알루미늄 액은 한선의 출구를 막아 발한을 억제하는 외용약입니다. 다한증이나 액취증의 초기 치료로 널리 사용됩니다. 취침 전 해당 부위에 바르고 다음 날 아침 씻어내는 방법이 일반적입니다. 시판품도 있지만, 의료기관에서 처방되는 고농도(약 20%) 제품이 보다 효과적입니다. 접촉성 피부염이나 가려움이 나타날 수 있으므로 피부가 민감한 분은 주의가 필요합니다.

에크록 겔(일반명: 소프피로늄 브롬화물)은 2020년 일본에서 건강보험 적용을 받은 원발성 액와 다한증 치료제입니다. 하루 1회 겨드랑이에 도포함으로써 에크린 한선의 발한을 억제합니다. 항콜린 작용으로 한선의 활동을 억제하지만, 전신성 부작용이 적은 것이 특징입니다. 중증도에 관계없이 처방 가능하며, 보톡스 주사보다 간편하게 시작할 수 있습니다.

액취증 수술(전제법)은 건강보험이 적용됩니다. 3할 부담의 경우 양쪽 겨드랑이 기준으로 약 40,000~50,000엔 정도가 기준입니다. 여기에는 수술 비용, 마취, 수술 후 처치 등이 포함됩니다. 비급여 진료의 경우나 미라드라이 등의 치료는 건강보험 적용이 되지 않으며, 양쪽 겨드랑이 기준으로 200,000~400,000엔 정도가 소요됩니다. 자세한 비용은 진찰 시 안내해 드립니다.

액취증 수술은 건강보험이 적용됩니다. 액취증은 보험 병명으로 인정되어 있으며, 전제법(피판법)에 의한 수술은 건강보험 진료로 받을 수 있습니다. 다만 보험 적용을 위해서는 의사가 액취증으로 진단하는 것이 조건입니다. 미라드라이나 일부 흡인법은 건강보험 적용이 되지 않는 비급여 진료입니다. 저희 클리닉에서는 건강보험 진료와 비급여 진료 모두 대응하고 있습니다.

액취증 수술은 국소마취 하에 시행하므로, 수술 중 통증은 거의 없습니다. 마취 주사 시 따끔한 통증을 느낄 수 있지만, 마취가 충분히 효과를 발휘한 후 수술을 시작합니다. 수술 후 마취가 풀리면 통증이 생길 수 있지만, 처방하는 진통제로 관리할 수 있는 수준입니다. 수술 후 2~3일이 통증의 피크이며, 이후 서서히 완화됩니다.

액취증 수술(전제법) 후에는 통상 3~7일간 팔을 들어 올리는 동작을 삼가고 겨드랑이를 고정해야 합니다. 사무직이라면 수술 후 2~3일이면 복귀 가능하지만, 팔을 사용하는 업무나 운동은 2~3주간 자제하시기 바랍니다. 실밥 제거는 약 1주일 후이며, 흉터가 안정될 때까지는 1~3개월 정도 걸립니다. 미라드라이의 경우 회복 기간이 짧아 다음 날부터 일상생활이 가능합니다.

액취증 수술(전제법)에서는 겨드랑이 아래에 약 3~4cm 정도의 흉터가 남지만, 겨드랑이 주름을 따라 절개하므로 시간이 지나면서 눈에 띄지 않게 됩니다. 흉터가 눈에 띄는 정도에는 개인차가 있으며, 켈로이드 체질인 분은 흉터가 융기될 수 있습니다. 흉터를 최소화하고 싶은 경우에는 미라드라이(흉터 없음)나 흡인법(수 밀리미터의 흉터)이라는 선택지도 있습니다.

보톡스 주사 비용은 건강보험 적용 여부에 따라 다릅니다. 중증 원발성 액와 다한증으로 진단된 경우 건강보험이 적용되어, 3할 부담 시 양쪽 겨드랑이 기준으로 약 25,000~30,000엔 정도입니다. 건강보험 적용이 되지 않는 경우에는 비급여 진료로, 양쪽 겨드랑이 기준으로 50,000~100,000엔 정도가 일반적입니다. 효과는 약 4~6개월 정도이므로, 연 2~3회 치료가 필요하게 됩니다.

IC Clinic 신주쿠의 진료 시간은 10:00~19:00입니다(휴진 시간 14:00~15:00, 최종 접수 18:30). 토요일·일요일도 진료하며, 평일에 바쁘신 분들도 내원하실 수 있습니다. 연말연시 등 일부 휴진일이 있으므로, 자세한 사항은 전화 또는 웹사이트에서 확인해 주세요.

IC Clinic 신주쿠는 JR 신주쿠역 남쪽 출구에서 도보 3분 거리에 위치해 있습니다. 주소는 도쿄도 시부야구 요요기 2초메 5-3 이마스 아오이 빌딩 2층입니다. 신주쿠역 남쪽 출구를 나와 고슈 가도를 따라 하타가야 방향으로 걷다 보면 왼쪽으로 들어가는 길 옆에 있습니다.

저희 클리닉은 예약제로 운영되고 있습니다. 전화(0120-780-194) 또는 웹사이트에서 예약해 주세요. 예약 없이도 내원하실 수 있지만, 예약하신 분을 우선으로 안내하므로 대기 시간이 발생할 수 있습니다. 수술을 원하시는 경우에는 사전 상담과 검사가 필요하므로, 반드시 예약해 주시기 바랍니다.

IC Clinic 신주쿠에서는 액취증(겨드랑이 냄새)·다한증 치료를 전문으로 하고 있습니다. 건강보험 적용 액취증 수술(전제법), 보톡스 주사, 외용약(염화알루미늄, 에크록 겔) 등 다양한 치료에 대응하고 있습니다. 또한 성형외과 전문의가 시행하는 표피낭종(아테로마), 지방종 등의 당일 수술도 진행하고 있습니다. 액취증 여부 진단만을 위한 상담도 편하게 문의해 주세요.

네, 상담만으로도 괜찮습니다. 자신이 액취증인지 모르겠다, 냄새 정도를 객관적으로 알고 싶다는 분들도 많이 오십니다. 의사가 진찰을 통해 냄새의 정도를 확인하고 액취증 여부를 진단해 드립니다. 치료가 필요한 경우에는 적절한 방법을 제안해 드리지만, 당일 치료를 강요하지는 않으므로 편하게 상담해 주세요.