耳の後ろの骨が出っ張って押すと痛い原因と対処法を解説

👂 耳の後ろを触ったら、硬い出っ張りがある…それって、放っておくと危険なサインかもしれません。

「押すと痛い」「なんか腫れてる気がする」——そのまま様子を見ていませんか？

💡 耳の後ろの出っ張りは、もともとある骨の構造の場合もあれば、炎症・感染症・リンパ節の異常が隠れていることも。この記事で、あなたの症状に当てはまるものをしっかり確認してください。

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目次

1. 耳の後ろの骨の出っ張りとは？まず解剖学的な基本を知ろう
2. 耳の後ろが出っ張って押すと痛い：考えられる原因一覧
3. 乳様突起炎（にゅうようとつきえん）について詳しく解説
4. リンパ節腫脹（リンパ節が腫れる）が原因の場合
5. 粉瘤（アテローム）・皮下腫瘤が原因の場合
6. 外耳炎・中耳炎が耳の後ろの痛みに関係することもある
7. 帯状疱疹（ラムゼイ・ハント症候群）が隠れていることも
8. 悪性腫瘍（がん）の可能性はあるのか
9. 耳の後ろの痛みや腫れを自己判断するリスク
10. 受診するなら何科？診察の流れと検査内容
11. 耳の後ろの出っ張りに関するよくある疑問
12. まとめ

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💡 耳の後ろの骨の出っ張りとは？まず解剖学的な基本を知ろう

耳の後ろを触ると、多くの人が硬い骨のような突起を感じることができます。これは「乳様突起（にゅうようとっき）」または「乳突起（にゅうとっき）」と呼ばれる、側頭骨の一部です。英語では「mastoid process（マストイドプロセス）」とも呼ばれ、正常な解剖学的構造として誰の頭部にも存在しています。

乳様突起は、耳介（耳たぶを含む耳全体）のすぐ後方、耳の付け根のあたりから下に向かって伸びる骨の突出部分です。内部は蜂の巣状の空洞（含気細胞）で満たされており、この空洞は中耳の鼓室（こしつ）とつながっているため、中耳で炎症が起きると乳様突起の内部にも炎症が波及しやすいという特徴があります。

通常、乳様突起は触れても痛みはなく、多少硬い出っ張りとして感じられる程度です。しかし炎症や感染が起きると、この部分が赤く腫れたり、押すと強い痛みを感じたりするようになります。また、乳様突起そのものではなく、その周辺にあるリンパ節や皮下組織の変化が「骨の出っ張り」のように感じられることもあります。

つまり、耳の後ろの骨の出っ張りを感じた場合、それが「もともとある乳様突起が炎症を起こしている」のか、「乳様突起以外の構造（リンパ節や皮下組織）が腫れている」のかを区別することが診断の第一歩となります。

📌 耳の後ろが出っ張って押すと痛い：考えられる原因一覧

耳の後ろが出っ張って押すと痛い場合、その原因は一つではありません。以下に主な原因をまとめます。

まず最も代表的なものとして、乳様突起炎があります。中耳炎が悪化したり適切に治療されなかったりすることで、乳様突起の内部に炎症や感染が及ぶ状態です。耳の後ろが赤く腫れ、強い痛みを伴うことが多く、発熱を伴う場合もあります。

次に、後耳介リンパ節（こうじかいリンパせつ）の腫脹があります。耳の後ろにはリンパ節が存在しており、頭皮や耳の感染症、風邪などの際に腫れることがあります。コリコリとした触感で、押すと痛みを感じることが多いです。

粉瘤（アテローム）などの皮下腫瘤も考えられます。皮膚の下に袋状の構造が形成され、角質や皮脂が蓄積したものです。感染を起こすと赤く腫れて痛みが出ます。

外耳炎や中耳炎が悪化して周囲に炎症が広がり、耳の後ろの痛みとして感じられることもあります。また、帯状疱疹ウイルスが顔面神経や聴神経に感染するラムゼイ・ハント症候群では、耳の周囲に強い痛みや発疹が現れます。

まれではありますが、悪性リンパ腫などのがんがリンパ節腫脹として現れることもあります。痛みが少ない、徐々に大きくなる、複数のリンパ節が腫れているといった特徴がある場合は注意が必要です。

✨ 乳様突起炎（にゅうようとつきえん）について詳しく解説

乳様突起炎は、耳の後ろの骨（乳様突起）の内部に炎症や化膿が起きる病態です。多くは急性中耳炎の合併症として発症し、中耳の細菌感染が乳様突起の含気細胞に広がることで引き起こされます。子どもに多い疾患ですが、大人にも起こりえます。

乳様突起炎の主な症状としては、耳の後ろの強い痛みと腫れが挙げられます。皮膚が赤くなり、触れると熱感を感じることもあります。耳介（耳全体）が前方に押し出されたように見える「耳介前突」と呼ばれる所見も特徴的です。発熱や耳の痛み、耳からの分泌物（耳漏）を伴うことが多く、聴力の低下を感じる方もいます。

乳様突起炎の原因となる細菌としては、肺炎球菌、インフルエンザ菌、黄色ブドウ球菌などが代表的です。抗生物質が普及した現代では以前より発症率は低下していますが、中耳炎の治療が不十分であったり、抗生物質に耐性を持つ菌が原因であったりする場合に発症することがあります。

治療は入院のうえ抗生物質の点滴投与が基本となります。膿が溜まっている場合は切開排膿が必要なこともあり、重症例では手術（乳突削開術）が行われることもあります。適切な治療が遅れると、頭蓋内（脳膜炎や脳膿瘍）や静脈洞への感染拡大など、深刻な合併症を引き起こすリスクがあるため、疑いがある場合は早急に医療機関を受診することが重要です。

中耳炎の治療中または治療後に耳の後ろが腫れてきた、押すと非常に痛い、発熱が続いているといった場合は、乳様突起炎の可能性を念頭に置き、すぐに耳鼻咽喉科を受診してください。

🔍 リンパ節腫脹（リンパ節が腫れる）が原因の場合

耳の後ろには「後耳介リンパ節」と呼ばれるリンパ節が存在します。通常はほとんど触れませんが、何らかの原因で腫れると、骨の出っ張りのように感じられることがあります。押すと痛みを伴う場合、炎症性のリンパ節腫脹であることが多いです。

リンパ節が炎症を起こして腫れる原因は様々です。頭皮の皮膚炎や毛嚢炎（毛根の感染症）、耳の感染症（外耳炎・中耳炎）、風邪などの上気道感染症、虫刺されによる感染、伝染性単核球症（EBウイルス感染症）などが挙げられます。

炎症性のリンパ節腫脹の特徴としては、押すと痛みがある、皮膚が赤みを帯びている、触ると柔らかめ（または弾力がある）、比較的短期間で腫れてきた、発熱や喉の痛みなど他の感染症症状を伴うことが多い、といった点が挙げられます。

多くの場合、原因となっている感染症が改善すればリンパ節の腫れも数週間以内に落ち着いてきます。ただし、腫れが長期間（数週間以上）続く場合や、どんどん大きくなる場合、複数の部位のリンパ節が腫れている場合、発熱・体重減少・倦怠感などの全身症状を伴う場合は、悪性リンパ腫などの可能性も否定できないため、医療機関での精密検査が必要です。

また、風疹（三日はしか）に感染すると、耳の後ろや首のリンパ節が特に腫れやすいことが知られています。発疹が出る前後に耳の後ろのリンパ節が腫れることが多く、風疹の特徴的な所見の一つです。妊娠中の方や妊娠を希望している方が耳の後ろのリンパ節腫脹に気づいた場合は、風疹の可能性も念頭に置いて早めに受診することが大切です。

💪 粉瘤（アテローム）・皮下腫瘤が原因の場合

耳の後ろは粉瘤（ふんりゅう）ができやすい部位の一つです。粉瘤は「アテローム」とも呼ばれ、皮膚の下に袋状の構造（嚢腫）が形成され、その中に角質や皮脂などが蓄積したものです。良性の腫瘤で、それ自体は悪性化することはほとんどありませんが、感染を起こして化膿すると、赤く腫れて強い痛みが生じます。

粉瘤の特徴としては、皮膚の表面に小さな黒い点（毛穴が詰まった部分）が見えることがある、触るとコリコリとした感触がある、皮膚との癒着がある（皮膚と一緒に動く）、ゆっくりと大きくなる、感染していなければ押しても痛みがないか軽度であるといった点が挙げられます。

感染を起こした粉瘤（炎症性粉瘤）の場合は、抗生物質の投与や切開排膿が行われます。根本的な治療は袋ごと摘出する手術です。感染が落ち着いた状態で手術を行うことが多く、感染中は摘出手術を行わないことが一般的です。

粉瘤以外にも、脂肪腫（脂肪組織の良性腫瘍）、石灰化上皮腫（皮膚の付属器由来の良性腫瘍）、神経鞘腫などの皮下腫瘤が耳の後ろにできることがあります。これらは多くの場合、触れると弾力のある腫れとして感じられます。炎症を起こしていなければ押しても大きな痛みはないことが多いですが、腫瘤の種類や状態によって感触や症状は異なります。

耳の後ろに腫れを発見した場合、自分で触りすぎたり、つぶそうとしたりすることは避けてください。特に感染した粉瘤を無理につぶすと、炎症が広がったり、傷跡が残ったりするリスクがあります。皮膚科や耳鼻咽喉科に相談し、適切な診断と治療を受けることが重要です。

🎯 外耳炎・中耳炎が耳の後ろの痛みに関係することもある

外耳炎は外耳道（耳の穴から鼓膜までの通り道）の炎症で、耳かきのしすぎや水泳後の水分残留などが原因で起こりやすい病気です。外耳炎そのものは外耳道の炎症ですが、炎症が強い場合や、外耳道の入り口付近（耳珠・対耳珠）に炎症が波及すると、耳の後ろ周辺にまで痛みが放散することがあります。

外耳炎の主な症状は耳の痛み（特に耳を引っ張ったり、耳珠を押したりすると痛みが増強する）、かゆみ、耳からの分泌物などです。耳の後ろが腫れるというよりは、耳の周辺全体に痛みが広がる感じとして現れることが多いです。

一方、中耳炎は鼓膜の奥にある中耳腔（ちゅうじくう）の炎症で、細菌やウイルス感染が原因です。急性中耳炎では耳の痛み、発熱、耳からの分泌物などが主な症状ですが、炎症が強い場合や慢性化した場合には、乳様突起にまで炎症が及び、耳の後ろの痛みや腫れにつながることがあります。

また、「悪性外耳道炎」と呼ばれる重篤な外耳炎があります。これは主に糖尿病の方や免疫力が低下した方に起こる、緑膿菌などによる重篤な感染症で、外耳道から骨（側頭骨）への感染が広がる病態です。耳の痛み、耳漏に加え、顔面神経麻痺や頭蓋底骨髄炎を起こすこともある危険な病気です。糖尿病のある方や免疫力が低下している方が耳の後ろを含む耳周囲の強い痛みを感じた場合は、すぐに医療機関を受診することが重要です。

💡 帯状疱疹（ラムゼイ・ハント症候群）が隠れていることも

帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルスが神経節に潜伏し、免疫力の低下などをきっかけに再活性化することで起こる病気です。このウイルスが顔面神経（第7脳神経）や聴神経（第8脳神経）に感染すると、「ラムゼイ・ハント症候群（Hunt症候群）」という特殊な病態が引き起こされます。

ラムゼイ・ハント症候群の主な症状には、耳の強い痛み（耳周囲から耳の後ろに放散する灼熱感のある痛み）、耳介・外耳道周囲への水疱性発疹、顔面神経麻痺（顔の半分が動かせなくなる）、聴力低下、耳鳴り、めまいなどが含まれます。

初期には発疹が出る前から強い耳の痛みだけが先行することがあるため、最初は「ただの耳の痛み」として見過ごされてしまうケースもあります。発疹が出現してはじめて帯状疱疹と診断されることも少なくありません。

治療は抗ウイルス薬（アシクロビル、バラシクロビルなど）の早期投与が基本で、発症から72時間以内に開始することが理想とされています。ステロイドの併用も行われます。顔面神経麻痺が残ってしまう可能性があるため、早期診断・早期治療が特に重要な疾患です。

耳の後ろの強い痛み（特に灼熱感・ピリピリ感を伴う）とともに、耳周囲や外耳道に赤い発疹や水疱が現れた場合、また顔の動きに違和感を感じた場合は、ラムゼイ・ハント症候群を疑って速やかに耳鼻咽喉科を受診してください。

📌 悪性腫瘍（がん）の可能性はあるのか

耳の後ろのリンパ節腫脹が長期間続く場合、悪性腫瘍の可能性が念頭に置かれることがあります。代表的なものとして、悪性リンパ腫や頭頸部がん（上咽頭がん、口腔がんなど）の転移が挙げられます。

悪性リンパ腫はリンパ組織から発生する悪性腫瘍で、リンパ節の腫れが主な症状として現れます。耳の後ろだけでなく、首や脇の下、鼠径部など複数の部位のリンパ節が腫れることが多く、発熱・体重減少・ひどい寝汗（B症状と呼ばれる全身症状）を伴うこともあります。

悪性腫瘍によるリンパ節腫脹の特徴としては、押しても痛みがない（または痛みが軽い）、硬くてゴリゴリした感触がある、皮膚との癒着がある（動かしにくい）、徐々に大きくなる、複数の部位のリンパ節が腫れている、数週間以上にわたって縮小しないといった点が挙げられます。

ただし、これらの特徴があるからといって必ずしも悪性腫瘍というわけではなく、炎症性のリンパ節腫脹でも類似した所見を示すことがあります。一方で、「押すと痛いから炎症だろう」と自己判断することも危険です。

耳の後ろのリンパ節腫脹が2〜3週間以上続く、大きくなり続けている、全身症状を伴うといった場合は、速やかに医療機関（耳鼻咽喉科や内科）を受診して精密検査を受けることを強くおすすめします。血液検査、超音波検査、CTスキャンなどを通じて適切な診断が行われます。

✨ 耳の後ろの痛みや腫れを自己判断するリスク

インターネットで症状を調べて「おそらく大したことないだろう」と自己判断してしまうことは、症状の改善を遅らせたり、重篤な疾患の発見が遅れたりするリスクにつながります。耳の後ろという部位は、脳や内耳、顔面神経など重要な構造が近接しているため、疾患によっては重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

特に注意が必要なのは、以下のような状況です。まず、発熱を伴って耳の後ろが急激に腫れてきた場合です。乳様突起炎などの感染症が進行している可能性があり、放置すると頭蓋内感染（脳膜炎・脳膿瘍）に発展するリスクがあります。

次に、顔が動かしにくい、顔がゆがんでいると感じる場合です。顔面神経麻痺が起きている可能性があり、ラムゼイ・ハント症候群や乳様突起炎の合併症として現れることがあります。早期治療が麻痺の回復に直結するため、一刻も早い受診が必要です。

めまいや突然の聴力低下を伴う場合も要注意です。内耳や神経に問題が及んでいる可能性があります。さらに、腫れや痛みが1〜2週間以上続いている場合は、一時的な感染症ではなく、慢性的な疾患や悪性腫瘍の可能性も考慮する必要があります。

市販薬（痛み止めや抗炎症薬）で一時的に症状が和らいでも、根本的な原因が解決していなければ再燃したり悪化したりすることがあります。「様子を見ていたら悪化した」という事態を防ぐためにも、耳の後ろの出っ張りや痛みが気になる場合は、早めに専門医に相談することを心がけてください。

🔍 受診するなら何科？診察の流れと検査内容

耳の後ろの骨の出っ張りや痛みで受診する場合、最初に受診すべき科は耳鼻咽喉科（耳鼻科）です。耳の後ろの乳様突起炎や中耳炎・外耳炎との関連が疑われる場合はもちろん、リンパ節腫脹の評価も耳鼻咽喉科で行われることが多いです。

もし皮膚の変化（発疹、皮下腫瘤など）が主な症状であれば、皮膚科への受診が適切な場合もあります。また、発熱や全身症状が強い場合はまず内科（かかりつけ医）に相談し、必要に応じて専門科に紹介してもらうという方法もあります。

診察の流れとしては、まず問診が行われます。症状はいつから始まったか、どのような経過をたどっているか、最近風邪や耳の感染症にかかっていないか、発熱はあるか、その他の症状（めまい・難聴・顔面麻痺・発疹など）はあるかといった内容を詳しく聞かれます。

次に、耳・鼻・のどの視診と触診が行われます。耳の後ろの腫れや圧痛（押したときの痛み）の確認、耳鏡による外耳道・鼓膜の観察、頸部リンパ節の触診などが含まれます。

必要に応じて、以下のような検査が追加されます。血液検査では白血球数やCRP（炎症の指標）を測定し、感染症や炎症の程度を評価します。また、ウイルス感染の抗体検査なども行われることがあります。超音波検査（エコー検査）では、リンパ節や皮下腫瘤の大きさや内部構造を確認できます。CT検査は乳様突起炎が疑われる場合に特に有用で、骨の破壊の有無や炎症の範囲を詳細に確認できます。MRI検査では軟部組織の評価に優れており、腫瘍の範囲や神経への関与を評価するのに役立ちます。

診断が確定したら、原因に応じた治療が始まります。細菌感染に対しては抗生物質、ウイルス感染に対しては抗ウイルス薬、腫瘤に対しては切除手術など、それぞれ異なるアプローチがとられます。

💪 耳の後ろの出っ張りに関するよくある疑問

ここでは、耳の後ろの骨の出っ張りや痛みに関してよく寄せられる疑問についてお答えします。

「耳の後ろを押すと痛いが、腫れていない。これは大丈夫？」という疑問についてです。腫れていなくても、押すと痛みがある場合は何らかの異常のサインである可能性があります。乳様突起炎の初期段階では腫れが目立たない場合もありますし、リンパ節の軽度の腫脹が骨の出っ張りとして感じられることもあります。「腫れていないから大丈夫」と自己判断せず、数日経っても改善しない場合は受診することをおすすめします。

「子どもの耳の後ろが腫れているが、本人は痛みを訴えない。様子を見てよいか？」という疑問です。子どもは痛みをうまく訴えられないこともあります。耳の後ろの腫れがある場合、特に発熱を伴っている場合は、乳様突起炎の可能性を考えて早めに受診することを推奨します。乳様突起炎は子どもに多い疾患であり、進行が速いことがあるため注意が必要です。

「耳の後ろの出っ張りがずっと前からあり、最近少し大きくなってきた気がする」という場合はどうでしょうか。長年あった腫れが大きくなってきた場合は、何らかの変化が起きているサインである可能性があります。粉瘤が徐々に大きくなっている場合もありますし、悪性腫瘍が発生・進行している可能性もゼロではありません。早めに医療機関を受診して診察を受けることが大切です。

「耳の後ろの骨の出っ張りが左右非対称に感じる。これは異常？」という疑問についてです。乳様突起の大きさや形状には個人差があり、左右でやや非対称な場合もあります。しかし、明らかに片側だけが腫れている、押すと痛みがある、最近急に変化した感じがするといった場合は受診して確認することをおすすめします。

「耳の後ろの痛みが毎日同じ時間帯に出る。これは頭痛と関係ある？」という疑問もあります。耳の後ろの痛みが周期的に現れる場合、後頭神経痛（大後頭神経・小後頭神経の神経痛）の可能性があります。後頭神経痛は耳の後ろから後頭部にかけての刺すような・ビリビリとした痛みが特徴で、頭を動かすことで悪化することがあります。このような場合は神経内科や整形外科への受診が適切なこともあります。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🎯 よくある質問

💡 まとめ

耳の後ろの骨の出っ張りで押すと痛い場合、その原因は多岐にわたります。乳様突起炎、リンパ節腫脹、粉瘤などの皮下腫瘤、外耳炎・中耳炎の波及、帯状疱疹（ラムゼイ・ハント症候群）、まれに悪性腫瘍など、様々な可能性が考えられます。

耳の後ろという部位は脳や内耳、顔面神経といった重要な構造に近接しているため、疾患によっては重篤な合併症へと発展するリスクがあります。特に急激な腫れや発熱、顔面麻痺、強い痛み、めまいや難聴などを伴う場合は、速やかに耳鼻咽喉科を受診することが非常に重要です。

また、「押しても大して痛くないから大丈夫」「腫れていないから問題ない」といった自己判断は禁物です。症状が数日以上続く場合や、気になる変化がある場合は、専門医に診てもらうことで早期発見・早期治療につながります。

耳の後ろの症状でお悩みの方は、一人で抱え込まず、まずは耳鼻咽喉科への受診を検討してみてください。専門家による正確な診断と適切な治療が、症状の改善と健康の維持につながります。

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📚 参考文献

• 国立感染症研究所 – 風疹感染による耳後部リンパ節腫脹の特徴、ラムゼイ・ハント症候群の原因となる水痘・帯状疱疹ウイルスの感染症情報、および伝染性単核球症（EBウイルス感染症）に関する疫学・臨床情報の参照
• 厚生労働省 – 帯状疱疹・中耳炎・外耳炎などの感染症に関する公式情報、および悪性リンパ腫を含むがん疾患の診療・受診に関する患者向け医療情報の参照
• 日本皮膚科学会 – 粉瘤（アテローム）・脂肪腫・石灰化上皮腫などの皮下腫瘤に関する診断基準・治療方針、および帯状疱疹の皮膚症状（水疱性発疹）に関する学会公式情報の参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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