El olor axilar (osmidrosis axilar) es una condición en la que el sudor secretado por las glándulas apocrinas ubicadas en las axilas es descompuesto por las bacterias normales de la piel, generando un olor característico. El número y tamaño de las glándulas apocrinas están determinados genéticamente y dependen de la constitución de cada persona. Los síntomas suelen aparecer a partir de la pubertad, y se estima que aproximadamente el 10 al 15% de la población japonesa tiene predisposición a este tipo de olor axilar.

El olor axilar tiende a ser hereditario. El número y tamaño de las glándulas apocrinas, que son la causa del olor axilar, están determinados genéticamente. Se estima que cuando uno de los padres presenta esta condición, la probabilidad de que el hijo la herede es de aproximadamente un 50%, y cuando ambos padres la presentan, la probabilidad asciende a alrededor de un 80%. Sin embargo, aunque se herede, el grado de los síntomas puede variar considerablemente entre individuos.

Entre los métodos de autoevaluación para el olor axilar se encuentran: tener cerumen húmedo (cerumen del tipo húmedo), que la zona axilar de la ropa blanca se amarillee, que aparezca una sustancia en polvo blanca en el vello axilar, o tener familiares con esta condición. Si se cumplen varios de estos criterios, es posible que exista predisposición al olor axilar. Sin embargo, dado que el olfato propio se acostumbra con el tiempo y resulta difícil percibir el propio olor, se recomienda acudir a una institución médica para obtener un diagnóstico preciso.

El olor axilar y el olor corporal general difieren en las glándulas sudoríparas que los originan. El olor axilar proviene del sudor de las glándulas apocrinas y se caracteriza por un olor punzante y peculiar, a veces similar al azufre. El olor corporal común (olor a sudor) es causado por el sudor de las glándulas ecrinas y produce un olor ácido. El olor axilar es de naturaleza constitucional y difiere del simple olor a sudor.

Dado que el olor axilar se debe a factores constitucionales como el número y tamaño de las glándulas apocrinas, generalmente no desaparece de forma espontánea. Sin embargo, con la edad, la actividad de las glándulas apocrinas puede disminuir y el olor puede reducirse. Asimismo, en algunos casos mejorar los hábitos de vida (alimentación, manejo del estrés, etc.) puede aliviar los síntomas, aunque para una mejora de fondo es necesario el tratamiento médico.

El olor axilar puede tratarse en cirugía plástica y reconstructiva, dermatología o cirugía estética. La cirugía plástica y reconstructiva tiene amplia experiencia en procedimientos quirúrgicos, incluyendo cirugías cubiertas por el seguro de salud. En dermatología se pueden recibir tratamientos como medicamentos tópicos e inyecciones de bótox. En nuestra clínica, un especialista en cirugía plástica y reconstructiva se encarga de manera integral desde la consulta hasta la cirugía, atendiendo tanto en régimen de seguro de salud como de pago privado.

El olor axilar en niños también es tratable. Los síntomas suelen comenzar a aparecer durante la pubertad (últimos años de primaria o secundaria), y algunos padres consideran el tratamiento desde esa etapa. Sin embargo, durante el período de crecimiento, las glándulas apocrinas aún están en desarrollo, por lo que generalmente se prefiere esperar a que el crecimiento corporal se estabilice antes de realizar una cirugía. Durante el período de crecimiento, se puede recurrir a opciones de menor invasividad, como inyecciones de bótox o medicamentos tópicos.

La evidencia médica sobre si ciertos alimentos empeoran directamente el olor axilar es limitada; sin embargo, se considera que una dieta rica en grasas animales (carnes, lácteos), alimentos muy condimentados, alcohol, ajo y cebollín, entre otros, podría intensificar el olor. Llevar una alimentación equilibrada, dando prioridad a verduras y a la dieta japonesa tradicional, puede contribuir en algunos casos a reducir el olor.

La hiperhidrosis es una condición en la que se produce sudoración excesiva, más allá de la necesaria para la regulación de la temperatura corporal. Se divide en hiperhidrosis generalizada, que afecta a todo el cuerpo, e hiperhidrosis localizada, que se concentra en zonas específicas como las palmas de las manos, las plantas de los pies, las axilas o el rostro. También se clasifica en primaria (de causa desconocida) y secundaria (causada por otras enfermedades o alteraciones hormonales). La hiperhidrosis primaria tiende a agravarse con la tensión emocional.

La hiperhidrosis y el olor axilar son condiciones distintas. La hiperhidrosis es una condición en la que las glándulas ecrinas producen una cantidad excesiva de sudor, el cual en sí mismo es prácticamente inodoro. El olor axilar es causado por el sudor de las glándulas apocrinas, que genera un olor característico. Sin embargo, muchas personas presentan hiperhidrosis axilar y olor axilar de forma simultánea; en ese caso, tanto la cantidad de sudor como el olor pueden ser motivo de preocupación. Dado que los tratamientos difieren, es importante obtener un diagnóstico preciso.

Si la cantidad de sudor axilar es tan elevada que interfiere con la vida diaria, podría tratarse de hiperhidrosis axilar (hiperhidrosis de las axilas). Algunos indicadores incluyen: sentirse incómodo por el sudor axilar al menos una vez por semana, inicio de los síntomas antes de los 25 años, sudoración simétrica en ambos lados, ausencia de sudoración durante el sueño, o tener familiares con hiperhidrosis. Si se cumplen varios de estos puntos, se sospecha hiperhidrosis. Se recomienda acudir a consulta para confirmar el diagnóstico.

El sudor excesivo en las manos (hiperhidrosis palmar) es tratable. Entre las opciones de tratamiento se encuentran: medicamentos tópicos con cloruro de aluminio, iontoforesis (tratamiento con microcorriente eléctrica), inyecciones de bótox, medicamentos orales (anticolinérgicos) y cirugía (simpatectomía torácica endoscópica). Se selecciona el tratamiento más adecuado según la gravedad de los síntomas y el estilo de vida del paciente. En muchos casos se comienza con medicamentos tópicos.

El tratamiento de la hiperhidrosis puede estar cubierto por el seguro de salud si se cumplen ciertas condiciones. Las inyecciones de bótox para la hiperhidrosis axilar primaria son elegibles para la cobertura del seguro cuando la gravedad supera un determinado nivel y los síntomas interfieren con la vida diaria. Asimismo, existen medicamentos tópicos que obtuvieron cobertura del seguro en 2020 (Eklock Gel y Rapifore Wipe). La cirugía también puede estar cubierta por el seguro en algunos casos.

Sudar por los nervios o el estrés es una respuesta normal; sin embargo, si la cantidad es excesiva e interfiere con la vida diaria, puede tratarse de hiperhidrosis. La sudoración emocional suele aparecer en las palmas de las manos, las plantas de los pies y las axilas, y las personas con hiperhidrosis primaria suelen ver sus síntomas agravados por la tensión emocional. Si el sudor provocado por los nervios le genera problemas en su vida cotidiana, le recomendamos consultar con un especialista.

Los tratamientos disponibles para el olor axilar y la hiperhidrosis incluyen: medicamentos tópicos (cloruro de aluminio, Eklock Gel, etc.), inyecciones de bótox (para reducir la sudoración), miraDry (destrucción de las glándulas sudoríparas mediante microondas) y cirugía (método de resección directa, liposucción, entre otros). Para casos leves se suelen utilizar medicamentos tópicos o inyecciones de bótox; cuando se busca una mejora de fondo, se puede optar por miraDry o cirugía. Se propone el tratamiento más adecuado según los síntomas y las preferencias del paciente.

Las inyecciones de bótox son principalmente eficaces para la hiperhidrosis y también pueden tener cierto efecto sobre el olor axilar. Dado que el bótox suprime la sudoración de las glándulas ecrinas, al reducir la cantidad de sudor también puede disminuir indirectamente el olor. Sin embargo, dado que no destruye las glándulas apocrinas, que son la causa del olor axilar, no constituye un tratamiento de fondo. El efecto dura aproximadamente de 4 a 6 meses y se requieren tratamientos periódicos.

miraDry es un tratamiento que destruye las glándulas sudoríparas (tanto ecrinas como apocrinas) mediante la emisión de microondas. Al no requerir incisiones, no deja cicatrices y el tiempo de recuperación es relativamente corto. Se estima que una sola sesión puede reducir el sudor y el olor en torno a un 70-80%. El efecto es de larga duración, ya que las glándulas destruidas no se regeneran.

Los principales métodos quirúrgicos para el olor axilar son la resección directa (método de escisión) y la liposucción. En la resección directa se realiza una incisión en la axila y el médico extirpa las glándulas apocrinas bajo visión directa; es el método con mayor eficacia y está cubierto por el seguro de salud. La liposucción introduce una cánula a través de una pequeña incisión para aspirar las glándulas; deja una cicatriz más pequeña, aunque su eficacia es menor que la de la resección directa. Se selecciona el método más adecuado según la gravedad de los síntomas.

La tasa de reaparición tras la cirugía de olor axilar varía según el método utilizado. En la resección directa, dado que el médico extirpa las glándulas apocrinas bajo visión directa, la tasa de reaparición es relativamente baja, estimándose en torno a un 5-10%. En la liposucción, al ser una técnica sin visión directa, es más probable que queden glándulas residuales y la tasa de reaparición tiende a ser algo mayor. Además, las glándulas que no se extirparon durante la cirugía pueden desarrollarse y provocar la reaparición de los síntomas. En caso de reaparición, es posible recurrir a una nueva cirugía u otras opciones de tratamiento.

La solución de cloruro de aluminio es un medicamento tópico que obstruye las aperturas de las glándulas sudoríparas para reducir la sudoración. Se utiliza ampliamente como tratamiento inicial para la hiperhidrosis y el olor axilar. Se aplica en la zona afectada antes de dormir y se lava por la mañana. Existen productos de venta libre, aunque los de alta concentración (aproximadamente 20%) que se prescriben en centros médicos pueden ofrecer mayor eficacia. Dado que puede causar irritación o picazón, las personas con piel sensible deben tener precaución.

El Eklock Gel (principio activo: sofpironio bromuro) es un medicamento aprobado en Japón para el tratamiento de la hiperhidrosis axilar primaria, con cobertura del seguro de salud desde 2020. Al aplicarse una vez al día en las axilas, suprime la sudoración de las glándulas ecrinas. Su acción anticolinérgica inhibe la actividad de las glándulas sudoríparas y se caracteriza por presentar pocos efectos secundarios sistémicos. Puede prescribirse independientemente de la gravedad y resulta más fácil de iniciar que las inyecciones de bótox.

La cirugía de olor axilar (resección directa) está cubierta por el seguro de salud. Con una copagación del 30%, el costo orientativo para ambas axilas es de aproximadamente 40.000 a 50.000 yenes, incluyendo honorarios quirúrgicos, anestesia y cuidados postoperatorios. Los tratamientos de pago privado o los procedimientos no cubiertos por el seguro, como miraDry, pueden costar aproximadamente entre 200.000 y 400.000 yenes para ambas axilas. Los detalles de los costos se explicarán durante la consulta.

La cirugía de olor axilar está cubierta por el seguro de salud. La osmidrosis axilar (olor axilar) es reconocida como diagnóstico clínico asegurable, y la cirugía mediante resección directa (método de colgajo) puede realizarse bajo el seguro. Sin embargo, la condición para acceder a la cobertura es que el médico diagnostique osmidrosis axilar. miraDry y algunos procedimientos de liposucción no están cubiertos por el seguro y se realizan como tratamiento de pago privado. Nuestra clínica atiende tanto en régimen de seguro de salud como de pago privado.

La cirugía de olor axilar se realiza bajo anestesia local, por lo que durante el procedimiento el dolor es mínimo. Al momento de la inyección de anestesia puede sentirse una leve molestia, pero la cirugía comienza una vez que la anestesia ha hecho efecto de forma adecuada. Tras la cirugía, cuando la anestesia va desapareciendo puede aparecer dolor, aunque este puede manejarse con los analgésicos recetados. El pico de dolor suele ocurrir entre los 2 y 3 días después de la cirugía, y luego va disminuyendo gradualmente.

Tras la cirugía de olor axilar (resección directa), generalmente se recomienda evitar levantar los brazos y mantener las axilas inmovilizadas durante 3 a 7 días. Si se trabaja en una oficina, es posible reincorporarse en 2 o 3 días, aunque se recomienda evitar trabajos que requieran usar los brazos o hacer ejercicio durante 2 a 3 semanas. La retirada de puntos se realiza aproximadamente una semana después, y la cicatriz puede tardar entre 1 y 3 meses en estabilizarse. En el caso de miraDry, el tiempo de recuperación es más corto y es posible retomar las actividades cotidianas al día siguiente.

La cirugía de olor axilar (resección directa) deja una cicatriz de aproximadamente 3 a 4 cm en la axila; sin embargo, dado que la incisión se realiza siguiendo los pliegues naturales de la axila, la cicatriz tiende a hacerse menos notoria con el tiempo. El grado de visibilidad de la cicatriz varía según cada persona; en personas con tendencia a formar queloides, la cicatriz puede elevarse. Para quienes deseen minimizar las cicatrices, también existen opciones como miraDry (sin cicatrices) o la liposucción (cicatriz de pocos milímetros).

El costo de las inyecciones de bótox varía según si están cubiertas por el seguro de salud o son de pago privado. Cuando se diagnostica hiperhidrosis axilar primaria grave y se cumplen los requisitos para la cobertura del seguro, el costo con un 30% de copago es de aproximadamente 25.000 a 30.000 yenes para ambas axilas. En caso de no ser elegible para la cobertura del seguro, el tratamiento es de pago privado y el precio de referencia para ambas axilas oscila entre 50.000 y 100.000 yenes. Dado que el efecto dura aproximadamente de 4 a 6 meses, suelen ser necesarios de 2 a 3 tratamientos al año.

El horario de atención de IC Clinic Shinjuku es de 10:00 a 19:00 (pausa de 14:00 a 15:00; última cita a las 18:30). Atendemos también los fines de semana, por lo que puede visitarnos aunque tenga ocupada la semana laboral. Existen algunos días de cierre, como el período de fin de año y Año Nuevo; le recomendamos consultar por teléfono o en nuestro sitio web para más detalles.

IC Clinic Shinjuku se encuentra a 3 minutos a pie de la salida sur de la estación de Shinjuku (JR). La dirección es Yoyogi 2-chome 5-3, Shibuya-ku, Tokio, Imas Aoi Building, 2.º piso. Al salir por la salida sur de la estación de Shinjuku, camine por la Avenida Koshu en dirección a Hatagaya y encontrará la clínica en una calle a su izquierda.

Nuestra clínica funciona con sistema de citas. Puede reservar por teléfono (0120-780-194) o a través de nuestro sitio web. Se puede acudir sin cita previa, aunque los pacientes con cita tienen prioridad, por lo que es posible que deba esperar. Si desea someterse a una cirugía, es imprescindible una consulta y evaluación previas, por lo que le pedimos que reserve con antelación.

IC Clinic Shinjuku está especializada en el tratamiento del olor axilar y la hiperhidrosis. Ofrecemos una amplia gama de tratamientos, incluyendo cirugía de olor axilar cubierta por el seguro (resección directa), inyecciones de bótox y medicamentos tópicos (cloruro de aluminio, Eklock Gel). Además, realizamos cirugías ambulatorias para quistes epidérmicos, lipomas y otras afecciones, a cargo de especialistas en cirugía plástica y reconstructiva. No dude en consultarnos, aunque sea solo para saber si presenta olor axilar o no.

Sí, puede venir solo a consultar. Muchas personas no están seguras de si tienen olor axilar o simplemente desean saber objetivamente en qué medida perciben olor. El médico evaluará el grado del olor durante la consulta y determinará si se trata de olor axilar. En caso de que se requiera tratamiento, se le propondrá la opción más adecuada, pero no se le obligará a iniciar ningún tratamiento ese mismo día, así que no dude en consultarnos con confianza.