ほくろ除去のくり抜き法とは？特徴・経過・他の方法との違いを解説

ほくろを取りたいと思ったとき、「くり抜き法」という言葉を目にした方もいるのではないでしょうか。クリニックで行われるほくろ除去には複数の方法がありますが、くり抜き法はその中でも特定の特徴を持つ施術です。「どんな方法なのか」「傷跡は残るのか」「他の方法とどう違うのか」といった疑問を持つ方は多く、施術を検討する前に正しい知識を得ておくことが大切です。この記事では、ほくろ除去におけるくり抜き法の仕組みから経過、注意点まで、詳しく解説していきます。

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目次

1. ほくろとは？除去が検討されるケース
2. ほくろ除去の主な方法
3. くり抜き法（くりぬき法）とはどんな施術か
4. くり抜き法の施術の流れ
5. くり抜き法の経過とダウンタイム
6. くり抜き法の傷跡について
7. くり抜き法が向いているほくろの特徴
8. くり抜き法と他の方法の違いを比較
9. 施術前後の注意点
10. くり抜き法に関するよくある疑問
11. まとめ

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💡 1. ほくろとは？除去が検討されるケース

ほくろは医学的には「色素性母斑（しきそせいぼはん）」と呼ばれ、メラノサイト（色素細胞）が皮膚の一部に集まってできたものです。生まれつきのものから、成長とともに現れるもの、紫外線の影響などで後から生じるものまで、その成因はさまざまです。色は黒・茶・褐色などがあり、大きさや形も個人差が大きく、平らなものから盛り上がったものまで多様な形態をとります。

ほくろ除去を検討するきっかけとしては、大きく分けて2つの理由があります。1つは美容上の理由です。顔の目立つ場所にあるほくろが気になる、コンプレックスに感じているといったケースが代表的です。特に顔のほくろは、メイクで隠しにくかったり、写真映りを気にしたりと、日常的にストレスを感じる方も少なくありません。

もう1つは医学的な理由です。ほくろが急激に大きくなった、色が均一でない、境界線がはっきりしない、出血するなどの変化が見られる場合は、悪性黒色腫（メラノーマ）などの皮膚がんとの鑑別が必要になることがあります。このような場合は、見た目の問題だけでなく、病理検査を含めた医学的な評価と除去が推奨されます。

いずれの理由においても、ほくろ除去は自己判断で行うものではなく、専門のクリニックでの診察を経て、適切な方法を選ぶことが重要です。

📌 2. ほくろ除去の主な方法

クリニックで行われるほくろ除去には、主にいくつかの方法があります。それぞれ仕組みや適応が異なるため、ほくろの状態や患者さんの希望に合わせて選択されます。ここでは代表的な方法を概説します。

まず、レーザー法です。CO2レーザー（炭酸ガスレーザー）などを用いて、ほくろの組織を蒸散させる方法です。メスを使わないため、縫合が不要で比較的手軽に受けられるという特徴があります。傷跡が目立ちにくいケースも多く、美容目的の除去に広く使われています。ただし、組織が残ってしまう場合があり、再発のリスクがゼロではないことも知っておく必要があります。

次に、切除縫合法（切り取り縫合法）です。メスでほくろの周囲を楕円形や紡錘形に切除し、傷口を縫合する方法です。組織をしっかり取り除けるため、再発のリスクが低く、病理検査にも対応しています。一方で、縫合跡が線状の傷になって残ることがあります。

そして、今回のテーマであるくり抜き法（くりぬき法）です。円形のパンチ型の器具を使って、ほくろをくり抜くように切除する方法です。後述しますが、この方法にも独自の特徴とメリット・デメリットがあります。

また、電気分解法（電気凝固法）も一部のクリニックで採用されています。電流の熱によってほくろの細胞を焼き切る方法で、小さなほくろに適しているとされますが、深いほくろへの対応には限界があります。

これらの方法はそれぞれ一長一短があり、「どれが最も優れている」と一概には言えません。ほくろの大きさ、深さ、場所、患者さんの体質や希望を総合的に判断したうえで、最適な方法が選ばれます。

✨ 3. くり抜き法（くりぬき法）とはどんな施術か

くり抜き法は、英語で「パンチ法（punch excision）」とも呼ばれます。専用の円形のパンチ型メスを使い、ほくろをコルク抜きのようにくり抜いて除去する施術です。パンチの直径はほくろのサイズに合わせて選択され、一般的に数ミリ単位のさまざまなサイズが用意されています。

この方法の最大の特徴は、切除した傷が円形になることです。切除縫合法のように楕円形や長細い傷ではなく、小さな丸い穴状の傷になります。縫合をしないか、または小さな縫合で対応できるケースが多く、施術時間が比較的短い点も特徴の一つです。

また、くり抜き法では、採取した組織を病理検査に提出することが可能です。これは、ほくろの性質（良性か悪性かなど）を顕微鏡で確認できるという医学的なメリットがあります。レーザー法では組織を蒸散させてしまうため病理検査が行えないのに対し、くり抜き法はこの点で優れています。

くり抜いた後の処理については、いくつかのバリエーションがあります。小さなほくろであれば、開放創のままにしておき、自然治癒に任せる方法（二次治癒）がとられることもあります。ある程度の大きさのほくろでは、縫合して傷口を閉じることもあります。どちらの処理を選ぶかは、ほくろの大きさや医師の判断によります。

局所麻酔を用いて施術するため、術中の痛みは最小限に抑えられます。麻酔注射時に少し痛みを感じる方もいますが、施術中はほとんど痛みを感じないことが一般的です。

🔍 4. くり抜き法の施術の流れ

くり抜き法の一般的な施術の流れを見ていきましょう。クリニックによって多少の違いはありますが、大まかな手順は以下のとおりです。

まず、カウンセリングと診察を行います。医師がほくろの状態を診て、くり抜き法が適切かどうかを判断します。ほくろの大きさ、盛り上がりの程度、色の均一性などを確認し、病理検査の必要性についても説明が行われます。患者さんの希望や不安をしっかりとヒアリングしたうえで、施術の方針が決まります。

次に、施術部位のクレンジングと消毒を行います。肌の汚れや化粧を落とし、清潔な状態にしてから消毒します。

続いて、局所麻酔の注射を行います。ほくろの周囲に麻酔薬を注射します。注射時に少しチクッとした痛みを感じる場合がありますが、麻酔が効いた後は痛みを感じなくなります。

麻酔が効いたことを確認してから、パンチ型のメスでほくろをくり抜きます。ほくろのサイズに合ったパンチを選択し、皮膚に対して垂直に回転させながら押し込むことで、円形にくり抜きます。この操作自体は短時間で完了します。

くり抜いた後は、止血処置を行います。出血がある場合は圧迫止血や電気凝固などで対処します。縫合が必要な場合はこの段階で縫合を行い、不要と判断された場合は創傷被覆材（ガーゼや専用テープなど）で保護します。

病理検査が必要な場合は、くり抜いた組織を検体として提出します。結果が出るまでに通常1〜2週間程度かかるため、後日来院して結果を聞くことになります。

施術全体の所要時間は、麻酔や準備も含めて1箇所あたり15〜30分程度が目安ですが、ほくろの数や状態によって異なります。施術後は創部のケア方法についての説明を受け、帰宅できます。

💪 5. くり抜き法の経過とダウンタイム

くり抜き法を受けた後の経過について、時系列で確認していきましょう。ダウンタイムの過ごし方を事前に把握しておくことで、仕事やプライベートの予定を調整しやすくなります。

施術直後から数日間は、創部に軽い痛みや腫れ、赤みが見られることがあります。ほとんどの場合、市販の鎮痛薬（アセトアミノフェン系など）で対応できる程度の痛みですが、必要に応じてクリニックから鎮痛薬が処方されることもあります。この時期は創部を濡らさないよう注意が必要で、洗顔や入浴の際は特に気をつけてください。

施術後1週間程度で、縫合した場合は抜糸が行われます（縫合した場合）。この時点で傷はある程度閉じており、かさぶたが形成されていることが多いです。かさぶたは自然に剥がれるまで無理に取らないようにすることが大切です。無理に剥がすと、傷跡が残りやすくなったり、感染のリスクが高まったりすることがあります。

施術後2〜4週間ほどで、創部の表面は概ね回復します。この時期は新しい皮膚が形成される段階であり、赤みがまだ残っていることもあります。紫外線に当たると色素沈着が起きやすい時期でもあるため、UVケアが非常に重要です。日焼け止めをしっかりと塗ることや、帽子・サングラスなどで物理的に日光を遮ることが推奨されます。

1〜3か月ほど経過すると、傷跡の赤みが徐々に薄くなり、肌と馴染んでくることが多いです。ただし、完全に傷跡が目立たなくなるまでには、6か月〜1年程度かかるケースもあります。個人差があり、傷の治り方は体質や年齢、施術部位によっても異なります。

日常生活への影響としては、施術直後から基本的な活動は可能ですが、激しい運動や長時間の入浴（湯船への浸かり）は創部の回復を妨げる可能性があるため、一定期間は控えることが一般的です。顔の場合、施術直後はメイクができませんが、創部が落ち着いた時点でメイクが可能になります。具体的なタイミングについては、施術を行ったクリニックの指示に従ってください。

🎯 6. くり抜き法の傷跡について

ほくろ除去を検討する方にとって、傷跡がどのように残るかは最も気になる点の一つではないでしょうか。くり抜き法の傷跡の特徴について、丁寧に説明します。

くり抜き法では、施術後にパンチで抜いた円形の穴が残ります。縫合しない場合（二次治癒の場合）は、この円形の穴が内側から少しずつ埋まっていくことになります。二次治癒では、傷は中央に向かって縮みながら修復されるため、最終的には元のほくろより少し小さな傷跡になることが多いです。縫合した場合は、円形の穴が閉じられ、線状の傷跡が残ります。ただし、切除縫合法のように長い線状の傷にはならず、短くて比較的目立ちにくいことが多いです。

傷跡の見え方は、施術後の経過によって段階的に変化します。初期は赤みがありますが、時間とともに白っぽいあるいは周囲の肌に近い色になっていきます。最終的な状態に落ち着くまでには、前述のとおり数か月〜1年程度かかることがあります。

傷跡の目立ちやすさに影響する要因としては、いくつか挙げられます。まず体質です。ケロイド体質の方（傷跡が盛り上がりやすい体質）は、傷跡が目立ちやすい傾向があります。事前のカウンセリングで体質を伝えておくことが重要です。次に施術部位です。皮膚の厚みや皮脂の量、皮膚の動きなどによって、傷の治り方が異なります。また、アフターケアの丁寧さも大きく影響します。紫外線対策を怠った場合や、かさぶたを無理に剥がした場合は、色素沈着や傷跡が目立ちやすくなることがあります。

完全に傷跡を残さずにほくろを除去することは、どの方法においても難しい側面があります。「必ず傷が残らない」という方法はなく、「できる限り目立たないように丁寧に除去する」ことが重要です。施術前のカウンセリングで傷跡に関する現実的な期待値を理解しておくことが、術後の満足度にもつながります。

💡 7. くり抜き法が向いているほくろの特徴

くり抜き法はすべてのほくろに対して最適というわけではなく、特定の特徴を持つほくろに特に向いているとされています。どのようなほくろがくり抜き法に適しているのか、確認しましょう。

まず、盛り上がりのあるほくろです。皮膚から盛り上がっている半球状のほくろ（いわゆる「こんもりしたほくろ」）は、レーザーよりもくり抜き法で除去しやすい形状です。盛り上がりがある分、パンチで組織をしっかりと捉えやすく、きれいに取り除ける可能性が高いとされます。

次に、ある程度の深さがあるほくろです。ほくろは皮膚の浅い部分（表皮）から深い部分（真皮）にかけて存在することがあります。浅いほくろはレーザーで十分対応できることもありますが、深さがある場合はレーザーで十分に蒸散できないことがあります。くり抜き法では、ある程度の深さまで組織をまとめて取り除けるため、深いほくろにも対応しやすいとされています。

また、5〜6ミリ以下の比較的小さいほくろです。くり抜き法に使うパンチのサイズには限りがあり、非常に大きなほくろには適用が難しいことがあります。おおむね直径5〜6ミリ以下のほくろが適応の目安とされることが多いですが、これはあくまで目安であり、実際には医師の診察によって判断されます。

さらに、病理検査が必要なほくろです。ほくろの性状に懸念がある場合や、医師が念のために病理確認を勧める場合は、組織を採取して検査できるくり抜き法が適しています。前述のとおり、レーザー法では組織が残らないため病理検査ができません。

一方、くり抜き法があまり向いていないケースとしては、非常に大きなほくろ（直径が大きすぎるもの）、平らで薄いほくろ（ほぼ皮膚と同じ高さのもの）などがあります。このような場合は、切除縫合法やレーザー法の方が適していることがあります。いずれにせよ、どの方法が最適かは医師の診察で判断されるものです。

📌 8. くり抜き法と他の方法の違いを比較

くり抜き法の特徴をより明確に理解するために、代表的な他の除去方法と比較してみましょう。

まず、くり抜き法とレーザー法の違いについてです。レーザー法はメスを使わないため、切開や縫合が不要です。比較的手軽に受けられる印象がありますが、レーザーで焼き切った組織は残らないため、病理検査には対応していません。また、ほくろの根が深い場合は再発するリスクがあります。一方、くり抜き法は組織を物理的に切除するため、病理検査が可能であり、適切なサイズのパンチを選べばほくろをしっかりと取り除ける可能性が高いです。ただし、メスを使うため、縫合が必要なケースでは線状の傷跡が残ることもあります。

次に、くり抜き法と切除縫合法の違いについてです。切除縫合法は、ほくろを楕円形に切り取って縫合する方法です。大きなほくろにも対応でき、病理検査も可能です。くり抜き法と比べると、切除範囲が広くなる傾向があるため、縫合後の傷跡が線状に長くなりやすいことがデメリットとして挙げられます。くり抜き法は、同じ外科的切除でも傷が小さく丸い形状になるため、傷跡が比較的コンパクトにまとまる点でメリットがあります。ただし、くり抜き法はほくろの大きさに制限があるため、非常に大きなほくろは切除縫合法の方が適していることがほとんどです。

それぞれの方法を整理すると、レーザー法は「手軽さ・傷跡の少なさ」、切除縫合法は「大きなほくろへの対応力・確実な除去」、くり抜き法は「盛り上がったほくろへの対応力・病理検査対応・傷のコンパクトさ」という観点でそれぞれ優位性があると言えます。

また、費用面についても触れておきます。ほくろ除去は、原則として保険適用外の自由診療となることが多いですが、医師が医学的に必要と判断した場合（例えば悪性が疑われる場合や炎症を繰り返すほくろなど）は保険適用になることがあります。費用はほくろの大きさや施術方法、クリニックによって異なりますので、事前のカウンセリングで確認しておくことをお勧めします。

✨ 9. 施術前後の注意点

くり抜き法を含むほくろ除去全般において、施術前後に守っておくべきポイントがあります。これらを事前に把握しておくことで、施術の効果を最大限に引き出し、不要なトラブルを避けることができます。

施術前の注意点として、まず日焼けを避けることが挙げられます。施術前に日焼けしていると、肌の状態が不安定になり、施術後の色素沈着や炎症のリスクが高まることがあります。施術を予定している場合は、少なくとも数週間前から日焼け対策を徹底しましょう。

また、服用中の薬がある場合は事前に医師に伝えることが重要です。特に血液をサラサラにする薬（抗凝固薬や抗血小板薬）を服用している場合は、施術中の出血が増えるリスクがあるため、医師の指示に従って一時的に休薬する必要があるケースもあります。サプリメント（特に魚油、ビタミンEなど）も同様に出血リスクに影響することがあるため、担当医に相談しましょう。

ケロイド体質や傷の治りが遅い体質の方は、カウンセリング時に必ず医師に伝えてください。施術方法の選択や術後ケアに影響する重要な情報です。

施術後の注意点としては、まず創部を清潔に保つことが最優先です。処方された外用薬（軟膏など）を指示通りに塗布し、創部を保護してください。手で触れたり、こすったりすることは感染のリスクを高めるため避けましょう。

紫外線対策は術後しばらくの間、特に念入りに行う必要があります。日焼け止め（SPF30以上が目安）を塗るほか、帽子や日傘なども活用しましょう。紫外線を浴びると、回復途中の皮膚に色素沈着が起きやすく、傷跡が目立つ原因になります。

入浴については、湯船への浸かりは傷が完全に閉じるまで控えるよう指示されることが一般的です。シャワーは施術翌日から可能なケースが多いですが、クリニックの指示に従ってください。プールや海水浴なども、感染リスクや塩素・塩分による刺激を避けるため、一定期間は控えることが推奨されます。

何か気になる症状（強い痛み、腫れ、膿、発熱など）があれば、自己判断せずにすぐにクリニックに相談することが大切です。

🔍 10. くり抜き法に関するよくある疑問

くり抜き法についてよく寄せられる疑問とその回答をまとめます。施術を検討している方の参考になれば幸いです。

「くり抜き法は痛くないですか？」という疑問についてです。施術中は局所麻酔を使用するため、ほとんど痛みを感じないことが多いです。ただし、麻酔の注射時に少しチクッとした感覚を覚える場合があります。麻酔が切れた後（術後数時間〜半日程度）は、軽い痛みや違和感が生じることがあります。多くの場合は軽度で、市販の鎮痛薬でコントロールできることがほとんどです。痛みが強い場合や長引く場合はクリニックに相談しましょう。

「再発することはありますか？」という疑問についてです。どんな除去方法にも、再発（再色素沈着）の可能性はゼロではありません。くり抜き法では、使用するパンチのサイズやほくろの深さによっては、根のメラノサイトが一部残ってしまい、再発することがあります。適切なサイズのパンチを使用し、ほくろをしっかりと取り除くことで再発リスクを下げることができますが、完全に保証することは難しい面もあります。再発した場合は、再度施術を検討することになります。

「1回で複数のほくろを除去できますか？」という疑問についてです。基本的には可能ですが、部位や数によって医師の判断が必要です。複数箇所を一度に施術する場合は、身体への負担や回復状況も考慮されます。カウンセリング時に除去したいほくろをすべて伝え、どのように対応できるか相談することをお勧めします。

「顔以外のほくろにも使えますか？」という疑問についてです。くり抜き法は顔だけでなく、首・胸・背中・腕などの体の部位にも適用可能です。ただし、部位によって皮膚の厚みや治癒のしやすさが異なるため、適応や結果に違いが出ることもあります。

「施術後に化粧はいつからできますか？」という疑問についてです。施術直後は創部への刺激を避けるためにメイクができませんが、傷の状態が安定した段階から可能になります。一般的に傷口が閉じてかさぶたが形成された後（施術後1週間前後を目安に）からコンシーラーやファンデーションなどでカバーできるようになることが多いですが、クリニックの指示に従ってください。また、傷跡が完全に回復するまでは、強くこすることは避けましょう。

「病理検査の結果が悪性だった場合はどうなりますか？」という疑問についてです。くり抜き法で切除した組織から悪性腫瘍が疑われる場合は、皮膚科や形成外科での追加治療が必要になることがあります。ただし、一般的な美容クリニックでのほくろ除去の場合、多くは良性であることがほとんどです。気になる変化があるほくろは、事前に皮膚科を受診して診察を受けておくことも選択肢の一つです。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

ほくろ除去のくり抜き法（くりぬき法・パンチ法）について、仕組みから施術の流れ、経過、他の方法との違いまで詳しく解説しました。最後に要点を整理します。

くり抜き法は、円形のパンチ型メスを使ってほくろをコルク抜きのようにくり抜く施術です。組織を物理的に除去するため病理検査に対応できること、盛り上がったほくろや深さのあるほくろに適していること、傷がコンパクトな円形になることが主な特徴です。

一方で、非常に大きなほくろには対応が難しいこと、外科的処置であるため傷跡が残る可能性があること、紫外線対策を含めた術後ケアが重要なことも理解しておく必要があります。

どの除去方法が自分のほくろに最適かは、医師の診察なしに判断することはできません。ほくろの大きさ・深さ・位置・個人の体質など、さまざまな要素を踏まえた上で、最も適切な方法を選ぶことが重要です。アイシークリニック新宿院では、ほくろの状態を丁寧に診察し、患者さん一人ひとりに合った施術方法をご提案しています。ほくろ除去に関するお悩みや疑問があれば、まずはカウンセリングでご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 色素性母斑（ほくろ）の定義・分類・悪性黒色腫との鑑別基準など、記事内で言及している医学的根拠の参照
• 日本形成外科学会 – くり抜き法・切除縫合法などほくろ除去の外科的手術手技、傷跡の治癒過程、ケロイド体質への対応に関する医学的情報の参照
• 日本美容外科学会 – 美容目的のほくろ除去における各施術法（レーザー法・くり抜き法等）の適応・リスク・アフターケアに関する情報の参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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