흉터가 붉게 솟아오르는 비후성 반흔 치료 | IC Clinic 신주쿠

「수술 자국이 붉게 솟아오르기 시작했어요」
「다친 지 몇 달이 지났는데 흉터가 아직도 눈에 띄어요」
「이 흉터는 자연히 낫나요? 아니면 병원에 가야 하나요?」

이러한 고민을 갖고 계신 분들은 비후성 반흔(肥厚性瘢痕)의 가능성이 있습니다.

비후성 반흔은 상처가 낫는 과정에서 피부 조직이 과잉 생성되어 흉터가 붉고 딱딱하게 솟아오르는 상태입니다. 외관상의 문제뿐만 아니라 가려움증이나 통증, 당기는 느낌을 동반하는 경우도 있어 일상생활에 지장을 주는 사례도 적지 않습니다.

이 글에서는 비후성 반흔의 증상과 원인부터 구체적인 치료법, 일상생활에서의 주의사항까지 자세히 설명합니다. 적절한 시기에 치료를 시작하면 증상 개선을 기대할 수 있으니, 흉터로 고민 중인 분들은 꼭 참고하시기 바랍니다.

비후성 반흔이란? 흉터가 붉게 솟아오르는 원리

일반적으로 피부에 상처가 생기면 2주 이내에 표면이 아물고, 이후 약 반년에 걸쳐 흉터가 서서히 눈에 띄지 않게 됩니다. 처음 1~2개월은 일시적으로 붉은기가 강해지지만, 그 후 서서히 옅어져 최종적으로는 희고 평평한 흉터(성숙 반흔)가 되는 것이 정상적인 경과입니다.

그러나 어떤 원인으로 이 정상적인 치유 과정이 제대로 이루어지지 않으면, 상처를 수복하기 위한 콜라겐 섬유가 과잉 생성되어 흉터가 붉고 딱딱하게 솟아오르게 됩니다. 이것이 비후성 반흔입니다.

비후성 반흔의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 흉터가 붉게 솟아올라 지렁이 모양처럼 보인다
• 따끔따끔한 통증이나 가려움증을 느낀다
• 흉터 부위가 딱딱해진다
• 피부가 당기는 느낌이 있다
• 입욕 후나 운동 후에 붉은기가 강해지는 경우가 있다

비후성 반흔과 켈로이드의 차이 | 치료 방침을 좌우하는 중요한 감별 포인트

비후성 반흔과 비슷한 증상으로 「켈로이드」가 있습니다. 외관은 매우 유사하지만, 치료 반응과 경과에 큰 차이가 있어 두 질환의 감별은 중요합니다.

	비후성 반흔	켈로이드
병변 범위	원래 흉터 범위 내에 머문다	흉터 범위를 넘어 주변으로 확대된다
자연 경과	시간이 지나면서 서서히 개선되는 경향이 있다(1~5년 정도)	자연히 낫는 경우는 거의 없고, 서서히 확대된다
증상의 강도	통증이나 가려움증은 비교적 경미하다	통증이나 가려움증이 강한 경향이 있다
치료 효과	치료에 잘 반응하며 개선을 기대할 수 있다	치료가 어렵고 재발하기 쉽다
수술 후 재발	재발 위험이 비교적 낮다	수술만으로는 재발률이 높아 방사선 치료 병행이 필요하다

실제 임상에서는 비후성 반흔과 켈로이드의 중간적인 성질을 가진 병변도 많으며, 외관만으로 명확히 구별하기 어려운 경우도 있습니다. 따라서 전문의의 진찰을 통해 적절한 치료 방침을 세우는 것이 중요합니다.

비후성 반흔이 생기기 쉬운 사람의 특징과 호발 부위

같은 부위에 비슷한 상처를 입어도 비후성 반흔이 생기는 사람과 그렇지 않은 사람이 있습니다. 이는 체질적 요인과 국소적 요인 모두가 관계합니다.

비후성 반흔이 생기기 쉬운 체질·전신적 요인

• 켈로이드 체질：가족 중 비후성 반흔이나 켈로이드가 생기기 쉬운 분이 있는 경우 유전적 소인이 있을 가능성이 있습니다
• 연령：초등학교 고학년부터 사춘기에 발생하기 쉬우며, 고령이 되면 발생하기 어려워집니다
• 알레르기 체질：아토피성 피부염이나 천식 등의 알레르기 질환을 가진 분들에게 많은 경향이 있습니다
• 호르몬의 영향：임신 중에는 호르몬 변화로 인해 증상이 악화될 수 있습니다
• 고혈압：고혈압도 악화 요인으로 보고되어 있습니다

비후성 반흔이 생기기 쉬운 부위

신체 부위에 따라서도 비후성 반흔의 발생 빈도는 다릅니다. 특히 피부가 항상 당겨지는 부위나 움직임이 많은 부위에 발생하기 쉬운 경향이 있습니다.

발생하기 쉬운 부위	발생하기 어려운 부위
・전흉부 ・어깨에서 상완 ・등 ・하복부(제왕절개 흔적 등) ・귀(피어싱 구멍 등) ・팔꿈치·무릎 등 관절부 ・페이스라인, 턱 주변	・손바닥 ・발바닥 ・두정부 ・눈꺼풀 ・하퇴(무릎에서 발목 사이)

비후성 반흔을 일으키기 쉬운 상황

• 상처가 깊은 경우
• 상처가 화농하여 치유에 시간이 걸린 경우
• 상처가 나은 후 1~3개월 이내에 격렬한 운동을 한 경우
• 여드름이 만성적으로 염증을 반복하고 있는 경우
• 제왕절개나 외과 수술의 흔적
• 피어싱 구멍, BCG 주사 자국

비후성 반흔은 자연히 낫나요? 증상의 경과에 대해

비후성 반흔은 켈로이드와는 달리 시간이 경과함에 따라 자연히 개선될 가능성이 있습니다. 다만, 그 기간은 부위와 증상의 정도에 따라 크게 다릅니다.

일반적인 자연 경과는 다음과 같은 경향이 있습니다.

• 비교적 경미한 경우：1~2년 정도면 붉은기가 가라앉고 솟아오름이 평탄해진다
• 관절부 등 당겨지기 쉬운 부위：염증이 가라앉을 때까지 3~5년 이상 걸리는 경우도 있다
• 적절한 치료를 받은 경우：자연 경과보다 단기간에 개선을 기대할 수 있다

자연히 개선될 가능성이 있다고는 해도, 조기에 적절한 치료를 시작함으로써 더 빨리 증상을 개선하고 반흔 구축(당김) 등의 합병증을 예방할 수 있습니다. 흉터가 붉게 솟아오르기 시작했다면 가능한 한 빨리 의사에게 상담하는 것을 권장합니다.

비후성 반흔의 치료 방법 | 증상에 맞는 선택지

비후성 반흔의 치료는 여러 치료법을 병용하는 것이 일반적입니다. 증상의 정도와 부위, 환자분의 상태에 따라 최적의 치료법을 선택합니다.

보존적 치료(수술을 동반하지 않는 치료)

치료법	내용 및 특징	치료 기간 기준
압박 고정 요법	테이프, 스펀지, 실리콘 젤 시트 등으로 환부를 압박 고정합니다. 과도한 혈류를 억제하고 흉터에 가해지는 물리적 자극을 줄입니다.	수개월~
스테로이드 테이프	약한 타입(드레니존 테이프)과 강한 타입(에크라플라스터)이 있으며 증상에 따라 사용을 구분합니다. 하루 1회 입욕 시 교환합니다.	3개월 이상
스테로이드 국소 주사	케나코르트 등의 스테로이드제를 직접 환부에 주사합니다. 테이프보다 속효성이 있지만, 딱딱한 조직에 주사하는 특성상 통증을 동반하는 경우가 있습니다.	월 1회, 3~6개월 이상
내복 요법	트라닐라스트(리자벤)라는 항알레르기 약을 복용합니다. 붉은기와 가려움증 완화, 섬유세포 증식 억제 효과가 있습니다.	수개월~
레이저 치료	혈관 수를 줄이는 레이저(Nd:YAG 레이저 등)를 조사합니다. ※비급여	여러 회

치료 효과가 충분하지 않은 경우나 증상이 강한 경우에는 여러 치료법을 병용합니다. 예를 들어, 내복약과 스테로이드 테이프를 조합하거나, 테이프로 효과가 보이지 않는 부분에는 스테로이드 주사를 추가하기도 합니다.

비후성 반흔에서 수술이 필요한 경우

보존적 치료만으로는 충분한 효과를 얻지 못하는 경우나 특정 상황에서는 수술이 검토됩니다.

수술 적응이 되는 경우

• 반흔 구축(당김)으로 관절이 움직이기 어려운 경우
• 병변이 좁은 범위에 국한되어 있는 경우
• 눈에 띄는 부위에 있어 외관상 문제가 큰 경우
• 보존적 치료를 장기간 계속해도 개선이 보이지 않는 경우

수술 방법

수술에서는 비후성 반흔을 부분적으로 또는 전부 절제하여 봉합합니다. 재발을 방지하기 위해 다음과 같은 방법이 활용됩니다.

• 상처에 가해지는 긴장을 분산시키기 위해 Z성형술이나 W성형술로 지그재그 봉합을 한다
• 진피보다 깊은 조직을 충분히 봉합하여 피부에 가해지는 긴장을 줄인다
• 광범위한 경우에는 피부 이식이나 피판 성형술을 시행한다

수술 후에도 보존적 치료를 지속하여 재발을 예방하는 것이 중요합니다. 수술 후 수개월간은 테이프 고정과 스테로이드 치료를 병용하면서 경과를 관찰합니다. 켈로이드 경향이 강한 경우에는 수술 후 방사선 조사를 시행하는 경우도 있습니다.

비후성 반흔을 악화시키지 않기 위한 일상생활 주의사항

치료와 병행하여 일상생활에서도 다음 사항에 주의함으로써 증상 악화를 방지하고 회복을 촉진할 수 있습니다.

환부의 안정을 유지한다

흉터가 당겨지는 동작은 염증을 악화시킵니다. 특히 상처가 생긴 후 3개월간은 격렬한 운동을 삼가고 환부를 최대한 안정시키세요. 테이프 고정으로 물리적인 자극으로부터 상처를 보호하는 것도 효과적입니다.

자외선 대책을 실시한다

흉터가 치유 과정에 있는 동안(반년~1년 정도)은 자외선을 받으면 색소 침착(잡티)이 남기 쉬워집니다. 얼굴이나 손 등 노출되는 부위의 흉터는 의료용 테이프로 보호하거나 SPF30 이상의 자외선 차단제를 사용하세요.

입욕·음주·운동 시 주의사항

입욕이나 음주, 운동 후에 흉터가 붉어지는 경우가 있지만, 이는 일시적인 혈류 반응으로 직접적인 악화는 아닙니다. 다만, 자주 반복되면 염증이 길어지는 원인이 되므로 환부를 과도하게 따뜻하게 하는 것은 피하세요.

긁지 않도록 주의한다

가려움증을 느껴도 환부를 긁으면 염증이 악화됩니다. 가려움증이 있는 경우에는 냉찜질을 하거나 처방받은 내복약이나 외용약으로 대처하세요.

비후성 반흔에 관한 자주 묻는 질문

도쿄(신주쿠)에서 비후성 반흔 치료라면 IC Clinic 신주쿠로

비후성 반흔은 흉터가 붉게 솟아올라 가려움증이나 통증을 동반하는 경우가 있는 피부 질환입니다. 켈로이드와는 달리 적절한 치료를 통해 개선을 기대할 수 있지만, 치료를 일찍 시작할수록 효과가 나타나기 쉽고 증상 완화도 빠릅니다.

「이 흉터는 그냥 두어도 괜찮을까요?」「어떤 치료가 나에게 맞을까요?」라고 망설이고 계신 분들은 우선 의사의 진찰을 받으시기 바랍니다.

IC Clinic 신주쿠에서는 환자분 한 분 한 분의 증상과 생활 방식에 맞는 치료 플랜을 제안해 드리고 있습니다. 비후성 반흔이나 켈로이드, 흉터로 고민 중이신 분들은 편하게 상담해 주시기 바랍니다.

참고 문헌

1. 일본피부과학회·일본창상외과학회. 「켈로이드·비후성 반흔 진단·치료 지침 2018」. 일본피부과학회지, 128(12), 2503-2512, 2018.
2. 일본성형외과학회. 「성형외과 진료 가이드라인」. 2021년판.
3. 일반사단법인 일본창상외과학회. 「흉터 치료에 대하여」. 2021.
4. Ogawa R. et al. “Diagnosis and Treatment of Keloids and Hypertrophic Scars-Japan Scar Workshop Consensus Document 2018”. Burns Trauma. 2019.
5. 게이오기주쿠대학교 의학부 성형외과. 「켈로이드·비후성 반흔」. 2024.

※본 글의 내용은 의학적 정보 제공을 목적으로 한 것으로, 진단이나 치료를 대신하는 것이 아닙니다. 증상이 있는 경우에는 반드시 의사에게 상담하시기 바랍니다.