鼻の下のできもの｜原因・種類・治療法を医師が詳しく解説

💬 「鼻の下にできものができた…これって何？」と不安なあなたへ。

実は鼻の下のできものには、ニキビ・粉瘤・ヘルペス・皮膚がんなど10種類以上が存在します。種類によって治療法がまったく異なるため、自己判断は危険です。

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→ 自分でつぶして悪化・感染が広がるリスク大！
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目次

1. 鼻の下にできものができやすい理由
2. 鼻の下のできものの種類と特徴
3. ニキビ（毛嚢炎・アクネ）
4. 粉瘤（アテローム）
5. 口唇ヘルペス（単純ヘルペスウイルス感染）
6. 汗管腫（かんかんしゅ）
7. 稗粒腫（はいりゅうしゅ・ミリア）
8. 脂漏性角化症（老人性いぼ）
9. 尋常性疣贅（じんじょうせいゆうぜい・いぼ）
10. 皮膚線維腫（ひふせんいしゅ）
11. 基底細胞癌・扁平上皮癌（皮膚がん）
12. 鼻の下のできものを自分でつぶしてはいけない理由
13. できものの種類別・受診すべき診療科
14. クリニックでの治療法の種類
15. 鼻の下のできものを予防するためのセルフケア
16. まとめ

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💡 鼻の下にできものができやすい理由

鼻の下（人中から上唇にかけての部分）は、顔の中でも特にできものが生じやすいエリアの一つです。この部位にできものが多い理由には、解剖学的・生理学的な特性がいくつか関係しています。

まず、鼻の下は皮脂腺が豊富に分布しているため、過剰な皮脂分泌が起こりやすい環境にあります。鼻を中心とした顔の中央部（いわゆるTゾーン）は特に皮脂の分泌量が多く、毛穴が詰まりやすい状態になっています。毛穴が詰まることでニキビや粉瘤などのできものが形成されやすくなるのです。

また、鼻の下は摩擦を受けやすい部位でもあります。鼻をかむ際にティッシュでこすれることで皮膚のバリア機能が低下し、雑菌や炎症が引き起こされることがあります。花粉症や風邪の季節にできものが増えると感じる方は、この摩擦による皮膚ダメージが関係していることがあります。

さらに、口唇ヘルペスウイルスが潜伏しやすい部位でもあることから、免疫力が低下した際にウイルスが再活性化してできものとして現れることもあります。加えて、食事や飲み物が触れる機会が多く、雑菌の繁殖環境が整いやすいという点も見逃せません。

このように、鼻の下はさまざまな要因が重なりやすい部位であるため、できものが生じやすいのです。

📌 鼻の下のできものの種類と特徴

鼻の下に生じるできものには、実に多くの種類があります。見た目だけで判断するのは難しいですが、それぞれの特徴を知っておくことで、適切な対処法に近づくことができます。以下では、代表的なできものの種類について詳しく説明します。

✅ ニキビ（毛嚢炎・アクネ）

鼻の下のできものの中で最も多く見られるのがニキビです。正式には「尋常性ざ瘡（じんじょうせいざそう）」と呼ばれ、毛穴に皮脂が詰まり、アクネ菌が繁殖することで炎症が起こる皮膚疾患です。

ニキビには段階があり、初期段階では毛穴が詰まって白や黒い点として現れる「白ニキビ」や「黒ニキビ」（面皰：めんぽう）の状態です。これが炎症を起こすと赤くなり、さらに悪化すると黄色い膿を持つ「黄ニキビ」へと進行します。

鼻の下は皮脂の分泌が多く、また食べ物の油分が付着しやすいことから、ニキビが繰り返しできやすい場所です。ホルモンバランスの乱れ、睡眠不足、ストレス、食生活の乱れなども発症の引き金となります。

毛嚢炎（もうのうえん）はニキビと似ていますが、毛根を包む毛包が細菌（主に黄色ブドウ球菌）に感染することで起こります。赤みを帯びた丘疹や膿疱として現れ、ニキビとの見分けが難しいですが、毛嚢炎の方がより痛みを伴うことが多いです。

ニキビはセルフケアで改善することもありますが、炎症が強い場合や繰り返す場合は皮膚科での治療が必要です。抗菌薬の外用・内服、ディフェリンゲルやベピオゲルなどの外用薬が処方されます。

📝 粉瘤（アテローム）

粉瘤（ふんりゅう）は「アテローム」とも呼ばれる良性の皮膚腫瘍で、皮膚の下に袋状の構造物が形成され、その中に角質や皮脂が蓄積したものです。顔面、特に鼻周辺や耳の後ろ、背中などに多く見られます。

粉瘤の特徴は、皮膚の下にしっかりとした「袋」がある点です。表面からは丸みを帯びたしこりとして感じられ、中央部に黒い点（開口部）が見えることがあります。この開口部を押すと、チーズのような臭いのある白っぽい内容物が出てくることがあります。

粉瘤は通常は痛みがなく、ゆっくりと成長します。しかし、細菌感染を起こすと「炎症性粉瘤」となり、急激に赤く腫れ上がり、強い痛みを伴うようになります。この状態になると膿が溜まり、放置すると皮膚が破れて膿が排出されることもあります。

粉瘤の根本的な治療は外科的切除です。袋ごと取り除かなければ再発するため、内容物を絞り出すだけでは完治しません。炎症を起こしている場合はまず抗菌薬や切開排膿を行い、炎症が落ち着いてから根治手術を行うのが一般的な流れです。

🔸 口唇ヘルペス（単純ヘルペスウイルス感染）

口唇ヘルペスは、単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）が原因で引き起こされる感染症で、口の周り、特に鼻の下から唇にかけての部位に水疱（水ぶくれ）が集簇して現れます。

初感染後、ウイルスは神経節に潜伏し続けます。その後、疲労・ストレス・風邪・紫外線・免疫力の低下などをきっかけに再活性化し、同じ場所に繰り返し症状が現れます。「疲れたときに鼻の下や唇に水ぶくれができる」という経験がある方は、口唇ヘルペスの再発である可能性が高いです。

口唇ヘルペスの症状は段階的に進行します。最初にピリピリ・ムズムズとした違和感や軽い痒みが生じ（前駆期）、続いて赤みが出て小さな水疱が集まって現れます（水疱期）。水疱はやがて破れてびらん（ただれ）となり（びらん期）、かさぶたを形成して治癒へと向かいます（痂皮期）。全経過は1〜2週間程度です。

口唇ヘルペスは感染力が強く、水疱が形成されている時期は特に他者への感染リスクが高いため注意が必要です。治療には抗ウイルス薬（アシクロビル、バラシクロビルなど）の外用または内服が用いられます。前駆期に治療を開始するほど症状を軽くすることができるため、違和感を感じたら早めに医療機関を受診することが重要です。

⚡ 汗管腫（かんかんしゅ）

汗管腫（かんかんしゅ）は、汗を分泌するエクリン汗腺の導管が増殖してできる良性の皮膚腫瘍です。主に目の周り（特に下まぶた）に多く見られますが、鼻の周囲や頬、額にも発生することがあります。

汗管腫の見た目は、直径1〜3mm程度の小さな肌色〜淡褐色の半球状の隆起が多発するのが特徴です。単独で生じることは少なく、複数個が集まって出現することが多いです。思春期以降の女性に多く見られ、加齢とともに数が増える傾向があります。

汗管腫は悪性化することはなく、痛みやかゆみなどの症状もほとんどありません。治療法としては、炭酸ガス（CO2）レーザーや電気凝固法（高周波治療）などが行われます。汗管腫は根治が難しく、再発することもあるため、専門医との十分な相談が必要です。

🌟 稗粒腫（はいりゅうしゅ・ミリア）

稗粒腫（はいりゅうしゅ）は、英語でミリア（milia）とも呼ばれ、皮膚の浅い部分に角質が蓄積してできる小さな白い嚢腫です。目の周りや頬、鼻の下などに見られることがあります。

見た目は直径1〜2mm程度の白色〜乳白色の半球状の小さな隆起で、表面はなめらかです。複数個が密集して現れることも多く、つまむと中から白い固形物が出てきます。痛みやかゆみはほとんどなく、炎症を起こすことも少ないため、見た目の問題として気になる場合に治療が検討されます。

稗粒腫には、自然発生するタイプ（原発性ミリア）と、やけど・水疱性皮膚疾患・外傷などの後に発生するタイプ（続発性ミリア）があります。乳幼児の顔に見られる白い小さな点も稗粒腫であることが多く、この場合は自然に消失することがほとんどです。

成人の稗粒腫は自然に消えることはあまりなく、治療を行う場合は、専用の針で開口部を作り内容物を排出させる「剣山処置」や、炭酸ガスレーザーが用いられます。

💬 脂漏性角化症（老人性いぼ）

脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう）は「老人性いぼ」とも呼ばれ、中高年以降に多く見られる良性の皮膚腫瘍です。紫外線の影響や加齢によって皮膚の基底細胞が増殖することで生じると考えられています。

顔面に多く発生し、鼻の周囲や頬、額、側頭部などに見られます。初期は平坦な淡褐色の色素斑として現れ、徐々に隆起して表面がざらざらしたいぼ状になります。色は薄茶色から濃い茶色、黒色までさまざまです。大きさは数mm〜数cmと個人差があります。

脂漏性角化症は悪性化することはありませんが、急に大きくなったり、色が急激に変化したりする場合は、悪性黒色腫（メラノーマ）などとの鑑別が必要なため、皮膚科を受診して確認することが大切です。治療が必要な場合は、液体窒素による冷凍凝固療法や炭酸ガスレーザー、電気焼灼法などが用いられます。

✅ 尋常性疣贅（じんじょうせいゆうぜい・いぼ）

尋常性疣贅は、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって生じるいぼです。一般的に「いぼ」と呼ばれるものの多くがこれにあたります。手足に多く見られますが、顔面、特に鼻の周囲にも発生することがあります。

見た目は表面がざらざらとした半球状〜ドーム状の隆起で、色は肌色から灰色、淡褐色などさまざまです。感染性があるため、自分でつぶしたり触ったりすることで周囲に広がることがあります。また、タオルや爪切りなどの共用で他人にうつることもあります。

治療には液体窒素を用いた冷凍凝固療法が標準的に行われます。数週間ごとに複数回の治療が必要になることが多いです。その他、サリチル酸外用薬、モノクロロ酢酸外用、炭酸ガスレーザー、外科的切除などの方法もあります。免疫力が低い状態が続くと治りにくいため、生活習慣の改善も重要です。

📝 皮膚線維腫（ひふせんいしゅ）

皮膚線維腫は、皮膚の真皮層の線維組織が増殖することでできる良性の腫瘍です。虫刺されや軽微な外傷などをきっかけに生じることがあるとされていますが、原因が不明なことも多いです。

見た目は硬い丘疹または結節で、色は肌色・淡褐色・赤褐色・暗褐色などさまざまです。大きさは数mm〜1cm程度のことが多く、触れると周囲の皮膚に対して硬く感じます。特徴的な所見として、病変を指でつまむと中心部が皮膚の下に引き込まれるように見える「dimple sign（ディンプルサイン）」があります。

皮膚線維腫は基本的に良性で悪性化することは稀ですが、急に大きくなる場合や色が変化する場合は皮膚科で診てもらうことが勧められます。治療を行う場合は外科的切除が一般的ですが、良性で症状がなければ経過観察とすることも多いです。

🔸 基底細胞癌・扁平上皮癌（皮膚がん）

まれではありますが、鼻の下のできものが皮膚がんであるケースも存在します。特に長期間にわたって紫外線を浴び続けてきた中高年以降の方では、注意が必要です。

基底細胞癌（きていさいぼうがん）は皮膚がんの中で最も多い種類で、転移は稀ですが局所での浸潤性増殖が問題となります。顔面に多く発生し、光沢のある黒色〜褐色の隆起性病変として現れることが多いです。中心部に潰瘍を形成することもあります。

扁平上皮癌（へんぺいじょうひがん）は基底細胞癌より転移リスクが高い皮膚がんです。慢性的な日光角化症（にっこうかくかしょう）から進行することが多く、表面がざらざらした赤みがかった病変として現れます。

これらの皮膚がんは早期発見・早期治療が重要です。なかなか治らない（3〜4週間以上続く）潰瘍やただれ、急に大きくなるできもの、出血を繰り返すできもの、色・形・大きさが急に変化するできものなどは要注意のサインです。

✨ 鼻の下のできものを自分でつぶしてはいけない理由

できものができると、自分でつぶしたくなる方も多いかと思いますが、これは医学的に見ておすすめできない行為です。特に鼻の下のできものは、以下のような理由からつぶすことを避けるべきです。

まず、感染が広がるリスクがあります。ニキビや毛嚢炎の場合、つぶすことで細菌が周囲の皮膚や毛穴に広がり、炎症が悪化したり、新たなできものが増えたりする原因になります。

次に、傷跡が残るリスクがあります。炎症を起こした状態の皮膚に強い刺激を与えると、真皮層にまでダメージが及び、ニキビ跡やケロイド、陥没した瘢痕（クレーター状の傷跡）が残る可能性があります。一度できた傷跡は治すことが難しく、美容医療での治療が必要になることもあります。

特に注意したいのが、顔の「危険三角」と呼ばれる部位です。鼻の根元から口角にかけての三角形の領域（鼻の下はこのエリアに含まれます）は、顔の静脈が頭蓋内の静脈洞と交通しています。この部位で感染が起こり、静脈を介して感染が広がると、まれではありますが「海綿静脈洞血栓症」という重篤な合併症を引き起こす可能性があります。命に関わる危険性があることから、鼻の下や鼻周辺のできものを無理につぶすことは特に避けるべきです。

粉瘤の場合も、自分で押しつぶすと袋が破れて中身が皮膚の下に広がり、強い炎症や感染を引き起こすことがあります。根本にある袋が残る限り再発するため、適切な医療処置が必要です。

できものが気になる場合は、自己判断でつぶしたり処置したりせず、皮膚科や美容皮膚科などの専門医に相談することが最善の選択です。

🔍 できものの種類別・受診すべき診療科

鼻の下のできものに気づいたとき、どの診療科を受診すればよいか迷うことがあると思います。以下を参考にしてください。

ニキビ（軽度）の場合は、市販の外用薬で様子を見ることもできますが、繰り返す場合や炎症が強い場合は皮膚科を受診しましょう。ニキビ跡が気になる方は、美容皮膚科での治療も選択肢になります。

粉瘤が疑われる場合は、皮膚科または外科（形成外科を含む）を受診してください。手術が必要なため、外来で対応できるクリニックを選ぶとよいでしょう。

口唇ヘルペスが疑われる場合は、皮膚科または内科を受診してください。症状が軽い場合は市販の外用薬（アシクロビル配合クリームなど）で対応できる場合もありますが、頻繁に再発する場合や症状が強い場合は医師の処方薬が必要です。

汗管腫・稗粒腫の場合は、美容皮膚科や皮膚科でのレーザー治療が有効です。保険適用外となることが多いため、事前に確認しましょう。

脂漏性角化症・尋常性疣贅（いぼ）の場合は、皮膚科を受診してください。保険診療で液体窒素による治療を受けることができます。

皮膚がんが疑われる場合（なかなか治らない潰瘍・急速に大きくなるできものなど）は、すみやかに皮膚科または形成外科を受診してください。ダーモスコピー検査や生検（組織の一部を採取して病理検査を行うこと）による精密検査が必要になる場合があります。

💪 クリニックでの治療法の種類

鼻の下のできものに対する医療機関での治療法は、できものの種類や大きさ、炎症の有無などによって異なります。主な治療法を以下にまとめます。

⚡ 薬物療法（外用薬・内服薬）

ニキビに対しては、ディフェリンゲル（アダパレン）やデュアック配合ゲル（ベンゾイルパーオキシド＋クリンダマイシン）、エピデュオゲル（アダパレン＋ベンゾイルパーオキシド）などの外用薬が処方されます。炎症が強い場合は抗菌薬の内服が用いられることもあります。2023年から保険適用となったスピロノラクトン（女性ホルモンに関連するニキビへの内服薬）なども選択肢に加わっています。

口唇ヘルペスには抗ウイルス薬（アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルなど）の外用または内服が用いられます。再発を繰り返す場合は、再発抑制療法として長期にわたって内服薬を使用することもあります。

🌟 液体窒素による冷凍凝固療法

マイナス196℃の液体窒素を綿棒や専用器具で病変部に接触させ、凍結・融解を繰り返すことで組織を壊死させる治療法です。脂漏性角化症や尋常性疣贅（いぼ）の治療として広く行われています。保険適用であることが多く、比較的安価に治療を受けることができます。治療後は一時的に水疱が生じることがあります。数週間おきに複数回の治療が必要なことがほとんどです。

💬 外科的切除

粉瘤の根治治療として、また皮膚がんや大きな良性腫瘍の治療として行われます。局所麻酔下で行われる外来手術で、粉瘤の場合は袋ごと摘出します。最近では切開を最小限にする「くり抜き法（トレパン法）」も普及しており、より小さな傷で手術ができるようになっています。切除後は縫合を行い、抜糸は1〜2週間後に行われます。

✅ 炭酸ガス（CO2）レーザー

炭酸ガスレーザーは水分に吸収されやすい特性を持ち、組織を精密に蒸散・切除することができます。稗粒腫・汗管腫・脂漏性角化症・いぼなどの治療に用いられます。出血が少なく、正常組織へのダメージを最小限にしながら病変を除去できる点がメリットです。美容クリニックや一部の皮膚科クリニックで受けることができます。

📝 ニキビ・ニキビ跡に対する美容医療

繰り返すニキビや、ニキビ跡のクレーター・色素沈着・赤みに対しては、美容皮膚科でさまざまな治療が行われています。ケミカルピーリング（グリコール酸やサリチル酸などの酸で皮膚の角質を除去する）、フラクショナルレーザー（皮膚に微細な穴を開けてコラーゲン産生を促す）、フォトフェイシャル（光エネルギーで赤みや色素沈着を改善）、ダーマペン（微細な針で皮膚を刺激してコラーゲン産生を促す）などが代表的です。

これらの美容治療は保険適用外となりますが、肌の状態を大きく改善できる可能性があります。アイシークリニック新宿院では、患者さんの肌状態に合わせた治療プランをご提案しています。

🔸 ステロイド局所注射

炎症の強いニキビや、ニキビ跡のケロイド・肥厚性瘢痕に対して、トリアムシノロンアセトニドなどのステロイド薬を病変内に直接注射する治療法です。炎症を迅速に鎮める効果があり、ケロイドや肥厚性瘢痕の縮小にも効果が期待できます。

🎯 鼻の下のできものを予防するためのセルフケア

できものを予防するためには、日常的なスキンケアと生活習慣の見直しが重要です。特に鼻の下は皮脂が分泌されやすく、外部からの刺激も受けやすいため、丁寧なケアが必要です。

⚡ 洗顔の方法を見直す

過度な洗顔は皮膚のバリア機能を低下させ、かえって皮脂分泌が増えることがあります。洗顔は1日2回（朝・夜）を目安とし、洗顔料をよく泡立てて優しく洗うことが大切です。ゴシゴシとこする洗い方は皮膚を傷つけるため避けましょう。鼻をかんだ後などに鼻の下が汚れた場合は、濡れたコットンなどで優しく拭き取る程度にとどめましょう。

🌟 保湿ケアを怠らない

乾燥した皮膚は皮脂分泌が増えたり、バリア機能が低下したりして、できものができやすい環境になります。洗顔後はすぐに化粧水・乳液・保湿クリームなどで保湿を行いましょう。特に鼻の下は鼻をかむことで乾燥しやすい部位ですので、こまめな保湿が有効です。

💬 紫外線対策を行う

紫外線は皮膚の老化を促進し、脂漏性角化症や日光角化症などのできものが生じやすくなる一因となります。外出時には日焼け止めを使用し、帽子や日傘なども活用しましょう。日焼け止めは顔全体に均一に塗布することが大切で、鼻の下も忘れずにケアしてください。

✅ 生活習慣を整える

ニキビや毛嚢炎の予防には、食生活・睡眠・ストレス管理が重要です。高糖質・高脂質の食事はニキビを悪化させることがわかっています。なるべく野菜・果物・魚などを中心としたバランスの良い食事を心がけましょう。また、睡眠不足はホルモンバランスを乱し、皮脂分泌を促進するため、十分な睡眠時間を確保することも大切です。

口唇ヘルペスの再発予防としては、疲れを溜めない・栄養バランスのとれた食事・紫外線対策・ストレスの軽減などが有効です。口唇ヘルペスが出やすいパターン（季節・生活の変化など）を把握し、そのタイミングを前後して免疫力を維持するよう意識しましょう。

📝 触れることを避ける

手には多くの雑菌が付着しています。できものがある部位を触ることで雑菌が侵入し、炎症が悪化したり、感染が広がったりするリスクがあります。できものが気になっても、なるべく触れないように意識しましょう。また、清潔でない手で顔を触る習慣がある方は意識的に改善することが予防につながります。

🔸 ひげ剃りの方法を見直す（男性）

男性で鼻の下にできものができやすい方は、ひげ剃りの方法が原因となっている場合があります。電気シェーバーや手動カミソリによる剃り方が雑だと、皮膚を傷つけて毛嚢炎や感染が起こりやすくなります。シェービングフォームやジェルを使用して摩擦を減らし、清潔なカミソリを使用することが大切です。毛の流れに沿って剃ることも皮膚への負担を軽減します。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💡 よくある質問

📌 まとめ

鼻の下のできものには、ニキビ・粉瘤・口唇ヘルペス・汗管腫・稗粒腫・脂漏性角化症・いぼ・皮膚線維腫・皮膚がんなど、実に多くの種類があります。それぞれ原因も特徴も治療法もまったく異なるため、自己判断ではなく医療機関での正確な診断を受けることが大切です。

特に、自分でつぶすことはさまざまな合併症のリスクがあるため避けてください。鼻の下は顔の「危険三角」に含まれる部位であり、感染が重篤化するリスクもゼロではありません。

できものが長期間（3〜4週間以上）改善しない場合、急速に大きくなる場合、出血を繰り返す場合、痛みや発熱を伴う場合などは、特に早めの受診が勧められます。

アイシークリニック新宿院では、ニキビ・ニキビ跡・各種皮膚のできものに対する診断と治療を行っています。見た目が気になるできものや繰り返すできものについてお悩みの方は、お気軽にご相談ください。患者さん一人ひとりの状態に合わせた最適な治療法をご提案します。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – ニキビ（尋常性ざ瘡）、粉瘤、脂漏性角化症、尋常性疣贅、基底細胞癌・扁平上皮癌などの診断基準・治療ガイドラインの参照
• 国立感染症研究所 – 口唇ヘルペス（単純ヘルペスウイルス1型感染症）の感染経路・症状・再活性化・治療に関する情報の参照
• 厚生労働省 – 皮膚疾患全般の予防・セルフケア・受診の目安に関する公式情報および生活習慣改善に関する指針の参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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