El láser de CO2 (láser de dióxido de carbono) es un tratamiento que permite eliminar lunares, verrugas y manchas elevadas en poco tiempo. Gracias a la característica del láser de reaccionar con el agua, vaporiza únicamente la zona afectada de forma precisa, lo que permite minimizar el daño a la piel sana circundante.
Sin embargo, no es adecuado para todos los casos; dependiendo de la profundidad y el tamaño del lunar, la escisión con bisturí puede ser la opción más indicada. En esta página explicamos en detalle las ventajas y desventajas del láser de CO2, los perfiles de pacientes para quienes puede ser adecuado o no, y las diferencias con otros tratamientos.
En nuestra clínica examinamos detenidamente los síntomas de cada paciente y proponemos el tratamiento más adecuado. Le invitamos a visitarnos para una consulta sin compromiso.
¿Cómo funciona el láser de CO2? Por qué puede eliminar lunares y verrugas
El láser de CO2 es un láser infrarrojo con una longitud de onda de 10.600 nm. Esta longitud de onda tiene la característica de ser muy fácilmente absorbida por el agua.
La piel humana contiene aproximadamente entre un 60 y un 70 % de agua. Al aplicar el láser de CO2, el agua presente en las células absorbe la energía y se evapora de forma prácticamente instantánea, lo que provoca la vaporización únicamente del tejido de la zona afectada. Gracias a esta acción, es posible eliminar de forma precisa el tejido del lunar o la verruga.
Al mismo tiempo, los vasos sanguíneos circundantes quedan sellados de forma prácticamente inmediata por la acción de coagulación térmica del láser, por lo que el sangrado es prácticamente inexistente. En comparación con la escisión con bisturí, la cicatrización tiende a ser más rápida y es menos probable que queden marcas.
Afecciones e indicaciones del láser de CO2
El láser de CO2 puede ser eficaz en lesiones cutáneas elevadas como las siguientes.
Lunares (nevus pigmentado)
Los lunares son acumulaciones de células que producen melanina (células névicas) en la piel. El láser de CO2 puede ser adecuado para lunares pequeños de hasta 5 mm de diámetro o aquellos con una superficie plana o ligeramente elevada.
No obstante, en el caso de lunares con raíces profundas, puede que no sea posible eliminarlos por completo en una sola sesión y existe riesgo de recidiva. Para lunares de más de 5 mm o con raíces profundas, la escisión con bisturí puede ser la opción más adecuada; le propondremos el tratamiento más indicado durante la consulta.
Queratosis seborreica (verruga senil)
La queratosis seborreica es un tumor benigno que puede comenzar a aparecer a partir de los 30 años. Tiende a aumentar con la edad y es prácticamente universal a partir de los 80 años, siendo un signo del envejecimiento cutáneo.
Presenta un aspecto similar a una mancha marrón o negra con superficie rugosa y ligeramente elevada, y también se conoce como verruga del anciano. Al no tener origen vírico, no existe riesgo de contagio. En muchos casos, el tratamiento con láser de CO2 permite mejorar la lesión en una sola sesión.
Acrocordones (fibromas blandos / skin tags del cuello)
Son pequeñas protuberancias que suelen aparecer en zonas de fricción, como el cuello, las axilas o el escote. Se producen por el envejecimiento de la piel y la fricción, y tienden a aumentar a partir de los 30 años.
La mayoría miden entre 1 y 3 mm, por lo que pueden eliminarse de forma eficiente con el láser de CO2. También es posible tratar varias lesiones en la misma sesión.
Verrugas vulgares (Verruca vulgaris)
Son verrugas causadas por el virus del papiloma humano (VPH). Suelen aparecer en los dedos de las manos y en la planta de los pies, con una superficie rugosa característica. Pueden transmitirse a otras personas o a otras partes del propio cuerpo mediante el contacto.
Pueden eliminarse con el láser de CO2, aunque si el virus persiste existe riesgo de recidiva, por lo que el seguimiento posterior es importante.
Ventajas y desventajas del láser de CO2: una explicación honesta
El láser de CO2 ofrece numerosas ventajas, pero no es una solución universal. A la hora de considerar este tratamiento, es importante tomar una decisión con pleno conocimiento de sus desventajas y riesgos.
Ventajas
① El tratamiento se completa en poco tiempo
El tiempo de tratamiento por lesión es de aproximadamente 5 a 10 minutos. Gracias a la anestesia local, las molestias son mínimas y el sangrado es prácticamente inexistente. También es posible tratar varios lunares o verrugas en la misma sesión, lo que resulta conveniente para personas con poco tiempo.
② Las marcas tienden a ser poco visibles
A diferencia de la escisión quirúrgica con bisturí, no es necesario suturar. Dado que el daño a la piel sana circundante es reducido, las marcas tienden a ser poco visibles tras la cicatrización. Es especialmente elegido por quienes desean evitar cicatrices lineales en el caso de lunares faciales.
③ El período de recuperación tiende a ser relativamente corto
Tras el tratamiento, la zona se protege con un apósito, pero las restricciones en la vida cotidiana son mínimas y es posible ducharse y lavarse la cara al día siguiente. La costra se desprende de forma natural en aproximadamente 10 días a 2 semanas, tras lo cual la piel se regenera gradualmente.
Desventajas y riesgos
① Posibilidad de recidiva
En el caso de lunares o verrugas con raíces profundas, puede que no sea posible eliminarlos por completo en una sola sesión, lo que podría derivar en recidiva. En particular, los lunares elevados suelen tener una estructura con raíces profundas, similares a un cono de helado. En caso de recidiva, se realiza un nuevo tratamiento con un intervalo mínimo de 3 meses.
② Puede aparecer hiperpigmentación o enrojecimiento
Tras el tratamiento, la zona puede enrojecerse temporalmente y posteriormente aparecer una hiperpigmentación de color marrón (hiperpigmentación postinflamatoria). En general, se va atenuando gradualmente en un plazo de 3 a 6 meses, aunque puede prolongarse si se produce exposición solar. La protección solar tras el tratamiento es imprescindible.
③ Puede quedar una depresión
Si se realiza una ablación demasiado profunda o se intenta eliminar en una sola sesión una lesión con raíces muy profundas, puede quedar una pequeña depresión en la zona tratada. Por ello, en nuestra clínica realizamos el tratamiento a la profundidad adecuada para minimizar las marcas y, si es necesario, dividimos el procedimiento en varias sesiones.
④ No es posible realizar un estudio anatomopatológico
Dado que el láser de CO2 vaporiza el tejido, no es posible enviar la muestra para estudio anatomopatológico. En los casos en que se sospecha la posibilidad de malignidad, puede recomendarse la escisión con bisturí, que permite obtener una muestra de tejido.
⑤ No está cubierto por el seguro (cuando es con fines estéticos)
El tratamiento orientado a la mejora estética no está cubierto por el seguro médico y se realiza como medicina privada.
Diferencias entre el láser de CO2 y otros tratamientos: ¿cuál elegir?
Existen varios tratamientos para la eliminación de lunares y verrugas además del láser de CO2. Es importante comprender las características de cada uno y elegir el tratamiento más adecuado para los propios síntomas.
Comparación con la escisión quirúrgica (cirugía)
Casos en que puede ser más adecuada la escisión quirúrgica:
- Lunares de más de 5 mm
- Lunares con raíces profundas (cuando se desea reducir el riesgo de recidiva)
- Cuando existe posibilidad de malignidad y se requiere estudio anatomopatológico
- Zonas distintas al rostro (los lunares corporales tienden a dejar más marcas con el láser)
Casos en que puede ser más adecuado el láser de CO2:
- Lunares pequeños de hasta 5 mm
- Lunares en el rostro (cuando se desea evitar cicatrices lineales)
- Cuando se desea tratar varios lunares o verrugas en la misma sesión
- Cuando se desea reducir el período de recuperación
Comparación con la crioterapia con nitrógeno líquido
La crioterapia con nitrógeno líquido puede estar cubierta por el seguro en algunos casos, pero generalmente requiere varias visitas y presenta un mayor riesgo de hiperpigmentación. El láser de CO2, en cambio, en muchos casos se completa en una sola sesión y es elegido por quienes dan importancia a la calidad estética del resultado.
Comparación con el bisturí eléctrico
El bisturí eléctrico también elimina la piel de forma similar, pero en comparación con el láser de CO2 presenta mayor daño térmico en los tejidos circundantes y mayor tendencia a dejar marcas de carbonización. El láser de CO2 permite un control más preciso y tiende a dejar menos marcas.
Proceso del tratamiento con láser de CO2 y evolución postratamiento
PASO 1: Consulta médica y asesoramiento
En primer lugar, el médico examina la zona afectada y determina si el láser de CO2 es el tratamiento adecuado. En el caso de los lunares, se utiliza un dermatoscopio (lupa de aumento) para confirmar que no existe malignidad. Se explican los posibles efectos, los riesgos y los costes del tratamiento, y se procede una vez que el paciente ha comprendido y aceptado la información.
PASO 2: Anestesia local
Se administra anestesia local con una aguja muy fina. Puede sentirse un leve pinchazo durante la inyección, pero durante el resto del procedimiento no se percibe dolor. Si tiene inquietudes respecto a la anestesia, no dude en comentárnoslo con antelación.
PASO 3: Aplicación del láser
Una vez comprobado el efecto de la anestesia, se procede a la aplicación del láser de CO2. El procedimiento se completa en aproximadamente 5 a 10 minutos por lesión. Durante la aplicación puede percibirse un leve olor a quemado, pero no hay dolor.
PASO 4: Cuidado posterior y protección
Tras el tratamiento, se aplica un ungüento en la zona tratada y se cubre con un apósito protector. Se recomienda mantener el apósito durante 10 a 14 días. Es posible aplicar maquillaje sobre el apósito.
Evolución postratamiento (período de recuperación)
【Día 1 al día 3】
La zona tratada presenta una herida superficial. Puede producirse una ligera exudación, pero estará protegida con el ungüento y el apósito. Es posible ducharse y lavarse la cara al día siguiente.
【Día 4 al día 10】
Se forma la costra. Puede aparecer picor, pero no intente retirar la costra de forma forzada bajo ningún concepto. Arrancarla puede causar marcas e hiperpigmentación.
【Día 11 al mes 1】
La costra se desprende de forma natural y aparece nueva piel de color rosado. En este período la piel es especialmente sensible, por lo que es importante extremar la protección solar.
【Del mes 1 al mes 6】
La piel rosada se va integrando gradualmente con el tono de la piel circundante. Puede aparecer una hiperpigmentación de color marrón de forma temporal, pero en general se atenúa en un plazo de 3 a 6 meses. Continúe con la protección solar hasta que la piel se haya estabilizado por completo.
Cuidados posteriores al tratamiento y precauciones
El resultado final del tratamiento con láser de CO2 depende en gran medida de la calidad de los cuidados posteriores. Tenga en cuenta los siguientes puntos.
Protección solar rigurosa
La piel tratada es más susceptible a la radiación ultravioleta, y la exposición solar puede prolongar la hiperpigmentación. Durante un mínimo de 3 meses, aplique diariamente un protector solar con SPF 30 o superior. Se recomienda utilizar un producto de tipo no químico (sin absorbentes UV).
No retirar la costra
La costra que se forma tras el tratamiento desempeña un papel importante en el proceso de regeneración cutánea. Arrancarla puede causar marcas y depresiones, por lo que es necesario esperar a que se desprenda de forma natural.
Mantener la zona tratada limpia
Aplique el ungüento prescrito dos veces al día (mañana y noche) y proteja la zona con un apósito limpio. Si el apósito se desprende, cámbielo por uno nuevo.
Precios del tratamiento con láser de CO2
Los precios del tratamiento con láser de CO2 en nuestra clínica varían según el tipo y el tamaño del lunar o la verruga. Para más información, consulte la tabla de precios de verrugas, lunares y acrocordones.
El tratamiento con fines estéticos no está cubierto por el seguro médico. No obstante, en casos con una problemática funcional, como verrugas que sangran repetidamente por el roce con la ropa, puede aplicarse el seguro; le recomendamos consultarlo durante la visita médica.
Preguntas Frecuentes (FAQ)
P. ¿El tratamiento produce molestias?
R. Gracias a la anestesia local, las molestias durante el procedimiento son mínimas. La inyección anestésica puede producir un leve pinchazo, pero dura solo unos segundos. Tras el tratamiento puede aparecer una ligera sensación de ardor, que generalmente remite en 1 o 2 días.
P. ¿Cuántas sesiones son necesarias?
R. En la mayoría de los casos, el tratamiento se completa en una sola sesión. Sin embargo, si el lunar tiene raíces profundas o se produce una recidiva, puede ser necesario un tratamiento adicional. Los retratamientos se realizan con un intervalo mínimo de 3 meses.
P. ¿Puede haber recidiva?
R. En el caso de lunares con raíces profundas, existe posibilidad de recidiva. Si se realiza una ablación más profunda para reducir el riesgo de recidiva, aumenta el riesgo de que queden marcas; por ello, en nuestra clínica tratamos de minimizar las cicatrices y, si es necesario, dividimos el procedimiento en varias sesiones.
P. ¿Quedan marcas?
R. Si el tratamiento se realiza a la profundidad adecuada, las marcas tienden a ser poco visibles. No obstante, durante los primeros meses tras el tratamiento puede aparecer enrojecimiento o hiperpigmentación. Las personas con tendencia a queloides deben comunicarlo antes de iniciar el tratamiento.
P. ¿Es posible maquillarse después del tratamiento?
R. Es posible aplicar maquillaje sobre el apósito protector. La base de maquillaje puede utilizarse para disimular el apósito. Una vez retirado el apósito, evite aplicar maquillaje directamente sobre la zona tratada.
P. ¿Es posible tratar lunares en zonas distintas al rostro?
R. Los lunares del cuerpo (espalda, abdomen, brazos, piernas, etc.) también pueden tratarse, aunque en zonas distintas al rostro existe mayor tendencia a que queden marcas. En particular, el hombro y el pecho son zonas con mayor riesgo de cicatrices hipertróficas o queloides, por lo que en función de la localización puede recomendarse la escisión con bisturí.
P. ¿Cuántas lesiones pueden tratarse en una sola visita?
R. Dependiendo del estado del paciente y de la zona a tratar, es posible tratar varias lesiones en una sola visita. En el caso de un número elevado de verrugas, puede recomendarse dividir el tratamiento en varias sesiones.
Para el tratamiento con láser de CO2, consulte con IC Clinic
El láser de CO2 es un tratamiento que puede eliminar lunares y verrugas en poco tiempo. Sin embargo, no es adecuado para todas las situaciones, por lo que es importante elegir el tratamiento más adecuado a los síntomas de cada paciente.
En nuestra clínica proponemos el tratamiento más indicado mediante una consulta y un asesoramiento detallados. Si tiene alguna preocupación relacionada con lunares o verrugas, no dude en consultarnos.
Referencias
- Japan Society for Laser Surgery and Medicine. «Clinical Guidelines for Dermatological Laser Treatment (2017 Edition)». Journal of Japan Society for Laser Surgery and Medicine, 2017.
- Japanese Dermatological Association. «Diagnostic Criteria and Treatment Guidelines for Pigmented Nevi and Phacomatoses». Journal of the Japanese Dermatological Association, 2019.
- Japan Society of Plastic and Reconstructive Surgery. «Research on the Safety of CO2 Laser Treatment for Cutaneous Tumors». Journal of Japan Society of Plastic and Reconstructive Surgery, 2018.
- Japan Society of Aesthetic Surgery. «Guidelines for the Prevention of Complications in Laser Treatment». 2020 Edition.
- Japan Photodynamic Therapy Society. «Mechanisms of Biological Action of CO2 Laser and Clinical Applications». Society Journal, 2019.
※ Los documentos anteriores se citan como referencias con base científica. Para el diagnóstico y la planificación del tratamiento, consulte siempre con un médico especialista.
