碳酸气激光（CO2激光）是一种可在短时间内祛除痣、疣及隆起型色斑的治疗方法。利用激光对水分产生反应的特性，将患部组织进行精准蒸散，可将对周围健康皮肤的损伤降至最低。
但并非所有症状都适合此方法，对于根部较深或较大的痣，切开法有时更为适合。本页面将详细介绍碳酸气激光的优缺点、适合与不适合的人群，以及与其他治疗方法的区别。
本院将认真诊察每位患者的具体症状，为您推荐合适的治疗方案。欢迎随时前来咨询。
碳酸气（CO2）激光的原理｜为何能祛除痣和疣
碳酸气激光是波长为10,600nm的红外线激光。这一波长具有极易被水分吸收的特点。
人体皮肤含有约60〜70％的水分。照射碳酸气激光后，细胞内的水分会吸收能量并瞬间蒸发，仅患部组织被蒸散。通过这一作用，可精准祛除痣或疣的组织。
与此同时，周围血管因热凝固作用而瞬间闭合，因此几乎不会出血。与手术刀切开相比，伤口愈合较快，且不易留下痕迹，这是其显著特点。
碳酸气激光可治疗的症状与适应证
碳酸气激光对以下皮肤隆起性病变具有显著效果。
痣（色素性母斑）
痣是产生黑色素的细胞（母斑细胞）聚集在皮肤中所形成的。直径5mm以下的小痣，或表面较平或略微隆起的痣，适合使用碳酸气激光治疗。
但若痣的根部较深，1次治疗可能无法完全祛除，存在复发风险。对于5mm以上的大痣或根部较深的痣，有时切开法更为适合，诊察时我们将为您推荐最合适的治疗方案。
脂溢性角化症（老年性疣）
脂溢性角化症是一种从30岁前后开始出现的良性皮肤肿瘤。随年龄增长有增多趋势，到80岁时几乎所有人都会出现，属于皮肤老化现象之一。
外观呈表面粗糙、略微隆起的茶褐色至黑色色斑样增生物，又称”老人性疣赘”。由于并非病毒性，不会传染他人。通过碳酸气激光削除，多数情况下1次治疗即可改善。
软纤维瘤（皮赘·颈部疣）
这是一种出现在颈部、腋下、décolleté等容易受到摩擦的部位的小型突起状疣。由皮肤老化和摩擦引起，有在30岁以后增多的趋势。
多为1〜3mm左右的小型突起，可通过碳酸气激光高效祛除。也可以一次治疗多个。
寻常疣（病毒性疣）
这是由HPV（人类乳头瘤病毒）引起的疣。容易出现在手指或足底，表面粗糙为其特征。通过接触可能传染他人或自身其他部位。
可通过碳酸气激光祛除，但若病毒残留则可能复发，因此术后的随访观察十分重要。
碳酸气激光的优缺点如实解析
碳酸气激光有诸多优点，但并非万能。在考虑治疗时，充分了解缺点及风险后再做判断十分重要。
优点
①治疗时间短
每处施术时间约为5〜10分钟。由于进行局部麻醉，不适感极少，出血也很轻微。可同时治疗多个痣或疣，对于繁忙的人士也较为适合。
②不易留下痕迹
与切开手术不同，无需缝合。对患部周围正常皮肤的损伤较少，愈合后痕迹不易显现。尤其在面部痣的祛除中，深受不希望留下线状瘢痕的人士的青睐。
③恢复期相对较短
治疗后需用胶布保护患部，但对日常生活的限制较少，翌日即可淋浴及洗脸。痂皮自然脱落约需10天〜2周，此后皮肤将逐步再生。
缺点及风险
①可能复发
若痣或疣的根部较深，1次治疗可能无法完全祛除而出现复发。尤其隆起型痣的细胞往往呈冰淇淋蛋筒状向深处延伸，根部结构较深。复发时需间隔3个月以上再行治疗。
②可能出现色素沉着或泛红
治疗后患部会暂时泛红，之后可能出现茶色色素沉着（炎症后色素沉着）。通常在3〜6个月内逐渐淡化，但若被晒则可能延长。治疗后做好紫外线防护至关重要。
③可能留有凹陷
若削除过深，或强行在1次治疗中祛除根部较深的病变，患部可能留有凹陷。因此，本院在治疗时会以适当深度进行处置，必要时分多次施术，以将瘢痕降至最低。
④无法进行病理检查
碳酸气激光通过蒸散组织进行祛除，因此被祛除的组织无法送交病理检查。若怀疑有恶性可能，可能建议采用能够采集组织的切开法。
⑤不在保险范围内（以美容为目的时）
以改善外观为目的的治疗属于自费诊疗（不在保险范围内）。
碳酸气激光与其他治疗方法的区别｜如何选择？
痣和疣的祛除方法除碳酸气激光外还有多种选择。了解各自的特点，选择适合自身症状的治疗方法十分重要。
与切开法（手术）的比较
切开法适合的情况：
- 5mm以上的大痣
- 根部较深的痣（希望防止复发时）
- 有恶性可能、需要进行病理检查时
- 面部以外的部位（体部痣用激光较易留痕）
碳酸气激光适合的情况：
- 5mm以下的小痣
- 面部的痣（希望避免线状瘢痕时）
- 希望同时治疗多个痣或疣时
- 希望缩短恢复期时
与液氮冷冻疗法的比较
液氮冷冻疗法有时可享受保险报销，但通常需要多次就诊，且色素沉着风险相对较高。碳酸气激光多数情况下1次治疗即可完成，深受注重治疗效果美观度的人士青睐。
与电外科手术（电刀）的比较
电刀同样是削除皮肤的治疗方法，但与碳酸气激光相比，对周围组织的热损伤更大，较易残留焦痕。碳酸气激光可进行更精细的控制，不易留下痕迹。
碳酸气激光治疗流程与术后恢复经过
STEP1：诊察与咨询
首先由医师诊察患部，判断碳酸气激光是否为适合的治疗方法。对于痣，将使用皮肤镜（dermoscope）放大观察，确认无恶性可能。医师将向您说明治疗效果、风险及费用，待您充分了解后再进行治疗。
STEP2：局部麻醉
使用极细的注射针进行局部麻醉。注射麻醉时会有轻微刺痛感，但此后施术过程中不会感到疼痛。对麻醉有顾虑的方，请事先与我们沟通。
STEP3：激光照射
确认麻醉起效后，正式进行碳酸气激光照射。每处约需5〜10分钟即可完成。照射过程中可能会有轻微焦糊气味，但不会有疼痛感。
STEP4：术后护理与保护
治疗结束后，将在患部涂抹软膏并贴上保护胶布。请在贴胶布的状态下度过10〜14天。胶布上可以使用化妆品。
术后恢复经过（恢复期）
【当天〜第3天】
患部处于浅表创面状态。可能有轻微渗液，但用软膏和胶布妥善保护即可。翌日起可淋浴及洗脸。
【第4天〜第10天】
形成痂皮。可能会感到瘙痒，但请务必不要强行揭除痂皮。强行揭除可能导致痕迹或色素沉着。
【第11天〜1个月】
痂皮自然脱落，露出新生的粉红色皮肤。此时期皮肤较为敏感，请务必做好紫外线防护。
【1个月〜6个月】
粉红色皮肤逐渐与周围肤色融合。可能会暂时出现茶色色素沉着，但通常在3〜6个月内逐渐淡化。在完全稳定之前，请持续做好紫外线防护。
治疗后的护理与注意事项
碳酸气激光治疗后的最终效果，在很大程度上取决于术后护理的质量。请注意以下几点。
做好紫外线防护
治疗后的皮肤容易受到紫外线影响，若被晒则可能导致色素沉着时间延长。请至少3个月内每天涂抹SPF30以上的防晒霜。建议使用不含紫外线吸收剂（non-chemical）的类型。
不要揭除痂皮
治疗后形成的痂皮在皮肤再生过程中发挥着重要作用。强行揭除可能导致痕迹或凹陷，因此请等待其自然脱落。
保持患部清洁
请按处方将软膏每日涂抹2次（早晨和晚上），并用清洁的胶布保护患部。若胶布脱落，请及时更换新的。
碳酸气激光的费用
本院碳酸气激光治疗的费用因痣或疣的种类及大小而有所不同。详情请参阅疣、痣、皮赘的收费表。
以美容为目的时属于自费诊疗（不在保险范围内）。但对于因与衣物摩擦而反复出血的疣等存在功能性问题的情况，有时可适用保险，请在诊察时向我们咨询。
常见问题（FAQ）
Q. 治疗会痛吗？
A. 由于进行局部麻醉，施术过程中几乎不会感到疼痛。注射麻醉时会有轻微刺痛感，但数秒内即结束。治疗后可能会有轻微灼热感，通常在1〜2天内消退。
Q. 需要治疗几次才能完成？
A. 多数情况下，1次治疗即可完成。但若痣的根部较深或出现复发，可能需要追加治疗。再次治疗需间隔3个月以上进行。
Q. 会复发吗？
A. 若痣的根部较深，存在复发的可能。为降低复发率而进行较深的削除，会增加留下痕迹的风险，因此本院采取在将痕迹降至最低的前提下、必要时分多次进行治疗的方式。
Q. 会留下痕迹吗？
A. 若以适当深度进行治疗，痕迹通常不会明显。但治疗后数月内可能出现泛红或色素沉着。有瘢痕疙瘩体质的方，请事先告知我们。
Q. 治疗后可以化妆吗？
A. 在保护胶布上可以使用化妆品。也可以用粉底遮盖胶布。胶布取下后，请避开患部进行化妆。
Q. 面部以外的痣也可以治疗吗？
A. 身体（背部、腹部、手臂、腿部等）的痣也可以治疗，但面部以外的部位较易留下痕迹。尤其是肩部和胸部容易出现肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩，根据部位不同，有时会建议采用切开法。
Q. 一次可以治疗几个？
A. 根据患者的状况及治疗部位，一次就诊可治疗多个。若需治疗大量疣，有时也会建议分数次进行。
碳酸气激光治疗，欢迎咨询IC Clinic
碳酸气激光是一种可在短时间内祛除痣和疣的有效治疗方法。但并非所有症状都适合此方法，根据每位患者的具体症状选择合适的治疗方案至关重要。
本院将通过认真细致的诊察与咨询，为您推荐最合适的治疗方案。如您为痣或疣的问题感到烦恼，欢迎随时咨询。
参考文献
- 日本激光医学会.《皮肤激光治疗指南（2017年版）》. 日本激光医学会志, 2017.
- 日本皮肤科学会.《色素性母斑·母斑症的诊断标准及治疗指南》. 日本皮肤科学会志, 2019.
- 日本整形外科学会.《关于CO2激光皮肤肿瘤治疗安全性的研究》. 日本整形外科学会志, 2018.
- 一般社团法人日本美容外科学会.《激光治疗并发症预防指南》. 2020年版.
- 日本光动力学学会.《CO2激光的生物作用机制与临床应用》. 学会志, 2019.
※以上为可供参考的医学文献资料。实际的诊断及治疗方案，请务必咨询专业医师。
