本页面由IC Clinic新宿院专科医师监修解说。

新宿站步行3分钟｜整形外科专科医师的痣去除·治疗

「这颗痣放着不管，没问题吗？」「想去掉脸上的痣，但担心留下疤痕」——本院每月接收超过200件关于痣的咨询。由于地处新宿，下班途中前来的上班族，以及利用周末从远地专程来院的患者也为数不少。

本页面由日本整形外科学会认定的整形外科专科医师，面向正在考虑痣治疗的人士，全面解说「应当了解的要点」。从保险适用条件、治疗方式的选择，到术后经过，均结合实际诊疗经验为您介绍。

首先确认｜您的痣需要治疗吗？

考虑痣治疗的人，大多是出于「外观令人在意」的美容原因，但实际上也有从医学角度应当考虑治疗的情况。若符合以下任一条件，建议尽早就诊。

应从医学角度就诊的痣的特征

皮肤科·整形外科采用「ABCDE法则」，识别可能为恶性的痣。

A（Asymmetry／非对称）: 左右形状不对称
B（Border／边界）: 轮廓不规则、模糊
C（Color／颜色）: 颜色不均，多种颜色混杂
D（Diameter／直径）: 直径6mm以上
E（Evolution／变化）: 短期内明显增大、颜色改变

若符合上述任意一项，将通过皮肤镜检查（dermoscopy，使用特殊放大镜进行观察）作出详细诊断。本院在初诊时必定进行此项检查，若怀疑为恶性，将及时转介至大学附属医院或癌症中心。

对日常生活造成影响的痣

即使为良性，若有以下症状，也属于保险诊疗的治疗对象。

・长在眼睑，影响视野
・刮胡子时每次都被刮到而出血
・脱衣服时被钩住
・洗脸时指甲碰到而受伤
・与腰带或胸罩位置重叠，摩擦引起疼痛

上述情况被判断为「存在功能性问题」，可适用健康保险。

痣的种类与特征｜从整形外科医师的视角

在医学上称为「色素性母斑」的痣，是类似黑色素细胞（色素细胞）的母斑细胞在皮肤内增殖而形成的。分为先天性与在成长过程中出现的后天性两种。

选择治疗方式时，痣的「深度」与「形状」至关重要。本院将痣分为以下四种类型，并针对每种类型推荐最适合的治疗方案。

躯干多见的扁平～轻度隆起型（Unna母斑）

多见于胸部、背部、腹部等躯干部位。直径约1厘米，为黑色至茶褐色的柔软结节。有时因与衣物摩擦而逐渐增大，若长在T恤领口或腰带位置，日常摩擦会令许多人感到困扰。

面部多见的半球形隆起型（Miescher母斑）

多见于面部，尤其是鼻部和面颊，特征为呈半球形隆起。有时生有毛发。随年龄增长颜色可逐渐变浅，趋近肤色，但隆起本身仍会保留。位于面部中央时较为显眼，是希望治疗的人较多的类型。

年轻人多见的快速增长型（Spitz母斑）

多见于10至20多岁的年轻人。颜色为红色至黑色，有时会在相对较短的时间内增大。偶需与恶性黑色素瘤（melanoma）进行鉴别，若痣突然增大，建议尽早就诊。

四肢及躯干的椭圆形型（Clark母斑）

多见于手臂、腿部及躯干，特征为椭圆形，中央颜色较深，向外侧颜色逐渐变浅。大多直径在1厘米以下。边界有时略不清晰，皮肤镜检查确认尤为重要。

容易与痣混淆的皮肤肿瘤｜鉴别方法与注意事项

患者本人认为是「痣」前来就诊，经诊察后发现是其他皮肤肿瘤的情况并不少见。由于治疗方法可能有所不同，正确诊断至关重要。

良性肿瘤（痣以外）

皮肤纤维瘤：多见于手足，为黑色至褐色的坚硬结节。有时因虫咬或小伤口而形成。以捏住后中央凹陷的「酒窝征（dimple sign）」为特征。

神经纤维瘤：源自周围神经的良性肿瘤。质地柔软，按压时有沉入皮肤内的感觉。多发时需考虑雷克林豪森病（神经纤维瘤病I型）的可能性。

软纤维瘤（皮赘）：多见于颈部、腋下、腹股沟等摩擦部位，为肤色疣状突起。随年龄增长逐渐增多。颈部出现的细小软纤维瘤也称为acrochordon（丝状疣）。

脂溢性角化症：60岁以上几乎普遍出现，为隆起的褐色斑块。由紫外线与皮肤老化引起，好发于面部、太阳穴、颈部。表面粗糙为其特征。

需注意的恶性肿瘤

基底细胞癌：为面部最常见的皮肤癌。呈黑色有光泽，中央有时凹陷。进展缓慢，但需完整切除。与痣难以区分时，将进行皮肤活检。

恶性黑色素瘤（melanoma）：易发生转移，早期发现、早期治疗极为重要的皮肤癌。日本人中多发于足底。一经诊断，将及时转介至癌症中心或大学附属医院。

本院的痣治疗｜两种方法及选择方式

IC Clinic新宿院根据痣的状态及患者的意愿，从两种治疗方法中选择最适合的方案。

【保险适用】切除缝合法

将痣以纺锤形（叶形）切除后进行缝合的方法。适用于存在功能性问题或怀疑为恶性的情况，可使用健康保险。

本院切除缝合的精细之处：

・沿皮肤皱纹（RSTL：松弛皮肤张力线）方向切开，使疤痕不易显眼
・真皮缝合（用可吸收线缝合皮肤深层），分散伤口张力
・使用比发丝更细的缝线（6-0、7-0尼龙线）进行精细的表皮缝合
・通过病理检查作出确切诊断（确认有无恶性细胞）

适合切除缝合的人群：
・希望采用保险诊疗的人
・5mm以上的较大痣
・希望确切排除恶性可能性的人
・希望将复发风险降至最低的人

【自费治疗】二氧化碳（CO2）激光

照射可被水分吸收的激光，使痣细胞气化蒸散的方法。无需缝合，一次施术可同时处理多处。

二氧化碳激光的特点：

・无需缝合，术后不留线状疤痕
・恢复期较短（部分情况下翌日即可化妆）
・可一次治疗多处痣
・对周围皮肤损伤较少

二氧化碳激光适合的人群：
・5mm以下的较小痣
・希望同时去除多处痣的人
・希望避免缝合疤痕的人
・希望将恢复期缩至最短的人

※若痣较深，有复发的可能性。此外，由于无法进行病理检查，不能排除恶性可能性的情况下，建议选择切除缝合法。

治疗流程｜从初诊到术后护理

Step 1：咨询·诊察

首先听取您对痣的烦恼，并通过皮肤镜检查进行良性·恶性诊断。将详细说明治疗方式的选择、费用及术后经过。

Step 2：局部麻醉·手术

使用极细针头进行局部麻醉。麻醉生效后手术过程中不会感到疼痛。手术时间，小型痣约5分钟，较大的痣多数也可在20分钟以内完成。

Step 3：术后处置·说明

涂抹软膏后用纱布或创可贴保护伤口。医师·护士将详细说明居家护理方法，以及入浴和运动的注意事项。

Step 4：拆线（切除缝合的情况）

术后1至2周进行拆线。拆线时间因部位而异（面部：5至7天，躯干：10至14天为参考）。拆线后继续贴胶布保护，有助于获得更美观的疤痕效果。

费用参考｜保险诊疗与自费治疗

保险诊疗（切除缝合）的情况

部位	手术费用（3成自付）
暴露部位（面部·颈部·手部等）	约5,000～15,000日元
非暴露部位（躯干·大腿等）	约4,000～13,000日元

※上述费用之外，另需支付初诊费（约850日元）、复诊费（约220日元）、病理检查费（约3,000日元）。
※费用因痣的大小及部位而有所不同。
※病理检查原则上均会实施（以防恶性肿瘤漏诊）。

关于人寿保险的手术理赔金

已加入医疗保险的患者，若以保险诊疗方式接受手术，有可能获得手术理赔金。手术名称为「皮肤皮下肿瘤摘除术」。如需医师诊断书，请务必在就诊时提前告知。

常见问题

IC Clinic新宿院受到选择的理由

整形外科专科医师主导的团队医疗

以日本整形外科学会认定的整形外科专科医师为核心，皮肤科医师与整形外科医师组成团队共同诊疗。不仅追求「去除」，更致力于「如何治愈得更美观」。

将疤痕降至最低的缝合技术

比发丝更细的缝合线、沿皮肤皱纹设计的切开线、通过真皮缝合分散张力——运用整形外科积累的技术，以打造不显眼的疤痕为目标。

对不适感的关注

极细注射针、麻醉液的温度调节、缓慢注入等，彻底落实将不适感降至最低的各项措施。许多患者反映「没想到没那么痛」。

当日手术·短时间完成

小型痣约5分钟，较大的痣也多数可在20分钟以内完成手术。可利用下班途中或休息日，当日完成治疗。

从新宿站步行3分钟

从JR新宿南口步行3分钟。不仅来自东京都内及周边，也有许多患者从东北、冲绳等远地专程前来接受治疗。

为痣烦恼的朋友，欢迎随时前来咨询。整形外科专科医师将为您推荐最适合的治疗方案。