顎のしこりを押すと痛い原因とは？考えられる病気と受診のタイミング

⚡ ある日ふと気づいたら顎の下や顎のラインにしこりがある、しかも押すと痛い……そんな経験をして不安を感じている方は少なくありません。

顎のあたりにできるしこりは、リンパ節の一時的な腫れのような軽微なものから、早期対処が必要な病気のサインである場合まで、原因は多岐にわたります。

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目次

1. 顎のしこりとはどんな状態か
2. 押すと痛い顎のしこりの主な原因
3. リンパ節の腫れ（リンパ節炎）
4. 粉瘤（ふんりゅう）
5. 唾液腺の炎症・唾石症
6. 顎下腺炎・耳下腺炎
7. 顎骨嚢胞（がくこつのうほう）
8. 脂肪腫
9. 悪性リンパ腫・がんへの転移リンパ節
10. その他の原因
11. しこりの場所別に考えられる原因
12. こんな症状が伴う場合は要注意
13. 何科を受診すればいいか
14. 受診の際に伝えるべきポイント
15. まとめ

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💡 顎のしこりとはどんな状態か

顎のしこりとは、顎の骨のライン付近や顎の下（顎下部）、あるいは耳の前後といったエリアに触れると硬さや膨らみを感じる状態のことです。「しこり」という言葉は医学的な専門用語ではなく、患者さんが皮膚の下に異常な塊や膨らみを感じたときに使う表現です。

しこりは大きく分けると、皮膚・皮下組織に由来するもの（粉瘤・脂肪腫など）、リンパ節に由来するもの（リンパ節炎・悪性リンパ腫など）、唾液腺に由来するもの（唾石症・唾液腺炎など）、骨に由来するもの（顎骨嚢胞など）に分類されます。

押すと痛みを感じる場合、炎症が起きているサインであることが多く、感染症や急性の炎症反応が背景にある可能性が高まります。一方、痛みを全く感じないしこりの中には、悪性の病変が隠れているケースもあるため、「痛くないから安心」とも言い切れません。いずれにしても、気になるしこりを発見した際には正確な診断を受けることが大切です。

📌 押すと痛い顎のしこりの主な原因

顎のしこりが押すと痛い場合、考えられる原因はいくつかあります。以下では代表的な疾患・状態をひとつずつ丁寧に説明していきます。

✅ リンパ節の腫れ（リンパ節炎）

顎の下や首まわりにしこりができる原因として最も多いのが、リンパ節の腫れです。リンパ節は体中に約600個以上存在し、細菌やウイルスなどの異物を排除するフィルターとして機能しています。顎の下・耳の下・首のラインにはリンパ節が集中しており、この周辺で炎症や感染が起きると反応して腫れることがあります。

急性リンパ節炎は風邪、扁桃炎、虫歯、歯肉炎など口腔内や咽頭の感染症が引き金になることが多く、押すと痛みが生じるのが特徴です。腫れは通常1〜2週間ほどで自然に治まることが多いですが、細菌感染が強い場合は抗菌薬の投与が必要になることもあります。

リンパ節が複数同時に腫れている場合、あるいは数週間以上しこりが続く場合は、感染症以外の原因も考える必要があります。EBウイルスによる伝染性単核球症や、川崎病（主に小児）なども顎下リンパ節の腫れを引き起こすことがあります。

📝 粉瘤（ふんりゅう）

粉瘤は「アテローム」とも呼ばれ、皮膚の下に袋状の構造物ができ、その中に古い角質や皮脂が蓄積していく良性の腫瘍です。顎まわりや首、背中、耳まわりなど全身に発生しうる一般的な皮膚疾患で、表面を触れると丸くて弾力のある塊として感じられます。

通常の粉瘤は無症状ですが、内部に細菌が入り込んで感染を起こすと急激に赤く腫れ、強い押し痛みが生じます。これを「炎症性粉瘤」と呼び、膿がたまることもあります。炎症性粉瘤は自然に破れて内容物が排出されることもありますが、再発を繰り返す可能性があるため、落ち着いてから外科的に袋ごと摘出する治療が根治に必要です。

粉瘤の特徴として、しこりの中央付近に「黒点（面皰開口部）」が見られることがあります。この黒点が見えた場合は粉瘤を強く疑う所見となります。

🔸 唾液腺の炎症・唾石症

顎の下には顎下腺と呼ばれる唾液腺が左右1対ずつ存在します。この唾液腺から口腔内へ唾液を送る管（ワルトン管）の中に石（唾石）が形成されると、唾液の流れが滞り、食事のときに顎下部が腫れて痛む「唾石症」を発症します。

唾石症では食事中や食後に顎の下が急激に張るような痛みや腫れが出るのが特徴的です。特に酸味の強い食べ物（梅干し・レモンなど）を食べると唾液の分泌が促され、痛みが増すことがあります。唾石の大きさによっては自然に排出されることもありますが、大きい場合は外科的に取り除く必要があります。

唾液腺自体が細菌感染によって炎症を起こす「唾液腺炎」も、押すと痛みを伴う顎のしこりとして現れることがあります。唾液の流れが滞ったり、全身的に免疫が低下したりしている状況で発症しやすく、腫れた部分を押すと口の中に膿が出てくることもあります。

⚡ 顎下腺炎・耳下腺炎

顎下腺炎は上述の通り顎下腺に炎症が起きた状態ですが、特に注意が必要なのが「おたふく風邪（流行性耳下腺炎）」です。ムンプスウイルスへの感染によって耳下腺（耳の前下方にある唾液腺）が腫れ、発熱を伴うことが多い感染症です。片側だけが腫れることも両側が腫れることもあり、押すと痛みを感じます。

おたふく風邪は子どもに多い病気ですが、大人でも免疫がない場合にはかかることがあります。合併症として難聴・髄膜炎・精巣炎（男性）・卵巣炎（女性）などが起こることがあり、決して軽視できない疾患です。ワクチン未接種の方は予防接種を検討することをおすすめします。

🌟 顎骨嚢胞（がくこつのうほう）

顎骨嚢胞は顎の骨の内部に袋状の空洞が形成される病態です。歯の根の先端部分に生じる「歯根嚢胞」が最も多く、虫歯や歯周病が進行して神経（歯髄）が死滅した後に発生することがあります。

小さな嚢胞は無症状で、レントゲン検査で偶然発見されることも少なくありません。しかし嚢胞が大きくなるにつれて顎の骨が内側から圧迫され、押すと痛みや違和感を覚えるようになることがあります。感染を起こすと急激に腫れて強い痛みが出ることもあります。治療は嚢胞の摘出手術が基本となります。

虫歯や歯周病を長期間放置している方、過去に根管治療を受けたことがある方などは顎骨嚢胞のリスクが高まります。定期的な歯科受診でレントゲン撮影を行うことが早期発見につながります。

💬 脂肪腫

脂肪腫は皮膚の下の脂肪細胞が増殖してできる良性の腫瘍で、体のさまざまな部位に生じます。顎まわりや首、背中、腹部などに多く見られます。触れると柔らかくて弾力があり、表面はなめらかで、指で押すと動くことが特徴です。

脂肪腫は基本的には無痛ですが、大きくなって神経や血管を圧迫したり、炎症を起こしたりすると押したときに痛みを感じることがあります。悪性化（脂肪肉腫への変化）は非常にまれですが、急速に大きくなる場合や硬さが変化してきた場合は専門医への相談が必要です。

治療は経過観察が基本ですが、大きくなって日常生活に支障をきたす場合や美容的な問題がある場合には外科的切除が行われます。

✅ 悪性リンパ腫・がんへの転移リンパ節

顎や首まわりのしこりが長期間続く場合、悪性疾患の可能性も念頭に置く必要があります。悪性リンパ腫はリンパ系の悪性腫瘍で、リンパ節が腫れることが主な症状のひとつです。押しても痛みがないことが多いとされていますが、急性の炎症を伴う場合には押し痛みを感じることもあります。

また、口腔がん・咽頭がん・甲状腺がんなどの頭頸部のがんが進行すると、そのリンパ節転移として顎や首のリンパ節が腫大することがあります。転移リンパ節は硬く固定されていることが多いですが、炎症を伴うと押し痛みが生じることもあります。

悪性疾患に特徴的な所見として、しこりが急速に大きくなる、複数のリンパ節が連なって腫れている、体重減少・発熱・寝汗などの全身症状を伴うといったことがあげられます。これらのサインがある場合は速やかに医療機関を受診することが重要です。

📝 その他の原因

上記以外にも、顎のしこりを引き起こす原因はいくつかあります。

毛嚢炎（もうのうえん）は毛穴に細菌が感染して炎症を起こした状態で、顎のひげ周辺に好発します。赤みを帯びた小さなしこりで押すと痛みがあり、時に膿を持つことがあります。多くの場合は抗菌薬の外用や適切なスキンケアで改善します。

皮膚線維腫は真皮に生じる良性の腫瘍で、硬くて押すと少し痛みを感じることがあります。ヘルニア状に陥没する「ジメル徴候」が特徴とされています。

また、打撲や外傷後の血腫（血が固まったかたまり）も顎まわりにしこりとして触れることがあります。外傷の記憶がある場合はこの可能性も考えられます。

✨ しこりの場所別に考えられる原因

顎のしこりは、その場所によって原因がある程度絞り込めることがあります。

顎の下（顎下部）にしこりがある場合は、顎下リンパ節の腫れや顎下腺炎・唾石症が考えられます。食事との関連性がある痛みの場合は唾石症の可能性が高く、風邪や口腔内炎症に伴う場合はリンパ節炎を疑います。

顎のラインに沿ったしこりの場合は、顎下リンパ節の腫れや粉瘤、脂肪腫が多く見られます。顎の骨に沿って触れる硬いしこりの場合は、顎骨嚢胞や顎骨腫瘍も視野に入れる必要があります。

耳の前方（耳下腺部位）にある場合は耳下腺炎やおたふく風邪、耳下腺腫瘍などが考えられます。特に一側性に腫れて押し痛みがある場合は耳下腺炎の可能性があります。

顎と首の境目あたりにしこりがある場合は、頸部リンパ節の腫れが一般的ですが、甲状舌管嚢胞（こうじょうぜつかんのうほう）という先天的な病変が原因になることもあります。甲状舌管嚢胞は嚥下時や舌を出したときにしこりが動くのが特徴です。

🔍 こんな症状が伴う場合は要注意

顎のしこりに加えて以下のような症状が見られる場合は、なるべく早めに医療機関を受診することをおすすめします。

しこりが急速に大きくなっている場合は注意が必要です。特に数日から数週間のうちに明らかに大きくなっていると感じる場合は、炎症の悪化や悪性疾患の可能性があります。

発熱を伴う場合は感染症の可能性が高いです。38度以上の高熱が続く場合は、リンパ節炎・唾液腺炎・伝染性単核球症などが疑われます。感染症であっても放置すると悪化することがあるため、早めに受診することが大切です。

飲み込みにくさ（嚥下困難）や口が開けにくい（開口障害）といった症状がある場合は、しこりが咽頭や口腔内に近い構造物に影響を与えている可能性があります。腫瘍の大きさや炎症の波及を調べる必要があります。

しこりが硬くて皮膚や周囲の組織に固定されている、つまり指で動かしても動かない場合は悪性疾患の可能性が高まります。良性のしこりは一般的に弾力があり指で動かせることが多いです。

口腔内や咽頭に潰瘍・びらんがある場合は口腔がんや咽頭がんの可能性があるため、顎のしこりと合わせて専門医に診てもらうことが重要です。

しこりが2〜3週間以上経っても改善しない場合、または一度小さくなったあとに再び大きくなる場合も受診の目安となります。

体重が急激に減少している、原因不明の発熱が続く、夜間に大量の寝汗をかく（盗汗）といった全身症状がある場合は、悪性リンパ腫などの全身疾患を疑う必要があります。これらはいわゆる「B症状」と呼ばれ、悪性リンパ腫の診断基準にも含まれる重要なサインです。

💪 何科を受診すればいいか

顎のしこりを押すと痛い場合、どの科を受診すればよいか迷う方も多いでしょう。しこりの場所や疑われる原因によって適切な診療科が異なります。

まず最初に受診する診療科としては、耳鼻咽喉科または頭頸部外科が適しています。顎から首にかけての領域は耳鼻咽喉科・頭頸部外科の専門領域であり、リンパ節・唾液腺・甲状腺などを含む幅広い疾患に対応しています。超音波検査（エコー）や内視鏡検査なども同科で対応できることが多く、最初の窓口として最も適切といえます。

虫歯や歯周病、顎骨嚢胞など歯科・口腔外科的な原因が疑われる場合は歯科口腔外科を受診するのが適しています。特に顎の骨に近い部分のしこりや、歯の痛みと連動しているしこりは歯科口腔外科での検査が有効です。

粉瘤や脂肪腫など皮膚・皮下組織由来のしこりが疑われる場合は皮膚科や形成外科が担当することが多いです。表面が正常な皮膚で覆われた皮下のしこりは、まず皮膚科を受診してみると良いでしょう。

悪性リンパ腫や全身疾患が疑われる場合は血液内科への紹介となることが多いですが、最初から血液内科を受診するより、まず耳鼻咽喉科や一般内科を受診して適切な科へ紹介してもらう流れが一般的です。

どの科を受診すればよいか迷う場合は、まずかかりつけの内科や一般外科を受診するか、症状から判断して耳鼻咽喉科を受診することをおすすめします。受診の際に「顎のしこりを押すと痛い」という症状を正確に伝えることが大切です。

🎯 受診の際に伝えるべきポイント

医師の診察をより有効に受けるために、受診前に以下のポイントを整理しておくと診断がスムーズになります。

しこりに気づいたのはいつかを確認しておきましょう。突然気づいた場合と、数ヶ月前からじわじわ大きくなってきた場合では原因の可能性が大きく異なります。

しこりの大きさや数を把握しておくことも大切です。自分の指で大体の大きさ（小豆大・親指大など）を把握しておくと、医師への説明がしやすくなります。複数のしこりがある場合はその数と分布も伝えましょう。

押したときの痛みの程度と、痛みが生じるタイミングについても整理しておきましょう。食事中や食後に特に痛むのか、常に痛みがあるのか、安静時は痛くないのかといった情報は診断に役立ちます。

発熱や体重減少、全身倦怠感などの全身症状の有無も重要な情報です。また、最近風邪や扁桃炎などの感染症にかかったかどうか、虫歯や歯科治療の状況なども合わせて伝えると良いでしょう。

飲んでいる薬がある場合はお薬手帳を持参するか、薬の名前をメモしておきましょう。一部の薬はリンパ節の腫れを引き起こすことがあります。

💡 顎のしこりの診断に使われる検査

医療機関では顎のしこりの原因を調べるためにさまざまな検査が行われます。

触診は最も基本的な検査で、医師がしこりの大きさ・硬さ・形・可動性・圧痛の有無などを指で確認します。触診だけで診断がつくことも多く、他の検査の方針を決める上でも重要です。

超音波検査（エコー）は被曝なく、リアルタイムでしこりの内部構造を観察できる非常に有用な検査です。リンパ節の腫れなのか、唾液腺の問題なのか、粉瘤なのかなどを区別する上でも役立ちます。外来で気軽に受けられる検査です。

血液検査では炎症の程度を示すCRP値や白血球数、ウイルス感染を示す抗体価などを調べます。悪性リンパ腫が疑われる場合は乳酸脱水素酵素（LDH）などの腫瘍マーカーも確認します。

CT検査やMRI検査はしこりの大きさや周囲の組織との関係を詳しく調べるために使われます。特に悪性疾患が疑われる場合やしこりが深部に及んでいる場合には必須の検査となります。

歯科・口腔外科ではパノラマX線撮影（全顎のレントゲン）が行われ、顎骨嚢胞や歯根嚢胞の有無を確認します。

組織検査（生検）は確定診断のために行われる検査で、細い針を刺して細胞を採取する「細胞診」と、組織の一部を切除して詳しく調べる「組織生検」があります。悪性疾患が否定できない場合に実施されることが多いです。

📌 自分でできることと避けるべき行動

顎にしこりを発見した際に、医療機関を受診するまでの間に自分でできることと、逆にしてはいけないことを知っておくことは大切です。

炎症によるしこりで熱感や赤みがある場合は、冷却することで炎症の悪化をある程度抑えることができます。氷や保冷剤をタオルに包んで患部に当てることで痛みが和らぐことがあります。ただし、長時間の冷却は血流を妨げることがあるため、15〜20分程度を目安にするのが良いでしょう。

市販の解熱鎮痛剤（イブプロフェン・ロキソプロフェンなど）は、発熱や痛みを一時的に和らげることができます。ただし、あくまで対症療法であり、根本的な治療にはなりません。

しこりを強くもんだり押したりすることは避けましょう。炎症性粉瘤や感染したリンパ節炎の場合、強く押すことで炎症が広がったり、膿が周囲の組織に広がる可能性があります。特に自分で針などを刺して膿を出そうとする行為は、感染を広げる危険があるため絶対に避けてください。

虫歯や歯周病が原因の可能性がある場合は、痛みが収まったとしても歯科への受診を先延ばしにしないようにしましょう。口腔内の感染が顎骨に波及すると、「顎骨骨髄炎」や「蜂窩織炎（ほうかしきえん）」と呼ばれる深刻な状態になることがあります。

✨ 子どもの顎のしこりについて

子どもの顎や首のリンパ節は成人よりも反応しやすく、風邪や口腔内の炎症ですぐに腫れることがあります。多くの場合は感染症に伴う一時的な反応であり、原因となる感染症が治まると自然に小さくなります。

子どもに多い顎のしこりの原因としては、扁桃炎・咽頭炎に伴うリンパ節炎、虫歯・歯周病に伴うリンパ節炎、おたふく風邪（流行性耳下腺炎）、伝染性単核球症（EBウイルス感染）、川崎病などがあります。

特に川崎病は5歳以下の乳幼児に多く見られる原因不明の血管炎で、発熱・発疹・目の充血・口唇の赤み・手足の腫れ・頸部リンパ節腫大などの症状が特徴的です。適切な治療を受けなければ冠動脈に後遺症が残る可能性があるため、これらの症状が揃っている場合は速やかに小児科を受診することが重要です。

子どものしこりは多くが良性ですが、2〜3週間以上続く場合や急速に大きくなる場合、全身症状を伴う場合は小児科または耳鼻咽喉科を受診することをお勧めします。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

顎のしこりを押すと痛い場合、その原因はリンパ節炎・粉瘤・唾石症・唾液腺炎・顎骨嚢胞・脂肪腫など多岐にわたります。多くの場合は良性の疾患ですが、症状の経過や伴う症状によっては早期対処が必要なケースもあります。

特に「しこりが2〜3週間以上改善しない」「急速に大きくなっている」「発熱や体重減少を伴う」「複数のしこりが同時に腫れている」「飲み込みにくさや口が開けにくい」などの症状が見られる場合は、自己判断せずに早めに医療機関を受診することが大切です。

最初の受診先としては耳鼻咽喉科・頭頸部外科が最も対応範囲が広くおすすめです。歯科的な原因が疑われる場合は歯科口腔外科、皮膚に近いしこりの場合は皮膚科や形成外科への受診も選択肢となります。

顎のしこりは日常的によく見られる症状ですが、正確な診断なしに放置することはリスクがあります。「たいしたことないだろう」と思っていても、思わぬ疾患が隠れていることもあります。不安を感じたら、ためらわずに専門家に相談することをおすすめします。アイシークリニック新宿院では、体のしこりや気になる症状について丁寧に対応しておりますので、気になる方はお気軽にご相談ください。

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• 顎の下のしこりを押すと痛い原因と対処法｜放置は危険？
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• 耳たぶの後ろにしこりができる原因と対処法を詳しく解説
• 粉瘤とおできの違いとは？症状・原因・治療法をわかりやすく解説

📚 参考文献

• 厚生労働省 – 悪性リンパ腫・頭頸部がん・口腔がんなどの悪性疾患に関する情報、およびがんの早期発見・受診の目安に関する公式情報として参照
• 国立感染症研究所 – 流行性耳下腺炎（おたふく風邪）・伝染性単核球症・川崎病など、顎や頸部リンパ節の腫れを引き起こす感染症に関する疫学・臨床情報として参照
• 日本皮膚科学会 – 粉瘤（アテローム）・脂肪腫・皮膚線維腫など、皮膚・皮下組織由来のしこりの診断・治療に関する学会公式情報として参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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