皮膚のできものの種類と原因・治療法を徹底解説｜放置すべきでないサインとは

⚠️ 「皮膚に何かできている…これって大丈夫？」

放置していたら、実は悪性だった——そんなケースが実際にあります。

この記事では、粉瘤・脂肪腫・皮膚がんなど皮膚のできものの種類・原因・治療法をわかりやすく解説。「受診すべきサイン」もまとめているので、読み終わるころには不安が解消されます。

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目次

1. 📌 皮膚のできものとは何か
2. 📌 できものの主な種類と特徴
3. 📌 良性のできもの（粉瘤・脂肪腫・イボ・ほくろなど）
4. 🔸 注意が必要なできもの（悪性腫瘍・前がん病変）
5. 📌 できものができる主な原因
6. 📌 部位別にみるできものの特徴
7. 📌 皮膚のできものの診断方法
8. 📌 治療方法の種類と選択肢
9. 🚨 放置してはいけないできもののサイン
10. ✅ 受診の目安とクリニック選びのポイント
11. ✅ まとめ

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💡 1. 皮膚のできものとは何か

皮膚のできものとは、皮膚の表面や皮膚の下に生じる異常な隆起・凹凸・しこりの総称です。医学的には「皮膚腫瘍」と呼ばれることもありますが、腫瘍というと「がん」を連想されがちです。しかし実際には、皮膚腫瘍の多くは良性であり、すぐに健康を脅かすものではありません。

日本皮膚科学会の調査でも、皮膚科を受診する患者さんの中でできものに関する相談は非常に多く、外来診療において重要な分野のひとつとなっています。できものの性状（硬さ・色・大きさ・表面の状態など）によって、その種類や性質が大きく異なるため、医師による正確な診断が重要です。

また、皮膚のできものは年齢を問わず発生します。子どもに多いもの、中高年以降に増えるもの、ホルモンバランスや生活習慣が関係するものなど、背景にある要因もさまざまです。できものを発見したとき、まず「どんな種類のものか」を知ることが、適切な対応への第一歩になります。

📌 2. できものの主な種類と特徴

皮膚のできものは大きく「良性腫瘍」と「悪性腫瘍」に分類されます。さらに、腫瘍ではなくウイルスや炎症によって生じるものも含まれます。以下に代表的な分類を示します。

良性腫瘍には、粉瘤（表皮嚢腫）、脂肪腫、脂漏性角化症（老人性イボ）、石灰化上皮腫、皮膚線維腫、血管腫などがあります。これらは命に関わることはほとんどありませんが、大きくなったり炎症を起こしたりすることがあります。

ウイルス性・感染性のものには、尋常性疣贅（ウイルス性イボ）、伝染性軟属腫（水いぼ）などがあります。これらは他者への感染リスクがあるため、早めの治療が推奨されます。

悪性腫瘍・前がん病変には、基底細胞がん、有棘細胞がん、悪性黒色腫（メラノーマ）、ボーエン病、日光角化症などがあります。これらは早期発見・早期治療が極めて重要です。

このように、皮膚のできものには多種多様なものがあるため、見た目や症状だけで自己判断するのはリスクが伴います。特に初めてできものに気づいた場合や、短期間で変化している場合は、専門の医師に相談することをおすすめします。

✨ 3. 良性のできもの（粉瘤・脂肪腫・イボ・ほくろなど）

✅ 粉瘤（表皮嚢腫）

粉瘤は皮膚のできものの中で最もよく見られる良性腫瘍のひとつです。皮膚の下に袋状の構造物（嚢腫）ができ、その中に角質や皮脂が蓄積して、しこりのように膨らんでくるものです。表面をよく見ると中央に黒い点（開口部）が見えることがあります。

粉瘤は体のどこにでもできますが、背中・顔・首・耳の後ろ・鼠径部などに多く見られます。通常は痛みがなく、ゆっくりと大きくなりますが、細菌感染を起こすと急激に腫れ、赤く熱を持ち、強い痛みを伴うようになります。これを「炎症性粉瘤」といいます。

炎症性粉瘤は見た目がニキビと似ていることから、自己流で潰そうとする方もいますが、袋ごと除去しなければ再発するため、クリニックでの手術的摘出が根本的な治療法となります。炎症がない時期に手術を行うのが理想的で、炎症期は抗生剤の投与や切開排膿で対応します。

📝 脂肪腫

脂肪腫は成熟した脂肪細胞が増殖してできる良性腫瘍で、皮膚の下（皮下組織）に生じます。触ると柔らかく、指で押すと少し動くことが特徴です。痛みはほとんどなく、数年かけてゆっくり大きくなります。

大きさは直径1〜2cmのものが多いですが、中には10cmを超える巨大なものになることもあります。背中・肩・腕・首・腹部などに多く見られます。悪性化することは極めてまれですが、大きくなって周囲の組織を圧迫したり、外見上気になる場合には手術による摘出が行われます。

🔸 脂漏性角化症（老人性イボ）

脂漏性角化症は、中高年以降に多く見られる良性の皮膚腫瘍で、「老人性イボ」とも呼ばれます。皮膚の表皮細胞が増殖してできるもので、表面がざらざらしており、薄い茶色から黒褐色を帯びた盛り上がりとして現れます。

加齢とともに数が増える傾向があり、顔・頭皮・胸・背中などに多く見られます。悪性化することはなく、健康上の問題はほとんどありませんが、見た目が気になる場合や衣類との摩擦で出血する場合は、液体窒素による凍結療法やレーザー・手術による除去が可能です。

⚡ ほくろ（色素性母斑）

ほくろは、メラニン色素を産生するメラノサイトが集まってできたものです。生まれつきあるものもあれば、成長とともに増えるものもあります。多くは茶色〜黒色の小さな平らな斑点や盛り上がりとして現れ、良性であることがほとんどです。

ただし、ほくろの中には悪性黒色腫（メラノーマ）と紛らわしいものがあるため、形が不整形・色にムラがある・急に大きくなってきたなどの変化がある場合は、専門医への受診が必要です。気になるほくろの自己判断は危険を伴うことがあります。

🌟 イボ（尋常性疣贅）

イボはヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって生じる皮膚病変です。表面がざらざらした灰白色〜褐色の盛り上がりとして現れ、手の指・手のひら・足の裏などに多く見られます。感染力があり、自分の体の他の部位や他者へもうつることがあります。

治療は液体窒素を用いた凍結療法が一般的です。複数回の治療が必要なことが多く、場合によってはサリチル酸軟膏やレーザー・手術的切除が選択されます。免疫力が低下しているとウイルスが活性化しやすくなるため、体調管理も重要です。

💬 水いぼ（伝染性軟属腫）

水いぼは伝染性軟属腫ウイルスによる感染症で、主に幼児〜小学生の子どもに多く見られます。表面がつるっとした光沢のある小さな丸い盛り上がりで、中央がへこんでいることが特徴です。肌が触れ合ったり、タオルやビート板の共有などで感染が広がります。

自然治癒することもありますが、数が増えると除去が困難になるため、早めの対処が推奨されます。治療は専用のピンセットで摘出する方法が一般的です。

✅ 皮膚線維腫

皮膚線維腫は、真皮の線維芽細胞が増殖してできる良性腫瘍です。硬い小さなしこりとして現れ、押すと少し凹むことがあります。足や腕に多く、茶色がかった色をしていることが多いです。原因は虫刺されや軽微な外傷後に生じることもあるといわれています。

📝 血管腫

血管腫は、血管が異常に増殖してできる良性腫瘍です。赤色〜紫色の斑点や盛り上がりとして現れます。乳児に多く見られる「乳児血管腫（苺状血管腫）」は、生後まもなくから急速に大きくなり、その後自然に退縮することが多いです。成人に見られる「老人性血管腫（チェリー血管腫）」は加齢とともに増えることがあります。

🔍 4. 注意が必要なできもの（悪性腫瘍・前がん病変）

🔸 悪性黒色腫（メラノーマ）

悪性黒色腫はメラノサイトが悪性化した皮膚がんで、皮膚がんの中でも特に悪性度が高いものです。黒や茶色、青みがかった色の斑点として現れることが多く、形が不規則で色にムラがあることが特徴です。日本人の場合、足の裏や手のひら、爪の下など、紫外線が当たりにくい部位にもできやすいとされています。

悪性黒色腫の早期発見にはABCDEルールが役立ちます。A（非対称：形が左右非対称）、B（境界：縁がギザギザ）、C（色：黒・茶・赤・白など色のムラ）、D（直径：6mm以上）、E（変化：形・大きさ・色が変わってきた）のどれかに当てはまる場合は、速やかに専門医を受診することが重要です。

⚡ 基底細胞がん

基底細胞がんは日本人に最も多い皮膚がんのひとつで、表皮の最下層にある基底細胞から発生します。顔・鼻・目の周り・頬など日光が当たりやすい部位に多く見られます。黒褐色の光沢のある盛り上がりや潰瘍として現れることが多く、中央部が陥没してくることもあります。転移することはまれですが、局所的に周囲の組織を破壊しながら進行するため、早期の外科的切除が重要です。

🌟 有棘細胞がん

有棘細胞がんは表皮の有棘層から発生する皮膚がんで、慢性的な紫外線曝露・熱傷や外傷の瘢痕・HPV感染などが原因となることがあります。赤みを帯びた盛り上がりやただれとして現れ、表面がかさかさしていることが多いです。転移のリスクがあるため、早期診断・治療が必要です。

💬 日光角化症（前がん病変）

日光角化症は長期にわたる紫外線の蓄積によって生じる前がん病変です。高齢者の顔・手の甲・頭皮などに赤みのある角化した病変として現れます。そのまま放置すると一部が有棘細胞がんに進行することがあるため、早めの治療が推奨されます。凍結療法・外用薬・光線力学療法（PDT）などで治療します。

✅ ボーエン病

ボーエン病は表皮内にとどまる早期の有棘細胞がんで、赤みのあるかさかさした斑点として現れます。ゆっくりと広がっていく傾向があり、放置すると浸潤がんに進行する可能性があります。手術や凍結療法・外用薬・レーザー治療などで対応します。

💪 5. できものができる主な原因

皮膚のできものができる原因は、種類によって大きく異なります。代表的な要因を以下に整理します。

紫外線は皮膚のできものの主要な原因のひとつです。長年にわたる紫外線曝露は、DNAにダメージを与え、日光角化症・基底細胞がん・有棘細胞がん・悪性黒色腫などの発症リスクを高めます。

ウイルス感染も重要な原因です。ヒトパピローマウイルス（HPV）による尋常性疣贅（イボ）や、伝染性軟属腫ウイルスによる水いぼは、感染によって発症します。免疫力が低下すると発症・再発しやすくなります。

加齢も大きな要因です。脂漏性角化症（老人性イボ）や老人性血管腫は、年齢とともに増加します。また、皮膚の代謝機能が低下することで、粉瘤や脂肪腫なども生じやすくなります。

ホルモンバランスの変化は、ほくろや皮膚線維腫の増加に関係することがあります。妊娠・思春期・更年期など、ホルモンが変動する時期に新たなできものが増えることがあります。

外傷や慢性的な刺激も原因となります。傷の瘢痕・繰り返す摩擦・慢性的な炎症などが、皮膚腫瘍の発生に関わることがあります。

遺伝的要因も無視できません。多発性脂肪腫症・神経線維腫症（フォン・レックリングハウゼン病）など、遺伝性の疾患でできものが多発することがあります。

免疫機能の低下もできものの発症に影響します。免疫抑制剤の使用や免疫疾患のある方は、ウイルス性のできものが多発したり、皮膚がんのリスクが高まることがあります。

🎯 6. 部位別にみるできものの特徴

📝 顔のできもの

顔は紫外線を受けやすい部位であることから、基底細胞がん・日光角化症・脂漏性角化症が多く見られます。また、ニキビ跡と紛らわしい粉瘤も顔に多く発生します。特に鼻・頬・目の周り・額に変化のあるできものが現れた場合は、早めに受診することをおすすめします。

🔸 首・耳の後ろのできもの

首や耳の後ろには粉瘤が好発します。柔らかく動くしこりがある場合は脂肪腫の可能性もあります。首のリンパ節の腫れと混同されることがありますが、皮膚の直下にある場合は皮膚腫瘍の可能性が高いです。

⚡ 背中・肩のできもの

背中や肩には粉瘤・脂肪腫が多く発生します。自分では見えにくい部位のため、気づかないうちに大きくなっていることもあります。入浴時などに背中に異変を感じたら、早めにチェックすることが大切です。

🌟 手・指・足のできもの

手や指にできるできものとしては、イボ（尋常性疣贅）が代表的です。また、手の甲は日光角化症の好発部位でもあります。足の裏には足底疣贅（足の裏にできるイボ）が生じることがあり、タコや魚の目と紛らわしいため、専門医による診断が重要です。また、爪の下に黒い縦の線が現れた場合は、悪性黒色腫の可能性があるため注意が必要です。

💬 陰部・鼠径部のできもの

陰部には尖圭コンジローマ（HPV感染による疣贅）が生じることがあります。粉瘤も鼠径部に多く見られます。この部位のできものはデリケートな問題であるため、受診をためらう方も多いですが、放置すると悪化することがあるため、専門医への相談が重要です。

💡 7. 皮膚のできものの診断方法

皮膚のできものを正確に診断するためには、いくつかの方法が用いられます。

視診と触診は最も基本的な診断方法です。医師ができものの外観・色・形・大きさ・表面の状態を観察し、触って硬さや可動性・圧痛の有無を確認します。経験豊富な皮膚科医であれば、視診と触診だけで多くのできものを診断できます。

ダーモスコピー（皮膚鏡検査）は、皮膚を10〜20倍程度に拡大して観察する検査です。特にほくろと悪性黒色腫の鑑別に有用で、表面下の色素パターンや血管構造まで詳しく観察できます。痛みがなく、非侵襲的に行える検査です。

超音波検査（エコー）は、できものの深さ・大きさ・内部構造を確認するために使われます。脂肪腫・粉瘤・リンパ節との鑑別に有用です。

病理組織検査（生検）は、最も確実な診断方法です。できものの一部または全部を採取して顕微鏡で観察し、細胞レベルで良性・悪性を判断します。悪性腫瘍が疑われる場合や、視診・ダーモスコピーで診断が難しい場合に行われます。

その他、必要に応じてCT・MRI・PETなどの画像検査が行われることもあります。悪性腫瘍のリンパ節転移や遠隔転移の確認に用いられます。

📌 8. 治療方法の種類と選択肢

✅ 外科的切除

外科的切除は、できものを切り取る最も根本的な治療法です。粉瘤・脂肪腫・皮膚がんなどに広く用いられます。局所麻酔を使用するため、手術中の痛みはほとんどありません。できものの種類によって切除範囲が異なり、悪性腫瘍の場合は周囲の正常組織も含めた広い切除が必要になることがあります。

粉瘤の摘出には「くりぬき法（トレパン法）」と呼ばれる方法もあります。小さな穴を開けて嚢腫を取り出す方法で、通常の切除法に比べて傷が小さく、回復も早いとされています。ただし、すべての粉瘤に適応できるわけではありません。

📝 液体窒素による凍結療法

液体窒素を用いてできものを凍結・壊死させる治療法です。イボ・脂漏性角化症・日光角化症などに多く用いられます。処置自体は短時間で終わり、特別な準備も不要ですが、効果が現れるまでに複数回の治療が必要なことが多く、治療後に水ぶくれや黒ずみができることがあります。

🔸 レーザー治療

レーザー治療は、炭酸ガスレーザーやQスイッチルビーレーザーなどを用いてできものを除去する方法です。ほくろ・脂漏性角化症・老人性血管腫・イボなどに適応があります。出血が少なく、傷の治りが比較的早いことが特徴です。ただし、施術後のケアが重要で、日焼けに注意が必要です。

⚡ 外用薬による治療

イボには、サリチル酸配合の外用薬が処方されることがあります。また、日光角化症・ボーエン病には5-フルオロウラシル（5-FU）軟膏やイミキモドクリームなどの外用薬が使われることがあります。これらは薬の成分ができものの細胞に作用して、異常な細胞を除去する仕組みです。

🌟 光線力学療法（PDT）

光感受性物質を皮膚に塗布した後、特定の波長の光を照射してがん細胞や異常な細胞を破壊する治療法です。日光角化症やボーエン病などに有効で、傷が残りにくいことが特徴です。保険適用の場合と自費診療の場合があります。

💬 放射線療法・薬物療法

進行した皮膚がんの場合、放射線療法や化学療法・免疫療法などが選択されることがあります。悪性黒色腫に対しては、近年分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬（PD-1抗体など）が有効であることが示されており、治療の選択肢が広がっています。

✅ 経過観察

良性のできもので、症状がなく変化もない場合は、治療せずに定期的な経過観察が選択されることもあります。特に小さなほくろや脂肪腫、皮膚線維腫などは、「問題なければそのままで」というケースも多いです。ただし、経過観察中に大きさや色・形が変化してきた場合は、速やかに医師に相談することが重要です。

✨ 9. 放置してはいけないできもののサイン

皮膚のできものすべてが緊急を要するわけではありませんが、以下のようなサインがある場合は、できるだけ早めに専門医を受診することを強くおすすめします。

短期間で急激に大きくなっているできものは、悪性腫瘍の可能性があります。良性のできものでも急速に大きくなる場合は、異常な増殖が起きている可能性を否定できません。

出血・潰瘍化しているできものは危険なサインです。自然に出血したり、触れていないのに潰れてジクジクしているできものは、悪性腫瘍が疑われます。

色にムラがある・形が不規則なほくろや色素斑は、悪性黒色腫の疑いがあります。先に述べたABCDEルールを参考に評価してください。

治らないただれ・傷は注意が必要です。何週間経っても治らない皮膚のただれや傷は、皮膚がんの初期症状である可能性があります。

急に赤く腫れて強い痛みが出てきた場合は、炎症性粉瘤や感染の可能性があります。自己処置（潰すなど）はせず、医療機関を受診してください。

爪の下に縦の黒い線が現れた場合は、悪性黒色腫が爪の下に生じている可能性があります。日本人には爪の下にできるメラノーマが比較的多いとされており、見過ごさないようにすることが重要です。

できものが突然多発した場合は、背景に全身疾患や免疫機能の問題が潜んでいる可能性があります。全身的な評価が必要になることがあります。

痒み・痛みが続く場合も注意が必要です。良性のできものでも慢性的に刺激を受けていると、悪性化するリスクが生じることがあります。

🔍 10. 受診の目安とクリニック選びのポイント

📝 どの科を受診すればよいか

皮膚のできものについては、まず皮膚科または形成外科・美容外科への受診が基本です。皮膚科は皮膚疾患全般を専門とするため、良性・悪性の鑑別から治療まで幅広く対応してくれます。形成外科・美容外科では、手術的な除去や傷跡をきれいに仕上げることを得意としています。

できものの大きさや部位・種類によって、最適な専門科が異なることもあるため、まずかかりつけ医や地域の皮膚科に相談し、必要に応じて専門病院や大学病院へ紹介してもらうことも一つの方法です。

🔸 受診前に準備しておくこと

受診の際には、いつ頃から気づいたか・大きさや形の変化はあるか・痛みや出血はあるか・以前に同じようなできものができたことがあるかなど、できるだけ詳しく医師に伝えることが重要です。できものの写真を撮っておくと、変化の記録として役立ちます。

また、服用中の薬やアレルギー歴・既往歴・家族に皮膚がんの方がいるかどうかなども、診断に役立つ情報です。遠慮せず担当医師に伝えるようにしましょう。

⚡ クリニック選びのポイント

皮膚のできものを診てもらうクリニックを選ぶ際には、いくつかのポイントがあります。まず、皮膚科専門医または形成外科専門医が在籍しているかどうかを確認しましょう。ダーモスコピーなどの検査機器が整っているかどうかも、診断精度に影響します。

また、悪性腫瘍が疑われた場合に、病理組織検査を行える体制があるか、または連携している医療機関があるかも重要です。手術が必要な場合は、局所麻酔下での手術に対応しているか、手術後のフォローアップ体制はどうかなども確認するとよいでしょう。

アイシークリニック新宿院では、皮膚のできものに関する診察・検査・治療を行っており、患者さんの状態に合わせた適切な治療法をご提案しています。できものについて気になることがあれば、お気軽にご相談ください。

🌟 日常生活でできる予防・ケア

できものを予防するためには、日常的なスキンケアと生活習慣の改善が大切です。紫外線対策として、日焼け止めを毎日塗ること・帽子や長袖での遮光・UVカット素材の衣類の活用などが有効です。特に日光角化症・基底細胞がん・悪性黒色腫などの皮膚がんは、長期間の紫外線曝露が大きなリスク因子となるため、若い頃からの日焼け対策が重要です。

免疫力を維持するためには、十分な睡眠・バランスのよい食事・適度な運動・禁煙・過度な飲酒を避けることが基本となります。ウイルス性のできものは免疫力が低下すると増えやすくなるため、体調管理も大切です。

定期的な皮膚チェックも欠かせません。自分では見えにくい背中や頭皮などは、家族に確認してもらったり、手鏡を使うなどして、定期的に皮膚の状態を観察する習慣をつけましょう。特に50歳以上の方や、過去に皮膚がんを経験した方は、年に1〜2回の皮膚科定期検診をおすすめします。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

皮膚のできものには、粉瘤・脂肪腫・イボ・ほくろなどの良性のものから、基底細胞がん・有棘細胞がん・悪性黒色腫などの悪性のものまで、非常に多くの種類があります。見た目だけでは判断が難しく、自己診断で放置してしまうと、治療が遅れて重症化するリスクがあります。

特に、急激に大きくなる・出血や潰瘍がある・形が不規則で色にムラがある・爪に縦の黒い線があるなどのサインがある場合は、早めに専門医を受診することが大切です。

また、良性のできものであっても、炎症を繰り返したり、日常生活に支障をきたしている場合は、積極的に治療を検討することをおすすめします。皮膚のできものに関して少しでも不安を感じたら、一人で悩まずに皮膚科・形成外科・美容外科の専門医に相談してみてください。早期発見・早期治療が、あなたの皮膚の健康を守る最大の鍵となります。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 皮膚腫瘍（粉瘤・脂肪腫・ほくろ・悪性黒色腫・基底細胞がん・有棘細胞がん等）の種類・診断・治療方針に関する学会公式情報。記事全体の医学的根拠として参照。
• 厚生労働省 – 皮膚がん（悪性黒色腫・基底細胞がん等）を含むがん対策・早期発見・受診の目安に関する公式情報。「放置してはいけないサイン」および「受診の目安」セクションの根拠として参照。
• 国立感染症研究所 – ヒトパピローマウイルス（HPV）感染による尋常性疣贅（イボ）・伝染性軟属腫（水いぼ）・尖圭コンジローマ等のウイルス性皮膚疾患の感染経路・予防・治療に関する公式情報。記事内「ウイルス性・感染性のできもの」セクションの根拠として参照。

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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