顎の下のしこりを押すと痛い原因と対処法｜放置は危険？

ふとした瞬間に顎の下を触ったとき、小さなしこりに気づいて不安になった経験はないでしょうか。

😰 押すと痛みがある…
😰 いつの間にかできていた…
😰 これって病気？放置しても大丈夫？

そんな不安、この記事を読めば原因・症状の見分け方・受診すべきタイミングがまるごとわかります。

⚠️ 放置して手遅れになるケースもあります。まず30秒だけ読んでみてください。

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目次

1. 顎の下のしこりとはどんなもの？
2. 押すと痛いしこりの主な原因
3. リンパ節の腫れ（リンパ節炎）について詳しく解説
4. 唾液腺の炎症や結石が原因のケース
5. 皮膚や皮下組織に関連するしこり
6. 注意が必要なしこりのサイン
7. しこりの原因別・受診すべき診療科
8. 受診の際に医師に伝えるべきこと
9. 自宅でできるケアと注意点
10. まとめ

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💡 顎の下のしこりとはどんなもの？

顎の下（顎下部）には、複数の構造物が密集して存在しています。皮膚の直下には脂肪組織があり、その深部にはリンパ節、唾液腺（顎下腺・舌下腺）、筋肉、血管、神経などが通っています。これらのどの構造物に変化が起きるかによって、しこりの性質や痛みの感じ方も異なってきます。

しこりとは、皮膚や皮下組織に生じる局所的な盛り上がりや腫れのことを指します。触れたときに明らかな硬さや弾力を感じ、周囲の組織と区別できる状態です。顎の下のしこりは、触ると移動するもの（可動性がある）と固定されているもの（可動性がない）があり、この違いも診断の手がかりになります。

顎の下は、口腔内の感染症や炎症の影響を受けやすい部位でもあります。歯や歯茎、扁桃腺、喉などに何らかの問題が起きると、その影響が顎下部のリンパ節や唾液腺に現れることが多いため、顎の下のしこりは身体の状態を知る重要なサインとも言えます。

また、押すと痛みを感じるしこりは、炎症が関与していることが多いとされています。炎症が起きると血流が増加し、腫れや熱感、発赤が生じます。この過程で神経が刺激されるため、触ったときに痛みを感じやすくなります。逆に、押しても全く痛みを感じないしこりは、慢性的な炎症や腫瘍性のものである可能性も考えられます。

📌 押すと痛いしこりの主な原因

顎の下のしこりを押したときに痛みを感じる場合、以下のような原因が考えられます。それぞれの特徴を理解しておくことで、自分の状態をより正確に把握することができます。

✅ リンパ節の腫れ（リンパ節炎・反応性リンパ節腫大）

顎の下にしこりができる原因として最も多いのが、リンパ節の腫れです。顎下部には複数のリンパ節が存在しており、口腔内や喉、顔面の感染症に対して反応することで腫れが生じます。かぜやインフルエンザ、扁桃炎、歯周病、虫歯などがきっかけになることが多く、炎症が落ち着くとともにリンパ節の腫れも自然に引いていくことがほとんどです。

📝 唾液腺の炎症・結石（唾石症）

顎下腺（がっかせん）は顎の下の内側に位置する唾液腺です。この唾液腺に炎症が起きたり、唾液の通り道（導管）に結石が詰まったりすると、食事のときに特に腫れや痛みが強くなることがあります。食事をすると唾液の分泌が増えるため、詰まった場所に圧力がかかって痛みが増します。

🔸 粉瘤（アテローム）

皮膚の下に皮脂や角質が溜まってできる袋状の腫瘤が粉瘤です。顎の下の皮膚にも発生することがあります。通常は押しても痛みはそれほど強くありませんが、細菌が侵入して感染を起こすと赤く腫れ上がり、強い痛みを伴うようになります。中心部に黒い点（開口部）が見られることもあります。

⚡ 皮下膿瘍・蜂窩織炎（ほうかしきえん）

細菌感染によって皮下組織に膿が溜まった状態（膿瘍）や、感染が皮下組織全体に広がった状態（蜂窩織炎）でも、顎の下に痛みを伴うしこりや腫れが生じることがあります。熱感や赤み、発熱を伴うことが多く、早期の医療機関受診が必要なケースです。

🌟 脂肪腫

脂肪細胞が増殖してできる良性腫瘍で、柔らかくて弾力のある感触が特徴です。通常は無痛ですが、大きくなって周囲の組織を圧迫したり、神経の近くに発生したりすると痛みを感じることがあります。顎の下の皮下に生じることもあります。

💬 先天性のう胞（正中頸嚢胞など）

生まれつきの構造的な問題から生じる嚢胞（のうほう）が、顎の下や首の前部に発生することがあります。正中頸嚢胞はその代表例で、のどぼとけの近くから顎の下にかけて発生します。感染を起こすと痛みや腫れが生じます。

✨ リンパ節の腫れ（リンパ節炎）について詳しく解説

顎の下のしこりの原因として最も多いリンパ節の腫れについて、もう少し詳しく説明します。リンパ節は全身に約600個存在しており、顎の下には顎下リンパ節（がっかリンパせつ）と呼ばれるリンパ節群が集まっています。

リンパ節は免疫系の重要な器官で、細菌やウイルスなどの異物をこし取ってリンパ球が攻撃する場所です。感染症が起きると、周辺のリンパ節に免疫細胞が集まって活性化するため、腫れ（リンパ節腫大）が生じます。この腫れが触れるしこりとして感じられます。

✅ 急性リンパ節炎

急性リンパ節炎は、細菌やウイルスの感染に伴って急速にリンパ節が腫れる状態です。顎の下のリンパ節が急性リンパ節炎を起こす主な原因としては、以下のものが挙げられます。

かぜ・インフルエンザなどのウイルス感染は、最も一般的な原因のひとつです。上気道に感染が起きると、顎下リンパ節や頸部リンパ節が反応して腫れます。通常、感染が治まるにつれてリンパ節の腫れも1〜2週間程度で軽快します。

扁桃炎（へんとうえん）は、喉の扁桃腺に細菌やウイルスが感染して炎症が起きる病気です。高熱や強い喉の痛みとともに、顎の下から首にかけてのリンパ節が腫れ、押すと強い痛みを感じることがあります。溶連菌感染による扁桃炎の場合は抗生物質による治療が必要です。

歯周病や歯槽膿漏、根尖性歯周炎（虫歯が進行して歯の根っこに膿が溜まった状態）も、顎の下のリンパ節が腫れる原因になります。歯の問題は顎下リンパ節に直接影響しやすいため、歯科での治療が解決につながることがあります。

伝染性単核球症（EBウイルス感染症）は、キスなどの唾液を通じて感染するEBウイルス（エプスタイン・バーウイルス）による感染症です。発熱、強い咽頭痛、全身のリンパ節腫大、脾臓の腫大などが特徴で、特に10〜20代の若者に多くみられます。顎の下のリンパ節が著しく腫れることもあります。

📝 慢性リンパ節炎

慢性的な感染や炎症によってリンパ節が長期間腫れた状態が続く場合を慢性リンパ節炎と言います。急性炎症が完全に治まらずに慢性化したり、繰り返す感染によって起きたりします。痛みは急性に比べて軽いことが多いですが、しこりが長期間残ることが特徴です。

🔸 非感染性のリンパ節腫大

感染以外でもリンパ節が腫れることがあります。サルコイドーシスなどの肉芽腫性疾患、自己免疫疾患（関節リウマチ、全身性エリテマトーデスなど）、悪性リンパ腫や転移性リンパ節などが原因となりえます。これらの場合は、感染によるリンパ節炎とは異なる経過をたどることが多いため、注意が必要です。

🔍 唾液腺の炎症や結石が原因のケース

顎の下に位置する顎下腺は、唾液を分泌する重要な器官です。顎下腺に関連する問題は、顎の下のしこりや痛みの原因として比較的多く見られます。

⚡ 顎下腺炎（がっかせんえん）

顎下腺に細菌やウイルスが感染して炎症が起きた状態です。口腔内の細菌が唾液腺の導管（ワルトン管）から侵入して感染することが多く、唾液の分泌が減少したときや脱水状態のときにリスクが高まります。症状としては、顎の下の腫れと痛み、発熱、口の中の不快感などが現れます。

流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）の原因ウイルスであるムンプスウイルスは、耳下腺だけでなく顎下腺にも感染することがあります。この場合、顎の下が腫れて痛みを生じます。

🌟 唾石症（だせきしょう）

唾石症とは、唾液腺の導管や腺体内にカルシウム塩などが沈着して石のような硬い結石（唾石）ができる病気です。唾液腺の中でも顎下腺に最も多く発生し、全唾石症の約80〜90%を占めると言われています。

唾石が導管を塞ぐと、食事のときなど唾液の分泌が盛んになる場面で唾液が流れ出せなくなり、顎の下が急激に腫れて強い痛みを感じます。食後しばらくすると腫れが引くことが多いですが、繰り返すうちに感染を起こして顎下腺炎に発展することがあります。小さな唾石であれば自然排出することもありますが、大きなものは外科的な処置や内視鏡的な除去が必要になる場合があります。

💬 顎下腺のう胞・腫瘍

顎下腺自体に嚢胞や良性・悪性腫瘍が発生することもあります。良性の多形性腺腫（たけいせいせんしゅ）は唾液腺腫瘍の中で最も多く、ゆっくりと増大するしこりとして気づかれることがあります。悪性の唾液腺がんは比較的まれですが、急速に増大する場合や顔面神経麻痺を伴う場合は注意が必要です。

💪 皮膚や皮下組織に関連するしこり

リンパ節や唾液腺以外にも、皮膚や皮下組織の問題が顎の下のしこりの原因になることがあります。

✅ 粉瘤（アテローム）

粉瘤は皮膚の良性腫瘤の中で最も一般的なもののひとつです。皮膚の下に袋状の構造物（嚢腫壁）ができ、その中に皮脂や角質が蓄積して徐々に大きくなります。顎の下を含む顔周辺の皮膚にも発生します。

通常の粉瘤は痛みがなく、表面が滑らかで弾力があり、中心に小さな黒い点（毛穴の開口部）が見られることがあります。しかし細菌感染（炎症性粉瘤）を起こすと、急激に赤く腫れ上がって強い痛みを伴うようになります。この状態では押すと激しく痛み、熱感も感じられます。

粉瘤は自然に治ることはなく、根本的な治療には外科的な切除が必要です。感染を起こした場合は、まず抗生物質や切開排膿で炎症を抑えてから、炎症が落ち着いた後に嚢腫壁ごと摘出する手術を行います。

📝 脂肪腫（しぼうしゅ）

脂肪腫は脂肪細胞が増殖してできる良性腫瘍で、体のどこにでも発生します。皮膚の直下に柔らかくて弾力のあるしこりとして触れ、指で押すと移動することが多いのが特徴です。通常は痛みがありませんが、大きくなって周囲の組織や神経を圧迫すると不快感や痛みが生じることがあります。

脂肪腫は一般的にゆっくり成長し、悪性化することはほとんどありません。サイズが小さく症状がなければ経過観察でよい場合が多いですが、大きくなる場合や見た目が気になる場合は外科的切除が行われます。

🔸 毛包炎・ニキビの悪化

顎の下の皮膚に毛包炎（毛根に細菌感染が起きた状態）やニキビが生じることがあります。特に男性の場合はひげの毛根に炎症が起きやすく、ひげ剃り後に発生することがあります。押すと痛みがあり、赤みや熱感を伴います。多くの場合は軽度の処置や適切なスキンケアで改善しますが、深部に膿が溜まった場合は皮膚科での処置が必要です。

⚡ 皮膚線維腫・その他の良性皮膚腫瘤

皮膚線維腫は皮膚の真皮層にできる硬い良性腫瘤で、顎の下の皮膚にも発生することがあります。通常は無症状ですが、押すと軽い痛みを感じることがあります。悪性化することはほとんどなく、治療の必要がない場合がほとんどです。

🎯 注意が必要なしこりのサイン

顎の下のしこりのほとんどは良性のものですが、中には早急な対処が必要な場合もあります。以下のサインが見られる場合は、できるだけ早く医療機関を受診することをお勧めします。

🌟 2〜4週間以上経過しても改善しない

風邪などの感染症に伴うリンパ節の腫れは、通常1〜2週間程度で改善します。しかし4週間以上経過してもしこりが縮小しない場合や、むしろ大きくなっている場合は、単純な炎症以外の原因を考える必要があります。悪性リンパ腫やがんの転移リンパ節の可能性も否定できないため、医療機関での評価が必要です。

💬 急速に大きくなっている

数日から1〜2週間という短期間でしこりが急速に大きくなる場合は、感染症や悪性疾患の可能性を考えて早期に受診すべきです。特に痛みを伴わずに急速に増大する場合は要注意です。

✅ 硬くて固定されている

しこりを指で触れたときに、石のように硬くて周囲の組織に固定されていて動かない場合は、悪性腫瘍の特徴と一致することがあります。良性のしこりは一般的に軟らかくて弾力があり、指で動かせることが多いです。

📝 全身症状を伴う

しこりとともに、2週間以上続く発熱、原因不明の体重減少（半年以内に体重の10%以上）、夜間の大量発汗（寝汗）などの全身症状がある場合は要注意です。これらはリンパ腫などの血液がんで見られる症状（B症状）と重なるため、早期の医療機関受診が必要です。

🔸 複数のリンパ節が同時に腫れている

顎の下だけでなく、首、脇の下、足の付け根など複数の部位でリンパ節が腫れている場合（全身性リンパ節腫大）は、悪性リンパ腫や白血病、ウイルス感染（伝染性単核球症など）の可能性があります。

⚡ 嚥下困難や呼吸困難を伴う

しこりが大きくなって食べ物や飲み物が飲み込みにくくなったり、呼吸がしにくくなったりする場合は緊急性が高い可能性があります。口底蜂窩織炎（Ludwig angina）など、顎下部の重篤な感染症では気道が圧迫されることがあり、速やかな医療介入が必要です。

🌟 喫煙・飲酒習慣がある中高年の方

喫煙や過度の飲酒は口腔がんや咽頭がんのリスクを高めます。これらのがんが進行すると顎下リンパ節や頸部リンパ節に転移することがあります。喫煙・飲酒習慣のある中高年の方が顎の下のしこりに気づいた場合は、早めに受診することをお勧めします。

💡 しこりの原因別・受診すべき診療科

顎の下のしこりは、その原因によって受診すべき診療科が異なります。どこを受診すればよいか迷った場合の目安を紹介します。

💬 まずはかかりつけ医・内科

どの科を受診すればよいか分からない場合は、まずかかりつけの内科医や一般内科を受診することをお勧めします。問診と触診によって初期評価を行い、必要に応じて専門科へ紹介してもらうことができます。

✅ 耳鼻咽喉科

リンパ節の腫れ、唾液腺の問題、扁桃炎や咽頭炎に関連したしこりは、耳鼻咽喉科が専門です。頸部リンパ節の評価や唾液腺の診断・治療に慣れており、内視鏡や超音波検査なども行っています。顎の下のしこりの多くは耳鼻咽喉科での対応が適しています。

📝 皮膚科

粉瘤、毛包炎、皮膚線維腫など皮膚や皮下組織の問題によるしこりは皮膚科を受診しましょう。皮膚科医は皮膚の腫瘤の診断と外科的処置（切開・縫合・切除）に精通しています。

🔸 形成外科・外科

粉瘤や脂肪腫の外科的切除、皮下膿瘍の切開排膿などは、形成外科や外科で対応することもあります。特に顔や首周辺の皮下腫瘤は、形成外科が美容的な観点からも対応しています。

⚡ 歯科・口腔外科

虫歯や歯周病が原因のリンパ節腫大、顎骨に関連した病変、口腔内の感染症から波及したしこりは、歯科や口腔外科が適切です。顎に関連した嚢胞や腫瘍の専門的な診断・治療も口腔外科で行われます。

🌟 血液内科

悪性リンパ腫や白血病などの血液疾患が疑われる場合は、血液内科への受診または紹介が必要です。全身性のリンパ節腫大、発熱、体重減少などの全身症状を伴う場合は、他科の医師から紹介されることが多いです。

💬 頭頸部外科・腫瘍科

口腔がんや咽頭がんの転移リンパ節、甲状腺がんの転移、唾液腺の悪性腫瘍などが疑われる場合は、頭頸部外科や頭頸部腫瘍を専門とする診療科への受診が必要です。大学病院や総合病院の頭頸部外科・耳鼻咽喉科頭頸部外科で対応しています。

📌 受診の際に医師に伝えるべきこと

医療機関を受診する際に、症状を正確に伝えることが適切な診断につながります。以下の情報を事前に整理しておくと、スムーズな診察が期待できます。

✅ しこりに関する情報

しこりにいつ気づいたか（発症時期）、しこりの大きさはどのくらいか、大きさは変化しているか（増大・縮小・変化なし）、触れたときの硬さや感触はどうか、指で動かせるか固定されているか、押したときの痛みの強さはどのくらいか、などを整理しておきましょう。

📝 随伴症状

しこりとともに他にどのような症状があるかも重要です。発熱の有無と程度、喉の痛みや腫れ、歯の痛みや歯茎の腫れ、食事のときに痛みが増すかどうか、体重の変化、寝汗の有無、倦怠感などを確認しておきましょう。

🔸 既往歴・生活習慣

過去に同じような症状があったか、以前に何らかの腫瘍や感染症と診断されたことがあるか、現在服用している薬（一部の薬はリンパ節腫大を引き起こすことがある）、喫煙・飲酒の習慣、口腔内の状態（定期的に歯科受診しているかどうか）なども伝えられると診断の助けになります。

⚡ 主な検査について

医師の診察後、状況に応じて様々な検査が行われる場合があります。超音波検査（エコー）はしこりの大きさや性状、血流の状態を確認するために行われる非侵襲的な検査で、顎の下のしこりの評価に広く用いられています。血液検査では、炎症の指標（CRP、白血球数）や感染症の有無（ウイルス・細菌の抗体検査）を調べることができます。CT検査やMRI検査は、しこりの深さや周囲への広がり、リンパ節の状態を詳しく確認するために行われることがあります。細胞診や生検は、しこりの細胞を採取して顕微鏡で観察することで、良性・悪性の鑑別を行います。

✨ 自宅でできるケアと注意点

顎の下にしこりができたとき、医療機関を受診するまでの間や、医師から経過観察を指示された場合に、自宅でできることがあります。ただし、自己判断での処置には限界があり、注意点もあります。

🌟 十分な休息と水分補給

感染症に伴うリンパ節の腫れの場合、身体の免疫機能を高めるために十分な休息が大切です。また、唾液腺の問題では脱水が悪化の原因になることがあるため、こまめな水分補給を心がけましょう。

💬 口腔内の清潔を保つ

口腔内の細菌が顎の下のリンパ節や唾液腺に影響することがあるため、歯磨きやうがいを丁寧に行い、口腔内を清潔に保つことが大切です。特に食後の口腔ケアを徹底しましょう。

✅ しこりを強くもんだり絞ったりしない

しこりを確認しようとして何度も強く押したり、粉瘤などを自分で絞ったりするのは避けましょう。感染を悪化させたり、炎症が広がったりする可能性があります。また、しこりの観察のために触りすぎることも刺激を与えてしまいます。

📝 患部を温めることについて

炎症がある場合（赤み・熱感・腫れを伴う場合）は、患部を温めることで炎症が広がる可能性があるため、基本的には避けるべきです。ただし、急性期を過ぎた慢性的な腫れの場合は温めることで血行が改善し、回復を助けることがあります。どちらのケースに当てはまるか分からない場合は医師に相談しましょう。

🔸 市販薬の使用

痛みが強い場合は、市販の解熱鎮痛剤（アセトアミノフェンやイブプロフェンなど）を用法・用量を守って使用することができます。ただし、これはあくまで対症療法であり、根本的な原因の治療にはなりません。市販薬で症状を抑えながら、早めに医療機関を受診することをお勧めします。

⚡ 経過観察の目安

かぜなどの感染症に伴うリンパ節の腫れは、多くの場合2〜4週間程度で自然に改善します。しかし、4週間以上経過しても改善が見られない場合や、しこりが大きくなっている場合は必ず医療機関を受診してください。また、しこりの大きさに関わらず、強い痛み・高熱・呼吸困難・嚥下困難などの症状を伴う場合は速やかに受診が必要です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

顎の下のしこりを押すと痛い場合、その原因はリンパ節の腫れ（リンパ節炎）、唾液腺の炎症や結石（唾石症）、粉瘤の感染、皮下膿瘍など様々です。多くの場合は感染症に伴う一時的なものであり、原因となっている感染症が治まるにつれて自然に改善します。

しかし、4週間以上たっても改善しない、急速に大きくなっている、硬くて動かない、全身症状を伴うといった場合は、悪性疾患の可能性も含めて専門医による評価が必要です。特に喫煙・飲酒習慣のある中高年の方は、早めの受診をお勧めします。

どの診療科を受診すべきか迷う場合は、まずかかりつけ医や耳鼻咽喉科への相談が適切です。しこりを自己診断することは難しく、同じような外見のしこりでも原因によって全く異なる対処が必要な場合があります。気になる症状がある場合は、ためらわず医療機関を受診することが大切です。アイシークリニック新宿院では、皮膚や皮下のしこりについてご相談いただくことができます。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 粉瘤（アテローム）の診断・治療に関する情報。皮膚や皮下組織に関連するしこりの解説、感染性粉瘤の対処法や外科的切除の適応について参照
• 国立感染症研究所 – 伝染性単核球症（EBウイルス感染症）に関する疫学情報。リンパ節腫大の原因として記事内で言及されているEBウイルス感染症の症状・診断・治療について参照
• 厚生労働省 – 悪性リンパ腫・頭頸部がんを含むがん対策に関する情報。注意が必要なしこりのサインや受診すべき診療科の説明における悪性疾患リスクの根拠として参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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