耳介前リンパ節にしこりができた！原因・症状・受診の目安を解説

👂 耳の前にしこりを発見して、不安になっていませんか？

この記事を読めば、「これって大丈夫？」「病院に行くべき？」という疑問がスッキリ解決します。放置してはいけないサインも具体的にお伝えするので、ぜひ最後までチェックしてください。

耳の前方に位置する「耳介前リンパ節」は、顔面や眼周囲の感染・炎症があるときに腫れやすい部位として知られています。しこりが小さくてほとんど気にならない場合もあれば、痛みや発熱を伴ってつらい思いをする場合もあります。また、まれではありますが良性腫瘍や悪性疾患が潜んでいることもあるため、正しい知識を持って対処することが大切です。

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目次

1. 耳介前リンパ節とはどこにある？解剖学的な基礎知識
2. 耳介前リンパ節が腫れる仕組み
3. 耳介前リンパ節のしこりの主な原因
4. しこりの特徴から原因を見分けるポイント
5. 耳介前リンパ節以外に考えられる耳前部のしこり
6. こんな症状は要注意！すぐに受診すべきサイン
7. 受診する診療科はどこ？
8. 診察・検査の流れ
9. 治療の基本的な考え方
10. 日常生活で気をつけること・予防策
11. まとめ

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💡 耳介前リンパ節とはどこにある？解剖学的な基礎知識

耳介前リンパ節（じかいぜんリンパせつ、英語では preauricular lymph node）は、耳介（いわゆる耳たぶや耳郭）の前方・やや下方に位置するリンパ節のグループです。耳珠（じじゅ：耳穴の入り口の前にある小さな突起）のすぐ前あたり、こめかみから頬へかけての皮下に分布しています。

リンパ節はリンパ管のネットワーク上に点在する小さな「関所」のような組織です。全身に600〜700個ほど存在するとされており、免疫細胞（リンパ球・マクロファージなど）が集まってウイルスや細菌、異常細胞を排除する役割を担っています。耳介前リンパ節は通常、直径0.5〜1センチメートル以下で、健康な状態では触れにくいことがほとんどです。

耳介前リンパ節が受け持つドレナージ領域（リンパ液の流入元）は、主に以下のとおりです。

• 眼瞼（まぶた）・結膜
• 頬・側頭部の皮膚
• 耳介（耳郭）の前面
• 外耳道の一部

これらの部位で炎症や感染が起こると、リンパ液が流れ込んでリンパ節が反応して腫れます。したがって、目やにが多い・まぶたが腫れる・頬に傷があるといった状況と同時に耳前部のしこりに気づいたときは、耳介前リンパ節の腫脹である可能性が高いと考えられます。

📌 耳介前リンパ節が腫れる仕組み

リンパ節が腫れる現象を「リンパ節腫脹（リンパせつしゅちょう）」と呼びます。腫れのメカニズムは大きく2つに分けられます。

1つ目は「反応性リンパ節腫脹」です。近隣組織で感染や炎症が起きると、その情報を受け取ったリンパ節の中でリンパ球が増殖・活性化し、リンパ節自体が大きくなります。これはいわば免疫細胞が敵と戦うために増員している状態です。感染症や外傷が治癒すればリンパ節も自然に縮小することがほとんどです。

2つ目は「腫瘍性リンパ節腫脹」です。リンパ球が腫瘍化してリンパ節内で増殖する悪性リンパ腫や、近隣の組織から悪性腫瘍細胞が転移してリンパ節に定着する転移性腫瘍がこれにあたります。腫瘍性の場合は感染が治っても縮小せず、むしろ徐々に増大することが特徴です。

耳介前リンパ節は比較的小さなリンパ節群ですが、上記いずれのメカニズムでも腫れることがあります。自己判断で「たぶん感染だろう」と放置するのではなく、腫れ方や随伴症状をきちんと観察することが重要です。

✨ 耳介前リンパ節のしこりの主な原因

✅ ウイルス性結膜炎（流行性角結膜炎）

耳介前リンパ節が腫れる原因として最も代表的なのが、アデノウイルスによる流行性角結膜炎（はやり目）です。片眼または両眼に強い充血・大量の目やに・まぶたの腫れが生じ、同側の耳介前リンパ節が触れやすくなります。リンパ節は痛みを伴うことがあり、発症から1〜2週間かけて炎症が収まるにつれてリンパ節も縮小していきます。

アデノウイルス以外にも、エンテロウイルスやヘルペスウイルスによる結膜炎でも耳介前リンパ節腫脹が起こることがあります。

📝 ヘルペス感染症（単純ヘルペス・帯状疱疹）

顔面に単純ヘルペスウイルスや帯状疱疹ウイルス（水痘・帯状疱疹ウイルス）による皮膚病変が生じると、耳介前リンパ節を含む顔面のリンパ節が反応して腫れることがあります。まぶた周辺・頬・額などに水疱や痂皮（かさぶた）を伴う発疹が現れることが多く、神経に沿った痛みが先行する場合もあります。帯状疱疹は顔面神経や三叉神経に沿って起こると、耳周囲（ラムゼイ・ハント症候群）や眼周囲に病変が出ることがあります。

🔸 細菌性リンパ節炎

顔の皮膚や外耳道への細菌感染（とびひ・おできなど）が起点となり、耳介前リンパ節に細菌が侵入して化膿性リンパ節炎を引き起こすことがあります。この場合は患部の皮膚の発赤・腫れ・熱感・強い疼痛を伴うことが多く、発熱を起こすこともあります。重症化すると膿瘍（のうよう）を形成し、外科的ドレナージが必要になることもあります。

⚡ 猫ひっかき病（バルトネラ感染症）

猫ひっかき病はBartonella henselaeという細菌によって引き起こされる感染症で、猫（特に子猫）に引っかかれたり噛まれたりすることで感染します。顔や頭部に傷を受けた場合、耳介前リンパ節を含む頭頸部リンパ節が腫れます。しこりは1〜2週間かけて徐々に大きくなり、無痛性〜軽度の圧痛を伴うことが多いです。発熱や倦怠感を伴うこともあり、数週間から数か月で自然に縮小することがほとんどですが、免疫不全者では重症化のリスクがあります。

🌟 伝染性単核球症（EBウイルス感染症）

EBウイルス（エプスタイン・バーウイルス）による伝染性単核球症は、発熱・咽頭炎・全身のリンパ節腫脹を特徴とします。首や脇の下・股の付け根など全身のリンパ節が腫れることが多いですが、耳介前リンパ節にも腫脹が生じることがあります。主に若年層（10〜30代）に多くみられます。

💬 耳下腺（耳腺腫）の問題との混同

耳介前リンパ節の近くには耳下腺（じかせん：唾液腺の一つ）があります。ムンプスウイルス（おたふく風邪）による耳下腺炎や、唾液腺の良性腫瘍・悪性腫瘍でもこの部位にしこりが生じるため、耳介前リンパ節のしこりとの鑑別が必要です。

✅ 悪性リンパ腫・転移性腫瘍

頻度は低いですが、ホジキンリンパ腫・非ホジキンリンパ腫などの悪性リンパ腫が耳介前リンパ節に生じることがあります。また、顔面皮膚の悪性腫瘍（基底細胞がん・扁平上皮がん・悪性黒色腫）や眼・眼付属器の悪性腫瘍が進行すると、耳介前リンパ節に転移する場合があります。痛みを伴わず徐々に増大するしこりが特徴で、早期発見・早期治療が予後を大きく左右します。

🔍 しこりの特徴から原因を見分けるポイント

耳介前リンパ節のしこりには様々な原因が考えられますが、いくつかの特徴を組み合わせることで、おおまかな方向性を考える手がかりになります。ただしあくまでも参考であり、確定診断には医療機関の受診が必要です。

📝 痛みがある場合

しこりを押すと痛い、あるいは何もしなくてもズキズキと痛む場合は、感染症（ウイルス性・細菌性）によるリンパ節炎の可能性が高いと考えられます。目の充血や目やにが同時にある場合はウイルス性結膜炎との関連、皮膚のできものや傷がある場合は細菌感染が疑われます。ほとんどの場合、原因が解決すれば数週間以内に改善します。

🔸 痛みがない場合

無痛性のしこりは、経過が長い場合に注意が必要です。猫ひっかき病のように感染症でも無痛性リンパ節腫脹が起こることはありますが、痛みがなく徐々に大きくなる・固い・動きにくい（皮膚や周囲組織と癒着している）といった特徴がある場合は悪性疾患の可能性が否定できないため、速やかに専門医を受診することを強くお勧めします。

⚡ しこりの大きさ・硬さ・動き

反応性リンパ節腫脹では、しこりが比較的柔らかく弾力があり、押すと動く（可動性がある）ことが多いです。一方、悪性腫瘍（リンパ腫・転移性腫瘍）では硬く、周囲に固定されて動きにくいことが多いとされています。また、直径1センチメートルを超えるリンパ節腫脹は精査が推奨されます。

🌟 随伴症状のチェック

発熱・倦怠感・体重減少・寝汗（夜間の多量の発汗）などの全身症状が伴う場合は、感染症だけでなく悪性リンパ腫でも出現することがあるため注意が必要です。目の症状や皮膚の異常が同時にある場合は、感染症との関連を疑って受診しましょう。

💬 経過の長さ

感染症による反応性リンパ節腫脹は、通常2〜4週間以内に縮小・消失することがほとんどです。4週間以上しこりが残る、あるいは徐々に大きくなっている場合は、専門医による評価が必要です。

💪 耳介前リンパ節以外に考えられる耳前部のしこり

耳の前あたりに触れるしこりがすべて耳介前リンパ節の腫脹とは限りません。同部位に生じうる他の疾患も知っておくことが大切です。

✅ 耳下腺腫瘍（良性・悪性）

耳下腺は耳の前から下方にかけて存在する唾液腺で、耳介前リンパ節のすぐ近くに位置します。耳下腺に生じる腫瘍の約70〜80％は良性（多形腺腫・ワルチン腫瘍など）ですが、約20〜30％は悪性（粘表皮がん・腺様嚢胞がんなど）です。痛みのない弾力性のあるしこりとして触れることが多いです。

📝 耳前ろう孔（じぜんろうこう）と関連した嚢胞・炎症

耳前ろう孔とは耳介の前上方に生じる先天性の小さな穴（ろう孔）で、日本人では約1〜2％にみられます。この穴に分泌物が貯留すると嚢胞（のうほう）を形成したり、細菌感染によって炎症・膿瘍を起こしたりします。耳の前に柔らかいしこりがある・押すと臭い分泌物が出るという場合はこれを疑います。

🔸 粉瘤（アテローム）

粉瘤は皮膚の角質や皮脂が皮膚の下に袋状にたまった良性の嚢腫です。耳介周辺の皮膚にもよく生じます。中央に黒い点（開口部）がみられることがあり、感染を起こすと赤く腫れて痛みを伴います。手術による摘出が根本的な治療法です。

⚡ 脂肪腫

脂肪腫は脂肪組織が過剰増殖した良性腫瘍で、皮下のどこにでも生じます。耳前部に生じることもあり、柔らかくて弾力があり、痛みがなく、ゆっくり大きくなる傾向があります。多くの場合は経過観察ですが、大きくなる場合や気になる場合は摘出手術が行われます。

🌟 顎関節部の問題

顎関節（がくかんせつ）は耳珠の直前に位置するため、顎関節炎や顎関節症に伴う腫脹・触れによる違和感がしこりと誤認されることがあります。口を開閉するときにクリック音がする・噛むと痛いといった顎関節症の症状があわせてある場合は、歯科口腔外科への相談が適切です。

🎯 こんな症状は要注意！すぐに受診すべきサイン

耳介前リンパ節のしこりには自然に改善するものが多い一方、放置すると重篤化する疾患が隠れている場合もあります。以下にあてはまる場合は早急に医療機関を受診してください。

• しこりが急速に大きくなっている（数日〜1週間単位で明らかに増大している）
• しこりが4週間以上たっても縮小しない、または徐々に増大している
• しこりが硬く、周囲の皮膚と癒着して動かない
• しこりに触れなくても痛みがある、または皮膚が赤く腫れて熱感がある（化膿性リンパ節炎の疑い）
• 38度以上の発熱が続いている
• 強い倦怠感・体重減少・寝汗（夜間の大量発汗）がある
• 複数の部位に同時にリンパ節腫脹がある（首・わきの下・股の付け根など）
• 顔面・まぶた周囲に皮膚がんを疑うようなできものや潰瘍がある
• 視力の変化や眼球の痛みなど眼の症状がある
• 免疫抑制剤・ステロイドを使用中、またはHIV感染などで免疫が低下している

特に痛みを伴わない・硬い・動かない・4週間以上縮小しないというしこりは、悪性疾患の可能性を否定するために精密検査が必要です。「痛くないから大丈夫だろう」と放置せず、早期に受診することが重要です。

💡 受診する診療科はどこ？

耳介前リンパ節のしこりは複数の診療科にまたがる症状であるため、どこを受診すればよいか迷う方も多いと思います。以下を目安にしてください。

💬 まずかかりつけ医・内科・総合内科

特に急ぐ必要がなく、症状の原因が不明な場合はまずかかりつけ医や内科・総合内科を受診することが一般的です。問診・触診・血液検査などで感染症や全身疾患のスクリーニングを行い、必要に応じて専門科へ紹介されます。

✅ 耳鼻咽喉科・頭頸部外科

耳・鼻・のど・頭頸部領域のリンパ節腫脹の専門科です。耳介前リンパ節を含む頭頸部のリンパ節に関する診察・超音波検査・細胞診などの精査を行うことができます。耳前部のしこりで最初に相談する専門科として最も適しているといえます。

📝 眼科

目の充血・目やに・まぶたの腫れなど眼の症状が主体の場合は眼科を受診してください。流行性角結膜炎などウイルス性眼感染症の診断・治療を行い、耳介前リンパ節腫脹が目の問題に起因することを確認できます。

🔸 皮膚科

顔面の皮膚感染（ヘルペス・帯状疱疹・とびひ）や皮膚腫瘍（悪性黒色腫・皮膚がん）との関連が疑われる場合は皮膚科への受診が適切です。

⚡ 血液内科・腫瘍内科

悪性リンパ腫が疑われる場合（発熱・体重減少・寝汗・全身のリンパ節腫脹）は血液内科・腫瘍内科への受診・紹介が必要になります。

アイシークリニック新宿院でも、耳・眼周囲の症状に関連したご相談を承っています。しこりの性状や随伴症状から適切な診療科をご案内することもできますので、どこを受診すればよいか迷った場合はお気軽にご相談ください。

📌 診察・検査の流れ

耳介前リンパ節のしこりで受診した際、どのような診察・検査が行われるかを知っておくと安心です。

🌟 問診

しこりに気づいた時期・経過（増大しているか・縮小しているか）・痛みの有無・発熱・目の症状・皮膚の傷や発疹・猫との接触歴・最近の感染症の既往・既往疾患・内服薬などを詳しく聞かれます。これらの情報が診断の方向性を大きく左右します。

💬 視診・触診

しこりの大きさ・位置・硬さ・表面の性状・可動性・皮膚との癒着・圧痛の有無を確認します。あわせて頸部・腋窩・鼠径部など全身のリンパ節も触診し、腫脹の範囲を評価します。顔面・眼・口腔内・咽頭なども確認されます。

✅ 血液検査

白血球数・白血球分画・CRP（炎症反応）・LDH（悪性リンパ腫のマーカー）・血清学的検査（EBウイルス・サイトメガロウイルス・トキソプラズマなどの抗体価）・HIV検査などが必要に応じて行われます。白血球数の増加や炎症マーカーの上昇は感染症を示唆し、リンパ球数の異常や異型リンパ球の出現は伝染性単核球症や悪性疾患を疑わせます。

📝 超音波（エコー）検査

頸部・耳前部の超音波検査は、しこりの性状（内部の均一性・血流の様子・境界の明瞭さ）を評価するのに非常に有用です。反応性リンパ節炎では内部構造が均一で境界明瞭なことが多い一方、悪性リンパ腫や転移性腫瘍では内部構造の乱れ・血流の増加・境界の不明瞭さがみられることがあります。痛みなく・被曝なく行える点も利点です。

🔸 細胞診・組織生検

超音波検査などでも診断がつかない場合や悪性疾患が否定できない場合は、細い針でリンパ節から細胞を採取して顕微鏡で観察する「穿刺吸引細胞診（FNAC）」や、組織の一部を切り取って病理検査する「生検（バイオプシー）」が行われます。確定診断のためには組織検査が必要なことも多くあります。

⚡ CT・MRI検査

悪性疾患が疑われる場合や腫瘍の広がりを評価する必要がある場合は、CT（コンピュータ断層撮影）やMRI（磁気共鳴画像）検査が追加されます。リンパ節の数・大きさ・分布・周囲組織との関係を詳しく評価できます。

✨ 治療の基本的な考え方

耳介前リンパ節のしこりの治療は、その原因によって大きく異なります。

🌟 ウイルス性感染症（流行性角結膜炎・ヘルペスなど）

流行性角結膜炎は特効薬がなく、対症療法（点眼薬・安静）が中心です。二次感染予防に抗菌点眼薬が使われることもあります。単純ヘルペス・帯状疱疹に対してはアシクロビルやバラシクロビルなどの抗ウイルス薬が有効で、早期に開始するほど回復が早くなります。リンパ節腫脹は原因が改善するとともに縮小します。

💬 細菌性リンパ節炎

原因菌に応じた抗菌薬（抗生物質）を内服または点滴で投与します。膿瘍を形成した場合は切開排膿が必要になることがあります。治療が適切に行われれば通常1〜2週間で改善します。

✅ 猫ひっかき病

軽症の場合は自然治癒することが多く、数週間〜数か月を経て改善します。症状が強い場合や免疫抑制状態にある場合はアジスロマイシンなどの抗菌薬が使用されます。

📝 悪性リンパ腫

病理診断によってリンパ腫の種類・病期を確認した上で、化学療法（抗がん剤）・放射線療法・免疫療法（抗CD20抗体など）が組み合わせて行われます。ホジキンリンパ腫は治癒率が比較的高い一方、非ホジキンリンパ腫は種類によって治療方針が大きく異なります。

🔸 転移性腫瘍

原発巣（原因となる腫瘍）の種類・部位・全身への広がりに応じて外科的切除・化学療法・放射線療法・免疫療法などが選択されます。早期に発見されるほど治療の選択肢が広がるため、疑いがある段階で早めに受診することが非常に重要です。

⚡ 良性腫瘍・嚢胞（粉瘤・脂肪腫・耳前ろう孔嚢胞など）

感染がなく無症状であれば経過観察が可能な場合もありますが、増大傾向・感染リスク・見た目の問題などがある場合は外科的摘出が行われます。粉瘤は摘出しないと再発を繰り返すことが多いため、根治には手術が必要です。

🔍 日常生活で気をつけること・予防策

耳介前リンパ節のしこりは、その多くが感染症を契機として発生します。日常生活で感染リスクを下げる習慣を身につけることが、予防につながります。

🌟 手洗い・目を触らない習慣

流行性角結膜炎（はやり目）はアデノウイルスが手を介して目から感染することがほとんどです。外出後・トイレの後・食事前など節目ごとの丁寧な手洗いが重要です。また、目をこすったり触ったりする習慣は感染リスクを高めるため注意しましょう。コンタクトレンズの正しいケアも感染予防に有効です。

💬 顔の傷の適切な処置

顔に傷ができた際は早めに洗浄・消毒を行い、清潔を保つことが細菌性リンパ節炎の予防になります。傷が化膿している・赤みが広がっているといった場合は放置せず、早めに皮膚科または外科を受診しましょう。

✅ 猫との接触後のケア

猫（特に生後1年未満の子猫）に引っかかれたり噛まれたりした場合は、すぐに傷口を流水で十分に洗い流してください。傷が深い場合や顔・頭部を傷つけられた場合は医療機関を受診することをお勧めします。

📝 ワクチン接種

帯状疱疹ワクチンは50歳以上を対象として推奨されており、帯状疱疹の発症リスクと重症化を減らす効果があります。また、おたふく風邪（ムンプス）ワクチン、EBウイルスに関しては現時点で国内承認ワクチンはありませんが、インフルエンザなど各種感染症のワクチン接種を適切に行うことは全身の感染予防につながります。

🔸 早期発見のためのセルフチェック

首やリンパ節が多く分布する部位を定期的に軽く触れてみる習慣は、しこりの早期発見に役立ちます。新しいしこりに気づいたときは大きさ・硬さ・痛みの有無をメモしておき、2〜4週間後に変化がないか確認するとよいでしょう。縮小している場合は感染症による反応性腫脹の経過をたどっていることが多いですが、変わらない・大きくなっている場合は受診の目安です。

⚡ 定期的な眼科・皮膚科受診

顔面皮膚がんや眼腫瘍が進行すると耳介前リンパ節への転移が起こりますが、早期段階では原発巣の皮膚や眼の定期的なチェックで発見できる可能性があります。特に長年紫外線を浴びてきた方・高齢者・皮膚がんの家族歴がある方は定期的なチェックをお勧めします。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

耳介前リンパ節は耳の前方に位置する小さなリンパ節のグループで、眼・まぶた・頬・側頭部などの感染や炎症に反応して腫れることが多い部位です。最も多い原因はウイルス性結膜炎・細菌感染・ヘルペスウイルス感染などの感染症ですが、猫ひっかき病や伝染性単核球症なども原因となります。また、まれに悪性リンパ腫や顔面皮膚がんの転移など重篤な疾患が隠れている場合もあります。

感染症による反応性リンパ節腫脹は通常2〜4週間以内に自然に改善することがほとんどです。しかし、4週間以上しこりが続く・縮小しない・むしろ大きくなっている・硬くて動かない・痛みがない・発熱や体重減少などの全身症状を伴うといった場合は、専門医への受診が必要です。早期受診・早期診断が治療の選択肢と予後を大きく左右します。

耳の前のしこりが気になる方、どの診療科を受診すべきか迷っている方は、アイシークリニック新宿院にお気軽にご相談ください。問診・触診・必要に応じた検査を通じて、しこりの原因を丁寧に評価し、適切な診療科へのご案内も含めてサポートいたします。一人で不安を抱えず、まずはご相談からはじめてみてください。

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📚 参考文献

• 国立感染症研究所 – アデノウイルスによる流行性角結膜炎（はやり目）の感染経路・症状・予防に関する情報。記事中の「ウイルス性結膜炎による耳介前リンパ節腫脹」の根拠として参照。
• 厚生労働省 – 帯状疱疹・ヘルペスウイルス感染症および帯状疱疹ワクチンに関する情報。記事中のヘルペス感染症・帯状疱疹によるリンパ節腫脹およびワクチン接種の推奨に関する根拠として参照。
• PubMed – 耳介前リンパ節腫脹の原因・鑑別診断（反応性リンパ節炎・悪性リンパ腫・転移性腫瘍・猫ひっかき病など）に関する国際的な医学文献。記事中のリンパ節腫脹のメカニズムおよび各疾患の臨床的特徴に関する根拠として参照。

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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