耳の下を押すと痛い原因はリンパ？考えられる病気と対処法

💬 「耳の下を押すと痛い…これって大丈夫？」
そのまま放置していませんか？

実は、耳の下の痛みや腫れは、リンパ節炎・耳下腺炎など複数の病気のサインである可能性があります。多くは自然に治まりますが、放置すると重篤な病気を見逃すリスクがあります。

この記事を読めば、「今すぐ病院に行くべきか」「自宅で様子を見てよいか」の判断基準がわかります。読まないまま放置すると、症状の悪化や診断の遅れにつながることも。

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目次

1. 耳の下にある「リンパ節」とは何か
2. 耳の下を押すと痛い主な原因
3. リンパ節が腫れる仕組みと代表的な病気
4. 耳下腺の痛みとリンパ節の痛みを見分けるポイント
5. こんな症状があったらすぐ受診を
6. 何科を受診すればいい？
7. 医療機関での診察・検査の流れ
8. 自宅でできるケアと日常生活での注意点
9. まとめ

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💡 耳の下にある「リンパ節」とは何か

リンパ節とは、全身に張り巡らされたリンパ管の途中に存在する小さな器官で、免疫機能において非常に重要な役割を担っています。体内に侵入してきた細菌やウイルス、異常な細胞などをフィルタリングして無害化するリンパ球（免疫細胞）が多数集まっているため、「体の免疫検問所」とも例えられます。

リンパ節は体中に約600〜700個存在しますが、とくに首・脇の下・股の付け根（鼠径部）などに集まっており、触れやすい場所にあります。耳の周囲にもいくつかのリンパ節があり、代表的なものとして以下が挙げられます。

耳の前方にある「耳前リンパ節」、耳の後ろ（乳様突起部）にある「耳後リンパ節（乳様突起リンパ節）」、そして耳の下から顎の下にかけて連なる「顎下リンパ節」「頸部リンパ節（頸リンパ節）」などです。このうち特に耳の下の痛みに関与しやすいのが、顎下リンパ節から上頸部にかけての一群のリンパ節です。

通常、健康な状態ではリンパ節は小さく（数ミリ程度）、押しても痛みを感じることはほとんどありません。しかし体の中で炎症や感染が起こると、リンパ節がその反応として腫れ上がり、押したときに痛みを感じるようになります。これがいわゆる「リンパ節の腫れ」です。

一方、耳の下には「耳下腺」という唾液腺も位置しています。耳下腺は耳の前から耳の下にかけて広がる最大の唾液腺で、ここに炎症や腫瘍が生じたときも「耳の下を押すと痛い」という症状として現れます。リンパ節の問題と耳下腺の問題は混同されやすいため、区別して考えることが大切です。

📌 耳の下を押すと痛い主な原因

耳の下に痛みが生じる原因は多岐にわたります。ここでは代表的なものをひとつひとつ丁寧に解説していきます。

✅ リンパ節炎（リンパ節の炎症）

最も一般的な原因のひとつです。風邪やインフルエンザ、扁桃炎、虫歯・歯周病、口内炎など、頭部・頸部に感染や炎症が起こったときにリンパ節が反応して腫れ・痛みが生じます。このような状態を「反応性リンパ節炎」または「急性リンパ節炎」と呼びます。多くの場合は原因となる感染が治まれば数週間以内に自然に改善します。

感染が直接リンパ節に波及した場合（化膿性リンパ節炎）は、より強い腫れや痛み、発熱、皮膚の発赤を伴うことがあり、抗菌薬による治療が必要になることもあります。

📝 耳下腺炎

耳下腺に炎症が起きた状態です。代表的なものとして「おたふく風邪（流行性耳下腺炎）」があります。おたふく風邪はムンプスウイルスによる感染症で、両側または片側の耳の下から頬にかけて腫れ上がり、押すと痛みを感じます。発熱を伴うこともあり、子どもに多い疾患ですが大人でも罹患します。

細菌性の耳下腺炎は高齢者や免疫力が低下した方、口腔内の清潔が保たれていない方などに起こりやすく、高熱と強い痛みを伴うことが多いです。唾液の分泌が減少した状態（脱水や薬の副作用など）では感染が起きやすくなります。

🔸 耳下腺結石（唾石症）

唾液の成分が固まって結石（唾石）を形成することがあります。唾石が耳下腺の導管（唾液の通り道）を塞ぐと、食事のときに唾液が分泌されても出口が詰まってしまい、耳下腺が腫れて痛みが生じます。食事中や食後に耳の下が痛む・腫れるという症状が特徴的です。

⚡ 伝染性単核球症（EBウイルス感染症）

エプスタイン・バーウイルス（EBウイルス）への感染によって起こる疾患で、発熱・喉の痛み・倦怠感・リンパ節の腫れが主な症状です。特に頸部のリンパ節が著明に腫れることが多く、耳の下から顎の下にかけての腫れ・痛みが現れることがあります。10〜30代の若者に多く、「キス病」とも呼ばれます。

🌟 悪性リンパ腫・がんのリンパ節転移

リンパ節の腫れが続く場合、悪性リンパ腫（リンパ節そのもののがん）や、頭頸部がん・甲状腺がんなどのリンパ節への転移を疑う必要があります。悪性の場合、リンパ節はゴム状に硬く、痛みが少ないことが多いとされていますが、必ずしもそうとは限りません。長期間（一般的に2〜4週間以上）腫れが続く場合は要注意です。

💬 猫ひっかき病

猫にひっかかれたり咬まれたりすることで、バルトネラ・ヘンセレという細菌に感染することがあります。感染後1〜2週間でひっかかれた部位に近いリンパ節（首・脇の下など）が腫れ、発熱・倦怠感を伴うことがあります。ペットとして猫を飼っている方は念頭に置いておきたい疾患です。

✅ 顎関節症

顎の関節（顎関節）の異常によって、耳の前下方から耳の下にかけて痛みが生じることがあります。口を開けるときや食事のときに痛みが強くなり、クリック音（カクカクする音）が聞こえることもあります。リンパ節の問題ではありませんが、耳の下の痛みの原因として比較的多く見られます。

📝 帯状疱疹（ヘルペス）

水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化によって起こる帯状疱疹が、耳の周囲に現れることがあります（ラムゼイ・ハント症候群）。耳の下や周囲の痛み、皮疹（水疱）、顔面神経麻痺などを伴うことがあり、早期治療が重要です。皮疹が出る前から強い痛みだけが先行することもあるため注意が必要です。

🔸 粉瘤（アテローム）・脂肪腫

耳の下の皮膚の下に粉瘤（毛穴が塞がれて老廃物が蓄積した袋状の良性腫瘍）や脂肪腫ができることがあります。感染を起こしていない限り痛みは軽度ですが、炎症・感染を起こすと腫れと痛みが強くなります。

✨ リンパ節が腫れる仕組みと代表的な病気

リンパ節が腫れるメカニズムをもう少し詳しく理解しておくと、症状を適切に判断する助けになります。

リンパ節が腫れる主な理由は大きく3つに分類できます。

一つ目は「感染に対する免疫反応」です。細菌やウイルスなどの病原体が体内に入ると、リンパ節の中でリンパ球が活性化・増殖してその病原体と戦います。このときリンパ節が大きくなり、炎症反応によって周囲の組織が腫れ、痛みが生じます。

二つ目は「リンパ節自体の感染」です。病原体がリンパ節に直接感染することで、リンパ節の組織が炎症を起こします。化膿性リンパ節炎がこれに当たり、リンパ節が膿を持つこともあります。

三つ目は「腫瘍性の変化」です。リンパ節内でリンパ球ががん化した場合（悪性リンパ腫）、または他の部位のがん細胞がリンパ管を通じてリンパ節に転移した場合に腫れが生じます。

感染による腫れは多くが数週間以内に改善しますが、腫瘍性の変化による腫れは自然に消えることはなく、むしろ徐々に大きくなることが特徴です。

耳の下・頸部のリンパ節が腫れやすい感染症としては、以下のものが挙げられます。上気道炎（風邪）、溶連菌性咽頭炎、扁桃炎・扁桃周囲膿瘍、歯槽膿漏・歯肉炎・虫歯、中耳炎・外耳炎、伝染性単核球症、川崎病（小児）、結核（頸部リンパ節結核）などです。

特に結核は近年も日本で一定数の患者が確認されており、頸部リンパ節が長期にわたって腫れ続ける場合には鑑別の対象となります。免疫力が低下している方や、海外渡航歴がある方では注意が必要です。

🔍 耳下腺の痛みとリンパ節の痛みを見分けるポイント

耳の下の痛みがリンパ節由来なのか耳下腺由来なのかを自分で完全に判断することは難しいですが、いくつかの特徴的なポイントを知っておくと役立ちます。

耳下腺の問題であることを示唆するサインとしては、食事をするたびに痛みが増す（特に食べ物を口に入れた直後や食事中に腫れや痛みが強くなる）という食事連関性が挙げられます。これは唾液の分泌が促されることによって起こる反応で、耳下腺結石や耳下腺炎に特徴的です。また、耳の前から耳の下・頬にかけての広い範囲が腫れる場合は耳下腺の関与が疑われます。

一方、リンパ節の腫れに特徴的なのは、比較的小さな「しこり」として触れることです。指で押すとコリコリとした感触があり、食事との関連は基本的にありません。喉の痛みや鼻水などの感染症症状を伴うことが多く、複数個が同時に腫れることもあります。

両者の位置関係も参考になります。耳下腺は耳の前から耳たぶの下、頬骨の下あたりまで広がっており、押すと広い面積で痛みを感じます。リンパ節は特定の部位に局在しており、ピンポイントで押したときに痛みを感じることが多いです。

また、おたふく風邪による耳下腺炎の場合は、多くの場合で左右両側（あるいは順次片側ずつ）が腫れるという特徴があります。一方のリンパ節炎は、炎症の原因部位に近い側だけが腫れることがほとんどです。

ただし、これらはあくまで目安であり、自己判断だけで原因を特定することには限界があります。症状が続く場合や不安を感じる場合は医療機関を受診することが大切です。

💪 こんな症状があったらすぐ受診を

耳の下の痛みや腫れの多くは、感染症に伴う一過性のものであり、自然に改善することもあります。しかし以下のような症状がある場合には、早めに医療機関を受診することが強く推奨されます。

まず、リンパ節や腫れが2〜4週間以上経っても改善しない、あるいは徐々に大きくなっている場合です。良性の感染であれば通常は数週間以内に縮小しますが、それ以上続く場合は腫瘍性の変化などが疑われます。

次に、触れると非常に硬い、皮膚や周囲組織に固定されて動かない感触がある場合です。悪性腫瘍のリンパ節転移では、リンパ節が周囲組織と癒着して固定されてしまうことがあります。

38度以上の高熱が続く場合や、体重が急激に減少している場合も注意信号です。悪性リンパ腫では発熱・寝汗・体重減少（B症状と呼ばれます）が特徴的な全身症状として現れることがあります。

耳の下の腫れに加えて、顔面神経麻痺（顔の片側が動きにくい、口が曲がる、目が閉じにくいなど）の症状がある場合は、耳下腺腫瘍やラムゼイ・ハント症候群などを疑う必要があり、早急な受診が必要です。

呼吸困難や嚥下困難（飲み込みにくい）を伴う場合、腫れが急速に進行して皮膚が赤く熱を持っている場合も緊急性を要するサインです。これらは深頸部感染症など、命に関わる状態につながる可能性があります。

耳の下の痛みに加え、耳の後ろや頭部に水疱・発疹が出ている場合は帯状疱疹（ラムゼイ・ハント症候群）の可能性があります。帯状疱疹は発症から72時間以内に抗ウイルス薬を開始することで症状の重症化を防げるため、できるだけ早く受診することが重要です。

🎯 何科を受診すればいい？

耳の下の痛みや腫れが生じた場合、どの診療科に行けばよいか迷う方も多いと思います。症状の内容によって適切な診療科は異なります。

まず、症状全般についての最初の窓口としては「耳鼻咽喉科」が最も適しています。耳・鼻・喉・頸部のリンパ節・唾液腺（耳下腺を含む）を専門的に診る科であり、耳の下の痛みや腫れの多くの原因を診察・検査・治療することができます。

「内科」または「総合診療科」も最初の受診先として適しています。風邪やウイルス感染などが原因と思われる場合、まず内科を受診して全身的な評価を受けてから必要に応じて専門科に紹介してもらうことも良い選択です。

歯や歯肉の問題が原因と思われる場合は「歯科・口腔外科」が適切です。虫歯や歯周病、顎の感染症（顎骨炎など）が耳の下のリンパ節炎を引き起こしていることがあります。顎関節症が疑われる場合も歯科・口腔外科が専門となります。

悪性腫瘍が疑われる場合は「頭頸部外科」「腫瘍内科」「血液内科（悪性リンパ腫の場合）」への受診が必要になりますが、これらは通常、一般的な診療科からの紹介を経て受診することになります。

帯状疱疹が疑われる場合は「皮膚科」「耳鼻咽喉科」のどちらでも対応可能です。ラムゼイ・ハント症候群では顔面神経麻痺を伴うため、耳鼻咽喉科の受診が特に推奨されます。

子どもにおたふく風邪が疑われる場合は「小児科」を受診してください。おたふく風邪はワクチンで予防できるため、接種歴の確認も重要です。

どの科に行くか迷ったときは、まず耳鼻咽喉科か内科を受診するのが無難です。診察の結果、より専門的な科への紹介が必要と判断された場合には紹介状を書いてもらえます。

💡 医療機関での診察・検査の流れ

「耳の下の痛み・腫れ」を主訴として受診した場合、医療機関ではどのような診察や検査が行われるのでしょうか。流れを把握しておくと受診時の不安が軽減されます。

問診では、症状が始まった時期・経過、痛みの性質（ズキズキする、鈍い痛みなど）、腫れの程度、発熱の有無、最近の感冒症状や喉の痛みの有無、歯・口の問題、ペットとの接触歴、最近の体重変化などについて質問されます。これらの情報が診断の大きな手がかりになります。

視診・触診では、耳の下や頸部の腫れの大きさ・硬さ・皮膚の色・熱感などを確認します。リンパ節の数・位置・可動性（動くかどうか）なども重要な判断材料になります。口の中の状態（扁桃腺の腫れ・発赤・膿栓の有無、歯・歯肉の状態）や耳の状態（外耳炎・中耳炎の有無）も同時にチェックされます。

血液検査では白血球数や炎症マーカー（CRP）を調べることで感染・炎症の程度を評価します。EBウイルスやムンプスウイルスなどの感染を確認するための抗体検査が行われることもあります。

画像検査としては超音波（エコー）検査が最もよく使われます。リンパ節や耳下腺の大きさ・形・内部の性状をリアルタイムで確認でき、良性・悪性の鑑別や唾石の有無の確認に役立ちます。より詳細な評価が必要な場合にはCT検査やMRI検査が行われることもあります。

悪性腫瘍が疑われる場合には、リンパ節の組織を採取して顕微鏡で調べる「生検（針生検または外科的生検）」が行われます。これにより悪性か良性かを確定診断することができます。

診断がついた後は、原因に応じた治療が開始されます。細菌感染であれば抗菌薬、ウイルス感染であれば対症療法（ウイルスによっては抗ウイルス薬）、唾石であれば摘出手術や破砕治療、悪性腫瘍であれば化学療法・放射線療法・外科的切除などが選択されます。

📌 自宅でできるケアと日常生活での注意点

医療機関を受診するほどではないと判断した場合、または受診後に経過観察となった場合に、自宅でできるケアについて説明します。ただし、ここで紹介するケアはあくまで症状の緩和を目的とするものであり、原因の治療にはなりません。症状が続く・悪化する場合は必ず医療機関を受診してください。

⚡ 十分な休息と睡眠

リンパ節の腫れの多くは免疫系の活性化の結果です。体の免疫機能が十分に働けるよう、十分な休息と睡眠を確保することが回復を促します。過労や睡眠不足は免疫力を低下させるため、感染が長引いたり悪化したりする可能性があります。

🌟 水分補給と栄養摂取

耳下腺炎や唾石症の予防・改善には唾液の分泌を促すことが大切です。十分な水分を摂ることで唾液の流れが良くなり、唾石の形成を防ぐ効果が期待できます。また、栄養バランスの良い食事は免疫機能を支えます。

💬 口腔内の清潔を保つ

虫歯や歯周病、口腔内の感染はリンパ節炎や耳下腺炎の原因になります。毎食後の歯磨きやうがいを丁寧に行い、口腔内を清潔に保つことが重要です。歯や歯肉に気になる症状がある場合は歯科を受診して早めに治療を受けましょう。

✅ 温めるか冷やすかの判断

急性の炎症がある場合（腫れが強く、熱感・赤みがある場合）は冷やす（アイスパックなどを使用する）ことで痛みが和らぐことがあります。ただし、凍傷を防ぐため直接皮膚に氷を当てることは避け、タオルなどで包んで使用してください。

慢性的な違和感やこわばりがある場合には温める方が楽になることもありますが、急性の炎症時に温めることで症状が悪化することがあるため注意が必要です。判断が難しい場合は医師に相談しましょう。

📝 免疫力を低下させる習慣を避ける

過度な飲酒・喫煙、極端なダイエット、慢性的なストレスは免疫力を低下させます。これらを改善することで、体の自然治癒力を高めることができます。適度な運動も免疫機能の維持に役立ちますが、急性期には無理な運動は控えましょう。

🔸 自己判断での市販薬の使用に注意

市販の鎮痛薬（アセトアミノフェンやイブプロフェンなど）は痛みや発熱を和らげるために使用できますが、原因の治療にはなりません。原因によっては抗菌薬が必要な場合や、早急な治療が必要な場合もあるため、症状が改善しない場合は医療機関を受診することを優先してください。

⚡ 感染を周囲に広げないための配慮

おたふく風邪や伝染性単核球症など、感染性の強い疾患が原因の場合は周囲への感染拡大に注意が必要です。マスクの着用、手洗い・うがいの徹底、共有するタオルや食器を分けるなどの対策を取りましょう。特におたふく風邪は症状が出ている間（腫れが完全に引くまで）は登校・出勤を控えることが求められます。

🌟 日頃からの予防

おたふく風邪に対してはワクチン接種が有効な予防手段です。日本では定期接種には含まれていないため任意接種になりますが、特に子どもへの接種が推奨されています。また、インフルエンザワクチンの接種も上気道炎に続くリンパ節炎の予防につながります。

定期的な歯科検診と口腔ケアは、歯・歯肉の問題に起因するリンパ節炎や耳下腺炎の予防に有効です。年に1〜2回の歯科定期健診を習慣づけることをおすすめします。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

✨ よくある質問

🔍 まとめ

耳の下を押すと痛い原因には、リンパ節炎、耳下腺炎（おたふく風邪・細菌性）、耳下腺結石、伝染性単核球症、悪性リンパ腫・がんのリンパ節転移、猫ひっかき病、顎関節症、帯状疱疹（ラムゼイ・ハント症候群）、粉瘤・脂肪腫など、非常に多様な疾患が考えられます。

多くの場合は感染症に伴う一時的なリンパ節の反応であり、原因の感染が治まれば自然に改善します。しかし、腫れが2〜4週間以上続く・硬くて固定されたしこりがある・体重減少や高熱が続く・顔面神経麻痺を伴う・呼吸や嚥下が困難などの症状があるときは、早めに医療機関を受診することが重要です。

受診先としては耳鼻咽喉科や内科が最初の選択肢として適しています。日常生活では十分な休息・水分補給・口腔ケアを心がけ、免疫力を低下させる習慣を改善することが予防と回復の助けになります。

「たかが耳の下の痛み」と思わず、症状が気になるときは早めに専門家に相談することが、重大な病気を見逃さないための大切な第一歩です。アイシークリニック新宿院では、耳・鼻・喉・頸部の疾患について専門的な診察を行っています。気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 国立感染症研究所 – 流行性耳下腺炎（おたふく風邪）のムンプスウイルス感染症に関する病原体情報・疫学・予防接種の根拠として参照
• 厚生労働省 – 結核・感染症対策に関する公式情報として、頸部リンパ節結核や伝染性単核球症など感染症起因のリンパ節腫脹の記述根拠として参照
• WHO（世界保健機関） – ムンプス（おたふく風邪）のワクチン予防・世界的な感染状況に関する国際的根拠として、予防接種の推奨に関する記述の参照元として利用

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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