クレーター肌の治療法を徹底解説｜原因から最新施術まで

⚡ 鏡を見るたびに落ち込む…メイクでも隠せない…そのクレーター肌、放置しても絶対に自然には治りません。

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目次

1. クレーター肌とは？定義と特徴
2. クレーター肌ができる原因
3. クレーター肌の種類と分類
4. クレーター肌は自分で治せる？セルフケアの限界
5. クレーター肌の主な治療法
6. 治療法ごとの効果・費用・ダウンタイムの比較
7. 治療を受ける前に知っておきたいこと
8. 治療後のアフターケアと注意点
9. まとめ

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💡 クレーター肌とは？定義と特徴

クレーター肌とは、ニキビや水疱瘡などが治癒した後に皮膚の組織が損傷し、肌表面に凹凸（クレーター状の窪み）が残った状態を指します。医学的には「アトロフィック瘢痕（萎縮性瘢痕）」と呼ばれ、皮膚科や美容皮膚科においてニキビ後遺症として代表的な症状の一つです。

月面のクレーターのような見た目から「クレーター肌」と呼ばれるようになりましたが、その形状や深さはさまざまです。小さな点状の窪みから、直径数ミリにわたる深い凹みまで、症状には個人差があります。主に頬や鼻周り、おでこ、あごなど皮脂腺が発達している部位に見られることが多く、とくに頬に広範囲に現れるケースが多い傾向があります。

クレーター肌が厄介なのは、一度できてしまうと自然に元通りになることがほぼないという点です。これはなぜかというと、皮膚の真皮層と呼ばれる深い部分にまで損傷が及んでいるためです。表皮（皮膚の表面）の傷は比較的自然治癒しやすいのですが、真皮層の損傷は線維組織の再構成が必要で、単純に修復されにくい特性を持っています。

また、クレーター肌は見た目の問題だけでなく、精神的な影響も大きい症状です。人前に出るのが億劫になったり、自己肯定感の低下につながったりすることも少なくありません。だからこそ、正しい知識を持ち、適切な治療を受けることが重要です。

📌 クレーター肌ができる原因

クレーター肌が形成されるメカニズムを理解するためには、まずニキビがどのように皮膚にダメージを与えるかを知ることが重要です。

✅ ニキビの炎症による真皮層へのダメージ

ニキビは毛穴に皮脂が詰まり、アクネ菌が増殖することで炎症が起こる皮膚疾患です。軽度の白ニキビや黒ニキビであれば炎症が表皮に留まりますが、赤ニキビや黄ニキビ（膿を持ったニキビ）の段階になると炎症が真皮層にまで及びます。この深い炎症によって、真皮のコラーゲン線維やエラスチンが破壊されてしまいます。

コラーゲンは肌のハリや弾力を維持する重要なたんぱく質です。このコラーゲンが破壊されると、皮膚を支える基盤が失われ、凹んだ状態のまま回復してしまいます。これがクレーター肌の直接的な原因です。

📝 ニキビを潰す・触る習慣

ニキビを手で潰したり、無意識に触れたりする習慣も、クレーター肌のリスクを大幅に高めます。ニキビを潰すことで炎症が周囲の組織に広がり、より深い部分にダメージが及びます。また、潰したニキビはバリア機能が失われるため、細菌感染が起こりやすくなり、さらなる炎症を引き起こします。これが繰り返されることで、クレーター状の瘢痕が形成されやすくなります。

🔸 治療が遅れたニキビ

ニキビを放置して重症化させることも、クレーター肌につながる大きな要因です。軽度のニキビであれば適切なスキンケアで対処できることもありますが、炎症が強くなったニキビは皮膚科での早期治療が欠かせません。「そのうち治るだろう」と放置しているうちに炎症が深部まで進行し、クレーターが形成されるケースは非常に多く見られます。

⚡ 遺伝的要因と体質

同じようにニキビができても、クレーター肌になりやすい人とそうでない人がいます。これは遺伝的な要因も関係しており、皮膚の再生能力やコラーゲン生成能力には個人差があります。また、皮脂の分泌量が多い脂性肌の方や、ホルモンバランスの乱れが起こりやすい方はニキビが重症化しやすく、クレーター肌のリスクも高い傾向があります。

🌟 水疱瘡や外傷による瘢痕

クレーター肌はニキビ跡だけでなく、水疱瘡（水痘）が治った後に残る瘢痕や、切り傷・擦り傷などの外傷後にできることもあります。水疱瘡の場合は顔だけでなく全身に瘢痕が残ることがあり、外傷の場合は傷の深さや治癒過程によって凹みが生じることがあります。

✨ クレーター肌の種類と分類

クレーター肌は一口に言っても、その形状や深さによっていくつかの種類に分類されます。治療法の選択にも関わる重要な分類なので、自分の肌状態がどのタイプに近いかを把握しておくと良いでしょう。

💬 アイスピック型（Ice Pick Scars）

アイスピック型は、名前の通り細い錐のような形状で皮膚に深く刺さったような見た目の瘢痕です。開口部は小さいですが、深部まで達していることが多く、三種類の中で最も治療が難しいタイプとされています。顔全体に散在して現れることが多く、毛穴が深く傷ついた結果として生じます。細くて深いため、フラクショナルレーザーなど特定の治療法が有効です。

✅ ボックス型（Boxcar Scars）

ボックス型は、縁が明確で角張った形状の凹みです。底面が比較的平らで、正方形や長方形に見えることからこの名前がついています。浅いものから深いものまでさまざまで、頬や太陽穴（こめかみ付近）に多く見られます。浅いボックス型は比較的治療に反応しやすいですが、深いものはアイスピック型と同様に根気強い治療が必要です。

📝 ローリング型（Rolling Scars）

ローリング型は、肌の表面が波打つように緩やかな凹凸を形成するタイプです。明確な縁がなく、なだらかな起伏があるため、光の当たり方によって影ができてより目立ちます。真皮と皮下組織の間に繊維性の癒着が生じることで皮膚が引っ張られ、こうした波状の外観が生まれます。サブシジョン（皮下切開術）という治療法が特に有効なタイプです。

実際には一つのタイプだけでなく、複数のタイプが混在しているケースが多く見られます。そのため、治療の際は医師が一人ひとりの肌を丁寧に診察し、適切な治療法を組み合わせることが重要になります。

🔍 クレーター肌は自分で治せる？セルフケアの限界

「まずは自宅でできるケアを試したい」と考える方も多いでしょう。確かに、市販のスキンケア製品の中にはクレーター肌へのアプローチを謳うものも存在します。しかし、クレーター肌を根本的に改善するためには医療的なアプローチが必要であることを理解しておく必要があります。

🔸 市販のスキンケア製品でできること

レチノールやビタミンC誘導体を含むスキンケア製品は、コラーゲン生成を促進する効果があるとされています。継続的に使用することで、ごく浅い凹みにはある程度の改善効果が期待できる場合があります。また、保湿を徹底することで肌のターンオーバーを整え、ニキビが新たにできにくい肌環境を整えることにはつながります。

ただし、これらの製品で期待できる効果はあくまでも「肌の状態を整える」程度であり、真皮層まで達したクレーター状の瘢痕を消すことはできません。市販品に含まれる有効成分の濃度には限界があり、皮膚の深部に届くほどの作用は望めないのが現実です。

⚡ セルフケアが逆効果になるケース

スクラブ洗顔やピーリング剤を使って肌の角質を過度に取り除こうとする行為は、肌のバリア機能を低下させ、炎症を悪化させる可能性があります。また、ニキビがまだ残っている状態でクレーター肌のケアを急ぎすぎると、炎症が広がりさらにクレーターが増えるリスクもあります。

🌟 医療機関を受診すべき理由

クレーター肌は前述の通り、真皮層にまで達した組織の損傷が原因です。この損傷を修復するためには、レーザーや針などによって物理的に真皮層に働きかけ、コラーゲンの産生を促す医療的な治療が必要です。早期に医療機関を受診することで、症状の進行を防ぎながら効果的な治療を受けられます。「どうせ治らない」と諦めずに、まず専門家に相談することをお勧めします。

💪 クレーター肌の主な治療法

現在の美容皮膚科では、クレーター肌に対するさまざまな治療法が用意されています。それぞれの特徴と効果を詳しく解説します。

💬 フラクショナルレーザー

フラクショナルレーザーは、クレーター肌治療において現在最も広く使われている治療法の一つです。レーザー光線を皮膚に照射し、無数の微細な「傷」を格子状に作ることで、皮膚の自己修復機能を活性化します。この際、周囲の正常な皮膚を残しながら治療するため、回復が早いことが特徴です。

フラクショナルレーザーには大きく分けてアブレイティブ（剥削型）とノンアブレイティブ（非剥削型）の二種類があります。アブレイティブタイプは皮膚の表層を実際に削って治療するもので、CO2（炭酸ガス）レーザーやエルビウムヤグレーザーが代表的です。効果は高いですが、ダウンタイム（治療後の回復期間）が1〜2週間程度かかることがあります。ノンアブレイティブタイプは皮膚表面を傷つけずに真皮層に働きかけるもので、ダウンタイムは短めですが、同等の効果を得るために複数回の施術が必要です。

フラクショナルレーザーはアイスピック型やボックス型のクレーターに特に有効で、複数回の治療を重ねることで段階的に改善が見られます。一般的に3〜5回の施術で効果を実感できるとされていますが、瘢痕の深さや程度によって必要な回数は異なります。

✅ ダーマペン

ダーマペンは、極細の針が多数付いたペン型の機器で皮膚に微細な穴を開け、皮膚の自己修復・コラーゲン生成を促す治療法です。マイクロニードリングとも呼ばれます。フラクショナルレーザーと似た原理ですが、針による物理的な刺激によって真皮を活性化するため、熱によるリスクが少なく、日本人をはじめとするアジア系の肌にも比較的安全に使用できます。

ダーマペンの大きな特徴は、針の深さを調整できる点です。クレーターの深さや治療部位に応じて0.2mm〜2.5mm程度まで深さを変えることができ、個々の症状に合わせた精密な治療が可能です。また、施術後にヒアルロン酸や成長因子などの美容成分を導入するエレクトロポレーションやイオン導入と組み合わせることで、さらに高い効果が期待できます。

ダウンタイムはフラクショナルレーザーのアブレイティブタイプと比較すると短く、施術後数日で赤みが落ち着く場合がほとんどです。複数回の施術が必要ですが、定期的に受けることで着実な改善が見込めます。

📝 ポテンツァ（高周波マイクロニードル）

ポテンツァは、マイクロニードルと高周波（RF：ラジオ波）を組み合わせた最新の治療機器です。針で皮膚に穿刺しながら同時に高周波エネルギーを真皮層に届けることで、コラーゲン生成を強力に促進します。通常のマイクロニードリングと比べて、より深い層への作用と高い引き締め効果が期待できます。

ポテンツァは4種類のチップを使い分けることができ、クレーター肌だけでなく、毛穴の開き、肌のたるみ、ニキビ治療など多様な悩みに対応できます。また、薬液を皮膚深部に直接注入できる「ドラッグデリバリー機能」を持つチップもあり、成長因子やヒアルロン酸などを効率よく届けることが可能です。

ポテンツァはダウンタイムが比較的短く、施術後2〜3日程度で赤みが引くことが多いため、忙しい方にも受け入れやすい治療法です。ただし、施術直後はやや赤みや熱感を感じることがあります。

🔸 サブシジョン（皮下切開術）

サブシジョンは、ローリング型のクレーター肌に特に有効な治療法です。クレーターの底部に癒着した線維組織を専用の針で皮膚の下から剥がす（切断する）ことで、引っ張られていた皮膚を解放し、凹みを持ち上げる効果があります。

施術は局所麻酔下で行われます。皮膚の下に針を刺して細かく動かすことで、癒着した組織を分離します。施術後は内出血が生じることがありますが、これは治療効果の一部でもあり、出血した血液が凹みの部分に溜まることで組織の再生が促されます。多くの場合、内出血は1〜2週間で吸収されます。

サブシジョンは他の治療法（フラクショナルレーザーやダーマペン）と組み合わせることで、より高い効果が得られることが多く、複合的な治療プランの中で活用されることが増えています。

⚡ ヒアルロン酸注入

ヒアルロン酸注入は、クレーターの凹み部分に直接ヒアルロン酸を注入して、物理的に凹みを埋める治療法です。即効性があり、施術直後から効果が実感できる点が大きなメリットです。

ただし、ヒアルロン酸は体内で徐々に分解・吸収されるため、効果は永続的ではありません。使用する製剤の種類にもよりますが、一般的には6ヶ月〜1年半程度で効果が薄れてきます。そのため、維持するためには定期的な注入が必要です。また、ヒアルロン酸注入はクレーターの原因そのものを治療するわけではないため、他の治療法と組み合わせて使われることが多いです。

🌟 TCA（トリクロロ酢酸）クロスとケミカルピーリング

TCAクロス（TCA Cross：Chemical Reconstruction of Skin Scars）は、高濃度のトリクロロ酢酸（TCA）をアイスピック型のクレーター内部にピンポイントで塗布する治療法です。TCAが皮膚を局所的に損傷させることで、修復反応を引き起こし、クレーターの内部からコラーゲンを産生させます。アイスピック型の深い凹みに対して効果が高いとされており、フラクショナルレーザーと組み合わせることでさらに良い結果が得られることがあります。

ケミカルピーリングは、グリコール酸やサリチル酸などの酸性の薬剤を皮膚に塗布して角質を剥がし、皮膚のターンオーバーを促進する治療法です。浅いクレーターや色素沈着の改善には効果的ですが、深いクレーターには単独では限界があります。他の治療法の補助として活用されることが多いです。

💬 PRF（多血小板フィブリン）療法

PRF療法は、患者自身の血液から血小板を濃縮した成分（PRF：Platelet-Rich Fibrin）を抽出し、それを皮膚に注入または塗布する治療法です。血小板には成長因子が豊富に含まれており、組織の修復や再生を強力に促進する効果があります。自身の血液を使用するため、アレルギー反応のリスクが極めて低いことが特徴です。

PRP（多血小板血漿）療法とよく似ていますが、PRFはフィブリンという成分も含まれており、成長因子がよりゆっくりと持続的に放出されることが特徴です。ダーマペンやフラクショナルレーザーと組み合わせて使用することで、治癒促進と肌質改善の両面から効果を高める目的で活用されます。

✅ HIFU（高密度焦点式超音波）

HIFUは超音波エネルギーを皮膚の特定の深さに集中させ、コラーゲンの収縮・再生を促す治療法です。主にたるみ改善に用いられますが、真皮層の再生を促す効果があるため、浅いクレーター肌の改善にも応用されることがあります。針を使わず肌表面を傷つけないため、ダウンタイムがほとんどない点が魅力です。

🎯 治療法ごとの効果・費用・ダウンタイムの比較

各治療法の特徴を比較することで、自分に合った選択肢を検討しやすくなります。

フラクショナルレーザー（アブレイティブ）は、高い治療効果が期待できる反面、ダウンタイムが1〜2週間と長めです。費用は1回あたり2万〜6万円程度が相場で、3〜6回程度の施術が必要とされます。効果が高いため、重症のクレーター肌にも対応できますが、施術後の赤みや皮むけが続く点を考慮する必要があります。

フラクショナルレーザー（ノンアブレイティブ）は、アブレイティブと比較するとダウンタイムが短く（2〜5日程度）、日常生活への影響が少ないです。費用は1回あたり1万〜4万円程度で、より多い回数の施術が必要な場合があります。

ダーマペンは、1回あたり1万〜3万円程度で、ダウンタイムは2〜4日程度です。比較的ダウンタイムが短く、定期的に施術を受けやすいことが利点です。5〜10回程度の施術で顕著な改善が期待できます。

ポテンツァは1回あたり2万〜5万円程度で、ダウンタイムは2〜3日程度です。高周波との相乗効果が期待でき、たるみや毛穴の開きも同時にアプローチできる点が特徴です。

サブシジョンは1回あたり1万〜4万円程度で、内出血が2週間程度続く場合があります。ローリング型のクレーターに対して特に有効で、他の治療と組み合わせることが多いです。

ヒアルロン酸注入は1回あたり3万〜10万円程度（量や部位によって異なる）で、ダウンタイムはほとんどありません。即効性が高い反面、効果が持続しないため定期的な施術が必要です。

なお、これらの費用はクリニックや地域によって異なります。また、クレーター肌の治療は基本的に保険適用外の自由診療となります。カウンセリングの際に詳細な費用について確認するようにしましょう。

💡 治療を受ける前に知っておきたいこと

📝 ニキビが落ち着いてから治療を始める

クレーター肌の治療を始める前提として、活動性のニキビ（新しく炎症を起こしているニキビ）が落ち着いていることが必要です。ニキビが活発な状態でレーザーや針を使った治療を行うと、炎症が広がったり、感染のリスクが高まったりする可能性があります。まずは皮膚科でニキビの治療を行い、ある程度落ち着いてからクレーター治療に進むことが基本的な流れです。

🔸 複数回の治療が必要であることを理解する

クレーター肌の治療は、1回で劇的に改善するものではありません。真皮のコラーゲン再生には時間がかかるため、施術から効果が出るまでに数ヶ月かかることもあります。また、1回の施術で完結するのではなく、複数回の治療を重ねることで段階的に改善していきます。治療を始める際は、ある程度の期間と費用を覚悟した上で臨むことが重要です。

⚡ 信頼できるクリニック・医師を選ぶ

クレーター肌の治療は医師の技術と経験が大きく結果に影響します。クリニックを選ぶ際は、ニキビ跡・クレーター肌の治療実績が豊富であること、使用している機器が最新かつ信頼性の高いものであること、カウンセリングで丁寧に症状を確認してくれることなどをポイントに選ぶようにしましょう。また、複数のクリニックでカウンセリングを受けて比較することも良い方法です。

🌟 自分の肌の状態と症状を正確に把握する

クレーター肌の治療法は一律ではなく、瘢痕の種類、深さ、広がり、肌質、色素沈着の有無などによって最適な治療が異なります。医師のカウンセリングで自分の肌の状態を正確に把握してもらい、個別に合わせた治療プランを立てることが大切です。「友人に効果があった治療だから」という理由だけで選ぶのではなく、医師の意見を大切にしましょう。

💬 合わない治療がある肌質・体質について

ケロイド体質の方は、傷の治癒過程でコラーゲンが過剰に産生され、逆に盛り上がった瘢痕（肥厚性瘢痕・ケロイド）ができるリスクがあります。こうした体質の方はレーザーや針を使った治療が適さない場合があるため、必ず事前に医師に伝えることが必要です。また、妊娠中・授乳中の方は多くの治療が禁忌となるため、事前に確認が必要です。

✅ 日焼けを避ける重要性

治療前後の紫外線対策は非常に重要です。日焼けをした状態ではレーザー治療を受けられないことが多く、また治療後に紫外線を浴びると色素沈着（炎症後色素沈着：PIH）のリスクが高まります。治療期間中は日焼け止めをしっかり塗り、帽子やUV対策グッズを活用して肌を守ることを徹底しましょう。

📌 治療後のアフターケアと注意点

クレーター肌の治療後は、適切なアフターケアが効果を最大限に引き出すために欠かせません。治療法によって細かい注意事項は異なりますが、共通して重要なポイントをまとめます。

📝 保湿を徹底する

レーザーやダーマペンなどの治療を受けた後の肌は、バリア機能が一時的に低下しています。この時期は外部刺激に敏感になっているため、たっぷりの保湿ケアで肌を守ることが重要です。医師から指定されたクリームや軟膏を指示通りに使用し、処方された製品以外を使用する場合は必ず医師や看護師に確認を取るようにしましょう。

🔸 紫外線対策を怠らない

治療後の肌は紫外線の影響を受けやすく、色素沈着を起こすリスクが通常より高い状態にあります。治療直後から数ヶ月は特に日焼け止めの使用を徹底し、外出時は帽子や日傘なども活用して紫外線から肌を守りましょう。SPF30以上、PA+++以上の日焼け止めを毎日塗ることが推奨されます。

⚡ クレンジング・洗顔は優しく行う

治療後は肌が繊細な状態にあります。強くこすったり、スクラブ系の洗顔料を使ったりすることは厳禁です。洗顔はぬるま湯で優しく行い、タオルで拭く際もゴシゴシとこすらず、押し当てるようにして水分を取りましょう。また、治療後にメイクができる時期については医師の指示に従ってください。

🌟 生活習慣を整える

肌の再生は体の内側からも支えられています。治療期間中は特に睡眠をしっかりとること、バランスの良い食事（ビタミンC、亜鉛、タンパク質などが豊富な食事）を心がけること、過度な飲酒や喫煙を控えることが大切です。これらは皮膚のコラーゲン生成や自己修復を助ける要因です。

💬 激しい運動・長風呂・サウナを避ける

治療直後（通常1〜3日程度）は体温が上がる行為を控えることが推奨されます。血行が促進されることで赤みや腫れが長引く可能性があるためです。医師から指定された期間はこれらの行為を避け、体が落ち着くのを待ちましょう。

✅ 定期的な通院と経過観察

クレーター肌の治療は継続が重要です。次の施術までの間も定期的にクリニックに通い、肌の状態を確認してもらいながら治療計画を調整していくことが理想的です。自己判断で施術間隔を空けすぎたり、途中で治療をやめてしまったりすると、期待通りの効果が得られない可能性があります。気になることや不安なことがあれば、主治医に遠慮なく相談することが大切です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

✨ よくある質問

🔍 まとめ

クレーター肌は、一度できてしまうと自然には治りにくい肌状態ですが、現代の美容医療では多くの効果的な治療法が提供されています。フラクショナルレーザー、ダーマペン、ポテンツァ、サブシジョン、ヒアルロン酸注入など、症状や肌の状態に応じた多彩なアプローチが可能であり、適切な治療を継続することで確実な改善が期待できます。

大切なのは、自己流のケアに頼りすぎず、早めに専門の医療機関に相談することです。クレーター肌の種類や深さを医師に正確に診断してもらい、自分の肌に最適な治療プランを立てることが、最も効率的な改善への道です。また、治療と並行して紫外線対策や保湿などの丁寧な日常ケアも継続することで、治療効果がより高まります。

「もう諦めるしかない」と思っていたクレーター肌も、正しい治療を受けることで着実に改善できます。まずは信頼できるクリニックでカウンセリングを受け、自分の肌の状態と向き合うことから始めてみましょう。アイシークリニック新宿院では、一人ひとりの肌状態を丁寧に確認し、最適な治療プランをご提案しています。クレーター肌でお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – ニキビ（尋常性痤瘡）の診療ガイドラインおよびアトロフィック瘢痕（萎縮性瘢痕）に関する医学的定義・分類・治療方針の参照
• 日本形成外科学会 – 瘢痕・ケロイドの分類（肥厚性瘢痕・萎縮性瘢痕）および治療法に関する専門的情報の参照
• PubMed – フラクショナルレーザー・マイクロニードリング・サブシジョン等のクレーター肌治療に関する臨床研究・エビデンスの参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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