おしりのおできの直し方｜原因・治療法・病院受診の目安を解説

🚨 おしりのおできで痛くて座れない…放置してませんか？

おしりのおできは、痛みや不快感から日常生活に支障をきたすことも少なくありません。「市販薬で自分で治せるのか」「病院に行くべきか」と迷っている方も多いのではないでしょうか。

おしりのおできには、毛嚢炎・粉瘤・皮膚膿瘍などさまざまな種類があり、それぞれ適切な対処法が異なります。この記事を読めば、自分でできるケアと、病院に行くべきタイミングが明確にわかります。

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目次

1. おしりにおできができる原因とは
2. おしりのおできの種類と特徴
3. おしりのおできを自宅でケアする方法
4. やってはいけないNG行動
5. 病院に行くべきタイミング・受診の目安
6. 病院での診察・治療の流れ
7. おしりのおできを繰り返さないための予防策
8. まとめ

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💡 おしりにおできができる原因とは

おしりのおできが生じる背景には、いくつかの要因が複合的に絡み合っています。まず大前提として、おしりは皮脂腺や毛包が多く集まる部位であり、しかも長時間の座位などによって皮膚が圧迫・摩擦を受けやすい環境です。こうした条件が重なることで、細菌が繁殖しやすい状態が生まれます。

最も基本的な原因のひとつは、毛穴の詰まりです。皮脂の分泌が過剰になると、毛穴が詰まって細菌が増殖し、炎症を引き起こします。おしりは汗をかきやすい部位でもあるため、汗による蒸れや摩擦が毛穴の詰まりを助長します。

また、免疫力の低下も大きな要因です。疲労・ストレス・睡眠不足・栄養不足などが続くと、体の防御機能が弱まり、通常なら問題にならない程度の細菌でも炎症を起こしやすくなります。

さらに、ホルモンバランスの乱れも皮脂分泌を増やし、おできの原因になります。特に思春期や月経前後はホルモン変動が大きく、おできができやすい時期として知られています。糖尿病などの基礎疾患がある場合も、皮膚の細菌感染が起こりやすくなるため注意が必要です。

日常的に締め付けの強い下着や衣類を着用することも、摩擦・圧迫・蒸れを招き、おしりの皮膚トラブルの一因となります。デスクワークなどで長時間座り続ける方は、おしりへの圧力が慢性的にかかるため、特にリスクが高まります。

衛生面では、入浴後に十分に洗えていなかったり、逆に強くこすりすぎて皮膚バリアを傷つけてしまうことも原因になります。おしりのシワや溝になった部分は汚れがたまりやすく、丁寧なケアが必要です。

📌 おしりのおできの種類と特徴

一口に「おしりのおでき」といっても、その正体はさまざまです。見た目や症状が似ていても、原因や治療法が異なる場合があるため、おできの種類を把握しておくことが大切です。

✅ 毛嚢炎（もうのうえん）

毛嚢炎は、毛包（毛の根元を包む組織）に細菌が感染して炎症を起こした状態です。黄色ブドウ球菌などが主な原因菌で、赤みのある小さなプツプツとした丘疹や膿疱が複数できるのが特徴です。比較的浅い部分の感染であるため、軽症であれば自然治癒することもありますが、放置すると深部に炎症が広がることがあります。

おしりは毛が生えている部分が広いため、毛嚢炎が起こりやすい部位のひとつです。カミソリや除毛による皮膚へのダメージ後にも発生しやすくなります。

📝 癤（せつ）・癰（よう）

癤（せつ）は、毛嚢炎が進行して毛包とその周囲の組織全体に深部感染を起こした状態です。皮膚の奥に硬いしこりができ、熱感・赤みを伴う痛みが強い腫れが生じます。やがて中央部に膿が集まり、膿栓（硬い芯のようなもの）を形成することがあります。

複数の癤が融合して広範囲に広がったものを癰（よう）と呼びます。癰は発熱を伴うこともあり、重症例では全身的な感染症に進展する可能性があるため、早期の医療機関受診が必要です。

🔸 粉瘤（ふんりゅう）

粉瘤（アテローム）は、皮膚の下に袋状の嚢胞ができ、その中に角質や皮脂が蓄積した良性の皮膚腫瘍です。細菌感染ではなく、皮膚の細胞が袋状になることで形成されます。感染がない状態では痛みはほとんどなく、押すと動くような弾力のある腫れとして触れます。

問題となるのは、この袋に細菌が感染したときです。感染した粉瘤は急速に腫れて赤みと痛みが出現し、周囲の組織に炎症が広がります。感染を繰り返す場合や、大きくなってきた場合は、外科的に嚢胞ごと摘出する必要があります。おしりや臀部は粉瘤が好発する部位のひとつで、気づかないうちに大きくなっていることもあります。

⚡ 皮膚膿瘍（ひふのうよう）

皮膚膿瘍は、皮膚または皮下組織に膿が局所的にたまった状態です。毛嚢炎や癤が悪化した結果として生じることもあれば、皮膚に生じた小さな傷や毛穴から細菌が侵入して膿瘍を形成することもあります。赤く熱を持った腫れ、激しい痛み、触ると波を打つような感触（波動感）があるのが特徴です。

膿瘍は自然に破れて膿が出ることもありますが、完全に排膿されないと再び膿がたまることが多く、医療機関での切開排膿処置が推奨されます。

🌟 痔瘻（じろう）・肛門周囲膿瘍

おしりのおできの中でも特に注意が必要なのが、肛門の近くにできるものです。肛門周囲膿瘍は、肛門の内側にある肛門腺という組織に細菌が感染して膿がたまる状態です。おしりが腫れて激しい痛みが生じ、発熱を伴うこともあります。これが進行・慢性化すると、肛門と皮膚をつなぐトンネル状の瘻管（ろうかん）が形成され、痔瘻となります。

肛門周囲膿瘍・痔瘻は自然治癒が難しく、外科的治療が必要です。おしりの肛門周囲に強い痛みや腫れがある場合は、できるだけ早く医療機関を受診してください。

💬 毛巣洞（もうそうどう）

毛巣洞（毛巣囊胞）は、尾骨の上や臀裂（おしりの割れ目）付近に毛髪が皮膚内に埋入することで形成される特殊な嚢胞です。長時間の座位や摩擦が原因となることが多く、男性に多い疾患です。感染すると赤みと痛みのある腫れが生じ、膿が出ることもあります。再発しやすい疾患であり、根治には外科的切除が必要です。

✨ おしりのおできを自宅でケアする方法

おしりのおできが軽症の場合、自宅でのケアが症状の緩和や回復を助けることがあります。ただし、自宅ケアには限界があり、症状によっては悪化する可能性もあります。以下の方法はあくまで補助的なものとして理解し、症状が改善しない場合や悪化する場合は速やかに医療機関を受診してください。

✅ 清潔を保つ

最も基本的で重要なケアは、患部を清潔に保つことです。入浴時は刺激の少ない石鹸を使用し、おしりの患部を優しく洗いましょう。ゴシゴシこすることは皮膚バリアを傷つけ、感染を広げる可能性があるため避けてください。洗った後は清潔なタオルで優しく押さえるように水分を拭き取ります。

市販の殺菌成分入り石鹸（薬用石鹸）を使うことで、細菌の増殖を抑える効果が期待できます。ただし、過度に使用すると皮膚の常在菌まで除去してしまいバリア機能を損なうこともあるため、適度に使用することが大切です。

📝 温湿布（温罨法）

温めることで血流が促進され、膿が皮膚の表面に向かって集まる（膿が成熟する）のを助ける効果が期待できます。清潔なタオルをぬるめのお湯（40〜45度程度）に浸し、よく絞って患部に10〜15分程度当てることを、1日2〜3回行います。

ただし、温湿布が効果的なのは膿が浅い部分に集まっていて、自然に破れそうな状態のおできに限られます。深部に膿瘍がある場合は、温めることで炎症が広がるリスクがあるため、医師に相談してから行うようにしましょう。

🔸 市販薬の活用

軽度の毛嚢炎や初期のおできには、市販の外用薬が一定の効果を示すことがあります。殺菌・消毒作用のある成分（ポビドンヨード、クロルヘキシジンなど）を含む外用薬や、抗菌成分を含むゲル・クリームが市販されています。

また、「テラマイシン軟膏」「ドルマイコーチ軟膏」など、抗生物質を含む市販の外用薬も使用できます。これらは説明書の用法・用量に従って正しく使用することが大切です。

痛みが強い場合は、ロキソプロフェンやイブプロフェンなどの市販の消炎鎮痛剤を一時的に服用することで、痛みや炎症の緩和が期待できます。ただし、鎮痛剤はあくまで症状を緩和するものであり、おできの根本治療にはなりません。

⚡ 摩擦・刺激を避ける

おしりのおできがある間は、患部への刺激を最小限に抑えることが重要です。締め付けの少ない、通気性の良い下着や衣類を選びましょう。合成繊維よりも綿素材の方が、通気性・吸湿性に優れているためおすすめです。

長時間座ることが多い方は、ドーナツ型のクッション（円座クッション）を使用することで患部への圧力を分散させることができます。できる範囲で定期的に立ち上がり、血流を促すことも助けになります。

🌟 生活習慣の見直し

おできの回復を助けるためには、体の免疫機能を高める生活習慣が大切です。十分な睡眠を取り、バランスの良い食事を心がけましょう。特にビタミンC・ビタミンA・亜鉛などは皮膚の健康を保つために重要な栄養素です。

アルコールや刺激の強い食べ物は炎症を悪化させることがあるため、おできがある期間は控えることをおすすめします。また、ストレスが免疫機能を低下させることが知られているため、できる限りストレスを解消する方法を取り入れることも大切です。

🔍 やってはいけないNG行動

おしりのおできのケアにおいて、やってしまいがちだが実は逆効果となる行動があります。以下のNG行動は避けてください。

💬 自己流で潰す・絞り出す

おできを自分で潰したり、膿を強引に絞り出したりすることは非常に危険です。外から圧力を加えると、膿が皮膚の表面に向かって出るのではなく、逆に皮膚の深部や周囲の組織に広がってしまう可能性があります。これにより、感染が拡大して蜂窩織炎（ほうかしきえん）などの重篤な合併症を引き起こすリスクがあります。

また、清潔でない手や道具で触れることで、新たな菌を持ち込んで感染を悪化させることにもつながります。どんなに気になっても、自己流で潰す行為は絶対に避けてください。

✅ 患部を強くこする・洗いすぎる

清潔を保つことは大切ですが、患部を毎回強くこすったり、過度に消毒したりすることは逆効果です。皮膚の表面にある常在菌のバランスを崩し、バリア機能を破壊して、かえって感染が広がりやすい状態になります。洗浄は優しく行い、1日1〜2回の入浴や洗浄で十分です。

📝 症状が改善しているからと放置する

痛みが一時的に和らいだからといって、完全に治ったと判断して放置するのは危険です。特に粉瘤の場合、感染が落ち着いて症状が改善しても、嚢胞そのものが残っていると再び感染を繰り返します。また、痔瘻の場合は外見上症状が落ち着いて見えても、内部でトンネルが形成され続けていることがあります。一度おしりにおできができたら、軽快後も医療機関で確認してもらうことが賢明です。

🔸 他人の薬を使う・長期間にわたって市販薬を使い続ける

他の人に処方された抗生物質を自己判断で使用することは、薬の種類が適切でない場合や耐性菌を生む可能性があるため避けてください。また、市販の外用薬も使用期間の目安を守り、1週間使用しても改善しない場合は医療機関を受診することが大切です。自己判断での長期使用は、適切な治療の機会を遠ざけることにもなりかねません。

⚡ 入浴や温め過ぎに注意

温めることが有効な場合もありますが、高熱がある場合や、炎症が非常に広範囲に及んでいる場合は、入浴や温湿布によって菌が血液中に入り込む（菌血症）リスクが高まることがあります。発熱を伴う場合は、まず医療機関に相談することをおすすめします。

💪 病院に行くべきタイミング・受診の目安

おしりのおできがあるとき、「どの程度なら自宅で対処できるか」「いつ病院に行けばいいか」は多くの方が悩む点です。以下のような症状・状況に当てはまる場合は、速やかに医療機関を受診してください。

🌟 すぐに受診すべき症状

発熱（38度以上）を伴っている場合は、感染が深部まで広がっている可能性があり、早急な対応が必要です。おしりや太ももにかけて広範囲に赤みや腫れが広がっている場合も、蜂窩織炎などの重篤な皮膚感染症が疑われます。

肛門の近くに痛みや腫れがある場合は、肛門周囲膿瘍の可能性があります。この疾患は進行が早く、放置すると痔瘻に移行するため、できるだけ早期に受診することが大切です。

強い痛みで座ることや日常生活に支障が出ている場合、患部から異臭がある場合、ずっと膿や浸出液が出続けている場合も、専門的な治療が必要なサインです。

💬 早めに受診を検討すべき症状

自宅でのケアを1週間続けても改善が見られない場合は、適切な治療が必要である可能性が高いため受診しましょう。腫れが硬くなっていてなかなか変化しない場合も、粉瘤など外科的処置が必要な状態かもしれません。

同じ場所に繰り返しおできができる場合は、粉瘤の再発感染や毛巣洞などの根本的な原因が潜んでいる可能性があります。糖尿病などの基礎疾患がある方は免疫機能が低下しているため、軽症に見えても早めに受診することが推奨されます。

✅ 受診する科は？

おしりのおできの種類によって、受診する診療科が異なります。毛嚢炎・粉瘤・皮膚膿瘍などの皮膚に関わる問題は皮膚科または形成外科が担当します。肛門の近くにある腫れや痛み、膿が出るような症状は、肛門科（大腸肛門科）や消化器外科が適切です。どの科に行けばよいか迷う場合は、まずかかりつけ医に相談するか、皮膚科・形成外科を受診して適切な診療科に紹介してもらうとよいでしょう。

🎯 病院での診察・治療の流れ

医療機関を受診した際の診察と治療について、おできの種類ごとに解説します。

📝 診察・検査

まず視診と触診によって、おできの大きさ・深さ・性状を確認します。必要に応じて、膿の細菌培養検査（菌の種類と適切な抗生物質を調べる検査）、血液検査（炎症の程度や基礎疾患の確認）、超音波検査（腫れの深さや範囲の確認）などが行われます。これらの結果をもとに、最適な治療方針が決定されます。

🔸 抗生物質の投与

細菌感染が確認された場合は、抗生物質（抗菌薬）が処方されます。軽症であれば外用の抗菌薬（塗り薬）が使用されますが、感染が深部に及んでいたり、全身症状がある場合は内服薬（飲み薬）や点滴による抗生物質投与が行われます。処方された抗生物質は、症状が改善しても処方日数分きちんと飲み切ることが重要です。途中でやめると耐性菌が生まれる可能性があります。

⚡ 切開排膿（せっかいはいのう）

膿がたまっている場合は、局所麻酔を行ったうえで患部を切開して膿を排出する処置（切開排膿）が行われます。この処置によって痛みが著しく軽減し、回復が早まります。処置自体は比較的短時間（数分〜十数分）で終わることが多く、外来で対応できます。切開後は傷口を清潔に保ちながら、定期的に通院してドレーン（排液管）の管理や傷の状態確認が行われます。

🌟 粉瘤の摘出手術

粉瘤の場合、感染が落ち着いた後に嚢胞ごと摘出する手術が根治療法となります。感染が活動している時期には手術が難しいため、まず炎症を鎮めてから手術を行うのが一般的です。手術は局所麻酔で行い、嚢胞を皮膚から切り取ります。嚢胞が完全に摘出できれば再発することはほとんどありませんが、不完全な場合は再発することがあります。

最近では、くり抜き法（トレパン法）と呼ばれる、小さな穴を開けて嚢胞の内容物を取り出し袋ごと摘出する低侵襲な方法も広く行われています。傷が小さく済み、縫合の必要がない場合もあるため、回復が早いのが特徴です。

💬 肛門周囲膿瘍・痔瘻の治療

肛門周囲膿瘍は、緊急の切開排膿が必要です。通常は入院のうえ手術室での処置が行われます。その後、痔瘻に移行した場合は、瘻管（トンネル）を外科的に切除・開放する手術（痔瘻根治術）が行われます。術式はいくつかあり、瘻管の位置や深さによって最適な方法が選択されます。

✅ 毛巣洞の治療

毛巣洞が感染した場合は、まず切開排膿を行います。根治には嚢胞や瘻管を含む組織を外科的に切除する手術が必要です。再発率が高い疾患であるため、術式の選択と術後の管理が重要です。術後は創部の清潔管理と定期的な通院が必要となります。

💡 おしりのおできを繰り返さないための予防策

一度おしりにおできができた方、または繰り返しなりやすい方は、日常的な予防策を取り入れることが重要です。

📝 皮膚を清潔に保つ習慣

毎日入浴し、おしりも丁寧に洗うことが基本です。特に臀裂（おしりの割れ目）の部分は汚れがたまりやすいため、丁寧に洗いましょう。ただし、こすりすぎは禁物です。弱酸性の低刺激石鹸を使い、優しく洗ってください。

運動後や汗をかいた後は早めにシャワーを浴びるか、濡れタオルで拭くようにしましょう。汗による蒸れが長時間続くことが、毛嚢炎などの一因となります。

🔸 通気性の良い衣類・下着の選択

下着は締め付けが少なく、綿など吸湿・通気性の高い素材を選びましょう。ヒップを圧迫するような締め付けの強いボトムスも、できる限り避けることが望ましいです。夏場や運動習慣がある方は特に蒸れやすいため、こまめに下着を取り替えることも有効です。

⚡ 除毛・脱毛時の注意

カミソリや除毛クリームでおしりの毛を処理する方は、皮膚を傷つけないよう注意が必要です。カミソリは清潔なものを使い、剃った後は保湿クリームで皮膚を保護してください。頻繁に剃ることで毛嚢炎が繰り返されている場合は、レーザー脱毛などの永久脱毛を検討するのも一つの方法です。

🌟 長時間同じ姿勢をとらない

デスクワークや長距離ドライブなど、長時間座りっぱなしになる場合は、1〜2時間に一度は立ち上がって体を動かすようにしましょう。座面の硬い椅子では、クッションを活用して圧力を分散させることも予防に役立ちます。

💬 食生活と生活習慣の改善

皮脂の分泌を増やす高脂肪・高糖質な食事を控え、野菜・果物・タンパク質をバランスよく摂取することが、皮膚の健康維持につながります。特に皮膚の再生に関わるビタミンA（レバー・にんじんなど）、抗酸化作用のあるビタミンC（柑橘類・ブロッコリーなど）、皮膚バリアを支える亜鉛（牡蠣・豆類など）を意識的に取り入れると良いでしょう。

十分な睡眠・適度な運動・ストレス管理は免疫機能の維持に不可欠です。慢性的な疲労やストレスは皮膚トラブルを引き起こしやすくするため、心身のバランスを整えることが予防の根本となります。

✅ 糖尿病などの基礎疾患のコントロール

糖尿病の方は血糖コントロールが不十分だと感染を繰り返しやすくなります。定期的に医療機関を受診し、血糖値を適切に管理することが皮膚感染症の予防にも直結します。また、肥満も皮膚のたるみや摩擦・蒸れを引き起こす要因となるため、適切な体重管理も重要です。

📝 化膿性汗腺炎（かのうせいかんせんえん）について

おしりや脇・股などにおできが繰り返してできる場合、化膿性汗腺炎（逆性ざ瘡とも呼ばれる）という慢性炎症性皮膚疾患の可能性があります。この疾患は毛包に関連した慢性的な炎症で、適切な治療をしないと悪化・瘢痕化を繰り返します。通常のおできとは異なる治療アプローチが必要であり、皮膚科での専門的な診断と管理が重要です。繰り返すおできがある場合は、必ず医療機関で相談してください。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

📌 よくある質問

✨ まとめ

おしりのおできには、毛嚢炎・粉瘤・皮膚膿瘍・肛門周囲膿瘍・毛巣洞などさまざまな種類があり、それぞれ原因も治療法も異なります。軽症の毛嚢炎であれば、清潔を保ち温湿布や市販薬を活用することで自然治癒を助けられる場合もありますが、症状が進行していたり、発熱・広範囲の腫れ・肛門近くの症状などがある場合は早急な医療機関受診が必要です。

自己流でおできを潰すことや、症状が一時的に落ち着いたからといって放置することは、感染の悪化や再発・慢性化を招くリスクがあります。特に粉瘤や痔瘻・毛巣洞は根治のために外科的処置が必要な疾患であり、自然治癒を期待するだけでは解決しません。

おしりのおできを予防するためには、清潔を保つ習慣・通気性の良い衣類の選択・長時間同じ姿勢をとらないこと・バランスの良い食事・規則正しい生活習慣が基本となります。繰り返しおできができる場合は、化膿性汗腺炎などの背景疾患が潜んでいる可能性もあるため、皮膚科への受診を検討してください。

おしりのおできでお悩みの方は、ためらわずに医療機関を受診することをおすすめします。アイシークリニック新宿院では、おしりのおできに関するご相談を随時受け付けております。粉瘤の摘出手術をはじめとした各種皮膚外科的処置について、お気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 毛嚢炎・粉瘤・皮膚膿瘍・化膿性汗腺炎などの皮膚疾患の診断基準および治療ガイドラインの参照
• 厚生労働省 – 皮膚疾患に関する一般向け健康情報および医療機関受診の目安に関する情報の参照
• PubMed – 毛嚢炎・皮膚膿瘍・粉瘤・肛門周囲膿瘍の切開排膿や抗生物質治療に関する国際的な医学的エビデンスの参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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