しこりニキビに効く塗り薬の選び方と正しい使い方を徹底解説

⚡ 触ると痛い…なかなか治らない「しこりニキビ」、放置していませんか？

普通のニキビとは違い、皮膚の深い部分に炎症が起きているため、市販の塗り薬では効果が出にくいのが「しこりニキビ」の厄介なところ。

💬 こんな経験、ありませんか？

間違ったケアを続けると、跡が残るリスクが高まります。この記事を読めば、しこりニキビに本当に効く塗り薬の選び方・使い方がわかります📌

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目次

1. しこりニキビとは？普通のニキビとの違い
2. しこりニキビができる原因とメカニズム
3. しこりニキビに使われる塗り薬の種類
4. 市販の塗り薬でしこりニキビは治せる？
5. 皮膚科で処方される塗り薬の特徴
6. 塗り薬の正しい使い方と注意点
7. しこりニキビを悪化させるNG行動
8. 塗り薬だけでは治りにくい場合の対処法
9. しこりニキビを予防するためのスキンケア
10. まとめ

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💡 しこりニキビとは？普通のニキビとの違い

しこりニキビとは、皮膚の表面ではなく真皮層や皮下組織の深い部分に炎症が生じているニキビのことです。触ると硬くてコリコリとした感触があり、赤く腫れて痛みを伴うことが多いのが特徴です。一般的に「嚢腫（のうしゅ）」や「硬結（こうけつ）」と呼ばれる状態で、ニキビの重症度を示すグレードでいうと中等度から重症に分類されます。

通常のニキビは、毛穴が皮脂で詰まった「コメド（白ニキビ・黒ニキビ）」から始まり、そこにアクネ菌が増殖して炎症を起こした「赤ニキビ（丘疹）」や「黄ニキビ（膿疱）」へと進行します。これらは比較的皮膚の浅い部分に留まることが多く、適切なケアで比較的早期に回復することも少なくありません。

一方、しこりニキビは炎症が皮膚の深いところまで達しているため、回復に時間がかかります。また、炎症が強いほどニキビ跡（色素沈着やクレーター状のへこみ）が残りやすく、放置すればするほど悪化するリスクがあります。特にあごや頬、背中などに発生しやすく、ホルモンバランスの乱れとも深い関連があります。

しこりニキビは外見からは内部の状態が分かりにくく、自己流のケアでかえって悪化させてしまうケースも多く見られます。正確な理解と適切なアプローチが回復への近道といえます。

📌 しこりニキビができる原因とメカニズム

しこりニキビが発生する背景には、複数の要因が絡み合っています。主な原因を理解することで、塗り薬の選択や日常のケアにも活かすことができます。

✅ 皮脂の過剰分泌

皮脂腺から分泌される皮脂が過剰になると、毛穴が詰まりやすくなります。詰まった毛穴の中でアクネ菌（アクネ桿菌）が繁殖し、炎症を引き起こします。炎症が深部まで波及すると、しこり状のニキビへと進行します。皮脂分泌を促すアンドロゲン（男性ホルモン）の影響は男女ともに関係しており、思春期や生理前後にしこりニキビが増えるのはこのためです。

📝 毛穴の閉塞と角質の異常

毛穴の出口付近の角質が厚くなることで、皮脂の出口が塞がれやすくなります。これを「毛穴の角化異常」といいます。詰まった皮脂が酸化・変性することで炎症のきっかけとなり、深部への炎症波及につながります。過剰な洗顔や摩擦刺激によって角質が乱れることも、毛穴閉塞の一因となります。

🔸 アクネ菌の異常増殖

アクネ菌は皮膚の常在菌ですが、毛穴が詰まって酸素が少ない環境になると急激に増殖します。アクネ菌が出す脂肪分解酵素が遊離脂肪酸を生成し、これが強い炎症反応を引き起こします。炎症が毛包（毛穴の袋）の壁を破壊すると、周囲の組織にまで炎症が広がり、しこり状の硬い腫れになります。

⚡ 生活習慣・ストレス・食事の影響

睡眠不足やストレスはホルモンバランスを乱し、皮脂分泌を促進します。また、糖質や脂質の多い食事はインスリン様成長因子（IGF-1）の分泌を高め、皮脂腺を刺激することが知られています。さらに、便秘や腸内環境の乱れも肌トラブルに関与しているとされており、生活全体を見直すことが大切です。

✨ しこりニキビに使われる塗り薬の種類

しこりニキビへのアプローチに用いられる塗り薬にはさまざまな種類があります。それぞれの成分の特性を理解することで、自分の状態に合った塗り薬を選びやすくなります。

🌟 抗菌・抗炎症作用のある塗り薬

しこりニキビの主要な原因であるアクネ菌を抑え、炎症を軽減することを目的とした塗り薬です。処方薬では抗生物質を含むゲルやクリームが用いられますが、近年では耐性菌の問題から、単独での長期使用は避けることが推奨されています。市販薬では、イブプロフェンピコノールやグリチルリチン酸などの抗炎症成分を含む製品があります。

💬 レチノイン酸（ビタミンA誘導体）系の塗り薬

レチノイン酸は毛穴の詰まりを解消する「コメド解消作用」と、皮脂分泌を抑制する効果を持ちます。日本では「アダパレン（商品名：ディフェリン）」が保険適用の処方薬として使用されており、ニキビの発生源にアプローチする重要な薬剤です。アダパレンはコメドを解消するだけでなく、新たなコメドの形成を抑える予防効果もあります。ただし、使用初期に赤みや乾燥、ピリピリ感（レチノイド反応）が生じることがあるため、慣らしながら使用することが必要です。

✅ 過酸化ベンゾイル（BPO）含有の塗り薬

過酸化ベンゾイルは強力な殺菌作用を持ち、アクネ菌を直接減少させる効果があります。日本では「ベピオゲル」として処方されており、単独使用のほかアダパレンとの配合剤（エピデュオゲル）も使用されています。耐性菌を生じさせにくいという特長があり、長期使用においても有効性が維持されやすいとされています。ただし、漂白作用があるため衣類や寝具への付着に注意が必要です。

📝 ステロイド含有の塗り薬

ステロイド外用薬は強力な抗炎症作用を持ちますが、ニキビへの使用は原則的に推奨されていません。ステロイドはアクネ菌の増殖を助長し、「ステロイドニキビ」と呼ばれる独特のニキビを引き起こすリスクがあります。市販のニキビ薬の中にも弱いステロイドが含まれているものがあるため、ニキビに使用する際は成分をよく確認することが重要です。しこりニキビへのステロイド使用は、医師の判断のもとでの病巣内注射など特殊な場合に限られます。

🔸 硫黄・サリチル酸系の塗り薬

硫黄には殺菌・皮脂分泌抑制・角質軟化の作用があり、昔から皮膚科でニキビ治療に用いられてきました。サリチル酸は角質溶解作用によって毛穴の詰まりを解消し、アクネ菌が繁殖しにくい環境を作ります。市販薬にもこれらの成分を含む製品が多く見られますが、しこりニキビに対しては効果が限定的であることも多く、補助的なケアとして位置づけられます。

🔍 市販の塗り薬でしこりニキビは治せる？

ドラッグストアや薬局で購入できる市販のニキビ塗り薬は、軽症から中等度のニキビには一定の効果が期待できますが、しこりニキビに対しては限界があることを理解しておく必要があります。

市販のニキビ外用薬に含まれる主な有効成分としては、イブプロフェンピコノール（抗炎症）、イソプロピルメチルフェノール（殺菌）、グリチルリチン酸ジカリウム（抗炎症）、サリチル酸（角質溶解）などが挙げられます。これらは皮膚の浅い部分の炎症を抑えることを主目的としており、深部に炎症が及んでいるしこりニキビには十分に作用しにくい場合があります。

また、市販薬は医薬品であっても処方薬と比べて有効成分の濃度が低く設定されていることが多く、重症化したしこりニキビへの対応力には限りがあります。「市販薬を使い続けているが一向に改善しない」「しこりニキビが繰り返す」「ニキビ跡が気になってきた」という場合は、市販薬への依存を続けるよりも皮膚科やクリニックへの受診を検討することが望ましいでしょう。

市販薬を使用する際の目安として、2〜4週間継続使用しても改善が見られない場合や、しこりが大きくなってきた場合、痛みが強い場合は専門医への相談をおすすめします。しこりニキビは適切な治療が遅れるほどニキビ跡が残りやすくなるため、早めの対処が大切です。

💪 皮膚科で処方される塗り薬の特徴

皮膚科や美容クリニックでは、しこりニキビに対してより効果の高い処方薬を使用することができます。日本で保険適用されているニキビ治療の処方外用薬について詳しく見ていきましょう。

⚡ アダパレン（ディフェリン）

アダパレンはレチノイド（ビタミンA誘導体）の一種で、毛穴の詰まりを解消するコメド溶解作用と、新たなコメドの形成を予防する効果を持ちます。炎症性ニキビ（赤ニキビ・しこりニキビ）のみならず、コメド段階のニキビにも有効で、ニキビ治療の基本薬として位置づけられています。就寝前に1日1回、ニキビのある部分に薄く塗布するのが一般的な使い方です。

使用開始後1〜2週間は赤みや乾燥、ひりつきなどの「レチノイド反応」が出ることがありますが、これは薬が作用しているサインでもあります。保湿をしっかり行いながら継続することで、多くの場合4〜8週間程度で効果を実感できるようになります。

🌟 過酸化ベンゾイル（ベピオゲル）

過酸化ベンゾイルは皮膚の表面から毛穴内部にかけてアクネ菌を殺菌する効果があります。耐性菌を生じさせにくいため長期使用にも適しており、炎症性ニキビに対して有効です。1日1〜2回洗顔後に塗布します。乾燥や赤み、刺激感が出ることがあるため、保湿を並行して行うことが重要です。

💬 アダパレン・過酸化ベンゾイル配合剤（エピデュオゲル）

アダパレンと過酸化ベンゾイルを組み合わせた配合剤で、コメド解消作用と殺菌作用を同時に発揮します。単剤を使用するよりも高い効果が期待でき、中等度から重症のニキビに対して使用されることが多い薬剤です。ただし、刺激感や乾燥感が単剤よりも強く出やすいため、肌の状態に合わせて使用量を調整することが必要です。

✅ 抗生物質含有外用薬

クリンダマイシンやナジフロキサシンなどの抗生物質を含む外用薬は、アクネ菌への直接的な殺菌作用を持ちます。炎症が強い時期に一時的に使用することで、症状の改善を助けます。ただし、単独での長期使用は耐性菌の発生につながるリスクがあるため、過酸化ベンゾイルやアダパレンと組み合わせて使用することが一般的です。

📝 クリンダマイシン・過酸化ベンゾイル配合剤（デュアック）

抗生物質（クリンダマイシン）と過酸化ベンゾイルの配合剤で、抗菌作用と殺菌作用の相乗効果が期待できます。過酸化ベンゾイルの存在が耐性菌の発生を抑制するとされており、炎症性ニキビに対して高い有効性を示します。朝の使用が推奨されることが多く、アダパレンと組み合わせて使用するケースもあります。

🎯 塗り薬の正しい使い方と注意点

塗り薬の効果を最大限に引き出すためには、正しい使用方法を守ることが重要です。塗り方を誤ると効果が半減したり、逆に肌への刺激が強くなったりすることがあります。

🔸 塗布前のスキンケア

塗り薬を使用する前は、刺激の少ない洗顔料で顔を洗い、十分に水分を拭き取ります。洗顔後すぐに塗布するのではなく、5〜10分程度時間をおいて肌が落ち着いてから使用すると刺激を軽減できます。特にアダパレンや過酸化ベンゾイルなど刺激の強い薬剤の場合は、保湿剤を先に塗ってからニキビ部分に薬剤を重ねる方法（サンドイッチ法）も有効です。

⚡ 適切な塗布量と範囲

塗り薬はニキビが出ている部分だけでなく、ニキビができやすい範囲全体に薄く塗ることが基本です。「ニキビにピンポイントで塗る」という感覚よりも、「ニキビが発生しやすいゾーン全体に薄く広げる」という感覚で使用すると、新たなニキビの発生予防にも効果的です。ただし、目や口の周囲、粘膜への塗布は避けるようにしてください。

🌟 使用頻度とタイミング

処方薬の多くは1日1〜2回の使用が指定されています。アダパレンなどのレチノイド系は紫外線による分解や光感受性の増加から、夜（就寝前）の使用が推奨されることが多いです。過酸化ベンゾイルは朝に使用することが多く、薬剤によって最適なタイミングが異なります。処方された際の医師・薬剤師の指示に従って使用することが最も重要です。

💬 使用中の紫外線対策

アダパレンや過酸化ベンゾイルを使用中は肌が紫外線の影響を受けやすくなります（光感受性の増加）。日中は必ずSPF30以上の日焼け止めを使用し、帽子や日傘なども活用して紫外線対策を徹底してください。紫外線によってニキビ跡の色素沈着が悪化することもあるため、年間を通じた紫外線対策が大切です。

✅ 保湿ケアの重要性

ニキビ治療中は「油分を控えなければ」と保湿を怠りがちですが、適切な保湿は治療の成功に不可欠です。皮膚のバリア機能が低下すると外部からの刺激や菌への抵抗力が落ち、かえってニキビが悪化することがあります。ノンコメドジェニック（毛穴を詰まらせにくい）と表示されたさっぱりタイプの保湿剤を選び、しっかりと保湿ケアを行いましょう。

💡 しこりニキビを悪化させるNG行動

塗り薬を正しく使っていても、日常生活の中のNG行動によってしこりニキビが悪化してしまうことがあります。よくある間違いを把握しておきましょう。

📝 ニキビを触る・潰す

しこりニキビを手で触ったり、無理やり潰したりする行為は非常に危険です。しこりニキビは内部に膿や炎症物質が蓄積していますが、外から無理に圧力をかけると炎症が周囲の組織に広がり、さらに大きなしこりを形成したり、ニキビ跡が深くなったりするリスクがあります。また、手からの細菌が傷口から侵入して二次感染を起こすこともあります。どんなに気になっても、しこりニキビは絶対に自分では潰さないことが鉄則です。

🔸 洗顔のしすぎ・強くこすること

「皮脂を落とせばニキビが治る」と考えて1日に何度も洗顔したり、タオルで強くこすったりすることは逆効果です。過剰な洗顔は必要な皮脂まで洗い流してしまい、肌のバリア機能を低下させます。肌が乾燥すると皮脂腺が防衛反応として余分な皮脂を分泌し、毛穴詰まりを悪化させることにもなります。洗顔は1日2回（朝・夜）を目安に、泡を肌の上で転がすように優しく洗うのが基本です。

⚡ 複数の塗り薬を重ね塗りする

「早く治したい」という気持ちから複数のニキビ用塗り薬を重ねて使用する方がいますが、これは肌への刺激を強めるだけで効果が上がるわけではありません。薬剤同士の相互作用で予期せぬ副作用が出ることもあります。処方薬と市販薬を組み合わせる場合は、必ず医師や薬剤師に相談してから行うようにしてください。

🌟 途中で薬をやめてしまう

しこりニキビの治療は即効性があるものではなく、効果が出るまでに数週間かかることが一般的です。少し改善したからといって途中で薬の使用をやめてしまうと、またすぐに再発してしまいます。特にアダパレンなどは継続使用によって効果が蓄積していく薬剤のため、処方期間中は症状が落ち着いても使用を続けることが重要です。

💬 スキンケアやメイクアップの選択ミス

コメドジェニック性（毛穴を詰まらせる性質）の高い成分を含む化粧品やスキンケア製品の使用は、しこりニキビを悪化させる原因になります。ラノリン、イソプロピルミリステート、ラウリン酸などは毛穴を詰まらせやすい成分として知られています。「ノンコメドジェニックテスト済み」「オイルフリー」と表示された製品を選ぶことが大切です。

📌 塗り薬だけでは治りにくい場合の対処法

しこりニキビが重症化している場合や、塗り薬を使用しても十分な改善が見られない場合は、塗り薬以外の治療法を組み合わせることが有効です。

✅ 内服薬（飲み薬）との併用

外用薬だけでコントロールが難しいしこりニキビには、内服薬との併用が検討されます。抗生物質の内服（ドキシサイクリン、ミノサイクリンなど）は深部の炎症にもアプローチできるため、しこりニキビに有効です。また、漢方薬（十味敗毒湯、清上防風湯など）が処方されることもあります。さらに、ホルモンバランスが原因の場合には、低用量ピルが月経周期に関連したニキビの改善に役立つことがあります。

📝 ニキビへの局所処置

皮膚科では、しこりニキビに対してステロイドの病巣内注射を行うことがあります。これはニキビの内部に直接ステロイドを注入することで急速に炎症を鎮め、しこりを縮小させる処置です。また、医師が適切な器具を用いてニキビの内容物を排出する「切開排膿」という処置が行われることもあります。これらは自分で行うことは絶対にせず、医療機関で受けるようにしてください。

🔸 光治療・レーザー治療

美容クリニックでは、光治療（フォトフェイシャルやIPL治療）やレーザー治療がしこりニキビや炎症性ニキビへのアプローチとして行われています。光のエネルギーによってアクネ菌を殺菌したり、皮脂腺の過剰な活動を抑制したりする効果があります。また、赤色光や青色光を用いたLED治療も炎症の鎮静に活用されています。

⚡ ケミカルピーリング

サリチル酸やグリコール酸などの酸を用いたケミカルピーリングは、毛穴に詰まった角質や皮脂を溶解し、コメドを解消する効果があります。ニキビ跡の改善にも有効で、塗り薬と組み合わせることで相乗効果が期待できます。ただし、しこりニキビの急性炎症期にはピーリングが刺激になることがあるため、炎症が落ち着いた後に行うことが一般的です。

🌟 ニキビ跡のケア

しこりニキビは治癒後もニキビ跡が残りやすいため、ニキビが改善した後のケアも重要です。赤みや色素沈着に対しては美白成分（トラネキサム酸、ビタミンC誘導体など）を含む塗り薬が処方されることがあります。クレーター状のへこみには、フラクショナルレーザーやダーマペンなどの治療が効果的です。ニキビ跡のケアは早めに取り組むほど改善しやすいため、ニキビが落ち着き始めたら同時進行で相談することをおすすめします。

✨ しこりニキビを予防するためのスキンケア

塗り薬による治療と並行して、日常のスキンケアを見直すことでしこりニキビの予防につながります。正しいスキンケアの習慣を身につけることが、ニキビの再発を防ぐ基本となります。

💬 洗顔の方法を見直す

洗顔は1日2回、アミノ酸系や弱酸性の洗顔料を使って行うのが理想的です。ネットなどを使ってよく泡立て、泡で優しく包むように洗います。すすぎはぬるま湯（32〜36℃程度）で十分に行い、洗顔後はやわらかいタオルで押さえるように水分を吸収させます。強くこすることは絶対に避けてください。

✅ 適切な保湿を行う

ニキビ肌でも保湿は欠かせません。洗顔後は化粧水でしっかりと水分を補い、乳液や保湿クリームで蓋をします。重要なのはノンコメドジェニックと表示された製品を選ぶことです。油分が多すぎるこっくりとしたクリームは毛穴を詰まらせやすいため、ジェルタイプやさっぱりした乳液タイプを選ぶとよいでしょう。

📝 食生活の改善

糖質（特に精製された白砂糖や白米、菓子類）や脂肪分の多い食事は血糖値の急上昇を招き、皮脂分泌を促進するインスリン様成長因子の分泌を高めます。できるだけ野菜、魚、大豆製品、発酵食品などを意識して摂り入れ、腸内環境を整えることが大切です。ビタミンAやビタミンCは皮膚の健康維持に重要な栄養素で、緑黄色野菜や果物から積極的に摂取するとよいでしょう。

🔸 睡眠の質を高める

十分な睡眠は肌の修復と再生に不可欠です。就寝中に分泌される成長ホルモンは皮膚の細胞を修復し、ターンオーバーを促進します。睡眠不足はストレスホルモン（コルチゾール）の分泌を増加させ、皮脂分泌を促進することも知られています。毎日同じ時間に就寝・起床する習慣をつけ、7〜8時間の睡眠を確保するよう努めましょう。

⚡ ストレス管理

精神的なストレスはホルモンバランスを乱し、ニキビを悪化させることが分かっています。ストレスが続くとアドレナリンやコルチゾールが過剰に分泌され、皮脂腺を刺激します。運動、入浴、趣味の時間など、自分なりのストレス解消法を見つけることが大切です。ヨガや瞑想といったリラクゼーションも肌の状態改善に有効とされています。

🌟 生活習慣の見直し

喫煙は血流を悪化させ、皮膚への酸素や栄養の供給を妨げます。また、毛穴の詰まりを増加させるという報告もあるため、禁煙を検討することも大切です。スマートフォンや電話を頬に当てる習慣がある場合は、画面を定期的に清潔に保ったり、イヤホンを活用したりして肌への雑菌の付着を防ぎましょう。枕カバーも週に1〜2回は交換し、清潔を保つことが大切です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

しこりニキビは、皮膚の深い部分に生じた炎症が原因であるため、市販のニキビ薬では十分に対応できないことが少なくありません。まず自分のしこりニキビの状態（軽症・中等症・重症）を正しく把握し、症状に見合った適切な塗り薬を選ぶことが治療の第一歩です。

市販の塗り薬は軽度の炎症性ニキビへのサポートとして活用できますが、しこりニキビが長引いたり悪化したりする場合は、アダパレンや過酸化ベンゾイルなどの処方外用薬を扱う皮膚科・クリニックへの相談が重要です。処方薬は医師の指導のもとで正しく使用することで、高い改善効果が期待できます。

また、塗り薬の効果を高めるためには、正しいスキンケアの習慣、食事・睡眠・ストレス管理など生活全体の見直しも欠かせません。しこりニキビを無理に潰したり、刺激の強いスキンケアを行ったりするNG行動は徹底的に避けることが、悪化防止とニキビ跡の予防につながります。

しこりニキビでお悩みの方は、ひとりで抱え込まずに早めに専門医へご相談ください。アイシークリニック新宿院では、しこりニキビをはじめとした様々な肌トラブルに対して、一人ひとりの肌状態に合わせた治療プランをご提案しています。ニキビ跡のケアも含めたトータルサポートで、あなたの肌悩みに寄り添います。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – ニキビ（尋常性痤瘡）の診断基準・重症度分類・治療ガイドラインに関する情報（アダパレン・過酸化ベンゾイル・抗生物質外用薬などの処方薬の適応と使用方法）
• 厚生労働省 – 医薬品（処方薬・市販薬）の有効成分・承認情報および適正使用に関する情報（イブプロフェンピコノール・サリチル酸・過酸化ベンゾイル等の成分情報）
• PubMed – しこりニキビ（嚢腫性・結節性痤瘡）の病態メカニズム・塗り薬の有効性・IGF-1と皮脂分泌の関連・耐性菌問題に関する国際的な臨床研究エビデンス

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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