かかとのひび割れは白癬菌が原因？症状・治療・予防を解説

かかとのカサカサ・ひび割れ、市販の保湿クリームを塗っても全然治らない…という経験はありませんか？

💬 「乾燥かな？」と思ってケアを続けても改善しないなら…
それ、水虫（白癬菌）が原因かもしれません。

白癬菌（はくせんきん）はいわゆる”水虫”の原因となるカビの一種。かゆみがほとんどなく、乾燥と区別がつきにくいため、気づかずに何年も放置してしまうケースが続出しています。

🚨 放置するとこうなります：
✅ ひび割れが悪化して歩くたびに激痛
✅ 家族・パートナーへうつしてしまう
✅ 市販薬では治らず長期化・再発を繰り返す

この記事では、かかとひび割れと白癬菌の関係・症状の見分け方・正しい治療法まで丸ごと解説。読めば「自分のかかとが乾燥なのか水虫なのか」がわかります。

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目次

1. かかとのひび割れとはどんな状態？
2. 白癬菌（水虫）とは何か
3. かかとのひび割れと白癬菌の関係
4. 白癬菌によるひび割れの症状と特徴
5. 乾燥によるひび割れとの見分け方
6. 白癬菌が引き起こす足の病気の種類
7. 白癬菌によるかかとのひび割れの原因と感染経路
8. 白癬菌によるかかとのひび割れの治療法
9. 市販薬と処方薬の違い
10. 日常生活での予防法とケア方法
11. 受診すべきタイミングと診療科
12. まとめ

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💡 かかとのひび割れとはどんな状態？

かかとのひび割れは、医学的には「皮膚亀裂（ひふきれつ）」と呼ばれます。足の裏の中でもかかと部分は、体重がかかりやすく、他の部位と比べて皮脂腺がほとんど存在しないという特徴があります。そのため、もともと乾燥しやすい部位であり、皮膚が厚くなった状態（角質肥厚）になりやすいのです。

角質が厚くなると皮膚の柔軟性が低下し、歩行時の刺激や体重による圧力に耐えられなくなって亀裂（ひび割れ）が生じます。軽度の場合は表面がカサカサしてかかとが白く見える程度ですが、進行すると深い亀裂が入り、痛みや出血を伴うこともあります。さらに亀裂が深くなると細菌感染を起こすリスクも高まります。

かかとのひび割れを引き起こす原因はさまざまですが、大きく分けると「乾燥・物理的刺激によるもの」と「皮膚疾患によるもの」の2種類に分類できます。後者の皮膚疾患の中で特に注意が必要なのが、白癬菌感染による足白癬（水虫）です。

📌 白癬菌（水虫）とは何か

白癬菌とは、皮膚の角質層に含まれるケラチンというタンパク質を栄養源とする真菌（カビの一種）の総称です。医学的には「皮膚糸状菌（ひふしじょうきん）」とも呼ばれ、トリコフィトン属などの菌が代表的です。この白癬菌が皮膚に感染して引き起こす疾患を「白癬（はくせん）」と言い、足に生じたものを「足白癬」、一般的には「水虫」と呼びます。

日本では足白癬の患者数が非常に多く、成人の約5人に1人が感染しているという調査データもあります。水虫というと「じゅくじゅくした水ぶくれができる」というイメージを持つ方が多いかもしれませんが、実際にはさまざまな症状の形態があり、かかとのひび割れとして現れるタイプも存在します。

白癬菌は温かく湿った環境を好んで繁殖します。足は靴や靴下に覆われることで蒸れやすく、白癬菌にとって非常に好都合な環境になりやすい部位です。また、白癬菌は感染力が強く、感染者の落屑（皮膚のかけら）を介して家族や他者にうつることがあります。

✨ かかとのひび割れと白癬菌の関係

「かかとのひび割れ＝乾燥」というイメージが強いため、白癬菌が原因であることに気づきにくいのが現状です。しかし、足白癬の一種である「角質増殖型足白癬（かくしつぞうしょくがたあしはくせん）」は、かかとを中心に角質が厚くなり、ひび割れを生じる疾患であり、外見上は単なる乾燥によるかかとのひび割れと区別がつきにくいことがあります。

白癬菌がかかとに感染すると、菌が角質層に侵入して皮膚を刺激します。これに対して体が防御反応として角質を厚くしようとするため、角質増殖が起こります。厚くなった角質は乾燥しやすくなり、ひび割れが生じる、という仕組みです。

さらに問題なのは、白癬菌によるひび割れに対して保湿クリームだけを使用し続けても、根本的な原因である菌を除去しない限り改善しないという点です。むしろ、クリームで皮膚表面が湿潤になることで白癬菌がさらに繁殖しやすくなってしまう可能性もあります。かかとのひび割れが長期間続いている場合や、保湿ケアをしても改善しない場合は、白癬菌感染を疑って皮膚科を受診することが重要です。

🔍 白癬菌によるひび割れの症状と特徴

白癬菌によるかかとのひび割れは、角質増殖型足白癬として現れることが多く、以下のような特徴的な症状があります。

まず、かかとや足の裏全体の皮膚が厚くなり、表面がガサガサと粉をふいたような状態になります。皮膚の色は白っぽくなることが多く、角質が分厚くなるにつれて茶褐色に変色することもあります。かかとの縁に沿って亀裂（ひび割れ）が入り、深さが増すと歩くたびに痛みを感じるようになります。

角質増殖型足白癬の特徴として、かゆみが少ない、またはほとんどないという点が挙げられます。一般的に水虫というと強いかゆみを伴うイメージがありますが、角質増殖型はかゆみが出にくいため、「水虫ではない」と自己判断してしまいがちです。この点が、受診が遅れやすい理由のひとつでもあります。

また、角質増殖型は足の裏全体に症状が広がりやすく、「モカシン型」と呼ばれることもあります。モカシン型という名前は、かかとから足の側面にかけて症状が広がる様子が、モカシンシューズの形に似ていることに由来します。両足に症状が現れることが多く、爪も白癬菌に感染している（爪白癬）ケースも少なくありません。

さらに、季節に関係なく症状が持続するのも特徴のひとつです。乾燥によるひび割れは冬に悪化して夏に改善することが多いですが、白癬菌によるひび割れは通年で症状が続く傾向があります。

💪 乾燥によるひび割れとの見分け方

かかとのひび割れが乾燥によるものなのか、白癬菌感染によるものなのかを自分で正確に見分けることは非常に難しいです。しかし、以下のようなポイントを参考にすることで、ある程度の目安にすることができます。

乾燥によるひび割れは、冬の乾燥した時期に悪化し、夏には比較的改善するという季節性があります。また、保湿クリームを継続して使用することで徐々に改善が見られることが多いです。ひび割れの範囲がかかとの一部に限られており、足の裏全体には広がりにくい傾向があります。かゆみや水疱（水ぶくれ）などの症状は伴わないことがほとんどです。

一方、白癬菌によるひび割れは、季節を問わず症状が続いたり、夏に悪化したりすることがあります。保湿クリームを使っても改善しない、または一時的に改善してもすぐに元に戻るという経過をたどります。足の裏全体に角質の肥厚が広がっていたり、足の側面にまで症状が及んでいたりすることがあります。爪が白く濁ったり、厚くなったり、変形したりしている場合は爪白癬を併発している可能性があり、白癬菌感染の重要なサインとなります。

ただし、これらはあくまでも目安であり、確実な診断は医療機関での検査によってのみ可能です。皮膚科では、かかとの角質をわずかに採取して顕微鏡で観察する「直接鏡検法（KOH法）」という検査を行い、白癬菌の有無を確認します。この検査は短時間で結果が出ることが多く、比較的簡便に診断が可能です。自己判断で市販の水虫薬を使い続けるよりも、一度皮膚科で検査を受けることをお勧めします。

🎯 白癬菌が引き起こす足の病気の種類

足白癬（水虫）は、症状の現れ方によっていくつかの型に分類されます。かかとのひび割れに関連する角質増殖型以外にも、さまざまな型があることを理解しておきましょう。

趾間型（しかんがた）は最も多く見られる型で、足の指の間、特に薬指と小指の間に皮膚がただれたり、白くふやけたり、かゆみを伴ったりする状態です。じゅくじゅくした湿潤な症状と、皮膚が乾燥して皮がむけるタイプの両方があります。水虫のイメージとして最も一般的なのがこのタイプです。

小水疱型（しょうすいほうがた）は、足の裏や縁に小さな水疱（水ぶくれ）が多数できるタイプです。水疱は透明で強いかゆみを伴い、破れると皮がむけます。特に夏に悪化しやすい傾向があります。

角質増殖型（かくしつぞうしょくがた）は、本記事で詳しく取り上げているかかとのひび割れに関連するタイプです。足の裏全体やかかとの角質が厚くなり、白い粉をふいたようになり、ひび割れを生じます。かゆみが少なく、慢性的な経過をとることが特徴です。高齢者に多く見られますが、若い方にも発症します。

爪白癬（つめはくせん）は、足の爪に白癬菌が感染したものです。爪が白くなったり、黄色・茶色に変色したり、表面がでこぼこになったり、厚くなって剥がれやすくなったりします。爪白癬は足白癬と合併することが多く、爪が菌の貯蔵庫となって再感染の原因になることがあります。治療が難しく、内服薬が必要になることもあります。

💡 白癬菌によるかかとのひび割れの原因と感染経路

白癬菌はどこにでもいる菌ではなく、感染者から環境を介してうつることで広がります。感染経路を理解することは、予防のためにも非常に重要です。

白癬菌の主な感染経路は、感染者の皮膚のかけら（落屑）を介した接触感染です。感染者が歩いた床やマット、スリッパなどに白癬菌が含まれた落屑が付着し、そこを素足で歩いた人の足に菌が移ります。白癬菌は乾燥した環境でも数日間生存できるため、共用のバスマットやスリッパ、プールや銭湯の床などは特に注意が必要です。

ただし、白癬菌が足に触れただけで必ず感染するわけではありません。白癬菌が皮膚に定着して感染が成立するには、一般的に菌が足に付着してから約24時間以上かかると言われています。つまり、足に菌が付着しても、その日のうちにしっかりと洗い流せば感染を防げる可能性が高いです。

また、感染しやすくなる要因として、皮膚のバリア機能の低下が挙げられます。かかとがすでにひび割れていたり、皮膚が薄くなっていたりする場合は、白癬菌が侵入しやすくなります。その他にも、足が長時間蒸れた状態になる、免疫機能が低下している（糖尿病や高齢者など）、足を清潔に保てていない、などの条件が重なると感染リスクが高まります。

家庭内感染も非常に多く、同居している家族に水虫の人がいる場合は特に注意が必要です。共用のバスマットやスリッパから感染が広がることがよくあります。一方の足だけに症状が現れることもありますが、両足に広がっているケースも多いです。

📌 白癬菌によるかかとのひび割れの治療法

白癬菌によるかかとのひび割れの治療は、原則として抗真菌薬の使用が基本となります。「真菌（カビ）」に対する薬であるため、通常の細菌感染に使う抗生物質は効果がありません。白癬菌の治療に使用する抗真菌薬には、外用薬（塗り薬）と内服薬（飲み薬）があります。

外用抗真菌薬は、足白癬の治療の基本となる薬です。テルビナフィン、ルリコナゾール、ラノコナゾール、ビホナゾールなどの成分が含まれる塗り薬があります。これらは白癬菌の細胞膜の合成を阻害することで菌を死滅させる作用があります。症状が落ち着いているように見えても、菌が完全に除去されるまで使用を継続することが重要です。一般的に足白癬の外用薬は、最低でも1〜3ヶ月間継続して使用する必要があります。

角質増殖型足白癬は、かかとの角質が分厚くなっているため、塗り薬だけでは薬が十分に浸透しないことがあります。このような場合、角質を軟化させるために尿素配合のクリームや角質溶解薬を併用することがあります。角質を薄くすることで抗真菌薬の浸透性を高め、治療効果を高めることができます。

角質増殖型が重症の場合や、爪白癬を合併している場合には、内服抗真菌薬が処方されることがあります。テルビナフィン（ラミシール）やイトラコナゾール（イトリゾール）などが代表的な内服薬です。内服薬は外用薬よりも高い治療効果が期待できますが、肝機能への影響などの副作用があるため、定期的な血液検査が必要になることがあります。医師の指示に従って服用することが大切です。

治療期間中は、かかとのひび割れに対するケアも並行して行うことが勧められます。ひび割れが深い場合には、抗真菌薬に加えて保湿剤を適切に使用することで皮膚のバリア機能回復を助けることができます。ただし、保湿剤と抗真菌薬の塗り方については、医師や薬剤師の指示に従ってください。

✨ 市販薬と処方薬の違い

薬局やドラッグストアでも、水虫の市販薬（OTC薬）が多数販売されています。市販の抗真菌薬には、テルビナフィン、ブテナフィン、クロトリマゾール、ミコナゾールなどの成分が含まれており、軽度から中等度の趾間型・小水疱型足白癬には一定の効果が期待できます。

しかし、かかとのひび割れを伴う角質増殖型足白癬に対しては、市販薬だけでは十分な効果が得られないことが多いです。角質が分厚くなっているため薬の浸透が悪く、また市販薬に含まれる抗真菌成分の濃度が処方薬より低い場合もあります。さらに、市販薬には抗真菌薬の成分が含まれていないものも多く、「水虫」と書かれているだけで実際には皮膚の保湿や感覚を和らげる成分しか含まれていない製品もあります。

処方薬（医療機関で処方される薬）は、市販薬と比べて有効成分の濃度が高く、角質増殖型に適した剤型（液剤、クリーム剤、軟膏など）を適切に選択してもらえるというメリットがあります。また、医師が症状に合わせた薬を選んでくれるため、より確実な治療が期待できます。

市販薬を1〜2ヶ月使用しても改善が見られない場合は、自己治療を続けるのではなく、皮膚科を受診して正確な診断と適切な処方薬による治療を受けることが大切です。また、「水虫かどうかわからない」という場合も、まずは受診して確認することが最善の選択肢です。白癬菌ではない皮膚疾患（乾癬、掌蹠膿疱症など）でも似たような症状が出ることがあり、自己判断での治療は適切でない場合があります。

🔍 日常生活での予防法とケア方法

白癬菌によるかかとのひび割れを予防するためには、日常生活における足のケアと衛生管理が非常に重要です。以下に具体的な予防法を紹介します。

足を清潔に保つことが最も基本的な予防法です。毎日入浴またはシャワーを浴び、足の指の間も含めて丁寧に洗いましょう。ただし、ゴシゴシと強くこすると皮膚のバリア機能が低下するため、石けんを泡立てて優しく洗うことがポイントです。洗った後は水分をしっかりと拭き取り、特に指の間の湿気を残さないように注意してください。

足の乾燥対策も重要です。入浴後に保湿クリームをかかとに塗る習慣をつけましょう。ただし、指の間は蒸れやすい部位なので、保湿クリームを塗りすぎないよう注意が必要です。かかとと足の裏を中心に保湿ケアを行うのがポイントです。

靴と靴下の選び方も感染予防に関係します。通気性の良い靴や靴下を選び、足が蒸れにくい環境を保つことが大切です。靴は毎日同じものを履き続けず、ローテーションして使用することで、靴の内側を乾燥させる時間を確保しましょう。靴の内側に抗菌・消臭スプレーを使用することも効果的です。靴下は綿や吸湿性の高い素材のものを選び、毎日清潔なものに替えてください。

共用スペースでの感染予防も欠かせません。プールや銭湯、スポーツジムのシャワールームなど、多くの人が素足で利用する場所では感染リスクが高まります。このような場所では専用のサンダルを履くことが予防策として有効です。また、使用後は必ず足を洗い流しましょう。

家庭内での感染拡大を防ぐことも大切です。家族に水虫の人がいる場合は、バスマットやスリッパを共用しないようにしましょう。バスマットは定期的に洗濯・乾燥させることが重要です。また、水虫の人が使用したタオルを共用するのも避けてください。

かかとのひび割れが生じてしまった場合は、亀裂からの細菌感染を防ぐためにも適切なケアが必要です。入浴後に保湿クリームを塗って角質を柔らかく保ち、深いひび割れがある場合は医療用のテープやパッドで保護することも効果的です。ただし、白癬菌が原因の場合は、保湿ケアと並行して抗真菌薬による治療が必要です。

糖尿病の方や免疫機能が低下している方は、足のトラブルが重篤化しやすいため、特に注意が必要です。定期的に足の状態を確認する習慣をつけ、異変を感じたら早めに医療機関を受診することをお勧めします。

💪 受診すべきタイミングと診療科

かかとのひび割れがある場合、どのタイミングで医療機関を受診すればよいか悩む方も多いかもしれません。以下のような状況があれば、早めに受診することを検討してください。

まず、保湿クリームなどの市販の外用薬を1〜2ヶ月間継続して使用しても改善が見られない場合は、白癬菌感染などの皮膚疾患が疑われます。また、かかとだけでなく足の裏全体や足の側面にも症状が広がっている場合、足の爪が変色したり厚くなったりしている場合、かゆみや水疱（水ぶくれ）、じゅくじゅくした症状が足の指の間などに見られる場合も、受診の目安となります。

ひび割れが深く、痛みが強い場合や出血がある場合は、細菌感染のリスクもあるため早めに受診してください。糖尿病や末梢動脈疾患のある方は、足のトラブルが蜂窩織炎（ほうかしきえん）などの重篤な感染症につながる可能性があるため、早急な対応が必要です。

受診する診療科は皮膚科が適切です。皮膚科では白癬菌の有無を確認する検査を行い、正確な診断をつけた上で適切な治療薬を処方してもらえます。アイシークリニック新宿院でも皮膚に関するお悩みについての相談を受け付けておりますので、お気軽にご相談ください。

受診の際には、症状がいつ頃から始まったか、季節による変化があるかどうか、これまでに使用した薬やケア用品、家族に水虫の方がいるかどうかなどを伝えると、診断の参考になります。

なお、足白癬は治療開始後も完全に菌を除去するために十分な治療期間が必要です。症状が改善したからといって自己判断で治療を中断すると再発・再感染につながるため、医師の指示に従って治療を継続することが非常に重要です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🎯 よくある質問

💡 まとめ

かかとのひび割れは、乾燥による単純な皮膚トラブルと思われがちですが、白癬菌（水虫の原因菌）が関係している場合があります。特に角質増殖型足白癬は、かかとの角質が厚くなってひび割れを生じる疾患で、かゆみが少ないために気づきにくく、水虫だと自覚しないまま放置されるケースが多いです。

保湿クリームによるケアをしても長期間改善しない場合や、足の裏全体に症状が広がっている場合、爪に変色や変形がある場合は、白癬菌感染の可能性を念頭に置いて皮膚科を受診することをお勧めします。正確な診断のもとで適切な抗真菌薬による治療を行うことが、完治への近道です。

また、日頃から足を清潔に保つ、通気性の良い靴や靴下を使用する、共用スペースでは素足を避けるなどの予防策を実践することで、白癬菌への感染リスクを下げることができます。かかとのひび割れに悩んでいる方は、自己判断で対処を続けるのではなく、専門家に相談することで適切なケアと治療を受けましょう。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 足白癬（水虫）の診断基準・分類（趾間型・小水疱型・角質増殖型）・治療方針に関する公式ガイドライン情報。抗真菌薬の選択や治療期間の根拠として参照。
• 厚生労働省 – 水虫（足白癬）の予防・感染経路・市販薬と処方薬の使い方に関する公式情報。日常生活での予防法やセルフケアの根拠として参照。
• 国立感染症研究所 – 白癬菌（皮膚糸状菌）の感染メカニズム・疫学データ（成人の約5人に1人が罹患）・感染経路に関する科学的情報。白癬菌の特性や感染リスク因子の根拠として参照。

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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