鼻の下のプツプツが気になる！原因と正しいケア方法を徹底解説

🔍 鼻の下にプツプツとした小さな突起物ができて、気になっている方は多いのではないでしょうか。ファンデーションで隠そうとしても目立ってしまったり、触ると少し痛みを感じたりと、日常生活の中でストレスになることも少なくありません。

⚡ 一口に「鼻の下のプツプツ」といっても、その原因はさまざまで、ニキビ・毛嚢炎・稗粒腫・口唇ヘルペスなど、異なる皮膚トラブルが混在していることがあります。それぞれの原因によって適切なケア方法・治療法が異なるため、まずは正確な原因を理解することが大切です。

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目次

1. 鼻の下にプツプツができやすい理由
2. 鼻の下のプツプツの主な種類と見分け方
3. ニキビ・白ニキビが鼻の下にできる原因
4. 毛嚢炎とは？ひげ剃りが引き起こすプツプツ
5. 稗粒腫（はいりゅうしゅ）の特徴と原因
6. 汗管腫（かんかんしゅ）との違いを知ろう
7. 口唇ヘルペスとプツプツの関係
8. 鼻の下のプツプツを悪化させるNG行動
9. 日常でできるスキンケアと予防策
10. 医療機関での治療方法
11. まとめ

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💡 鼻の下にプツプツができやすい理由

鼻の下（上唇の上の部分）は、解剖学的にさまざまな要因が重なり、肌トラブルが起きやすい部位です。なぜこの部位にプツプツができやすいのか、まずはその背景から理解しましょう。

一つ目の理由は、皮脂腺の密度が高いことです。鼻の周辺はTゾーンと呼ばれ、顔の中でも特に皮脂分泌が盛んな部位に含まれます。鼻の下もこのTゾーンに近いエリアにあたり、毛穴が比較的多く、皮脂が詰まりやすい状態にあります。特に思春期や生理前後のホルモン変動が起きている時期には、皮脂の過剰分泌が促されるため、毛穴が詰まりやすくなります。

二つ目の理由は、摩擦やダメージを受けやすい部位であることです。男性であれば毎日のひげ剃りによる刺激、女性であればムダ毛処理や鼻をかむ際のティッシュによる摩擦など、日常的に物理的な刺激が加わります。こうした刺激が皮膚のバリア機能を低下させ、細菌感染や炎症が起きやすくなります。

三つ目は、口や鼻の分泌物が皮膚に触れやすい環境であることです。鼻水や食事の際の口周りへの食べ物の付着など、皮膚が常に湿潤した環境にさらされることで、細菌が繁殖しやすくなります。特に乾燥している季節には、鼻をかむ頻度が増えることで皮膚への刺激がさらに強まります。

四つ目は、スキンケアが届きにくい部位であることです。洗顔やスキンケアの際に鼻の下のケアが不十分になりがちで、皮脂や汚れが蓄積しやすいという側面もあります。また、クレンジングの際に力を入れて擦ってしまうことも皮膚への負担となります。

📌 鼻の下のプツプツの主な種類と見分け方

鼻の下にできるプツプツには、いくつかの種類があり、それぞれ見た目や感触に特徴があります。自分のプツプツがどのタイプに当てはまるのかを把握することが、適切なケアの第一歩です。

まず、ニキビ（白ニキビ・赤ニキビ）は最もよく見られる種類です。白ニキビは毛穴に皮脂が詰まった状態で、小さな白っぽい突起として現れます。赤ニキビは炎症が起きたもので、赤みや痛みを伴います。触ると中に膿が感じられることもあります。

次に、毛嚢炎は毛根部分に細菌感染が起きた状態で、ニキビと見た目が似ていますが、毛穴一つひとつに対して膿疱（のうほう）ができます。ひげ剃りや毛抜きの後に生じやすく、少し痛みを伴います。

稗粒腫（はいりゅうしゅ）は、角質が皮膚の表面に閉じ込められてできた小さな白い粒です。炎症はなく、痛みもありません。1〜2ミリ程度の白い粒が密集して見えることが多く、目の周りや鼻の下に生じやすい特徴があります。

汗管腫（かんかんしゅ）は汗腺の一部が皮膚内で腫瘤化したもので、肌色〜淡い黄色をした小さな突起として現れます。成人女性に多く、目の下や頬、鼻の下などに対称的に現れることがあります。

口唇ヘルペスは、単純ヘルペスウイルスによる感染で、小さな水ぶくれが集まった状態として現れます。ピリピリした灼熱感やかゆみが先行し、その後に水疱が出現します。唇の縁から鼻の下にかけて広がることがあります。

これらを自己判断することは難しい場合もありますが、痛みの有無、色（白・赤・肌色）、大きさ、広がり方などを総合的に観察することで、おおよその見当をつけることができます。症状が長引く場合や広がる場合は、皮膚科への受診をおすすめします。

✨ ニキビ・白ニキビが鼻の下にできる原因

鼻の下にできるプツプツの中で最もポピュラーなのが、ニキビです。ニキビの正式な医学名は「尋常性ざ瘡（じんじょうせいざそう）」といい、毛穴に皮脂と角質が混ざり合って詰まることで発症します。

ニキビが鼻の下にできる原因としてまず挙げられるのが、皮脂の過剰分泌です。男性ホルモン（アンドロゲン）の影響を受けて皮脂腺が活発になると、毛穴から分泌される皮脂が増えます。思春期の男女に多いのはこのためですが、成人になってからもホルモンバランスが乱れることでニキビが繰り返し発生します。特に女性は生理前になると黄体ホルモン（プロゲステロン）の影響で皮脂分泌が増えるため、生理前に鼻の下やあごにニキビができやすくなります。

次に、不適切なスキンケアも大きな原因の一つです。油分の多いクリームやファンデーションを使用することで毛穴が詰まりやすくなります。また、洗顔不足による汚れや皮脂の蓄積も、ニキビの原因になります。一方で、洗いすぎによる乾燥も皮膚のバリア機能を低下させ、かえって皮脂が増えるという悪循環を引き起こすことがあります。

食生活や生活習慣も影響します。糖質や脂質の多い食事は皮脂分泌を促進します。また、睡眠不足やストレスもホルモンバランスを乱し、ニキビの発生リスクを高めます。腸内環境の乱れも皮膚に影響することが知られており、便秘がちな方は鼻の下を含む顔全体にニキビができやすいとされています。

白ニキビは炎症を起こす前の段階のニキビで、皮脂が毛穴に詰まっているものの、まだ菌が繁殖していない状態です。この段階でケアできれば赤ニキビへの進行を防ぎやすいため、早期発見・早期ケアが重要です。

🔍 毛嚢炎とは？ひげ剃りが引き起こすプツプツ

毛嚢炎（もうのうえん）は、毛根を包む毛嚢（毛包）に細菌が感染して炎症を起こした状態です。医学的には「毛包炎」とも呼ばれ、鼻の下にプツプツができる原因として非常に多く見られます。

毛嚢炎の主な原因となる細菌は、黄色ブドウ球菌です。この菌は皮膚の常在菌ですが、皮膚に傷がついたり、免疫力が低下したりすると毛嚢に侵入して炎症を起こします。鼻の下では特に、ひげ剃りや産毛処理の際にカミソリや電気シェーバーで生じる微細な傷が、細菌の侵入経路になります。

ひげ剃りによる毛嚢炎は「カミソリ負け」とも呼ばれ、剃り終わった後に小さな赤い突起が複数できる特徴があります。カミソリの刃が古くなって切れ味が落ちていたり、乾いた肌に直接剃刀を当てたりすると、皮膚へのダメージが大きくなります。また、毛の生えている方向と逆方向に剃る「逆剃り」も刺激が強く、毛嚢炎を起こしやすい行為です。

女性の場合は、鼻の下の産毛処理（カミソリや脱毛テープ）でも毛嚢炎が起きることがあります。皮膚が薄く敏感な部位であるため、特に注意が必要です。

毛嚢炎の見た目はニキビと非常によく似ていますが、いくつかの違いがあります。毛嚢炎は毛穴を中心とした膿疱が特徴で、膿疱の中心に毛が見えることがあります。また、ニキビよりも痛みが強い場合が多く、触れると熱感を伴うこともあります。複数の毛穴に同時に発生していることが多いのも毛嚢炎の特徴です。

軽度の毛嚢炎であれば、患部を清潔に保ち刺激を与えないことで自然に治癒することがほとんどです。しかし、範囲が広がったり、繰り返し発生したりする場合は、抗菌作用のある外用薬（抗生物質配合のクリームなど）の使用や、内服薬による治療が必要になることがあります。

💪 稗粒腫（はいりゅうしゅ）の特徴と原因

稗粒腫（はいりゅうしゅ）は、医学的には「ミリウム（milium）」とも呼ばれる、皮膚の表面にできる小さな嚢胞（のうほう）の一種です。英語ではミリア（milia）とも表記され、ミリ単位の小ささを持つことからその名がついています。

稗粒腫の大きさは直径1〜2ミリ程度で、白色〜乳白色のかたい小さな粒として現れます。表面は滑らかで、押しても潰れず、炎症や痛みは基本的にありません。目の周り、頬、鼻の下などに好発し、複数個がまとまってできることも多いです。

稗粒腫ができる原因は、皮膚の表面に角質（ケラチン）が閉じ込められて嚢胞を形成することです。なぜ角質が閉じ込められるのかについては複数の要因が考えられています。

一次性稗粒腫は原因が明確でなく、体質的なものとされています。特に生まれたばかりの新生児にも見られることがあり（新生児ざ瘡とは区別されます）、この場合は自然に消えることがほとんどです。成人の場合は、スキンケア製品の影響や皮膚のターンオーバーの乱れなどが関与していると考えられています。

二次性稗粒腫は皮膚へのダメージや炎症の後に生じるもので、水ぶくれを伴う皮膚疾患（例：やけど、水疱性疾患）の治癒後や、皮膚へのレーザー治療・強いケミカルピーリング後などに発生することがあります。また、紫外線ダメージの蓄積によって生じる場合もあります。

稗粒腫は自然に消えることもありますが、多くの場合は放置しても消えにくいのが特徴です。自分で無理に潰そうとすると傷跡になったり感染を起こしたりするリスクがあるため、皮膚科での処置が適切です。医療機関では、針を使って嚢胞に小さな穴を開け、中の角質を取り除く処置が一般的です。

🎯 汗管腫（かんかんしゅ）との違いを知ろう

汗管腫（かんかんしゅ）は、汗腺の一部（特に汗が皮膚に分泌される際に通る汗管）が良性の腫瘤を形成したものです。稗粒腫と混同されることが多いため、違いを知っておくことが重要です。

汗管腫の特徴は、肌色〜淡い黄色をした1〜3ミリ程度の丸い突起で、表面はやや硬く、押しても変形しにくい点です。稗粒腫の白色とは異なり、より肌馴染みのある色をしていることが多いです。目の下（下眼瞼）が最も好発部位として知られていますが、頬、鼻の下、額などにも生じることがあります。

汗管腫は20〜40代の女性に多く見られ、思春期以降に発症することが典型的です。ホルモンの影響が関与しているとされており、妊娠中や月経周期に症状が変化する方もいます。家族歴がある場合も多く、遺伝的な要素も関与していると考えられています。

稗粒腫との主な違いは、色（汗管腫は肌色〜黄色、稗粒腫は白色）、硬さ（汗管腫の方がより硬い）、分布の仕方（汗管腫は対称性に広がることが多い）などです。また、稗粒腫は針で内容物を取り出せますが、汗管腫は内部に空洞がなく固体的な腫瘤であるため、同じ方法では対処できません。

汗管腫は良性の腫瘤であり、健康上の問題はありませんが、美容的な観点から気になる方も多いです。治療としては、炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）や電気凝固法（スパッタリング）などによる焼灼・除去が一般的です。ただし、再発しやすい側面もあるため、治療を検討する際は医師とよく相談することが大切です。

💡 口唇ヘルペスとプツプツの関係

鼻の下のプツプツが、単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）による口唇ヘルペスである場合もあります。口唇ヘルペスは感染性があるため、他のプツプツとは異なる注意が必要です。

口唇ヘルペスの主な特徴は、発症前にピリピリ感やかゆみ、違和感が現れることです。この段階を「前駆症状」と呼び、1〜2日後に小さな水疱が集まった状態（群発水疱）として現れます。唇の縁に発症することが多いですが、鼻の下に広がることもあります。水疱が破れると潰瘍になり、かさぶたを経て1〜2週間程度で治癒します。

日本人の多くは幼小児期にHSV-1に感染しており、神経節に潜伏しています。普段は症状が出ていなくても、疲労、ストレス、風邪、強い紫外線、月経など、免疫力が低下するきっかけによってウイルスが再活性化し、口唇ヘルペスとして症状が現れます。

口唇ヘルペスをニキビや毛嚢炎と見分けるためのポイントはいくつかあります。まず、水疱が透明または濁った液体を含んだ小さな泡状であること、発症前のピリピリ感があること、毎回同じ部位に繰り返し発症すること、などが特徴として挙げられます。また、発熱を伴う場合もあります。

口唇ヘルペスの治療にはアシクロビルやバラシクロビルなどの抗ウイルス薬が使用されます。市販のアシクロビル配合クリームも効果的ですが、前駆症状の段階から早期に使用することで治癒期間を短縮できます。症状が重い場合や繰り返す頻度が高い場合は、内服薬による治療も選択肢となります。また、感染力があるため、水疱の液体が他人の皮膚の傷口に触れないよう注意することが重要です。

📌 鼻の下のプツプツを悪化させるNG行動

鼻の下のプツプツは、間違ったケアや習慣によって悪化してしまうことがあります。やってしまいがちなNG行動を把握して、意識的に避けるようにしましょう。

最もよくあるNG行動が、プツプツを自分で潰すことです。ニキビや毛嚢炎を手で潰すと、皮膚の内部で炎症が広がり、周辺の毛穴にも感染が拡大する可能性があります。また、潰した後に傷ができることで色素沈着（シミ）や瘢痕（凹みやケロイド）が残りやすくなります。特に鼻の下は顔の中心部に位置するため、跡が残ると目立ちやすいです。稗粒腫の場合も、無理に絞り出そうとすると皮膚を傷つける危険があります。

次に、ゴシゴシと強く洗顔することも悪化の原因になります。汚れを落とそうとして過度に力を入れて洗うと、皮膚のバリア機能が損なわれ、炎症が悪化します。洗顔は泡立てたきめ細かい泡を使って、擦らずに優しく行うことが基本です。

刺激の強いスキンケア製品の使用も注意が必要です。アルコール濃度が高いローションや、強い剥離作用のあるスクラブ、刺激成分が多く含まれるクレンジングオイルなどは、皮膚のバリア機能を低下させます。ニキビや毛嚢炎がある状態では、これらの使用は一時的に控えることをおすすめします。

ひげ剃りの際のケア不足も問題です。古い刃を使い続けたり、泡をつけずに乾いたまま剃ったりすることで、皮膚へのダメージが蓄積します。また、剃った後の保湿を怠ることも、皮膚の乾燥から皮脂分泌過多を招きます。

食生活の乱れも皮膚に影響します。甘いものや脂っこいものの摂り過ぎ、アルコールの過剰摂取は皮脂分泌を促進し、ニキビを悪化させることがあります。また、睡眠不足はホルモンバランスを乱し、皮膚の回復を妨げます。

口唇ヘルペスの場合は、水疱を潰さないことが特に重要です。水疱内の液体にはウイルスが含まれており、触れた手で他の部位を触ることで感染が広がる恐れがあります。また、ヘルペスが出ている間はキスなど唇が触れる行為も避けるべきです。

✨ 日常でできるスキンケアと予防策

鼻の下のプツプツを予防・改善するためには、日々のスキンケアと生活習慣の見直しが大切です。正しいケアを継続することで、繰り返しのトラブルを防ぐことができます。

洗顔については、1日2回（朝晩）の適切な頻度で行うことが基本です。泡立てたきめ細かい泡で優しく洗い、ぬるま湯でしっかりとすすぎましょう。洗顔後は清潔なタオルで押さえるようにして水気を拭き取ります。鼻の下は洗い残しが生じやすい部位なので、丁寧に洗うことを意識してください。

保湿は乾燥による皮脂過剰を防ぐために重要です。ただし、油分が多く重たいクリームは毛穴を詰まらせる原因になりますので、ノンコメドジェニックテスト済みの製品（毛穴を詰まらせにくいとされる製品）を選ぶと安心です。ヒアルロン酸やセラミド配合のさっぱりした保湿剤がおすすめです。

日焼け止めは皮膚の老化や色素沈着を防ぐためだけでなく、稗粒腫の二次性発症リスクを下げるためにも重要です。日常使いには、酸化亜鉛や酸化チタンを配合したノンケミカルタイプのものが刺激が少なくおすすめです。

ひげ剃りのケアについては、剃る前に温水で肌を温めて毛穴を開き、専用のシェービングフォームやジェルをたっぷりと使って刃が肌に直接触れないようにします。刃は定期的に交換し、毛の生えている方向に沿って剃ることで皮膚への刺激を減らせます。剃り終わった後は化粧水などで保湿を行い、肌のバリアを回復させましょう。

食生活の改善として、ビタミンA・C・Eが豊富な野菜や果物、良質なたんぱく質を積極的に摂取することで、皮膚の健康維持に役立てましょう。糖質や脂質の過剰摂取を控え、食物繊維が豊富な食品で腸内環境を整えることも、皮膚の状態改善につながります。

十分な睡眠をとることも非常に重要です。睡眠中は成長ホルモンが分泌され、皮膚の修復・再生が行われます。1日7〜8時間の質の良い睡眠を確保することで、皮膚のターンオーバーが正常化し、プツプツの改善につながります。ストレス管理も同様で、適度な運動やリラクゼーションを取り入れて、ホルモンバランスを安定させることが大切です。

ニキビに効果的なスキンケア成分として、サリチル酸（角質を柔らかくして毛穴詰まりを防ぐ）、ナイアシンアミド（皮脂抑制・炎症鎮静）、ティーツリーオイル（天然の抗菌成分）などが知られています。ただし、敏感肌の方は濃度の低いものから試すことをおすすめします。

🔍 医療機関での治療方法

日常のスキンケアで改善が見られない場合、プツプツが増えたり広がったりする場合、または痛みや強い炎症が伴う場合は、医療機関を受診することをおすすめします。鼻の下のプツプツの種類によって、医療機関での治療方法は異なります。

ニキビの医療的治療としては、まず外用薬が第一選択となります。過酸化ベンゾイル（BPO）はニキビの原因菌であるアクネ菌に対して抗菌作用を発揮し、毛穴の詰まりを解消する効果があります。アダパレン（ディフェリン）はビタミンA誘導体で、毛穴の角化を正常化し、炎症を抑える効果があります。クリンダマイシンやナジフロキサシンなどの抗菌外用薬も使用されます。

重症のニキビや外用薬で効果が不十分な場合は、内服抗生物質（ドキシサイクリン、ミノサイクリンなど）や漢方薬が処方されることがあります。また、女性で月経前に悪化するホルモン依存性のニキビに対しては、低用量ピルが有効な場合があります。

医療機関では、ニキビの圧出処置（コメド除去）も行われます。専用の器具を用いて毛穴の詰まりを安全に取り除く処置で、自己処理のように傷をつけるリスクが少ないのが特徴です。

毛嚢炎に対しては、抗生物質の外用薬が中心的な治療となります。広範囲に及ぶ場合や再発を繰り返す場合は、内服抗生物質が処方されます。繰り返す毛嚢炎の根本的な解決策として、医療脱毛（レーザー脱毛）を検討することも一つの選択肢です。毛根を除去することで毛嚢炎の発生リスクを大幅に減らすことができます。

稗粒腫の処置は、皮膚科で簡単に行えます。局所麻酔なしで、細い針やランセット（小さなメスのような器具）で嚢胞に穿刺し、中の白い角質の塊を押し出します。処置自体は数分で終わり、多くの場合傷跡も残りません。ただし、嚢胞の壁まで完全に除去しないと再発する可能性があります。

汗管腫に対しては、炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）による焼灼・除去が最も一般的な治療法です。レーザーのエネルギーで腫瘤を蒸散させますが、表皮の損傷が最小限に抑えられるため回復が比較的早いのが特徴です。電気凝固法（高周波電流による焼灼）や液体窒素による冷凍療法も選択肢として挙げられます。汗管腫は再発しやすいため、完全除去が難しい場合もあります。

口唇ヘルペスに対しては、抗ウイルス薬（アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビル）の外用または内服治療が行われます。繰り返す頻度が高い方（年に6回以上）には、内服薬による抑制療法も検討されます。また、前駆症状の段階で服薬することで、症状を最小限に抑えることが可能です。

美容医療クリニックでは、上記の治療に加え、ケミカルピーリングや光治療（フォトフェイシャル）なども行われています。ケミカルピーリングは皮膚の角質を柔らかくし、ターンオーバーを促進することでニキビや稗粒腫の改善に役立ちます。ただし、炎症がある状態での施術は逆効果になることもあるため、医師の判断が必要です。

どの治療を選ぶかは、プツプツの種類、重症度、患者の希望などを考慮して医師が判断します。自己判断でケアを続けて悪化させるよりも、早めに専門の医師に相談することが、最短で解決への道につながります。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

鼻の下にできるプツプツの原因は、ニキビ・白ニキビ、毛嚢炎、稗粒腫、汗管腫、口唇ヘルペスなど多岐にわたります。それぞれで見た目や特徴が異なり、適切なケアや治療法も違います。自己判断で誤ったケアを続けると症状が悪化したり、跡が残ったりする可能性があるため、まずは正確な原因を把握することが大切です。

日常的な予防策としては、適切な洗顔と保湿、ひげ剃りや産毛処理の際の丁寧なケア、バランスの取れた食生活、十分な睡眠とストレス管理が重要です。これらのセルフケアを実践することで、多くの場合はプツプツの発生を抑えることができます。

しかし、セルフケアで改善しない場合や、症状が繰り返される場合、痛みや違和感が強い場合は、皮膚科や美容皮膚科・美容クリニックへの受診を検討してください。専門医による正確な診断のもと、適切な治療を受けることで、鼻の下のプツプツの根本的な解決に近づけます。アイシークリニック新宿院では、皮膚のプツプツや肌トラブルに関するご相談を承っておりますので、気になることがあればお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – ニキビ（尋常性ざ瘡）の診療ガイドライン、毛嚢炎・稗粒腫・汗管腫などの皮膚疾患の診断基準および治療方針（外用薬・内服薬の適応など）に関する根拠情報
• 国立感染症研究所 – 単純ヘルペスウイルス（HSV-1）による口唇ヘルペスの感染経路・再活性化のメカニズム・抗ウイルス薬による治療方針に関する根拠情報
• 厚生労働省 – ニキビ治療薬（過酸化ベンゾイル・アダパレンなど）および抗ウイルス薬（アシクロビル・バラシクロビル）の承認・安全性情報、医薬品の適正使用に関する根拠情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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