おしりにできもの・しこりができた！原因と受診の目安を解説

🚨 「おしりにしこり…でも恥ずかしくて病院に行けない」そのまま放置していませんか？

おしりのできもの・しこりは、軽度のものから早期治療が必要なものまで原因がさまざま。「様子を見ていればよくなる」と思っていたら、悪化・重症化してしまうケースも少なくありません。

💡 この記事を読めば、自分のしこりが何なのか・今すぐ受診すべきかどうかが分かります。放置リスクや治療法まで、サクッと確認しましょう。

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目次

1. おしりにできもの・しこりができる主な原因
2. 粉瘤（アテローム）：最も多いおしりのできもの
3. 毛嚢炎・癤（せつ）・癰（よう）：細菌感染によるしこり
4. 痔核（いぼ痔）・外痔核：おしりのしこりとして気づくことも
5. 膿皮症（化膿性汗腺炎）：繰り返すおしりの炎症
6. 脂肪腫：皮膚の下にできる柔らかいしこり
7. 尾骶部嚢腫（毛巣洞）：おしりの割れ目付近にできる病変
8. 血栓性外痔核：突然できる痛みを伴うしこり
9. 悪性腫瘍の可能性：見逃してはいけないサイン
10. できもの・しこりの部位別の特徴
11. おしりのできもの・しこりを放置するリスク
12. 受診すべき目安とクリニックの選び方
13. 治療方法について
14. おしりのできもの・しこりを予防するために

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💡 おしりにできもの・しこりができる主な原因

おしりに生じるできもの・しこりは、皮膚のトラブルから消化器系の疾患、まれには腫瘍性疾患まで、非常に幅広い原因によって引き起こされます。おしりは皮脂腺や毛包が多く存在するうえ、常に摩擦や圧迫を受けやすい部位です。また、肛門周囲は湿度が高く細菌が繁殖しやすい環境にあります。こうした解剖学的な特徴が、さまざまなできもの・しこりの発生を招く素地となっています。

できもの・しこりの原因としては、大きく分けて以下のようなカテゴリーがあります。まず皮膚・皮下組織に由来するもの（粉瘤、脂肪腫、毛嚢炎など）、次に肛門・直腸由来のもの（痔核、肛門周囲膿瘍など）、そして感染症によるもの（膿皮症、毛巣洞など）、さらにまれではあるものの腫瘍性疾患も考えられます。それぞれの疾患で症状の出方や経過、必要な治療が異なるため、まずはどのような特徴があるかを把握することが大切です。

📌 粉瘤（アテローム）：最も多いおしりのできもの

おしりにできる「しこり」の中で最も頻度が高いのが粉瘤（アテローム）です。粉瘤とは、皮膚の下に袋状の構造物ができ、その中に角質や皮脂などが蓄積した良性の嚢腫です。全身のどこにでも生じますが、皮脂腺の多いおしり・背中・頭皮などに特に多く見られます。

粉瘤の特徴としては、皮膚の下に丸みを帯びたしこりとして触れ、中心部に小さな黒い点（開口部）が見えることがあります。大きさは数ミリから数センチまでさまざまで、ゆっくりと成長します。炎症がない状態では痛みはほとんどなく、触ると動くような感触があります。しかし、細菌感染を起こして炎症性粉瘤となると、急激に腫れ上がり、赤みや強い痛み、発熱を伴うことがあります。

粉瘤は自然には消えず、放置すると徐々に大きくなっていきます。炎症を繰り返すと周囲組織との癒着が進み、手術が複雑になる場合もあります。治療は外科的な切除が基本で、袋ごと取り除く必要があります。炎症を起こしている場合には、まず切開・排膿を行って炎症を落ち着かせてから、後日摘出手術を行うことが多いです。

✨ 毛嚢炎・癤（せつ）・癰（よう）：細菌感染によるしこり

毛嚢炎は毛包（毛根を包む組織）に細菌が感染して生じる炎症で、おしりに毛が生えている部位（臀部）に多く見られます。おしりは座位による圧迫や蒸れ、摩擦が生じやすいため、毛嚢炎が起きやすい環境です。

毛嚢炎は小さな赤みを帯びたぷっくりとした丘疹として現れ、中心部に膿を持つことがあります。通常は数日から1週間程度で自然に治癒しますが、感染が深部に及ぶと癤（せつ）となります。癤は毛包とその周囲組織に及ぶより深い化膿性炎症で、皮膚が赤く腫れ上がり、痛みが強くなります。さらに複数の癤が融合して広範囲に及んだものが癰（よう）と呼ばれ、より重篤な症状を示します。

原因菌は黄色ブドウ球菌であることが多く、免疫力が低下しているとき（睡眠不足、過労、糖尿病など）に発症しやすくなります。治療は抗菌薬の内服や外用が基本で、膿が貯留している場合には切開・排膿が必要なこともあります。毛嚢炎が繰り返す場合は、糖尿病などの基礎疾患がないか検査を受けることが推奨されます。

🔍 痔核（いぼ痔）・外痔核：おしりのしこりとして気づくことも

痔核（いぼ痔）は肛門周囲の静脈叢（毛細血管の集まり）が怒張（拡張）して生じるもので、日本人の痔疾患の中で最も多い疾患です。肛門の内側にできるものを内痔核、外側にできるものを外痔核と言います。

外痔核は肛門の外側に生じるため、「しこり」や「できもの」として自分で触れたり気づいたりすることがあります。外痔核は通常は軟らかく、あまり痛みを伴わないことが多いですが、その中に血液が固まった血栓ができると血栓性外痔核となり、突然の激しい痛みと明確なしこりが生じます。内痔核は肛門の内側にできるため自分では確認しにくく、排便時の出血や脱出（肛門から飛び出してくる感覚）として気づくことが多いです。

痔核の原因としては、長時間の座位、便秘や下痢、妊娠・出産、アルコール多飲などが挙げられます。軽症であれば生活習慣の改善や軟膏・坐薬による保存的治療で対応できますが、重症例や血栓を伴う場合には手術的治療が選択されることもあります。肛門周囲のしこりに気づいたら、自己判断せずに肛門科や消化器外科への受診をお勧めします。

💪 膿皮症（化膿性汗腺炎）：繰り返すおしりの炎症

化膿性汗腺炎（膿皮症）は、アポクリン汗腺（わきの下・おしり・足の付け根などに分布する汗腺）の詰まりと細菌感染によって生じる慢性炎症性疾患です。おしりや足の付け根（鼠径部）は特に好発部位の一つです。

特徴的なのは、繰り返す炎症性のしこりや膿瘍で、完治したと思っても同じ場所や近くの場所に再発することが多い点です。痛みや発赤、膿の排出を繰り返し、慢性化すると皮膚の下にトンネル状の瘻孔（ろうこう）が形成されることもあります。瘻孔ができると膿が継続的に排出されるようになり、生活の質が著しく低下します。

発症には喫煙・肥満・ホルモンバランスの乱れが関与しているとされており、20〜40代に多く見られます。治療は抗菌薬の長期投与、外科的な病変切除、近年では生物学的製剤（アダリムマブなど）が保険適用となり、難治例にも有効な治療選択肢が広がっています。症状が長引いたり繰り返したりする場合は早めに専門医を受診してください。

🎯 脂肪腫：皮膚の下にできる柔らかいしこり

脂肪腫は皮膚の下の脂肪組織が異常増殖してできる良性腫瘍で、全身のどこにでも生じますが、背中・肩・おしり・太ももなどの体幹や四肢に多く見られます。

脂肪腫の特徴は、皮膚の下に柔らかく弾力性のあるしこりとして触れることです。表面の皮膚は正常で、色調の変化もありません。押すと動くような感触があり、痛みはほとんどありません。大きさは数センチ程度のことが多いですが、まれに10センチを超える大型のものもあります。成長はゆっくりであることが多いです。

脂肪腫は良性であることがほとんどですが、まれに脂肪肉腫という悪性腫瘍と紛らわしいことがあります。急速に大きくなる、硬さがある、痛みを伴うといった場合は精密検査（超音波検査・MRI など）が必要です。治療は基本的に外科的切除で、大きさや場所によって日帰り手術が可能なケースもあります。

💡 尾骶部嚢腫（毛巣洞）：おしりの割れ目付近にできる病変

毛巣洞（もうそうどう）は、臀裂（おしりの割れ目）の上部付近に生じる皮膚陥没または嚢腫性病変です。皮膚の下に毛髪が迷入・埋没することで生じると考えられており、慢性的な炎症や膿瘍形成、瘻孔（膿の通路）を引き起こすことがあります。

若い男性（特に体毛の多い人）に多く、長時間の座位作業や摩擦が誘因になることがあります。症状は無症状のこともありますが、感染を起こすと局所の腫れ・痛み・発赤・膿の排出が生じます。慢性化すると繰り返し膿瘍を形成し、複数の孔（二次口）ができることもあります。

治療は外科的切除が基本で、病変を広範囲に切除してきれいに縫合する方法が選択されます。再発予防には術後の適切なケアが重要で、体毛の除毛処理が再発率を下げるとも報告されています。尾骨の近くに繰り返す腫れや膿が出るような症状がある場合は、消化器外科や皮膚科を受診することをお勧めします。

📌 血栓性外痔核：突然できる痛みを伴うしこり

血栓性外痔核は、肛門外側の静脈に血栓（血の塊）が生じることで発症し、突然の強い痛みと硬いしこりとして現れます。排便時の強いいきみ、激しい運動、長時間の座位、便秘や下痢が引き金になることが多く、翌朝起きたら急にできていたというケースも珍しくありません。

見た目は青紫色〜暗紫色の丸いしこりとして肛門外側に現れ、触れると硬く、強い痛みがあります。血栓の大きさによっては座ることも困難なほどの痛みを伴うこともあります。発症から数日は症状が強く、その後徐々に血栓が吸収されて症状が和らいでいくことが多いですが、改善には数週間かかる場合もあります。

治療は痛みの程度と血栓の大きさによって異なります。発症早期（72時間以内）であれば血栓の切除・摘出で速やかな疼痛改善が期待できます。時間が経過した場合は、痛み止め・坐薬・軟膏などの保存的治療が選択されることが多いです。痛みが強い場合は早めに肛門科・消化器外科を受診することをお勧めします。

✨ 悪性腫瘍の可能性：見逃してはいけないサイン

おしりのできもの・しこりの多くは良性ですが、まれに悪性腫瘍が潜んでいることがあります。見逃してはいけない疾患として以下が挙げられます。

まず肛門癌（肛門管癌）は、痔と紛らわしい症状（出血、しこり、痛み）を呈することがあります。ヒトパピローマウイルス（HPV）感染が関与しているとされており、特にHIV感染者や免疫抑制状態の方ではリスクが高まります。直腸癌が肛門付近まで進展した場合も類似した症状を示すことがあります。

皮膚科領域では、おしりの皮膚に生じる悪性黒色腫（メラノーマ）や有棘細胞癌なども存在します。また、軟部組織に発生する脂肪肉腫や、まれなものですが後腹膜や仙骨前面に発生する腫瘍がおしりのしこりとして気づかれることもあります。

悪性を疑うサインとしては、急速に大きくなる、境界が不明瞭、硬く固定されている、痛みを伴う（または全く痛みがない）、表面が潰瘍化している、体重減少・倦怠感などの全身症状を伴う、などが挙げられます。このような特徴がある場合は、自己判断せずに速やかに医療機関を受診してください。

🔍 できもの・しこりの部位別の特徴

おしりにできるしこりは、できた場所によってある程度原因が絞られることがあります。それぞれの部位について整理してみましょう。

臀部（おしりの肉付きがある部分）にできるしこりで多いのは、粉瘤・脂肪腫・毛嚢炎・癤です。これらはいずれも皮膚・皮下組織に生じるもので、おしりは皮脂腺が多く摩擦もあるため好発部位となります。特に粉瘤は繰り返し炎症を起こすことがあるため、早めに受診して摘出手術を検討することが大切です。

肛門の周囲（肛門縁近く）にできるしこりは、外痔核・血栓性外痔核・肛門周囲膿瘍などが考えられます。特に肛門周囲膿瘍は肛門腺への感染から生じる急性の膿瘍で、強い痛み・発熱を伴うことが多く、切開・排膿が必要な緊急性の高い疾患です。放置すると痔瘻（じろう）という瘻孔が形成される可能性があります。

おしりの割れ目（臀裂）の上部（尾骨付近）にできる病変では毛巣洞が最も多く、この部位の特徴的な疾患です。若い男性に多く、繰り返す腫れや膿の排出が特徴です。

鼠径部（足の付け根）に近いしこりでは、化膿性汗腺炎・脂肪腫・リンパ節腫脹なども鑑別に挙がります。リンパ節腫脹は感染症や悪性腫瘍に伴って生じることがあるため、持続する場合は精査が必要です。

💪 おしりのできもの・しこりを放置するリスク

「痛くないから大丈夫」「いつかよくなるだろう」と放置してしまうケースも多いですが、おしりのできもの・しこりには放置することのリスクがあります。

粉瘤を例に挙げると、炎症を起こしていない状態での切除は比較的簡単な手術で済みますが、炎症を繰り返した粉瘤は周囲組織との癒着が強くなり、手術が複雑になります。また、炎症性粉瘤になると痛みが強く日常生活に支障をきたすこともあります。

肛門周囲膿瘍は適切な処置が遅れると膿瘍が拡大し、広範囲の組織壊死につながる危険があります。また、膿瘍が自壊（自然に破れて膿が出る）した後も根治されなければ痔瘻へと移行し、長期的な治療が必要になります。痔瘻を放置すると、ごく低い確率ながら痔瘻癌（がん化）のリスクもあります。

化膿性汗腺炎は早期に適切な治療を開始することで重症化を防ぎやすくなりますが、放置して慢性化すると瘻孔ネットワークが形成され、より侵襲の大きな手術が必要になることがあります。

悪性腫瘍については言うまでもなく、早期発見・早期治療が予後を大きく左右します。早期であれば局所切除で対応できるものも、進行すると化学療法や放射線療法など多岐にわたる治療が必要になります。

このように、放置することでより複雑な状況になりかねません。特に痛みや腫れ、膿の排出といった症状がある場合は、早めに専門医に相談することが重要です。

🎯 受診すべき目安とクリニックの選び方

おしりのできもの・しこりがあるとき、どのような状況であれば受診すべきなのかを整理します。

すぐに受診すべき状況としては、急激な腫れ・強い痛み・発熱がある場合、肛門周囲が赤く腫れて波動（ぷよぷよした感触）がある場合（肛門周囲膿瘍の可能性）、排便時に大量の出血がある場合、しこりが急速に大きくなっている場合、などが挙げられます。これらは緊急性が高く、早急な処置が必要です。

数日以内に受診すべき状況としては、しこりが2〜3週間以上持続している場合、繰り返すしこりや膿の排出がある場合、痛みを伴うしこりがある場合、おしりの割れ目付近に孔（あな）のような構造がある場合などです。

受診する診療科は、できもの・しこりの場所や特徴によって異なります。おしりの皮膚・皮下のしこり（粉瘤・脂肪腫・毛嚢炎など）であれば皮膚科・形成外科が適切です。肛門周囲のしこりや出血・痛みを伴う場合は肛門科・消化器外科が専門です。化膿性汗腺炎は皮膚科が専門となりますが、外科的処置が必要な場合は連携が必要なこともあります。

クリニックを選ぶ際には、該当の症状に専門的に対応しているか、日帰り手術が可能か、受診しやすい場所・時間帯かなどを確認するとよいでしょう。「見えない・見えにくい場所のため恥ずかしい」という気持ちは自然なことですが、医療スタッフは日常的に同様の症状の方を診ています。気になる症状がある場合は、ためらわずに受診することが大切です。

💡 治療方法について

おしりのできもの・しこりの治療方法は、原因疾患によって大きく異なります。ここでは主な疾患の治療法について概説します。

粉瘤の治療は、外科的切除が根治療法です。炎症のない状態では、くりぬき法（トレパン法）という小さな切開口から内容物と袋を取り出す低侵襲な手術や、従来の紡錘形切除法が行われます。炎症性粉瘤では、まず切開・排膿を行って炎症を沈静化させ、後日の完全摘出を目指します。日帰り手術が可能なケースも多く、局所麻酔下で施行されます。

毛嚢炎・癤は、軽症であれば外用抗菌薬や洗浄で対応できます。膿が形成されている場合や症状が強い場合は切開・排膿と抗菌薬内服が行われます。再発する場合は原因となる基礎疾患（糖尿病など）の検索が必要です。

痔核（いぼ痔）の治療は段階的に行われます。軽症（Goligher分類Ⅰ〜Ⅱ度程度）では生活習慣改善と外用薬（軟膏・坐薬）による保存的治療が基本です。中等症以上では硬化療法（ALTA療法）や輪ゴム結紮法などの外来処置、さらに重症例では手術療法が選択されます。血栓性外痔核は血栓切除術で速やかな疼痛改善が期待できます。

肛門周囲膿瘍は切開・排膿が急務で、入院治療が必要な場合もあります。その後に生じた痔瘻は根治的手術（フィステル切除・括約筋温存手術など）が必要です。

化膿性汗腺炎は軽症では抗菌薬・外用薬・生活習慣改善で対応しますが、中等症〜重症では生物学的製剤（アダリムマブ）や広範囲の外科的切除が選択されます。毛巣洞は外科的切除が基本治療で、術後の適切なケアと再発予防が重要です。

脂肪腫の治療は外科的切除が基本です。小さいものは局所麻酔の日帰り手術で対応できます。悪性の可能性が否定できない場合は、術前に超音波検査やMRIで評価してから手術を計画します。

📌 おしりのできもの・しこりを予防するために

おしりのできもの・しこりの発生を完全に予防することは難しいですが、生活習慣を整えることでリスクを下げることができます。

皮膚の清潔を保つことは最も基本的な予防策です。おしりは蒸れやすく皮脂分泌も多い部位のため、入浴時にやさしく洗うことで毛嚢炎や感染性疾患のリスクを減らすことができます。ただし、過度な洗浄は皮膚のバリア機能を損なうため逆効果になります。通気性の良い下着を選び、長時間の同じ姿勢を避けることも大切です。

便秘や下痢は痔核の悪化因子であるため、食物繊維を多く含む食事・十分な水分補給・適度な運動によって腸内環境を整えることが重要です。排便時に過度にいきまないようにすることも心がけましょう。便意を感じたらすぐにトイレに行く習慣をつけると、無理にいきむ必要が少なくなります。

化膿性汗腺炎については、禁煙と適切な体重管理（肥満の解消）がリスク低減に有効とされています。また、きつい下着や衣類による摩擦・圧迫を避けることも予防につながります。

毛巣洞の予防・再発防止には、臀裂付近の除毛処理が有効とされています。また、長時間の車の運転やデスクワークを行う方はクッションの活用や定期的な姿勢変換を行うことで圧迫・摩擦を軽減できます。

免疫力を保つことも感染性疾患の予防に大切です。十分な睡眠・バランスの取れた食事・適度な運動・ストレス管理に加えて、糖尿病などの基礎疾患がある場合はしっかりとコントロールすることが重要です。糖尿病があると皮膚感染症を起こしやすく、治りも遅くなることが知られています。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

✨ よくある質問

🔍 まとめ

おしりにできるできもの・しこりには、粉瘤・毛嚢炎・痔核・化膿性汗腺炎・脂肪腫・毛巣洞・血栓性外痔核など、実に多くの疾患が関わっています。それぞれの疾患によって原因・症状・治療法が異なるため、自己判断での対処は困難であることが多いです。

特に、急激な腫れや強い痛み・発熱を伴う場合や、しこりが急速に大きくなる場合、出血が持続する場合などは早急な受診が必要です。おしりというデリケートな部位の悩みは自分一人で抱え込みがちですが、専門の医療機関では日常的にこのような症状に対応しており、適切な診断と治療を提供しています。

できもの・しこりに気づいたら、まずは受診して正確な診断を受けることが症状の長期化・重症化を防ぐ最善策です。ご自身の身体に異変を感じたときは、ためらわずに専門医に相談することをお勧めします。アイシークリニック新宿院では、皮膚のできもの・しこりについて専門的に対応しておりますので、お気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 粉瘤（アテローム）・脂肪腫・毛嚢炎・化膿性汗腺炎など皮膚・皮下組織に生じるできもの・しこりの診断基準や治療方針に関する情報
• 日本形成外科学会 – 粉瘤・脂肪腫などの皮下腫瘍に対する外科的切除（くりぬき法・紡錘形切除法など）の適応や日帰り手術の実施に関する情報
• 厚生労働省 – 糖尿病などの基礎疾患が皮膚感染症（毛嚢炎・癤など）の発症・難治化に与えるリスクや、生活習慣改善による予防に関する一般向け健康情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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