耳の後ろにしこりができる原因と受診すべき症状を解説

💬 「耳の後ろにしこりがある…これって大丈夫？」
そう感じたまま、不安を抱えて放置していませんか？

触ると硬い、押すと痛い、気づいたら大きくなってる——耳の後ろのしこりは、良性のものから早急に受診が必要なものまで原因がさまざまです。この記事を読めば、「自分のしこりが危険かどうか」を見極めるポイントがわかります。

⚠️ 読まないと…「たかがしこり」と放置して重大な病気を見逃すリスクがあります。

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目次

1. 耳の後ろのしこりとは？まず知っておきたい基礎知識
2. 耳の後ろにしこりができる主な原因
3. 良性のしこりの特徴と種類
4. 注意が必要なしこりのサインとは
5. しこりの部位・性状から考えられる疾患
6. 子どもと大人で異なるしこりの原因
7. 耳の後ろのしこりに伴いやすい症状
8. どの診療科を受診すべきか
9. 受診時の診察・検査の流れ
10. 日常生活で気をつけること
11. まとめ

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💡 耳の後ろのしこりとは？まず知っておきたい基礎知識

耳の後ろ（耳介後部）は、医学的には「耳後部」や「乳様突起部」と呼ばれる領域に相当します。この部位には、皮膚、皮下脂肪、リンパ節（耳後リンパ節）、骨（乳様突起）、筋肉、神経、血管などがあり、さまざまな組織が集まっています。そのため、しこりができる原因も多岐にわたります。

しこりとは、皮膚や皮下組織に生じた腫れや隆起のことを指します。医学的には「腫瘤（しゅりゅう）」と呼ばれることもあります。しこりにはさまざまな性質があり、柔らかいもの・硬いもの、動くもの・動かないもの、痛みがあるもの・ないもの、大きくなるもの・変化しないものなど、その特徴によって原因疾患をある程度絞り込むことができます。

耳の後ろに限らず、しこりを発見した際に最も大切なのは「自己判断で放置しないこと」です。見た目だけでは良性か悪性かを判断することは非常に難しく、専門家による診察と適切な検査が不可欠です。一方で、耳の後ろのしこりの多くは良性のものであり、過度に心配する必要はありませんが、変化が見られる場合や気になる症状が伴う場合は早めに医師に相談することをおすすめします。

📌 耳の後ろにしこりができる主な原因

耳の後ろにしこりができる原因は非常に多様です。ここでは代表的なものをカテゴリ別に紹介します。

✅ リンパ節の腫れ（リンパ節炎・リンパ節腫脹）

耳の後ろには「耳後リンパ節」と呼ばれるリンパ節が存在しています。リンパ節は免疫の要として働く器官であり、細菌やウイルスなどの感染が起きると反応して腫れることがあります。風邪、扁桃炎、中耳炎、外耳炎などの感染症が治るとともに、リンパ節の腫れも自然に引くことがほとんどです。

特に子どもに多く見られる原因の一つが、風疹やEBウイルス（伝染性単核球症の原因ウイルス）による感染です。これらの感染症では、耳の後ろのリンパ節が触れてわかる程度に腫れることがあります。また、頭皮や耳介周辺の湿疹、傷、毛嚢炎なども耳後リンパ節の腫脹を引き起こす原因となることがあります。

📝 粉瘤（アテローム）

粉瘤（ふんりゅう）は、皮膚の表皮細胞が皮下に袋状の構造を作り、その中に角質や皮脂などが蓄積してできる良性の嚢胞です。医学的には「表皮嚢胞（ひょうひのうほう）」とも呼ばれます。耳の後ろは皮脂腺が豊富なため、粉瘤ができやすい部位の一つです。

粉瘤は通常、弾力性があって丸く、皮膚の下でスムーズに動くような感触があります。中央部に「臍（へそ）」と呼ばれる小さな黒い点が見られることがあり、これが粉瘤の特徴的なサインです。粉瘤自体は良性ですが、細菌感染を起こすと赤く腫れ上がり、強い痛みを生じることがあります（炎症性粉瘤）。感染を繰り返すことがあるため、外科的な摘出が根本的な治療法となります。

🔸 脂肪腫（リポーマ）

脂肪腫は、皮下脂肪組織が増殖してできる良性の腫瘤です。柔らかく、触ると弾力があり、皮膚の下を押すと動くような感触が特徴です。通常は無痛性で、ゆっくりと増大することがあります。耳の後ろを含む頭頸部にも比較的よく見られます。小さいうちは経過観察でよいことが多いですが、大きくなってきた場合や、見た目が気になる場合には外科的切除が選択されます。

⚡ 皮膚線維腫・その他の皮膚良性腫瘍

皮膚線維腫は、皮膚の真皮層に生じる良性の腫瘤で、触ると少し硬く感じられます。押すと皮膚が凹む「dimple sign（ディンプルサイン）」が見られることがあり、これが診断の参考になります。また、ケロイドや肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）も、ピアスや傷跡をきっかけに耳の後ろに硬いしこりを形成することがあります。

🌟 耳介軟骨の問題

耳介後部には軟骨が存在し、外傷や炎症（軟骨膜炎）によって変形や腫脹が起こることがあります。スポーツや事故による耳への衝撃で血液が溜まる「耳介血腫」も、しこり状に見えることがあります。

💬 乳様突起炎（にゅうようとっきえん）

乳様突起とは、耳の後ろにある骨の突起部分のことです。中耳炎が重症化したり、適切に治療されなかったりすると、この骨に炎症が波及して「乳様突起炎」を引き起こすことがあります。耳の後ろが赤く腫れてしこりのように見え、発熱や強い痛みを伴います。これは緊急性の高い状態であり、早急な医療機関受診が必要です。

✅ 悪性腫瘍・転移性リンパ節腫脹

まれではありますが、耳の後ろのしこりが悪性腫瘍の場合もあります。頭頸部のがん（咽頭がん、喉頭がん、甲状腺がんなど）が耳後リンパ節に転移することがあるほか、悪性リンパ腫（リンパ節自体に生じる悪性腫瘍）が耳後リンパ節から発症することもあります。また、皮膚に発生する悪性黒色腫（メラノーマ）や有棘細胞がんなどが耳の後ろの皮膚に生じる場合もあります。

✨ 良性のしこりの特徴と種類

耳の後ろに生じるしこりの多くは良性のものです。良性のしこりに共通して見られる特徴としては、以下のようなものが挙げられます。

まず、触ったときに皮膚の下でスムーズに動くことが多い点です。周囲の組織と癒着していないため、指で押すと動く感触があります。また、表面が滑らかで境界がはっきりしていることも良性のしこりによく見られる特徴です。成長速度が遅く、数週間から数ヶ月にわたって大きさがほとんど変わらないことが多いのも良性を示す一つの指標です。

粉瘤の場合は、前述のように皮膚の中央に黒い点（臍）が見えることがあります。また、強く押すと内容物が出てくることがありますが、これを繰り返すと感染のリスクが高まるため、自分で絞り出そうとすることは避けてください。

脂肪腫は触ったときに非常に柔らかく、まるでゼリーのような感触があります。表面は滑らかで、ゆっくりと大きくなっていくことが多いです。ほとんどの場合は無痛性ですが、まれに神経への圧迫や炎症によって痛みが生じることがあります。

リンパ節の反応性腫脹（感染症に伴う腫れ）は、触ると少し押した際に痛みを感じることが多く、感染症が治癒するとともに数週間以内に縮小していくことが特徴です。複数のリンパ節が同時に腫れることもあります。

🔍 注意が必要なしこりのサインとは

すべてのしこりが良性とは限りません。以下のような特徴や症状が見られる場合には、早めに医療機関を受診することが大切です。

📝 急激に大きくなっている

しこりが数日から数週間という短い期間で急速に大きくなっている場合は注意が必要です。感染症によるリンパ節腫脹の場合は比較的短期間で変化が見られることがありますが、悪性腫瘍でも急速な増大が見られることがあります。いずれにせよ、急な変化は医師の診察を受けるサインです。

🔸 硬く、固定されている感触

触ったときに石のように硬く、周囲の組織にくっついて動かない感じがするしこりは、悪性腫瘍を示している可能性があります。良性のしこりは一般的に周囲組織との癒着が少なく、動くことが多いです。

⚡ 痛みがある、または痛みが増している

感染によるリンパ節炎や炎症性粉瘤では痛みを伴うことがありますが、悪性腫瘍でも痛みが生じることがあります。特に、以前は無痛だったしこりが痛くなってきた場合や、安静時にも続くような痛みがある場合は注意が必要です。

🌟 皮膚の色の変化

しこりの上にある皮膚が赤くなる場合は感染・炎症が疑われますが、暗褐色や黒色に変色している場合は悪性黒色腫（メラノーマ）などの悪性腫瘍の可能性も否定できません。皮膚の色が通常とは異なる場合は、皮膚科や形成外科への受診を検討してください。

💬 全身症状を伴っている

発熱、体重減少、夜間の発汗（寝汗）、強い倦怠感などの全身症状を伴うしこりは、悪性リンパ腫や感染症など、全身に影響する疾患のサインである可能性があります。これらの症状が伴う場合は、できるだけ早く医療機関を受診してください。

✅ 4週間以上経過しても変化しない、または大きくなり続けている

感染症に伴うリンパ節腫脹であれば、通常は4週間以内に縮小します。それ以上の期間、しこりが持続する場合や、縮小せずにむしろ増大し続けている場合は、悪性疾患の可能性も含めて検査が必要です。

📝 耳の後ろが赤く腫れ、発熱と強い痛みがある

これは乳様突起炎の典型的な症状です。中耳炎の合併症として起こることが多く、放置すると頭蓋内に感染が波及する危険性があります。この症状が現れた場合は、速やかに耳鼻科を受診してください。

💪 しこりの部位・性状から考えられる疾患

耳の後ろのどの位置にしこりがあるか、またどのような性状かによっても、ある程度原因を絞り込むことができます。

耳介のすぐ後ろ（乳様突起の表面）に柔らかいしこりがある場合は、粉瘤や脂肪腫が最も多く考えられます。特に皮膚の直下に感じられる場合は粉瘤の可能性が高く、やや深いところに感じられる場合は脂肪腫のことが多いです。

耳介の後ろ上方（頭皮との境界あたり）に丸いしこりがある場合は、耳後リンパ節の腫脹が疑われます。触ると軽く痛む場合は感染症に伴う反応性のリンパ節腫脹である可能性が高いですが、硬くて無痛のリンパ節腫脹が長期間続く場合は悪性疾患の除外が必要です。

耳介の後ろ下方（顎の付け根に近い部分）に硬いしこりがある場合は、耳下腺（唾液腺）の腫瘤や、首のリンパ節腫脹との境界部に生じる疾患なども考えられます。この部位のしこりは特に専門家による診察が重要です。

ピアスの穴の周辺に生じた硬いしこりは、ケロイドや肥厚性瘢痕の可能性が高いです。ピアスに対するアレルギー反応や慢性的な炎症が原因となることがあります。

🎯 子どもと大人で異なるしこりの原因

耳の後ろのしこりは、年齢によって起こりやすい原因に違いがあります。適切な対応のためにも、この違いを知っておくことが役立ちます。

🔸 子どもに多い原因

子どもの場合、耳の後ろのしこりの最も多い原因はリンパ節の腫脹です。子どもは免疫システムが発達途上にあり、風邪やインフルエンザ、扁桃炎、中耳炎などの感染症に罹患しやすく、その際にリンパ節が反応して腫れることがよくあります。

風疹（三日はしか）は、耳の後ろや首のリンパ節腫脹が特徴的な症状の一つです。発疹が現れる前からリンパ節が腫れることがあり、ワクチン未接種の子どもに見られます。

また、川崎病（小児に多い血管炎）でも頸部リンパ節腫脹が見られることがあります。発熱、発疹、手足のむくみ、目の充血などの症状が伴う場合は川崎病が疑われ、速やかな受診が必要です。

乳様突起炎は子どもに特に注意が必要な疾患です。中耳炎が重症化して起こることが多く、耳の後ろが赤く腫れ上がり、耳が前方に押し出されたように見えることもあります。抗菌薬による治療や、場合によっては外科的処置が必要となります。

⚡ 大人に多い原因

成人では、粉瘤や脂肪腫などの良性腫瘍が比較的多く見られます。これらは皮脂腺や脂肪組織の変化によって生じるもので、特に中高年に多い傾向があります。

ピアスを装着している場合は、ケロイドや肥厚性瘢痕、感染症、接触性皮膚炎などによるしこりも考えられます。特に体質的にケロイドができやすい方は、ピアスホールの周辺に硬いしこりができやすい傾向があります。

悪性リンパ腫や頭頸部のがんによるリンパ節転移も、成人（特に40代以上）では意識しておく必要があります。長期間持続するリンパ節腫脹、急速に大きくなるしこり、全身症状を伴う場合は、悪性疾患の可能性を念頭に置いた検査が重要です。

💡 耳の後ろのしこりに伴いやすい症状

しこり単独ではなく、他の症状が伴っている場合は、その組み合わせが診断の大きな手がかりになります。ここでは、耳の後ろのしこりと一緒に現れやすい症状と、それぞれの意味について解説します。

🌟 発熱を伴う場合

しこりと発熱が同時に見られる場合は、感染症が最も疑われます。風邪、扁桃炎、中耳炎、伝染性単核球症（EBウイルス感染症）などのウイルス・細菌感染が原因となることが多く、感染症の治療とともにリンパ節の腫れも改善するのが一般的です。しかし、発熱が長く続いたり、抗菌薬を使っても改善しない場合は、悪性疾患やより重篤な感染症の可能性も考慮する必要があります。

💬 耳の痛みや聞こえにくさを伴う場合

耳の痛みや耳閉感（耳が詰まった感じ）、難聴などを伴う場合は、中耳炎や外耳炎などの耳の疾患と関連したリンパ節腫脹、あるいは乳様突起炎が疑われます。乳様突起炎では、耳の後ろの痛みと腫れに加えて、耳が前方にずれたように見えることもあります。これらの症状が見られる場合は耳鼻科への受診が必要です。

✅ 頭皮の湿疹やかゆみを伴う場合

頭皮に湿疹や乾癬などの皮膚炎がある場合、その炎症がリンパ液を通じて耳後リンパ節の腫脹を引き起こすことがあります。頭皮の皮膚トラブルを治療することで、リンパ節の腫れも改善することが多いです。

📝 のどの痛みを伴う場合

のどの痛みと耳後リンパ節の腫脹が同時に見られる場合は、溶連菌感染症や伝染性単核球症（EBウイルス感染症）が疑われます。伝染性単核球症では、のどの痛み・発熱・リンパ節腫脹に加えて、脾臓の腫大（脾腫）も見られることがあります。

🔸 しこりが赤く腫れ、膿が出そうな場合

粉瘤に細菌感染が起こると（炎症性粉瘤・感染性粉瘤）、急激に赤く腫れ上がり、強い痛みを生じます。皮膚表面から膿が出てくることもあります。この状態は皮膚科や形成外科で切開排膿（切って膿を出す処置）が必要になることが多く、抗菌薬も併用されます。炎症が落ち着いた後に、再発を予防するために粉瘤の袋ごと摘出する手術が行われることがあります。

📌 どの診療科を受診すべきか

耳の後ろのしこりで受診すべき診療科は、しこりの状態や伴う症状によって異なります。どこに相談すればよいか迷った場合は、まずかかりつけ医や内科・一般外科に相談し、必要に応じて専門科への紹介を受けるのが一つの方法です。以下に、症状別のおすすめの受診先を挙げます。

⚡ 耳鼻咽喉科（耳鼻科）

耳の痛みや難聴、のどの症状など、耳・鼻・のどに関連する症状を伴う場合は、耳鼻科への受診が適切です。中耳炎、外耳炎、乳様突起炎、のどの感染症に伴うリンパ節腫脹などは耳鼻科が専門領域となります。また、頭頸部の腫瘤全般を扱うことができるため、リンパ節腫脹の原因精査にも対応できます。

🌟 皮膚科

皮膚の表面や皮下に感じられるしこりで、粉瘤や脂肪腫が疑われる場合は皮膚科が適しています。また、頭皮の皮膚炎や湿疹に伴うリンパ節腫脹、皮膚の色の変化を伴うしこりがある場合も皮膚科への受診を検討してください。ケロイドや肥厚性瘢痕の診察・治療も行っています。

💬 形成外科

粉瘤や脂肪腫の外科的摘出、ケロイドの治療などを希望する場合は形成外科が適しています。皮膚科でも同様の処置を行う施設がありますが、より外科的な処置に特化しているのが形成外科です。アイシークリニック新宿院のような皮膚・形成外科に特化したクリニックでも、粉瘤などのしこりの診断と治療が行われています。

✅ 内科・一般外科

どの科に受診すべきか迷う場合や、発熱などの全身症状が主な症状の場合は、まず内科やかかりつけ医を受診するのがよいでしょう。診察の結果、必要に応じて専門科への紹介が行われます。長期間持続するリンパ節腫脹で悪性疾患が疑われる場合は、血液内科や腫瘍内科への紹介が行われることがあります。

📝 小児科（子どもの場合）

お子さんの場合は、まず小児科への受診が適切です。感染症に伴うリンパ節腫脹が最も多い原因であり、小児科医が感染症の診断と治療を行いながら、必要に応じて耳鼻科や小児外科などへ紹介します。

✨ 受診時の診察・検査の流れ

耳の後ろのしこりで医療機関を受診した際には、どのような流れで診察・検査が行われるのでしょうか。あらかじめ知っておくことで、受診への不安を和らげることができます。

🔸 問診

まず医師による問診が行われます。しこりに気づいたのはいつか、大きさや形は変化しているか、痛みやその他の症状はあるか、最近感染症に罹患したか、ピアスなどの装飾品を使用しているか、喫煙や飲酒習慣、職業、家族歴（がんの家族歴など）といった情報が収集されます。できるだけ正確に、詳しく伝えるようにしましょう。

⚡ 視診・触診

医師がしこりを直接見て（視診）、触れて（触診）確認します。しこりの大きさ、形、硬さ、表面の性状、周囲の組織との癒着の有無、圧痛（押したときの痛み）の有無などを確認します。また、首全体や顎下など他のリンパ節も触れて、全体的な状態を評価します。

🌟 超音波検査（エコー検査）

皮下のしこりの評価に非常に有用な検査です。超音波を使ってしこりの内部構造、大きさ、周囲との関係などを確認します。粉瘤、脂肪腫、リンパ節腫脹などはエコーで特徴的な所見を示すことが多く、良性か悪性かの鑑別にも役立ちます。痛みや放射線被曝がなく、外来で手軽に行える検査です。

💬 血液検査

感染症が疑われる場合は、白血球数や炎症反応（CRP）などを調べます。EBウイルス感染症が疑われる場合はウイルスに対する抗体検査も行われます。悪性疾患が疑われる場合は、LDH（乳酸脱水素酵素）などの腫瘍マーカーも測定することがあります。

✅ CT・MRI検査

しこりが深い部位にある場合や、悪性疾患が疑われる場合には、CTやMRI検査が行われることがあります。しこりの位置や大きさ、周囲臓器との関係、リンパ節の転移の有無などを詳しく評価するために用いられます。

📝 生検（病理組織検査）

しこりの組織を一部採取して、顕微鏡で調べる検査です。良性か悪性かを確定するために最も信頼性の高い検査であり、悪性疾患が強く疑われる場合や、診断がつかない場合に行われます。細い針で細胞を採取する「穿刺吸引細胞診（FNA）」と、より多くの組織を採取する「針生検」があります。

🔍 日常生活で気をつけること

耳の後ろのしこりに気づいた際や、受診前後の日常生活で注意すべき点についてもお伝えします。

🔸 しこりを自分でつぶしたり、強く押したりしない

粉瘤などのしこりを自分でつぶそうとしたり、強く押したりすることは避けてください。内容物が外に押し出されても袋（嚢胞壁）が残るため根本的な解決にはならず、むしろ細菌が内部に侵入して感染を引き起こすリスクが高まります。また、正確な診断の妨げになることもあります。

⚡ しこりの状態を定期的に観察・記録する

受診前や受診後の経過観察中は、しこりの大きさや形、皮膚の色、痛みの有無などの変化を記録しておくと、医師への情報提供に役立ちます。スマートフォンで写真を撮っておくことも有用です。「1週間前と比べて大きくなった」「最近押すと痛みが出るようになった」といった変化は、診断上重要な情報です。

🌟 ピアスの扱いに注意する

ピアスが原因のしこりがある場合は、ピアスの素材（アレルギーの少ない医療用チタンや純金などへの変更）や装着方法を見直すことが有用なことがあります。感染が疑われる場合はピアスを外し、清潔に保つことが大切です。ケロイドが形成されやすい体質の方は、耳へのピアス装着自体を慎重に検討する必要があります。

💬 免疫力を維持するための生活習慣

感染症によるリンパ節腫脹を防ぐためにも、日頃から規則正しい生活リズム、十分な睡眠、バランスのとれた食事、適度な運動を心がけることが大切です。手洗い・うがいなどの基本的な感染予防策も有効です。また、喫煙は免疫機能の低下や頭頸部がんのリスク上昇につながるため、禁煙を心がけましょう。

✅ 自己判断での市販薬使用に注意する

しこりに対して、湿布や市販の塗り薬などを試している方もいるかもしれませんが、原因によっては効果がないだけでなく、症状を悪化させることもあります。市販薬での対処は一時的なものとし、しこりが気になる場合は早めに医師の診察を受けることが望ましいです。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

耳の後ろのしこりは、粉瘤や脂肪腫などの良性腫瘍、感染症に伴うリンパ節腫脹、乳様突起炎など、さまざまな原因によって生じます。多くの場合は良性のものですが、急速に大きくなる、硬くて動かない、全身症状を伴うなどの場合は悪性疾患の可能性もあるため、早めの受診が重要です。

耳の後ろにしこりを発見した際は、自己判断で放置したり、無理につぶそうとしたりすることは避けてください。受診先は症状によって異なりますが、まずかかりつけ医や皮膚科、耳鼻科などに相談するとよいでしょう。粉瘤や脂肪腫など皮膚のしこりが疑われる場合は、皮膚科や形成外科への受診も適切な選択肢です。

医師による適切な診察と検査によって原因を特定し、必要な治療を受けることで、しこりに対する不安を解消することができます。少しでも気になるしこりがある場合は、一人で悩まず専門家に相談することをおすすめします。アイシークリニック新宿院では、粉瘤などの皮膚のしこりについての診察・治療を行っています。耳の後ろのしこりが気になる方は、ぜひお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 粉瘤（表皮嚢胞）・脂肪腫・皮膚線維腫などの皮膚良性腫瘍の診断基準・治療方針に関するガイドライン情報
• 国立感染症研究所 – 風疹・EBウイルス感染症（伝染性単核球症）・川崎病などリンパ節腫脹を引き起こす感染症の疫学・臨床情報
• 日本形成外科学会 – 粉瘤・脂肪腫・ケロイド・肥厚性瘢痕などの外科的治療適応および処置方法に関する情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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