脇にできもので痛い！原因と治療法を医師が詳しく解説

🚨 脇の下にできものができて痛い…それ、放置したら手術になるかも。
脇の下はリンパ節・汗腺・毛嚢が密集する特殊な部位。できものの「種類」を間違えると、自己処置で悪化するリスクがあります。

💡 この記事を読めば、今すぐ病院に行くべきか・様子を見ていいかが判断できます。
読まないまま放置すると…膿が広がって切開手術になることも。

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目次

1. 脇にできものができる主な原因
2. 粉瘤（アテローム）とは？
3. リンパ節腫脹（リンパ節炎）とは？
4. 毛嚢炎・せつ・よう
5. 化膿性汗腺炎（反転型ざ瘡）
6. 副乳（ふくにゅう）
7. その他のできもの：脂肪腫・石灰化上皮腫など
8. 脇のできものが悪性の場合について
9. 自己判断が危険な理由
10. 受診すべき診療科と受診タイミング
11. 治療法の種類と流れ
12. 脇のできものを予防するために
13. まとめ

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💡 1. 脇にできものができる主な原因

脇の下は体の中でも特殊な構造を持つ部位です。汗腺（エクリン汗腺・アポクリン汗腺）が多く分布しており、毛嚢（毛根を包む組織）も密集しています。また、免疫機能を担うリンパ節が集中しているため、全身のさまざまな炎症や感染症の影響を受けやすい場所でもあります。

脇の下にできものができる主な原因としては、以下のようなものが挙げられます。

• 粉瘤（アテローム）：皮膚の下に老廃物がたまってできる良性の嚢胞
• リンパ節腫脹：感染症や炎症によってリンパ節が腫れた状態
• 毛嚢炎・せつ・よう：毛嚢への細菌感染
• 化膿性汗腺炎：汗腺周辺の慢性的な炎症
• 副乳：乳腺組織が脇の下に残存したもの
• 脂肪腫：脂肪組織が増殖した良性腫瘍
• 石灰化上皮腫（毛母腫）：毛母細胞が増殖した良性腫瘍
• 悪性腫瘍（まれ）：乳がんのリンパ節転移、悪性リンパ腫など

このように、脇にできものができる原因は非常に多岐にわたります。見た目や触感だけでは判断が難しいケースも多いため、気になる症状がある場合は医療機関を受診することが大切です。次のセクションから、代表的なできものについて一つひとつ詳しく見ていきましょう。

📌 2. 粉瘤（アテローム）とは？

粉瘤（アテローム）は、脇の下にできるできものの中でも特に多い種類の一つです。皮膚の表面に小さな開口部（面皰）があり、その下の袋状の組織の中に角質や皮脂などの老廃物が蓄積することで生じます。一般的に「脂肪の塊」と呼ばれることもありますが、正確には脂肪腫とは異なる構造を持っています。

粉瘤の特徴として、まず表面を観察すると中央に黒い点（開口部）が確認できることがあります。触ると弾力のあるやや硬めの膨らみとして感じられ、皮膚の下に埋まっているように見えます。小さなものは数ミリ程度ですが、大きくなると数センチに達することもあります。

感染していない状態では痛みをほとんど感じないことが多いですが、内部に細菌が入り込んで感染を起こすと「炎症性粉瘤」となり、赤く腫れて強い痛みを生じます。この状態になると、膿が溜まって急速に大きくなることもあります。脇は温度や湿度が高く、摩擦や剃毛なども多い部位であるため、炎症を起こしやすい環境にあります。

粉瘤の治療は基本的に手術による摘出です。炎症が落ち着いた状態（非炎症期）では、袋ごと摘出する「くり抜き法」や「切開摘出法」が行われます。炎症を起こしている状態では、まず抗生物質で炎症を抑えるか、切開排膿（膿を出す処置）を行い、その後改めて袋を摘出します。袋を完全に取り除かないと再発するため、根治には外科的な摘出が必要です。

粉瘤は自然に消えることはなく、放置すると徐々に大きくなる傾向があります。感染を繰り返すと周囲の組織が癒着して摘出が難しくなる場合もあるため、気になるできものがある場合は早めに受診することをお勧めします。

✨ 3. リンパ節腫脹（リンパ節炎）とは？

脇の下には腋窩リンパ節（えきかリンパせつ）と呼ばれるリンパ節群が集まっています。リンパ節は全身の免疫を担う重要な器官であり、細菌やウイルスなどの病原体と戦う役割を持っています。体のどこかに感染症や炎症が起きると、そこに近いリンパ節が反応して腫れることがあります。これをリンパ節腫脹と言います。

脇の下のリンパ節が腫れる主な原因としては、腕・手・胸部などの感染症（細菌感染、ウイルス感染）、猫ひっかき病（バルトネラ菌による感染症）、風疹などのウイルス感染症、乳がんなどの悪性腫瘍によるリンパ節転移、悪性リンパ腫などが挙げられます。

感染症に伴うリンパ節腫脹の場合、触れると痛みを感じることが多く、皮膚が赤くなったり、熱感を持ったりすることもあります。多くの場合、原因となっている感染症が回復すると自然に縮小していきます。ただし、リンパ節が急速に大きくなる、痛みがない、数週間以上続く、複数の部位のリンパ節が同時に腫れるといった場合には、悪性疾患の可能性も考えられるため、早急な受診が必要です。

リンパ節腫脹の治療は原因によって異なります。細菌感染が原因の場合は抗生物質が用いられ、ウイルス感染が原因の場合は基本的に経過観察となります。悪性リンパ腫や転移リンパ節の場合は、専門的な治療（化学療法、放射線療法、手術など）が必要です。

🔍 4. 毛嚢炎・せつ・よう

毛嚢炎（もうのうえん）は、毛嚢（毛根を包む組織）に細菌が侵入して炎症を起こした状態です。脇の下は毛が密生しており、剃毛による皮膚へのダメージや、汗による湿潤環境が重なるため、毛嚢炎が発症しやすい部位の一つです。

毛嚢炎の初期段階では、毛穴の周囲に小さな赤い丘疹（ニキビのような膨らみ）が現れ、軽い痛みやかゆみを伴います。多くの場合、黄色ブドウ球菌が原因菌となります。軽度の毛嚢炎であれば、清潔を保つことで自然に回復することもありますが、悪化すると「せつ（疖）」と呼ばれる状態に進行します。

せつは、毛嚢炎がより深部まで及んで膿が形成された状態です。赤く腫れあがり、中心部に黄白色の膿点が見られ、触れると強い痛みを感じます。さらに、複数のせつが連なって融合した状態を「よう（癰）」と言い、広い範囲に及ぶ重症の感染症となります。よう（癰）は発熱や全身倦怠感などの全身症状を伴うこともあります。

治療としては、抗生物質の内服や外用（塗り薬）が基本となります。膿が溜まっている場合は、切開して排膿する処置が必要になることもあります。糖尿病や免疫機能が低下している方は毛嚢炎が重症化しやすいため、特に注意が必要です。再発を防ぐためには、脇を清潔に保つこと、剃毛時の肌への刺激を減らすこと、通気性の良い衣服を着用することなどが有効です。

💪 5. 化膿性汗腺炎（反転型ざ瘡）

化膿性汗腺炎（かのうせいかんせんえん）は、アポクリン汗腺（大きな汗腺）が集まっている部位に繰り返し炎症が起きる慢性の皮膚疾患です。脇の下はアポクリン汗腺が多く分布しているため、最も好発する部位の一つとされています。「反転型ざ瘡」とも呼ばれ、ニキビと似た病態が深部で起きると考えられています。

化膿性汗腺炎の特徴は、痛みを伴う硬いしこりや膿が溜まった腫れ物が繰り返し現れることです。初期は小さな赤い丘疹から始まりますが、進行すると深部で膿が形成され、皮膚の下でトンネル（瘻孔）が形成されることもあります。慢性化すると瘢痕（傷跡）が残り、皮膚が硬くなったり、開口部から膿が持続的に排出されたりする状態になります。

化膿性汗腺炎は患者さんにとって非常につらい疾患であり、日常生活の質（QOL）に大きく影響します。発症や悪化のリスク因子としては、肥満、喫煙、遺伝的素因、ホルモンバランスの変化などが挙げられます。

治療は疾患の重症度によって異なります。軽症では抗生物質の内服・外用、局所ステロイドの注射などが行われます。中等症・重症では、生物学的製剤（アダリムマブなど）が使用されることがあります。また、病変部の外科的切除が必要になるケースもあります。この疾患は長期的な管理が必要であり、皮膚科専門医のもとで継続的な治療を受けることが重要です。

🎯 6. 副乳（ふくにゅう）

副乳とは、正常な乳腺（乳房）のほかに、余分な乳腺組織が体の表面に残存したものです。人間の胎児期には、哺乳類の名残として「乳腺堤（milk line）」と呼ばれる乳腺組織の原基が存在します。通常は発育過程でほとんどが退縮しますが、一部が残存することがあります。

副乳は脇の下に生じることが最も多く、小さな膨らみとして触知されます。外見上は乳頭のような突起が見られることもありますが、皮膚の下にしこりとして存在するだけの場合もあります。通常時は痛みを感じることは少ないですが、女性の場合、月経周期に合わせてホルモンの影響を受け、生理前に腫れて痛みを感じることがあります。また、妊娠・授乳中にはさらに組織が発達して大きくなることもあります。

副乳自体は良性の組織であり、通常は治療の必要はありません。ただし、大きくなって生活に支障をきたす場合や、痛みが強い場合、美容的な観点から希望する場合には、外科的な切除が行われます。なお、ごくまれに副乳にも乳がんが発生することがあるため、副乳のしこりが急速に大きくなる場合や硬くなる場合は、専門医に相談することが大切です。

💡 7. その他のできもの：脂肪腫・石灰化上皮腫など

脇にできるできものには、上記以外にもいくつかの種類があります。

脂肪腫（しぼうしゅ）は、脂肪細胞が増殖してできた良性の腫瘍で、体のどこにでも発生しますが脇の下にも見られます。皮膚の下に柔らかいしこりとして触れ、押すと動くような感触があります。痛みを感じることは少ないですが、大きくなって周囲の神経や組織を圧迫すると痛みや不快感が生じることもあります。急速に大きくなる場合や痛みがある場合は、脂肪肉腫などの悪性腫瘍との鑑別が必要です。治療は外科的摘出が基本です。

石灰化上皮腫（せっかいかじょうひしゅ）は毛母腫とも呼ばれ、毛嚢の毛母細胞から発生する良性の皮膚腫瘍です。皮膚の下に石のように硬いしこりとして触れることが特徴で、石灰（カルシウム）が沈着しているため非常に硬く感じられます。若い年齢層に多く見られ、押すと軽い痛みを感じることもあります。治療は外科的摘出が必要です。

また、表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）も粉瘤の一種として脇に生じることがあります。ガングリオンは通常関節部位に多いですが、まれに脇の近くに生じることもあります。これらはいずれも超音波検査などで診断が可能であり、必要に応じて外科的治療が行われます。

📌 8. 脇のできものが悪性の場合について

脇にできるしこりやできものの多くは良性ですが、まれに悪性の場合もあります。特に注意が必要なのは、乳がんのリンパ節転移と悪性リンパ腫です。

乳がんは日本人女性に最も多いがんの一つであり、乳房内だけでなく脇の下のリンパ節（腋窩リンパ節）に転移することがあります。この場合、脇の下に硬いしこりが現れます。乳がんのリンパ節転移によるしこりは、触っても痛みを感じないことが多く、しこりが皮膚や周囲の組織に固着して動きにくい場合もあります。乳がんの原発巣が小さいうちに腋窩リンパ節転移が先に発見されるケースもあるため、脇の下のしこりを見つけたら乳腺の検査も合わせて受けることが重要です。

悪性リンパ腫は、リンパ球（免疫細胞の一種）が悪性化した血液のがんです。全身のリンパ節が腫れることが多く、脇の下のリンパ節が腫れることもあります。特徴的な症状として、痛みのないリンパ節腫脹、発熱（特に夜間）、体重減少、寝汗などが挙げられます。

悪性を疑う所見として、以下のようなポイントがあります。

• しこりが硬くて動かない（周囲に固着している）
• 痛みがない、または弱い
• しこりが急速に大きくなっている
• 2〜4週間以上経過しても縮小しない
• 複数箇所のリンパ節が同時に腫れている
• 発熱・体重減少・寝汗などの全身症状を伴う
• 皮膚表面に変化（赤み、陥凹など）が見られる

これらの症状がある場合は、早急に医療機関を受診してください。悪性腫瘍は早期発見・早期治療が予後に大きく影響します。

✨ 9. 自己判断が危険な理由

脇にできものができたとき、「少し様子を見ればよくなるだろう」「自分で絞れば治るのではないか」と考えてしまう方も少なくありません。しかし、自己判断や自己処置には多くのリスクが伴います。

まず、見た目だけでできものの種類を正確に判断することは非常に難しいという点があります。粉瘤と思っていたものが実はリンパ節腫脹であったり、毛嚢炎と思っていたものが化膿性汗腺炎であったりすることもあります。適切な診断なしには適切な治療も始まりません。

次に、自分でできものを無理に絞ったり、針で刺したりする行為は非常に危険です。これらの行為によって細菌が深部に押し込まれ、感染が広がるリスクがあります。特に粉瘤を自分で処置しようとすると、袋が破れて内容物が周囲の組織に広がり、より強い炎症を引き起こす可能性があります。

また、市販の薬を使用して経過を見ているうちに、悪性腫瘍の発見が遅れてしまうという問題もあります。悪性リンパ腫や乳がんのリンパ節転移は、早期発見・早期治療が重要です。「なんとなく痛みが少ないから大丈夫だろう」と放置した結果、手術や治療が困難な状態になってしまうことも少なくありません。

インターネット上の情報や、知人の体験談を参考にして自己判断することにも注意が必要です。症状が似ていても原因が異なる場合があり、誤った対処法を続けることで症状が悪化するリスクがあります。脇のできものが気になる場合は、早めに医療機関を受診して正確な診断を受けることが大切です。

🔍 10. 受診すべき診療科と受診タイミング

脇にできものができた場合、どの診療科を受診すればよいのか迷う方も多いかと思います。まずは受診すべき診療科の目安を紹介します。

皮膚科は、脇のできものの最初の相談先として最も適した診療科です。粉瘤、毛嚢炎、化膿性汗腺炎、脂肪腫などの皮膚由来のできものについては皮膚科での診断・治療が基本となります。外科的な処置（切開・摘出）が必要な場合は、皮膚科の中でも外科的処置に対応しているクリニックを選ぶか、形成外科・外科への紹介を受けることになります。

女性の場合、脇の下のしこりが副乳や乳がんのリンパ節転移である可能性も考慮して、乳腺外科（乳腺科）での検査を受けることも重要です。乳房のセルフチェックでしこりが見つかった場合や、乳頭からの分泌物がある場合は特に乳腺科を受診してください。

リンパ節腫脹が疑われる場合（感染症の症状に伴うもの）は、内科や感染症科への受診も選択肢となります。悪性リンパ腫が疑われる場合は血液内科（血液腫瘍科）での精密検査が必要です。

以下のような状況では、早急に医療機関を受診することをお勧めします。

• できものが急速に大きくなっている
• 強い痛みや熱感を伴う（感染が疑われる）
• 38℃以上の発熱がある
• 皮膚が赤く腫れており、膿が出ている
• 2〜4週間以上経過しても改善しない
• 痛みのない硬いしこりがある
• 腕のしびれや動かしにくさを感じる
• 複数のリンパ節が同時に腫れている

一方で、小さくて痛みもなく、明らかに毛嚢炎などが疑われる軽微なできものであれば、まず数日間様子を見てから受診するという選択も可能です。ただし、症状が悪化した場合はすぐに受診してください。迷った場合は早めに相談するのが最善です。

💪 11. 治療法の種類と流れ

脇のできものの治療法は、診断内容によって大きく異なります。ここでは代表的な治療法とその流れについて解説します。

まず、医療機関を受診すると、問診（いつからできたか、痛みの有無、大きさの変化など）と視診・触診が行われます。必要に応じて、超音波検査（エコー検査）、血液検査、細胞診（細胞を採取して顕微鏡で調べる検査）、組織生検（組織の一部を採取して詳しく調べる検査）などが実施されます。

診断が確定したら、それぞれの疾患に応じた治療が開始されます。

粉瘤の場合、非炎症期（炎症がない状態）であれば局所麻酔下での外科的摘出が行われます。「くり抜き法」は皮膚を4〜6mm程度の小さな穴で切開して内容物を出し、袋を取り除く方法で、傷跡が小さく回復が早いのが特徴です。炎症期には抗生物質投与や切開排膿が先に行われ、炎症が落ち着いてから摘出術を行います。

毛嚢炎・せつの場合は、軽症であれば抗菌薬の外用（塗り薬）や内服（飲み薬）で治療します。膿が形成されている場合は切開排膿を行います。

化膿性汗腺炎は長期的な管理が必要な疾患であり、軽症では抗生物質（テトラサイクリン系など）の長期内服、局所ステロイド注射が行われます。中等症以上では生物学的製剤（アダリムマブ）が保険適用となっており、病変が限局している場合は外科的切除が検討されます。

副乳の場合、生活に支障がない限り経過観察で対応します。手術が必要な場合は、日帰りまたは入院での外科的切除が行われます。脂肪腫も同様に、小さくて症状がなければ経過観察、大きい場合や症状がある場合は摘出術が行われます。

いずれの治療においても、術後は清潔を保ち、指示された通りにケアを行うことが回復を早めるために重要です。また、治療後の再診（定期的な経過観察）を欠かさないことで、再発や異常の早期発見につながります。

🎯 12. 脇のできものを予防するために

脇のできものの中には、日常生活での工夫によってある程度予防できるものがあります。特に毛嚢炎や粉瘤の感染予防、化膿性汗腺炎の悪化防止に役立つポイントを紹介します。

まず、脇を清潔に保つことが基本中の基本です。毎日の入浴時に脇の下を丁寧に洗い、汗や汚れをしっかりと取り除きましょう。ただし、強くこすりすぎると皮膚が傷ついて細菌感染のリスクが高まるため、優しく洗うことが大切です。

剃毛（除毛・脱毛）に関しては、剃刀を使用する場合は清潔な刃を使用し、皮膚を傷つけないように注意してください。毛流れに沿って剃ることで、剃毛後の毛嚢炎リスクを低減できます。カミソリ負けを起こしやすい方は、電気シェーバーへの切り替えや医療脱毛を検討することも一つの選択肢です。医療脱毛は毛嚢炎の予防に効果的な場合があります。

衣服の選択も重要です。通気性の悪い素材や脇の下が締め付けられる衣服は、摩擦や蒸れの原因となり、皮膚の状態を悪化させます。特に夏場は吸湿・速乾性の高い素材を選ぶとよいでしょう。

化膿性汗腺炎の場合は、肥満と喫煙が病状を悪化させる主要な因子とされています。適切な体重管理（食事改善・運動）と禁煙は、化膿性汗腺炎の予防・改善に大きく寄与します。化膿性汗腺炎は再発しやすい慢性疾患であるため、生活習慣の見直しは治療と並行して継続的に取り組むことが重要です。

脇の下の皮膚が敏感な方には、制汗剤の成分にも注意が必要です。アルコール含有の制汗スプレーや強い香料が入った製品は皮膚への刺激となる場合があります。低刺激性の製品を選ぶか、皮膚科医に相談して適切な制汗ケアを行いましょう。

また、免疫機能が低下すると皮膚感染症が起きやすくなります。十分な睡眠、バランスの良い食事、過度なストレスを避けるなど、生活習慣全体を整えることが皮膚の健康を守ることにつながります。特に糖尿病の方は血糖コントロールをしっかり行うことで、感染リスクを低減できます。

脇のできものは、一度できると繰り返しやすいものも多いため、予防を意識した日常的なケアが長期的な健康管理に役立ちます。気になる変化があれば、できものが小さいうちに医療機関に相談することが、結果的に負担の少ない治療につながります。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💡 よくある質問

📌 まとめ

脇の下にできものができて痛みを感じる場合、その原因は粉瘤・リンパ節腫脹・毛嚢炎・化膿性汗腺炎・副乳・脂肪腫など多岐にわたります。それぞれ原因や症状の特徴が異なり、適切な治療法も異なるため、自己判断での対処には限界があります。

特に、しこりが急速に大きくなる、痛みがないのにしこりが持続する、複数箇所にリンパ節の腫れがある、発熱などの全身症状を伴うといった場合には、悪性疾患の可能性も否定できないため、早急な受診が必要です。

一方で、多くの脇のできものは適切な治療によって改善が見込める良性のものです。早めに正確な診断を受けることで、よりシンプルな治療で対処できることも少なくありません。脇にできものを発見したら、まずは皮膚科や形成外科などの専門医に相談することをお勧めします。アイシークリニック新宿院では、脇のできもの（粉瘤・脂肪腫など）に対する診断と外科的治療に対応しております。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 粉瘤・化膿性汗腺炎・毛嚢炎などの皮膚疾患の診断基準および治療ガイドラインの参照
• 厚生労働省 – 乳がんの腋窩リンパ節転移・悪性リンパ腫を含むがん情報および受診推奨に関する公式情報の参照
• 国立感染症研究所 – リンパ節腫脹の原因となる猫ひっかき病・風疹・細菌感染症などの感染症情報の参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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