耳の上にしこりがあって押すと痛い！原因と対処法を医師が解説

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目次

1. 耳の上にしこりができる主な原因
2. 粉瘤（アテローム）とは
3. リンパ節の腫れ（リンパ節腫脹）とは
4. 毛嚢炎・おでき（せつ）とは
5. 脂肪腫とは
6. その他に考えられる原因
7. 耳の上のしこりを放置するとどうなる？
8. 受診すべき診療科と受診の目安
9. 診察・検査の流れ
10. 治療法について
11. 自宅でのケア方法と注意点
12. まとめ

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💡 耳の上にしこりができる主な原因

耳の上にしこりが生じる原因は一つではなく、皮膚や皮下組織、リンパ節など、さまざまな部位に由来する可能性があります。「押すと痛い」という症状がある場合は、炎症や感染が関与していることが多いですが、痛みの有無だけでは原因を特定することはできません。

耳の上（側頭部）は、皮膚の下に毛根や皮脂腺、リンパ節、脂肪組織、さらには頭蓋骨などの構造物が存在します。そのため、しこりが生じる原因も多岐にわたります。主なものとしては以下が挙げられます。

• 粉瘤（アテローム）
• リンパ節腫脹（耳介後リンパ節・耳下腺リンパ節など）
• 毛嚢炎・おでき（せつ・癰）
• 脂肪腫
• 石灰化上皮腫（毛母腫）
• 表皮嚢腫
• 耳介軟骨膜炎
• 悪性腫瘍（まれ）

それぞれの特徴や症状について、以下のセクションで詳しく見ていきましょう。

📌 粉瘤（アテローム）とは

粉瘤（ふんりゅう）は、正式には「表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）」と呼ばれる良性腫瘍の一種です。皮膚の表面にある表皮細胞が皮膚の内部に入り込み、袋状の構造物（嚢腫）を形成して、その中に角質や皮脂などが蓄積することで生じます。一般的に「アテローム」とも呼ばれますが、医学的には粉瘤と表皮嚢腫が同義で使われることが多いです。

粉瘤は全身のどこにでも発生しますが、皮脂腺が多く存在する部位に特に生じやすい傾向があります。耳の周囲や耳たぶ、耳の後ろ、そして耳の上（側頭部）は粉瘤が比較的できやすい場所の一つです。

✅ 粉瘤の特徴

粉瘤の特徴として、まず「ドーム状に隆起したしこり」があります。皮膚の下に丸い塊があり、中央部分（頂点）に黒い点（開口部）が見えることがあります。この黒い点が粉瘤の目印となることが多く、臭いのある白や黄色の内容物が出てくることもあります。

通常、粉瘤は痛みを伴いませんが、細菌感染を起こした場合（炎症性粉瘤）は急に赤く腫れ上がり、強い痛みが生じます。「押すと痛い」という場合は、この炎症性粉瘤である可能性が高くなります。炎症を起こした粉瘤は熱感を持ち、場合によっては膿が形成されます。

粉瘤の大きさは数ミリから数センチまでさまざまで、長期間にわたってゆっくりと大きくなる傾向があります。自然に消えることはなく、内容物が外に出ても袋（嚢腫壁）が残っている限り再発します。そのため、根本的な治療には外科的な摘出が必要です。

📝 粉瘤ができる原因

粉瘤ができる明確な原因は完全には解明されていませんが、いくつかの要因が関与していると考えられています。外傷（ケガや傷）による表皮細胞の真皮への迷入、毛包の閉塞、ニキビの変化などが原因として挙げられることがあります。特定の遺伝疾患（ガードナー症候群など）でも多発することがありますが、これはまれなケースです。

誰でも発症する可能性があり、特定の年齢や性別に限定されるものではありませんが、思春期以降に多く見られます。

✨ リンパ節の腫れ（リンパ節腫脹）とは

耳の上や耳の周辺には、いくつかのリンパ節が存在します。耳の後ろには耳介後リンパ節、耳の前方には耳前リンパ節、耳の下方には耳下腺リンパ節などがあります。これらのリンパ節が腫れると、しこりとして触れることがあります。

リンパ節は、体の免疫機能の一部を担う組織で、細菌やウイルスなどの病原体と戦う役割を持っています。感染症や炎症が起きたときに、リンパ節内の免疫細胞が活発に働き、リンパ節が腫れ（リンパ節腫脹）となって現れます。

🔸 リンパ節腫脹の原因

⚡ リンパ節腫脹の原因

耳の上のリンパ節が腫れる主な原因として、以下のようなものが挙げられます。

風邪やインフルエンザなどのウイルス感染症は、最も一般的なリンパ節腫脹の原因です。耳の周辺のリンパ節は頭部や首の皮膚、耳そのもの、咽頭などのリンパ液を受け持つため、これらの部位に感染が起きると腫れることがあります。

また、外耳炎（耳の炎症）、中耳炎、頭皮の感染（毛嚢炎など）が起きた場合も、関連するリンパ節が腫れることがあります。伝染性単核球症（EBウイルスによる感染）も、リンパ節の腫れを引き起こす代表的な疾患です。

さらに、まれではありますが悪性リンパ腫や転移性リンパ節腫大（他部位のがんがリンパ節に転移したもの）も、リンパ節のしこりとして現れることがあります。

🌟 リンパ節腫脹の特徴

感染によるリンパ節の腫れは、触ると柔らかく、押すと痛みを感じることが多いです。通常は感染症が回復するとともに数週間で縮小します。一方、悪性疾患に伴うリンパ節腫脹は、痛みが少なく硬くなる傾向があり、徐々に大きくなる特徴を持ちます。

リンパ節の腫れが2〜4週間以上続く場合、あるいは急速に大きくなる場合は、医療機関への受診が必要です。

🔍 毛嚢炎・おでき（せつ）とは

毛嚢炎（もうほうえん）は、毛穴の根元（毛嚢）に細菌が感染して炎症を起こした状態です。耳の上（側頭部）には多くの毛根があるため、毛嚢炎が起こりやすい部位でもあります。

💬 毛嚢炎の特徴

毛嚢炎は毛穴を中心に赤い丘疹や小さな膿疱（うみを持ったふくらみ）として現れます。押すと痛みが強く、赤みと熱感を伴うことが多いです。軽度のものは数日で自然に回復することもありますが、悪化すると「せつ（節・おでき）」という大きな膿瘍になることがあります。

「せつ」は毛嚢炎がより深部に及び、毛嚢とその周囲組織に化膿性炎症が広がったものです。さらに複数のせつが融合した「よう（癰）」になると、広範囲に炎症が及び、全身症状（発熱など）を伴うこともあります。

✅ 毛嚢炎の原因

毛嚢炎の主な原因菌は黄色ブドウ球菌です。不潔な手で頭皮を触る、カミソリや理髪ハサミによる微細な傷から感染するなどのケースがあります。また、糖尿病や免疫機能が低下している状態では、毛嚢炎が悪化しやすくなります。

毛嚢炎は適切な抗菌薬治療で改善しますが、自己判断で対処しようとして悪化させてしまうケースもあります。特に押しつぶしたり、自分で針などを使って膿を出そうとする行為は、感染を広げるリスクがあるため避けることが重要です。

💪 脂肪腫とは

脂肪腫（しぼうしゅ）は、皮下脂肪組織が異常に増殖した良性腫瘍です。体のあらゆる場所にできますが、頭部・側頭部にも比較的多く見られます。

📝 脂肪腫の特徴

脂肪腫は、皮膚の下に柔らかいゴム状のしこりとして触れます。指で押すと移動するような感触（可動性）があるのが特徴です。通常は痛みを伴いませんが、神経を圧迫したり、炎症を起こしたりすると押すと痛みを感じることがあります。

脂肪腫はゆっくりと成長し、良性であることがほとんどです。まれに脂肪肉腫（悪性）との鑑別が必要となる場合があるため、急速に大きくなる場合や硬くなってきた場合は医師に相談することが重要です。

小さいものであれば経過観察で対応することもありますが、大きくなってきた場合、美容的に気になる場合、または診断の確定が必要な場合には、外科的切除が行われます。

🎯 その他に考えられる原因

🔸 石灰化上皮腫（毛母腫）

石灰化上皮腫（せっかいかじょうひしゅ）は毛母腫（もうぼしゅ）とも呼ばれ、毛髪を作る細胞（毛母細胞）に由来する良性腫瘍です。子どもや若い成人に多く、耳の周囲や顔、腕などに好発します。石灰化（カルシウムが沈着すること）を伴うため、触ると石のように硬く感じるのが特徴です。

通常は痛みが少ないですが、炎症を伴うと赤くなり押すと痛みが出ることがあります。治療は外科的切除が基本です。

⚡ 耳介軟骨膜炎

耳介軟骨膜炎（じかいなんこつまくえん）は、耳の軟骨を覆う軟骨膜に炎症が起きた状態です。外傷（ぶつけた、ピアスなど）や感染が原因となることが多く、耳全体が赤く腫れ、強い痛みが生じます。耳の上の軟骨部分が腫れてしこりのように見えることがあります。

重症化すると軟骨が壊死（えし）する可能性があるため、早期の適切な治療が重要です。

🌟 皮膚線維腫

皮膚線維腫（ひふせんいしゅ）は、真皮層に生じる良性の線維性腫瘍です。硬めのしこりとして触れ、皮膚と癒着している特徴があります。通常は無症状ですが、押すと軽い痛みを感じることがあります。悪性化することは極めてまれで、経過観察か外科的切除で対応します。

💬 ケロイド・肥厚性瘢痕

過去に傷ができた部位に、ケロイドや肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）が形成されることがあります。耳の上にピアスをしていた場合や、傷を負ったことがある場合は、このような瘢痕組織がしこりとして残ることがあります。ケロイドはかゆみや痛みを伴うことがある点が特徴です。

✅ 悪性腫瘍

頻度は低いですが、悪性腫瘍（皮膚がん、リンパ腫、転移性腫瘍など）が耳の上のしこりとして現れる可能性もゼロではありません。皮膚がん（基底細胞がん、扁平上皮がん、悪性黒色腫）は頭皮・側頭部にも発生します。悪性腫瘍の場合、しこりが硬く、徐々に大きくなる、皮膚の表面の変化を伴う、などの特徴があることが多いですが、自己判断での識別は困難なため、気になる症状は必ず医師に相談することが大切です。

💡 耳の上のしこりを放置するとどうなる？

「しこりがあるけど、痛みが少ないし、そのうち治るかもしれない」と考えて放置してしまう方もいらっしゃいます。しかし、放置することにはいくつかのリスクが伴います。

📝 粉瘤を放置した場合

粉瘤は自然に消えることがなく、放置すると徐々に大きくなっていくことが多いです。また、炎症（感染）を起こすリスクが高まります。炎症性粉瘤になると、強い痛みや腫れが生じ、日常生活に支障をきたすことがあります。炎症を繰り返すうちに、粉瘤の袋が周囲の組織と癒着してしまい、手術が複雑になる可能性もあります。

🔸 リンパ節腫脹を放置した場合

風邪などの感染症によるリンパ節の腫れは、感染症が回復すれば自然に改善することが多いです。しかし、2〜4週間以上腫れが引かない場合は、基礎疾患（結核、悪性リンパ腫、転移性腫瘍など）が原因である可能性があります。このような場合、早期発見・早期治療が非常に重要であるため、放置は禁物です。

⚡ 毛嚢炎・おできを放置した場合

軽度の毛嚢炎は自然に改善することもありますが、放置して悪化するとせつ（おでき）や癰（よう）へと進行することがあります。さらに重症化すると、蜂窩織炎（ほうかしきえん：皮膚の深部に広がる細菌感染）へと発展し、抗菌薬の点滴治療が必要になることもあります。免疫が低下している方では、敗血症（細菌が血流に入り込んだ状態）という生命を脅かす状態になる危険性もあります。

🌟 悪性腫瘍を放置した場合

悪性腫瘍であった場合、放置すればするほど進行し、治療が難しくなります。早期発見・早期治療が最善の結果をもたらすため、少しでも気になるしこりがある場合は医師の診察を受けることが重要です。

📌 受診すべき診療科と受診の目安

💬 受診すべき診療科

耳の上のしこりに対して受診する診療科は、症状や状況によって異なります。一般的には以下の診療科が考えられます。

皮膚科は、皮膚のしこりに対する専門的な診察が得意です。粉瘤、脂肪腫、毛嚢炎、石灰化上皮腫など、皮膚や皮下組織に関連するしこりの診断・治療を行います。まず受診を検討すべき診療科の一つです。

形成外科・美容外科は、しこりの外科的切除（手術）を専門とします。粉瘤や脂肪腫の手術的治療を希望する場合、あるいはケロイドの治療が必要な場合に適しています。アイシークリニック新宿院でも、粉瘤や脂肪腫などの皮膚腫瘍の診察・治療を行っています。

耳鼻咽喉科は、耳やその周辺のリンパ節に関連する症状、外耳炎、耳介軟骨膜炎などが疑われる場合に適しています。耳の症状（耳鳴り、難聴、耳痛など）を伴う場合は耳鼻咽喉科への受診が適切です。

内科・総合診療科は、発熱や全身症状を伴う場合、または原因がわからない場合の最初の相談先として適しています。必要に応じて適切な専門科に紹介されます。

✅ 受診の目安

以下のような症状がある場合は、早めに医療機関を受診することをお勧めします。

• しこりが急速に大きくなっている
• 強い痛みや熱感、赤みがある
• 38度以上の発熱を伴っている
• しこりが2〜4週間以上続いている、または縮小しない
• しこりが硬く、皮膚と癒着している感じがある
• 皮膚の色が変わっている（黒ずみ、潰瘍形成など）
• 耳の聞こえが悪くなった、耳鳴りがする
• 頭痛やめまいを伴う
• 首や他の場所にもしこりができている
• 体重減少、全身倦怠感などの全身症状がある

逆に、以下のような場合は比較的緊急性が低いと考えられますが、それでも医師の診断を受けることが望ましいです。

• 以前から存在し、大きさが変わっていない柔らかいしこり
• 軽い風邪症状に伴うリンパ節の腫れで、1〜2週間程度で改善しつつある
• 痛みがなく、皮膚の表面に変化がない小さなしこり

✨ 診察・検査の流れ

医療機関を受診すると、どのような診察や検査が行われるのでしょうか。一般的な流れを説明します。

📝 問診

まず、医師から詳しい問診が行われます。しこりがいつから存在するか、大きくなっているか、痛みの程度や性質、発熱などの全身症状の有無、過去の病歴（がんの既往など）、ピアスの有無や外傷の経験、家族の病歴などについて聞かれます。

🔸 視診・触診

医師がしこりを直接観察（視診）し、手で触れて（触診）確認します。しこりの大きさ、形、硬さ、可動性（動くかどうか）、皮膚との癒着の有無、圧痛（押したときの痛み）などを評価します。また、頭皮の状態や耳そのものの状態も確認されます。

⚡ 画像検査

必要に応じて、超音波検査（エコー検査）が行われることがあります。超音波検査は、しこりが皮下のどの深さにあるか、内部の性状（充実性か嚢胞性か）、血流の状態などを評価するのに役立ちます。より詳しく調べる必要がある場合は、CT検査やMRI検査が行われることもあります。

🌟 血液検査

感染症や炎症が疑われる場合、白血球数やCRP（炎症マーカー）などを含む血液検査が行われることがあります。リンパ腫などが疑われる場合は、より詳細な血液検査や腫瘍マーカーの検査が追加されることもあります。

💬 病理検査（組織検査）

しこりの性状を確定するために、細胞や組織を採取して顕微鏡で詳しく調べる病理検査が行われることがあります。特に悪性腫瘍が疑われる場合や、画像検査だけでは診断が困難な場合に実施されます。細胞診（細い針で細胞を採取）や生検（切除または切開して組織を採取）の方法があります。

🔍 治療法について

治療法は原因によって異なります。それぞれの疾患に対する主な治療法を解説します。

✅ 粉瘤の治療

粉瘤の根本的な治療は外科的切除です。炎症を起こしていない状態（非炎症性）の粉瘤は、局所麻酔下に嚢腫壁ごと切除する手術が行われます。切除した粉瘤は病理検査に提出し、悪性でないことを確認します。

近年では「くり抜き法（トレパン法）」と呼ばれる、小さな穴を開けて内容物を出し、嚢腫壁を取り出す低侵襲な術式も普及しています。傷跡が小さく、手術時間も短いというメリットがあります。

炎症を起こしている粉瘤は、まず膿を排出（切開排膿）して炎症を落ち着かせ、その後に根治的な摘出手術を行うことが一般的です。炎症のある状態での根治手術は、出血や感染のリスクが高くなるためです。ただし、最近では炎症性粉瘤でも一期的に（一回で）根治切除を行う術式を採用するクリニックも増えています。

📝 リンパ節腫脹の治療

リンパ節腫脹の治療は、原因疾患によって異なります。ウイルス感染症による場合は、安静、水分補給、解熱鎮痛剤などの対症療法が中心です。細菌感染が原因の場合は抗菌薬（抗生物質）が処方されます。悪性疾患が原因の場合は、化学療法、放射線療法、手術など、その疾患に応じた治療が行われます。

🔸 毛嚢炎・おできの治療

軽度の毛嚢炎は、局所の清潔保持と抗菌薬の外用薬（塗り薬）で改善することが多いです。重症の場合や、おでき（せつ）になっている場合は内服の抗菌薬が処方されます。膿が形成されている場合は、切開して膿を排出する処置が行われます。

⚡ 脂肪腫の治療

脂肪腫は良性であるため、小さくて症状がない場合は経過観察が選択されることもあります。ただし、大きくなってきた場合、美容的な問題がある場合、または診断の確定が必要な場合は外科的切除が行われます。手術は局所麻酔下に行われ、脂肪腫を被膜ごと摘出します。

🌟 石灰化上皮腫の治療

石灰化上皮腫の治療は外科的切除が基本です。良性腫瘍ですが自然に消えることはなく、時間が経つと大きくなることもあるため、早めの切除が勧められることが多いです。

💬 ケロイドの治療

ケロイドの治療には、ステロイド外用薬、ステロイドの局所注射、圧迫療法、シリコンジェルシートの使用、放射線療法、外科的切除などがあります。ケロイドは外科的切除のみでは再発することがあるため、複数の治療法を組み合わせることが一般的です。

💪 自宅でのケア方法と注意点

医療機関を受診するまでの間、または受診後の自宅ケアについて解説します。

✅ 絶対にやってはいけないこと

しこりを自分で押しつぶしたり、針や爪でつぶそうとすることは絶対に避けてください。特に粉瘤の内容物や毛嚢炎の膿を無理やり押し出そうとすると、細菌が周囲の組織に広がり、感染が悪化する可能性があります。また、粉瘤の場合は袋（嚢腫壁）が残るため、必ず再発します。

市販の薬を自己判断で使用することも、適切でない場合があります。しこりの原因が特定できていない状態でのステロイド軟膏の使用は、感染を悪化させる可能性があります。

📝 清潔を保つことの重要性

しこりがある部位の清潔を保つことは基本的なケアです。頭皮を清潔に保ち、雑菌の繁殖を防ぐことで、感染の悪化を防ぎます。シャンプーを使って頭皮を優しく洗い、清潔に保ちましょう。ただし、しこりを強く擦ることは避けてください。

🔸 炎症がある場合のケア

しこりが赤く腫れて痛みがある（炎症を起こしている）場合は、冷やすことで一時的に炎症や痛みを和らげることができます。ただし、これはあくまで一時的な対処であり、医療機関を受診することが重要です。市販の鎮痛剤（アセトアミノフェンやイブプロフェンなど）を服用することで、痛みを一時的に緩和することもできますが、これも根本的な治療ではありません。

⚡ 生活習慣の見直し

免疫機能を高め、感染に対する抵抗力を維持するために、バランスの取れた食事、十分な睡眠、適度な運動、禁煙などの健康的な生活習慣を心がけることが大切です。糖尿病がある方は血糖コントロールを適切に行うことで、皮膚感染症のリスクを下げることができます。

🌟 経過の観察

しこりがある場合は、定期的に状態を確認することが大切です。大きさが変わっているか、痛みが出てきたか、皮膚の色が変わっていないかなどを観察し、変化があれば早めに医師に相談しましょう。スマートフォンで写真を撮って経過を記録しておくと、医師に状態を伝えやすくなります。

💬 ピアスをしている場合の注意

耳の上のピアス（ヘリックスピアスなど）をしている場合、ピアス周囲の感染や軟骨膜炎が生じやすくなります。ピアスホールの清潔を保ち、感染の兆候（赤み、腫れ、痛み、分泌物）がある場合は早めに皮膚科または耳鼻咽喉科を受診してください。自己判断でピアスを無理やり取り外すと、感染が悪化する場合があることも覚えておきましょう。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🎯 よくある質問

💡 まとめ

耳の上にしこりができて、押すと痛みがある場合、その原因は粉瘤（炎症性）、リンパ節の腫れ、毛嚢炎・おでき、脂肪腫、石灰化上皮腫、耳介軟骨膜炎など、さまざまな疾患が考えられます。それぞれの疾患によって特徴や治療法が異なり、自己判断での識別は難しいため、専門医による診察を受けることが大切です。

特に以下の場合は早急な受診が必要です。しこりが急速に大きくなる、強い痛みや高熱がある、2〜4週間以上しこりが続く、皮膚の色や形状に変化がある、耳の症状（難聴、耳鳴りなど）を伴う、といった症状がある場合は、なるべく早く医療機関を受診してください。

アイシークリニック新宿院では、粉瘤や脂肪腫などの皮膚腫瘍に対する診察・治療を行っています。耳の上のしこりでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。早期に適切な診断・治療を受けることで、安心して日常生活を送ることができます。しこりの症状を放置せず、気になる症状があれば専門医への相談を検討されることをお勧めします。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 粉瘤（表皮嚢腫）・脂肪腫・毛嚢炎などの皮膚腫瘍・皮膚感染症に関する診断基準や治療ガイドラインの参照
• 日本形成外科学会 – 粉瘤・脂肪腫・石灰化上皮腫・ケロイドなどの良性皮膚腫瘍に対する外科的切除（くり抜き法を含む）の治療方針・手術適応に関する参照
• 国立感染症研究所 – 毛嚢炎・リンパ節腫脹の原因となる黄色ブドウ球菌感染症・伝染性単核球症（EBウイルス）・蜂窩織炎などの感染症情報の参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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