耳の下のしこりは何科へ行くべき？原因と受診の目安を解説

💡 耳の下にしこりを発見して不安になっていませんか？
このページでは、放置すると危険なケースも含め、原因・受診すべき診療科・受診タイミングをわかりやすく解説します。

⚡ 「痛みがないから大丈夫」は危険な思い込みかもしれません。
2〜3週間以上しこりが続いている方は、今すぐ受診の検討を！

📌 耳の下は耳下腺・顎下腺・リンパ節など、さまざまな組織が集まる場所です。しこりの原因は軽い炎症から腫瘍性の病変まで幅広く、自己判断は禁物です。

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目次

1. 耳の下のしこりとはどんな状態？
2. 耳の下にしこりができる主な原因
3. 耳下腺のトラブルによるしこり
4. リンパ節の腫れによるしこり
5. 皮膚や皮下組織のトラブルによるしこり
6. 耳の下のしこりは何科を受診すればよいか
7. 受診の目安：こんな症状は早めに診てもらおう
8. 病院での検査・診断の流れ
9. 日常生活でできる対処法と注意点
10. まとめ

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💡 耳の下のしこりとはどんな状態？

耳の下にしこりを感じるとき、それは皮膚の表面から触れることができる「腫瘤（しゅりゅう）」または「腫脹（しゅちょう）」と呼ばれる状態を指します。しこりには、触ってみると硬いもの・柔らかいもの、動くもの・動かないもの、痛みがあるもの・ないもの、など多種多様な特徴があります。

耳の下の解剖学的な構造を簡単に確認しておきましょう。耳の付け根から顎にかけての領域には、以下のような組織が存在します。

まず、「耳下腺（じかせん）」があります。これは唾液を分泌する大唾液腺の一つで、耳の前から下にかけて広がっています。次に「顎下腺（がっかせん）」は、顎の下あたりにある別の唾液腺です。そして「リンパ節」は、全身の免疫を担う小さな器官で、耳の周囲や顎の下にも多数分布しています。さらに「皮膚・皮下組織」には脂肪組織や毛包なども含まれます。これらの組織のうちどれに問題が生じているかによって、しこりの性質や症状が異なります。

しこりを発見したとき、まず自分でできることは、しこりの位置・大きさ・硬さ・可動性（動くかどうか）・痛みの有無・発症からの期間などを観察することです。これらの情報は、後で医師に伝える際に非常に役立ちます。ただし、自己判断で診断しようとするのは危険ですので、最終的には専門医への受診が欠かせません。

📌 耳の下にしこりができる主な原因

耳の下にしこりができる原因は、大きく分けて以下のカテゴリーに整理できます。それぞれについて詳しく見ていきましょう。

原因の大まかな分類としては、「耳下腺・唾液腺のトラブル」「リンパ節の腫れ」「皮膚や皮下組織のトラブル」「その他の腫瘍性病変」などがあります。

それぞれの原因によって対応すべき診療科が異なるため、しこりの特徴を把握しておくことが重要です。以下のセクションで各原因について詳しく説明します。

✨ 耳下腺のトラブルによるしこり

✅ 耳下腺炎（じかせんえん）

耳下腺炎は、耳下腺に炎症が起きた状態です。最もよく知られているのは「おたふく風邪（流行性耳下腺炎）」で、ムンプスウイルスの感染によって起こります。子どもに多い病気ですが、免疫がない成人でも感染することがあります。両側または片側の耳の下が腫れ、発熱や痛みを伴うのが典型的な症状です。

また、ウイルス以外の細菌感染によって起こる化膿性耳下腺炎もあります。こちらは口腔内の細菌が耳下腺に侵入することで発症し、発熱・腫れ・強い痛みを伴うことが多いです。高齢者や脱水気味の方、免疫力が低下している方に起こりやすい傾向があります。

📝 唾液腺結石（だえきせんけっせき）

唾液腺の中にカルシウムなどの成分が固まってできる「結石」が詰まることがあります。これを唾液腺結石といいます。主に顎下腺に多く発生しますが、耳下腺にも起こることがあります。食事のときに唾液が増えようとするのに出口がふさがれてしまうため、食事中に特に腫れや痛みが強くなるという特徴があります。結石が取り除かれれば症状は改善することが多いです。

🔸 耳下腺腫瘍（じかせんしゅよう）

耳下腺に発生する腫瘍には、良性のものと悪性のものがあります。耳下腺腫瘍のうち最も多いのは「多形腺腫（たけいせんしゅ）」と呼ばれる良性腫瘍です。触ると比較的硬く、ゆっくりと大きくなる傾向があります。痛みがないことが多く、長期間気づかずにいることもあります。

悪性の耳下腺腫瘍（耳下腺がん）は比較的まれですが、しこりが急速に大きくなる、痛みがある、顔面神経の障害（顔が動きにくくなる・表情が左右非対称になる）がみられる場合には、悪性の可能性も考慮する必要があります。特に顔面神経は耳下腺の中を走っているため、耳下腺の腫瘍が顔面神経に影響を及ぼすことがあります。

耳下腺腫瘍の場合、触ってもそれほど痛みがなく、しこりがゆっくり大きくなるため、発見が遅れることがあります。耳の下に動くしこりを見つけた場合は、早めに専門医に診てもらうことが大切です。

⚡ シェーグレン症候群

シェーグレン症候群は、自己免疫疾患の一つです。涙腺や唾液腺が免疫系の攻撃を受けることで、目や口の乾燥が主な症状として現れます。耳下腺が腫れることもあり、両側の耳の下が腫れてしこりのように感じられることがあります。中年女性に多い疾患です。この場合、単なる耳下腺の問題だけでなく、全身の免疫異常に対する治療が必要になります。

🔍 リンパ節の腫れによるしこり

🌟 反応性リンパ節腫脹（感染によるリンパ節の腫れ）

耳の周囲から顎にかけては、多数のリンパ節が存在します。風邪・扁桃炎・虫歯・歯周病・外耳炎・中耳炎など、頭頸部に感染症が起きると、免疫反応の一環としてリンパ節が腫れることがあります。これを反応性リンパ節腫脹と呼びます。

この場合のリンパ節腫脹は、押すと痛みがあることが多く、感染症の治癒とともに数週間以内に徐々に縮小します。一般的には良性の経過をたどりますが、4週間以上たっても縮小しない場合や、むしろ大きくなっている場合は注意が必要です。

💬 伝染性単核球症

エプスタイン・バーウイルス（EBウイルス）の感染によって起こる伝染性単核球症では、首や耳の周囲のリンパ節が複数腫れることがあります。発熱・倦怠感・咽頭痛・リンパ節腫脹が主な症状で、若い世代に多い感染症です。「キスで感染する病気」とも呼ばれ、唾液を介して感染します。

✅ 悪性リンパ腫

リンパ節そのものに悪性腫瘍が発生する病気が悪性リンパ腫です。ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫に大別され、いずれも頸部（首）のリンパ節に多く発症します。しこりは痛みを伴わないことが多く、複数個所のリンパ節が腫れる場合もあります。発熱・寝汗・体重減少（これらをB症状と呼びます）が伴う場合には、悪性リンパ腫を疑う重要なサインです。

📝 転移性リンパ節腫脹

口腔内・咽頭・喉頭・甲状腺など、頭頸部のがんがリンパ節に転移することで、耳の下や首のリンパ節が腫れることがあります。しこりが硬く、圧痛がなく、徐々に大きくなる場合は転移性のリンパ節腫脹も念頭に置く必要があります。特に中高年で喫煙歴や飲酒歴がある方は注意が必要です。

💪 皮膚や皮下組織のトラブルによるしこり

🔸 粉瘤（ふんりゅう・アテローム）

粉瘤は、皮膚の下に袋状の構造物ができ、その中に角質や皮脂が蓄積してできる良性の腫瘤です。「アテローム」とも呼ばれます。耳の後ろや耳の下は粉瘤が発生しやすい部位の一つです。表面には中央に小さな開口部（臍）がみられることがあり、触ると柔らかく動くことが多いです。通常は無症状ですが、感染を起こすと赤く腫れて痛みが出ます（炎症性粉瘤）。

粉瘤は自然に消えることがなく、治療には外科的な摘出が必要です。感染を繰り返す場合や、見た目・大きさが気になる場合には切除が勧められます。

⚡ 脂肪腫（しぼうしゅ）

脂肪組織が増殖してできる良性の腫瘍が脂肪腫です。皮膚の下に柔らかく動くしこりとして触れることが多く、痛みがないのが一般的です。耳の下を含む全身どこにでも発生します。通常は悪性化することはなく、経過観察でよいことがほとんどですが、大きくなる場合や気になる場合は摘出することもあります。

🌟 皮膚のう胞（のうほう）

皮膚やその下にできる袋状の構造物（のう胞）によってしこりが生じることがあります。内容物の種類によってさまざまな種類があります。皮様のう胞、類皮のう胞など、いずれも良性のことがほとんどですが、大きくなる場合や感染を起こす場合には摘出が検討されます。

💬 ニキビや毛嚢炎（もうのうえん）

毛穴や皮脂腺が詰まったり炎症を起こしたりすることでしこりが生じることがあります。比較的浅い位置に生じ、赤みや膿みを伴うことが多いです。多くの場合は自然に軽快しますが、繰り返す場合や大きく腫れる場合は皮膚科での処置が必要なこともあります。

🎯 耳の下のしこりは何科を受診すればよいか

耳の下にしこりができたとき、どの診療科を受診すればよいかは、しこりの特徴や伴う症状によってある程度絞り込めます。ただし、最初にどこを受診しても、医師が必要と判断すれば適切な診療科に紹介してもらえます。まずは「どこに行けばよいかわからない」という場合の目安としてご活用ください。

✅ 耳鼻咽喉科（耳鼻科）

耳の下のしこりに最も対応しやすいのが耳鼻咽喉科です。耳下腺・顎下腺・リンパ節など、頭頸部の構造に精通した専門医が在籍しています。しこりの原因が耳下腺炎・耳下腺腫瘍・リンパ節腫脹・唾液腺結石など、頭頸部の病変によるものと考えられる場合は、耳鼻咽喉科への受診が最も適しています。

特に以下のような場合は耳鼻咽喉科を最初の受診先として検討しましょう。しこりが耳の下や耳前部（耳の前）にある場合、顎の下や首にもリンパ節の腫れがある場合、耳痛・耳だれ・聴力低下・嚥下困難・声のかすれなどの頭頸部症状が伴う場合、おたふく風邪が疑われる場合などです。

📝 皮膚科

しこりが皮膚表面に近く、皮膚のトラブルが疑われる場合は皮膚科が適しています。粉瘤・脂肪腫・皮膚のう胞・ニキビ・毛嚢炎など、皮膚や皮下組織の病変であれば皮膚科での診断・治療が可能です。

特に以下の場合は皮膚科への受診を検討しましょう。しこりが皮膚の表面近くにあり、皮膚と一緒に動く感じがある場合、しこりの中央に小さな開口部（臍）がみられる場合（粉瘤の可能性）、赤みや膿みを伴う場合などです。

🔸 形成外科・外科

粉瘤や脂肪腫の摘出を検討している場合は、形成外科や外科に相談することもできます。皮膚科でも対応可能ですが、形成外科はより整容性（傷跡）を考慮した手術を得意としています。

⚡ 内科・一般科

とりあえずどこに行けばよいかわからない場合や、発熱や全身症状を伴う場合は、まずかかりつけの内科や一般科を受診するのも一つの方法です。ここで適切な診療科への紹介を受けることができます。特に悪性リンパ腫など血液疾患が疑われる場合には、内科・血液内科への紹介となることもあります。

🌟 頭頸部外科・口腔外科

耳下腺腫瘍が疑われる場合、耳鼻咽喉科での診察後に頭頸部外科での手術が必要になることがあります。また、歯科・口腔外科は顎下腺のトラブルや唾液腺結石にも対応しています。唾液腺結石が疑われる場合は口腔外科を受診することもあります。

💬 診療科選びに迷ったときのポイント

迷った場合は、まず耳鼻咽喉科か皮膚科の受診を検討するとよいでしょう。しこりが耳下腺領域にある場合（耳の穴から下・顎の上あたり）は耳鼻咽喉科、皮膚の表面近くにある場合は皮膚科というのが基本的な目安です。

また、近くにかかりつけ医がいる場合は、まず相談してみるのも良い選択肢です。適切な専門科への紹介状を書いてもらえることがあります。

💡 受診の目安：こんな症状は早めに診てもらおう

しこりに気づいたとき、「様子を見てもよいのか」「すぐに受診すべきか」と判断に迷うことがあります。以下に挙げる症状がある場合は、早めに医療機関を受診することをお勧めします。

✅ すぐに受診すべき症状

強い痛みや発熱（38度以上）がある場合は、感染性の耳下腺炎や化膿性のリンパ節炎などが疑われます。抗菌薬などの治療が必要になる場合がありますので、早めに受診してください。

しこりが急速に大きくなっている場合も、早期の受診が必要です。急速な増大は感染・炎症だけでなく、腫瘍性の病変でも起こることがあります。

顔の動きに左右差が出た場合（顔が動きにくい、口角が下がるなど）は顔面神経麻痺の可能性があります。耳下腺の悪性腫瘍が顔面神経を侵している可能性もあるため、緊急性が高いサインです。

ものを飲み込みにくい・声がかすれるなどの症状が伴う場合も、頭頸部の重大な病変が疑われるため、早めの受診が必要です。

📝 数週間以内に受診を検討すべき症状

しこりが2〜3週間以上続いていて改善しない場合は、経過観察だけでは不十分かもしれません。特に感染症が落ち着いた後もリンパ節の腫れが続く場合は、別の原因が隠れている可能性があります。

痛みがなく、気づかないうちに大きくなっていたというケースも注意が必要です。痛みがないから大丈夫と思いがちですが、良性・悪性を問わず腫瘍性のしこりは痛みを伴わないことが多いです。

体重が知らないうちに減っている、夜間に大量の発汗がある、長く続く発熱がある、といった全身症状がしこりと同時にみられる場合は悪性リンパ腫などの全身疾患が疑われます。これらのB症状と呼ばれるサインに気づいたら、早めに受診してください。

🔸 年齢・生活習慣によるリスク

40歳以上で首や耳の下のしこりがある場合、また長年の喫煙歴や多量飲酒の習慣がある場合は、悪性腫瘍のリスクが一般的に高くなります。これらに該当する方は、「しばらく様子を見る」よりも早めに専門医に診てもらうことが重要です。

📌 病院での検査・診断の流れ

耳の下のしこりを主訴に医療機関を受診した場合、どのような検査・診断が行われるのかを説明します。

⚡ 問診

まず医師による問診が行われます。しこりに気づいた時期・大きさの変化・痛みの有無・伴う症状（発熱・倦怠感など）・既往歴・服用中の薬・職業・喫煙歴・飲酒歴など、さまざまな情報を聞かれます。事前に整理しておくとスムーズです。

🌟 視診・触診

次に、しこりを実際に目で見て（視診）、触れて確認する（触診）診察が行われます。しこりの位置・形・大きさ・硬さ・可動性・圧痛の有無などが評価されます。また、口の中の状態や咽頭・喉頭の観察、耳の診察なども行われることがあります。

💬 画像検査

しこりの性状をより詳しく評価するために画像検査が行われることがあります。

超音波検査（エコー）は最も広く使われる画像検査で、放射線を使わずにしこりの内部構造を確認できます。外来で短時間に実施できるため、まず最初に行われることが多いです。

CT検査は、しこりの位置関係や大きさ、周囲組織への広がりを立体的に評価できます。悪性腫瘍が疑われる場合や複数のリンパ節が腫れている場合に実施されることが多いです。

MRI検査は、軟部組織の評価に優れており、耳下腺腫瘍や頭頸部のリンパ節を詳しく調べるのに適しています。

✅ 血液検査

感染症（おたふく風邪・EBウイルスなど）の診断や炎症の有無を調べるため、血液検査が行われることがあります。炎症反応（CRP・白血球数）の確認のほか、ウイルス抗体価の測定が行われます。悪性リンパ腫が疑われる場合は、より詳しい血液検査（腫瘍マーカーなど）が実施されることもあります。

📝 穿刺吸引細胞診（せんしきゅういんさいぼうしん）

しこりに細い針を刺して細胞を採取し、顕微鏡で観察する検査です。病院では「FNA（Fine Needle Aspiration）」とも呼ばれます。外来でも実施可能で、腫瘍が良性か悪性かを判断する重要な検査の一つです。超音波ガイド下に行われることが多く、より正確に病変から細胞を採取できます。

🔸 生検（せいけん）

細胞診だけでは診断が難しい場合、組織の一部を切り取って詳しく調べる生検が行われることがあります。悪性リンパ腫の診断には、リンパ節を切除して病理組織検査を行うことが必要になる場合があります。

✨ 日常生活でできる対処法と注意点

耳の下にしこりを発見したとき、受診するまでの間や、受診後の経過観察中に気をつけることをまとめます。

⚡ しこりを無理に触らない

しこりが気になると、ついつい何度も触ったり、強く押さえたりしてしまいがちです。強く押すことで炎症を悪化させたり、感染を広げたりするリスクがあります。確認する程度に留め、過度な刺激は避けましょう。

🌟 清潔を保つ

皮膚のしこり（粉瘤など）が感染を起こしている場合は、周辺を清潔に保つことが大切です。石けんで優しく洗浄し、不潔な手で触れないようにしましょう。ただし、自己流で針を刺したり、内容物を出そうとするのは絶対に避けてください。感染を悪化させる危険があります。

💬 温めるかどうかについて

しこりを温めることが良いかどうかは、原因によって異なります。感染による炎症性のしこりを温めると、炎症が悪化したり、膿が広がったりする可能性があります。一方、硬くなった粉瘤などでは温めることで柔らかくなる場合もあります。しかし、自己判断での温熱療法は避け、医師の指示に従うことが安全です。

✅ 水分を十分に摂る

唾液腺結石の予防・改善のためには、十分な水分を摂取することが大切です。脱水状態になると唾液が濃縮され、結石ができやすくなります。また、耳下腺炎・リンパ節炎などの感染症の回復にも、十分な水分補給と休養が大切です。

📝 記録をつける

しこりに気づいた日から、大きさの変化・痛みの有無・発熱などの全身症状などを簡単にメモしておくと、受診時に医師に伝えやすくなります。スマートフォンで写真を撮っておくことも参考になることがあります。

🔸 市販薬の使用について

しこりに対して市販薬を使用する際は注意が必要です。ニキビや毛嚢炎による軽度の炎症であれば、市販の抗菌外用薬を使うことがありますが、効果がない場合や悪化する場合はすぐに受診してください。なお、抗菌薬（抗生物質）は処方薬であり、医師の診断なしに使用することはできません。

⚡ 受診を先延ばしにしない

「いつか治るだろう」「忙しくて病院に行けない」という理由で受診を先延ばしにしていると、治療が遅れるリスクがあります。特に悪性の病変は早期発見・早期治療が予後を大きく左右します。数週間以上続くしこりは、必ず医療機関で診てもらいましょう。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

耳の下のしこりは、耳下腺・唾液腺・リンパ節・皮膚など、さまざまな組織のトラブルによって生じます。原因によって対応すべき診療科が異なりますが、まず受診先として検討したいのは耳鼻咽喉科（頭頸部の病変が疑われる場合）または皮膚科（皮膚表面に近い場合）です。どちらに行けばよいか迷う場合は、かかりつけの内科・一般科に相談してみるのも良いでしょう。

しこりには良性のものが多いですが、悪性の病変が隠れていることもあります。強い痛みや発熱、急速な増大、顔面神経麻痺、嚥下困難などの症状がある場合はすぐに受診し、痛みがなくても数週間以上続くしこりは放置せずに専門医に診てもらうことが大切です。

アイシークリニック新宿院では、耳の下のしこりを含む皮膚・皮下のさまざまな症状について、専門医が丁寧に診察いたします。「どの科に行けばよいかわからない」「しこりが気になるけれど受診をためらっている」という方も、ぜひお気軽にご相談ください。早期の受診と適切な診断が、健康を守るための第一歩です。

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📚 参考文献

• 国立感染症研究所 – 流行性耳下腺炎（おたふく風邪・ムンプスウイルス感染症）の感染経路・症状・疫学情報の参照
• 日本皮膚科学会 – 粉瘤（アテローム）・脂肪腫・皮膚のう胞など皮膚・皮下組織に発生するしこりの診断・治療に関するガイドラインおよび患者向け情報の参照
• 厚生労働省 – 頭頸部がん（耳下腺腫瘍・悪性リンパ腫・転移性リンパ節腫脹を含む）の早期発見・受診勧奨に関する情報の参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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