ニキビに化粧水は必要？正しい選び方とケア方法を解説

💬 「ニキビがあるとき、化粧水ってつけていいの？」そう迷ったことはありませんか？

間違ったスキンケアを続けると、ニキビが悪化・慢性化するリスクがあります。この記事を読めば、今日からできる正しいニキビケアの選び方・使い方がまるごとわかります。

⚡ 市販品で全然よくならない…という方は、ぜひ最後まで読んでみてください。

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目次

1. ニキビができる仕組みとスキンケアの関係
2. ニキビがあるときに化粧水は使っていい？
3. ニキビ肌に合った化粧水の選び方
4. ニキビケアに効果的な化粧水の成分
5. 避けるべき成分・化粧水のタイプ
6. 化粧水の正しい使い方と使用手順
7. ニキビのステージ別・化粧水ケアのポイント
8. 市販化粧水とクリニックのケアの違い
9. 化粧水以外のニキビケアとの組み合わせ
10. よくある疑問とその回答

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💡 ニキビができる仕組みとスキンケアの関係

ニキビは、毛穴が詰まることを起点として発生します。皮膚には無数の毛穴があり、それぞれの毛穴には皮脂腺がつながっています。皮脂腺から分泌された皮脂は通常、毛穴を通って肌の表面に排出されますが、何らかの理由でこの排出がうまくいかなくなると、毛穴の中に皮脂や古い角質が詰まってしまいます。これがニキビの始まりです。

詰まった毛穴にアクネ菌（Cutibacterium acnes）が増殖すると、炎症が起きて赤みや腫れを伴う炎症性のニキビへと進行します。ニキビには段階があり、白ニキビ・黒ニキビ（面ぽう）は炎症を伴わない初期段階、赤ニキビ・黄ニキビは炎症が進行した状態です。

スキンケアとニキビの関係は非常に深く、間違ったスキンケアがニキビの原因や悪化要因になることもあります。たとえば、洗顔のしすぎによる過度な皮脂の除去は、肌が乾燥を感じて皮脂を過剰に分泌させる「インナードライ」状態を引き起こします。このインナードライ状態では、肌の表面は乾燥しているのに毛穴の中では皮脂が過剰になるという状況が生まれやすく、ニキビができやすい環境になってしまいます。

また、保湿が不足すると肌のバリア機能が低下し、外部からの刺激や細菌が入り込みやすくなります。つまり、ニキビがあるからといってスキンケアをやめてしまうのではなく、肌の状態に合わせた適切なケアを続けることが大切なのです。

📌 ニキビがあるときに化粧水は使っていい？

結論から言えば、ニキビがあるときでも化粧水によるケアは必要です。ただし、「どのような化粧水を使うか」という点が非常に重要になります。

ニキビを気にして保湿ケアを一切やめてしまう方がいますが、これは逆効果になることがあります。保湿が不足した状態では、肌のバリア機能が低下し、アクネ菌をはじめとする外部からの刺激に対して弱くなってしまいます。結果的に炎症が悪化したり、新たなニキビが発生しやすい状況を作ってしまいます。

一方で、油分が多く重たい化粧水や、肌への刺激が強い成分が入った化粧水は、ニキビを悪化させる可能性があります。ポイントは、「保湿はしっかり行いながら、毛穴を詰まらせない」「炎症を刺激しない」という2点を守った化粧水選びをすることです。

また、化粧水は肌への浸透を助けるベースを整える役割も持っています。洗顔後に化粧水で水分を補給することで、その後の乳液やクリームの成分がより肌に届きやすくなります。スキンケアのステップの中で化粧水は欠かせない存在であり、ニキビがあるときこそ丁寧なケアが求められます。

✨ ニキビ肌に合った化粧水の選び方

ニキビ肌に適した化粧水を選ぶためには、いくつかの基準を持つことが大切です。以下のポイントを参考にしながら、自分の肌状態に合った製品を選んでみましょう。

✅ ノンコメドジェニックテスト済みのものを選ぶ

コメド（面ぽう）はニキビの初期状態を指します。ノンコメドジェニックとは、コメドができにくい処方であることを示すラベルです。この表示がある化粧水は、毛穴を詰まらせにくいよう設計されているため、ニキビ肌の方に適しています。ただし、テストの条件や方法は製品によって異なるため、絶対にニキビができないという保証ではなく、あくまでひとつの目安として参考にしてください。

📝 オイルフリー・ノンオイルのものを選ぶ

化粧水に油分（オイル）が含まれている場合、毛穴が詰まりやすくなる可能性があります。ニキビ肌の方は特に、オイルフリーやノンオイルと表示されている化粧水を選ぶことをおすすめします。水分をしっかり補給しながら、余分な油分を与えないバランスが大切です。

🔸 アルコール（エタノール）フリーのものを選ぶ

エタノールは揮発性が高く、使用後にひんやりとした感触をもたらしますが、肌への刺激になりやすい成分でもあります。特にニキビの炎症部分にアルコールが触れると、肌への刺激でさらに赤みや痛みが増すことがあります。敏感肌やニキビ肌の方は、アルコールフリーと表示された化粧水を選ぶと安心です。

⚡ 香料・着色料フリーのものを選ぶ

香料や着色料は肌への刺激になりやすい成分の代表格です。ニキビがある肌は炎症を起こしており、通常の肌よりも刺激に敏感な状態にあります。余分な添加物が少なく、肌への刺激を最小限に抑えた化粧水を選ぶことが、ニキビを悪化させないためのポイントです。

🌟 肌の状態に合わせてテクスチャーを選ぶ

化粧水にはさまざまなテクスチャーがあります。水のようにさらっとしたタイプ、とろみのあるタイプ、ジェル状のタイプなど多岐にわたります。ニキビ肌の方には、さらっとしたタイプやジェル状のタイプが肌への負担が少なくおすすめです。重たいテクスチャーのものは、毛穴を詰まらせる可能性があるため注意が必要です。

🔍 ニキビケアに効果的な化粧水の成分

化粧水に含まれる成分には、ニキビ肌に特に有効なものがあります。成分表示を確認しながら選ぶことで、より効果的なケアが期待できます。

💬 グリセリン

グリセリンは保湿成分の代表格で、水分を引き寄せて肌に留める働きを持っています。肌への刺激が少なく、ニキビ肌にも使いやすい成分です。過度に油分を与えることなく水分を補給できるため、ニキビ肌のベース保湿として非常に優れています。多くの化粧水に含まれている成分ですが、高濃度で配合されていると肌への刺激になることがあるため、バランスが大切です。

✅ ヒアルロン酸

ヒアルロン酸は非常に高い保水力を持つ成分で、1gで約6Lの水分を保持できると言われています。肌の水分をしっかりキープすることで、乾燥によるニキビの悪化を防ぎます。また、ヒアルロン酸は肌への刺激が少なく、敏感肌やニキビ肌にも適した成分です。化粧水でよく使われる保湿成分のひとつで、さらっとした使用感のものが多い点もニキビ肌には好都合です。

📝 ナイアシンアミド

ナイアシンアミドはビタミンB3の一種で、近年スキンケア分野で注目度が高まっている成分です。皮脂分泌のコントロール、毛穴の引き締め、抗炎症作用、美白効果（メラニンの生成を抑える）など、多岐にわたる効果が報告されています。ニキビの原因のひとつである過剰な皮脂分泌を抑え、毛穴が詰まりにくい状態を作るのに役立ちます。また、ニキビ痕の赤みや色素沈着にも効果が期待できる成分です。

🔸 サリチル酸

サリチル酸はベータヒドロキシ酸（BHA）の一種で、毛穴の中の古い角質を溶かす「ケラトリティク（角質溶解）」作用を持っています。毛穴が詰まる原因となる古い角質を除去することで、ニキビの発生を予防します。また、抗菌作用も持ち合わせているため、アクネ菌の増殖を抑える効果も期待できます。ただし、濃度が高い場合は肌への刺激になることがあるため、使い始めは週に数回から試して様子を見ることが大切です。妊娠中の方は使用を避けることが推奨されています。

⚡ グリコール酸（AHA）

グリコール酸はアルファヒドロキシ酸（AHA）の一種で、肌の表面の古い角質を穏やかに取り除くピーリング作用があります。毛穴の詰まりを防ぎ、肌のキメを整える効果が期待できます。ただし、サリチル酸と同様に刺激を感じることがあるため、敏感肌の方や初めて使う場合は少量から試すようにしましょう。また、AHA成分は紫外線への感受性を高めることがあるため、使用後は必ず日焼け止めを使用することが大切です。

🌟 ティーツリーオイル

ティーツリーオイルはオーストラリア原産のメラレウカという植物から抽出されるエッセンシャルオイルで、天然の抗菌・抗炎症成分として知られています。アクネ菌に対する抑制効果が研究で確認されており、ニキビの炎症を鎮める効果が期待できます。ただし、原液での使用は肌への刺激が強いため、化粧水などに適切な濃度で希釈されたものを使用するようにしてください。

💬 アラントイン

アラントインは植物由来の成分で、肌の炎症を鎮め、傷ついた肌の回復を助ける作用があります。ニキビの赤みや炎症を落ち着かせるのに役立ち、同時に肌の修復をサポートします。刺激が少なく、敏感肌にも使いやすい成分として知られています。

💪 避けるべき成分・化粧水のタイプ

ニキビ肌の方が化粧水を選ぶ際には、避けたほうがよい成分や化粧水のタイプも知っておくことが大切です。

✅ コメドを形成しやすい成分（コメドジェニック成分）

一部の成分は毛穴を詰まらせやすい性質を持っており、「コメドジェニック成分」と呼ばれています。代表的なものには、ラウリン酸、ミリスチン酸イソプロピル、ラノリン、ひまし油（リシヌス油）などがあります。これらの成分が含まれている化粧水は、ニキビ肌の方には不向きな場合があります。成分表示を確認する習慣をつけることが、ニキビの悪化防止につながります。

📝 高濃度のアルコール（エタノール）

前述したように、アルコールは炎症を起こした肌には刺激になりやすい成分です。使った直後はさっぱりした感触がありますが、揮発後に肌の乾燥を引き起こし、皮脂の過剰分泌を促すことがあります。また、ニキビの炎症部分に当たると痛みが増すこともあります。

🔸 強い香料や着色料

香料には植物由来のものも合成されたものもありますが、いずれも肌への刺激になる可能性があります。ニキビがある肌は炎症状態にあり、通常の健康な肌よりも刺激に敏感です。香料が多い化粧水は、肌への負担が増える可能性があるため、無香料または低刺激処方のものを選ぶことをおすすめします。

⚡ 過度なピーリング系化粧水の使いすぎ

サリチル酸やグリコール酸などのピーリング作用のある成分は、適切に使えばニキビ予防に役立ちますが、使いすぎると肌のバリア機能を壊し、かえって刺激に弱い肌状態を作ってしまいます。炎症が強いニキビがある時期は、ピーリング系の化粧水の使用頻度を下げるか、一時的に使用を控えることも選択肢のひとつです。

🎯 化粧水の正しい使い方と使用手順

化粧水の効果を最大限に発揮するためには、使い方も重要です。以下の手順と注意点を参考にしてみてください。

🌟 洗顔後すぐに使用する

洗顔後は肌から水分が急速に蒸発しやすい状態になっています。時間をおいてしまうと肌が乾燥してしまうため、洗顔後はできるだけ早く化粧水を使用するようにしましょう。目安は洗顔後1〜2分以内です。

💬 コットンよりも手のひらでなじませる

ニキビ肌の方には、コットンよりも手のひらを使って化粧水をなじませる方法がおすすめです。コットンは摩擦を生じさせることがあり、炎症中のニキビに触れると悪化させる可能性があります。手のひらに化粧水を取り、顔全体にやさしく押さえるようにして浸透させましょう。こすったり叩いたりする動作は避けてください。

✅ 適量を使う

化粧水は多すぎても少なすぎても効果が下がります。目安としては、製品によって異なりますが、一般的には500円玉大程度の量を顔全体に使います。少量を何度かに分けて重ねて使う「重ね付け」も、水分をしっかり補給する上で効果的な方法です。

📝 炎症のあるニキビには直接的な強い摩擦を避ける

赤みや腫れを伴う炎症性のニキビがある部分は、特に優しく扱うことが大切です。化粧水を塗る際も、炎症部分を強くこするのではなく、指の腹でそっと押さえるように使用してください。摩擦は炎症を悪化させるだけでなく、細菌を広げる原因にもなります。

🔸 化粧水の後のケアも重要

化粧水で水分を補給した後は、その水分を肌に閉じ込めるための乳液やクリームを使用することが理想的です。ただし、ニキビ肌の方は重たい油分を含んだクリームは避け、軽い乳液や保湿ジェルを選ぶようにしましょう。化粧水だけで終わらせてしまうと、補給した水分が蒸発して逆に乾燥を引き起こすことがあります。

💡 ニキビのステージ別・化粧水ケアのポイント

ニキビにはさまざまな段階（ステージ）があり、それぞれの状態に応じたケアの仕方が存在します。

⚡ 白ニキビ・黒ニキビ（面ぽう）の段階

毛穴が詰まっているが炎症はまだ起きていない初期段階のニキビです。この段階では、サリチル酸やグリコール酸などのピーリング作用のある成分を含む化粧水が有効です。毛穴の詰まりを解消しながら、同時にヒアルロン酸やグリセリンで保湿ケアを行うことで、炎症へ進行するのを防ぐことができます。

🌟 赤ニキビ（炎症性ニキビ）の段階

アクネ菌が増殖して炎症が起きている段階です。赤く腫れて痛みを伴うことが多く、この状態での刺激は厳禁です。ピーリング系の化粧水は使用を控え、アラントインやナイアシンアミド、ティーツリーオイルなど抗炎症・抗菌作用を持つ成分の化粧水を選びましょう。保湿はしっかり行いながら、肌への刺激を最小限にすることが優先です。

💬 黄ニキビ（膿んでいる状態）の段階

炎症がさらに進行し、膿がたまった状態です。この段階では、自己判断でケアを続けるよりも皮膚科やクリニックを受診することをおすすめします。自分で無理に膿を出そうとすると、ニキビ痕が残りやすくなります。ケアとしては炎症を鎮める成分を含む低刺激の化粧水を使用し、摩擦を避けることが重要です。

✅ ニキビ痕のケア段階

ニキビが治まった後に残る赤みや色素沈着に対しては、ナイアシンアミドやビタミンC誘導体（アスコルビン酸）を含む化粧水が有効です。メラニンの生成を抑え、肌のトーンを均一に整えるのに役立ちます。また、肌のターンオーバーを促す成分（レチノールなど）も痕の改善に効果的ですが、刺激が強い場合があるため注意が必要です。

📌 市販化粧水とクリニックのケアの違い

ニキビケアに使える化粧水には、ドラッグストアや化粧品売り場で手軽に購入できる市販品と、皮膚科やクリニックで処方・推奨される医療グレードのものがあります。この2つにはどのような違いがあるのでしょうか。

📝 有効成分の濃度の違い

市販の化粧水に含まれる有効成分の濃度は、安全性を考慮して比較的低く設定されていることがほとんどです。一方、クリニックで処方される製品や医師の指導のもとで使用する製品は、より高い濃度の有効成分が含まれていることがあり、その分、効果も高い場合があります。ただし、高濃度の成分は適切な使い方をしないと肌トラブルになるリスクもあるため、医師の指導のもとで使用することが前提です。

🔸 医師による肌診断と適切な処方

クリニックでは、医師が肌の状態を直接診察した上で、最適なケアを提案します。市販品はセルフで選ぶ必要がありますが、自分の肌タイプやニキビの原因を正確に把握することは難しく、合わない製品を選んでしまうリスクもあります。クリニックでは、肌の油分量・水分量の測定、ニキビの種類・ステージの確認などを行った上で、個人に合ったケアプランを立てることができます。

⚡ 外用薬との組み合わせ

クリニックでは、化粧水によるスキンケアに加えて、医療用の外用薬（過酸化ベンゾイル、アダパレン、抗菌薬配合外用薬など）を処方することができます。これらの薬剤はニキビに対して医学的に有効性が認められており、市販のスキンケアだけでは改善が難しいニキビに対しても効果を発揮します。化粧水をはじめとするスキンケアと医療用外用薬を組み合わせることで、より効果的なニキビ治療が可能になります。

🌟 クリニックを受診するタイミング

市販の化粧水やスキンケアを1〜2ヶ月続けても改善が見られない場合、ニキビの数が多い・炎症が強い場合、ニキビ痕が気になる場合、ホルモンバランスの乱れが疑われる場合などは、皮膚科やニキビ専門のクリニックへの受診をおすすめします。専門医による診察と適切な治療を受けることで、自己ケアだけでは難しかった改善が期待できます。

✨ 化粧水以外のニキビケアとの組み合わせ

ニキビを効果的にケアするためには、化粧水だけでなく、日常生活全体の見直しが大切です。化粧水と組み合わせることで、より高い効果が期待できるケア方法をご紹介します。

💬 洗顔の見直し

スキンケアの基本は洗顔から始まります。洗顔は1日2回（朝・夜）が基本で、洗いすぎは皮脂を過剰に取り除き、乾燥からの皮脂過剰分泌を招きます。洗顔料はニキビ肌向けの低刺激処方のものを選び、泡立てて優しく洗うようにしましょう。すすぎは十分に行い、洗顔料の残留を防ぐことも重要です。

✅ 食生活の改善

食生活はニキビの発生・悪化に影響を与えることがあります。糖質の多い食事は血糖値を急上昇させ、インスリン分泌を促し、皮脂の過剰分泌につながる可能性があります。また、乳製品との関連性を指摘する研究もあります。野菜・果物・タンパク質をバランスよく摂り、抗酸化作用のあるビタミンC・ビタミンE・亜鉛などを意識して摂取することがニキビ予防に役立ちます。

📝 睡眠と生活習慣の整備

睡眠不足はホルモンバランスを乱し、皮脂分泌の増加や肌のターンオーバーの乱れを引き起こします。毎日7〜8時間程度の質の良い睡眠を確保することが、肌の健康維持にとって重要です。また、ストレスも皮脂分泌を増加させるホルモン（アンドロゲン）の分泌を促すため、適度な運動やリラックスの時間を持つことが大切です。

🔸 紫外線対策

紫外線は肌のバリア機能を低下させ、ニキビを悪化させる原因になります。また、ニキビ痕の色素沈着を深くしてしまうこともあります。日焼け止めはニキビ肌でも必須のケアです。ただし、ニキビ肌の方はコメドジェニックでない軽いテクスチャーの日焼け止めを選ぶようにしましょう。SPF30以上のものを選び、外出前にしっかり塗布することをおすすめします。

⚡ 枕カバーや手の清潔を保つ

意外と見落とされがちですが、枕カバーには皮脂・汗・古い角質が蓄積し、それが肌に触れることでニキビの原因になることがあります。枕カバーはこまめに交換することをおすすめします。また、顔を手で触る習慣がある方は、手から細菌が肌に移ることがあるため注意が必要です。

🔍 よくある疑問とその回答

🌟 Q. 化粧水をつけるとニキビがひどくなる気がするのですが、なぜですか？

化粧水に含まれる成分が肌に合わない場合、ニキビが悪化することがあります。特にアルコール、香料、コメドジェニック成分が含まれている場合は注意が必要です。また、使い方の問題（強くこする、大量につけすぎるなど）も悪化の原因になります。成分表示を確認し、低刺激処方のものに変えてみることをおすすめします。それでも改善しない場合はクリニックへの相談を検討しましょう。

💬 Q. 化粧水はニキビに直接つけても大丈夫ですか？

炎症が強い赤ニキビや黄ニキビの部分には、強い摩擦や直接的な刺激を避ける必要があります。ただし、保湿自体は必要なので、炎症部分も含めて優しく全体に馴染ませるように使用してください。ニキビの部分だけを避ける必要はありませんが、強くこすったり、特定部分だけ大量に塗り込んだりするのは避けましょう。

✅ Q. 化粧水だけでニキビは治りますか？

化粧水はあくまでスキンケアのひとつであり、ニキビを「治療」するものではありません。軽度のニキビであれば、適切な化粧水を使ったスキンケアと生活習慣の改善で改善が見込める場合もあります。しかし、中等度以上のニキビや慢性的なニキビ体質の方は、皮膚科やクリニックでの治療が必要なケースがほとんどです。化粧水はニキビ治療の補助的な役割として捉え、必要に応じて専門医の診察を受けることをおすすめします。

📝 Q. 化粧水はどのくらいの頻度で使えばいいですか？

基本的に化粧水は毎日、朝と夜の洗顔後に使用することが推奨されています。特定のピーリング系成分（サリチル酸など）を含む化粧水は、最初は隔日や週に数回から始めて様子を見ながら使用頻度を調整するとよいでしょう。肌の状態を見ながら、赤みが出たり乾燥が強まったりする場合は使用頻度を下げてください。

🔸 Q. 男性のニキビにも化粧水は必要ですか？

男性の肌は女性に比べて皮脂の分泌量が多く、ニキビができやすい傾向があります。そのため、男性にとっても化粧水によるスキンケアは重要です。男性向けの化粧水も多数販売されており、さっぱりとした使用感でニキビケアに特化したものも多くあります。スキンケアは性別に関係なく、ニキビの状態に合わせた適切なケアが必要です。

⚡ Q. ニキビがないときも同じ化粧水を使い続けていいですか？

ニキビが落ち着いた時期でも、ニキビ肌の方はニキビ予防を意識したスキンケアを続けることが大切です。コメドができにくい処方や保湿重視の化粧水は、ニキビがない時期にも継続して使用できます。季節の変わり目など、肌の状態が変わる時期にはスキンケアの見直しをする機会にするとよいでしょう。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

ニキビがあるときでも化粧水による保湿ケアは必要であり、適切な化粧水選びと使い方がニキビの改善・予防において重要な役割を果たします。ニキビ肌に合った化粧水を選ぶ基準としては、ノンコメドジェニック・オイルフリー・アルコールフリー・香料フリーが基本です。成分面では、グリセリン・ヒアルロン酸による保湿、ナイアシンアミドによる皮脂コントロール・抗炎症作用、サリチル酸による毛穴ケアなどが有効です。

化粧水は使い方も重要で、洗顔後すぐに使用し、手のひらで優しくなじませることが基本です。炎症が強いニキビの部分は特に優しく扱い、摩擦を避けることを心がけてください。

また、化粧水だけでニキビが治るわけではなく、洗顔・食生活・睡眠・紫外線対策なども含めた総合的なケアが大切です。市販のスキンケアで改善が見られない場合や、ニキビが重症・慢性化している場合は、専門のクリニックへの相談をおすすめします。

アイシークリニック新宿院では、ニキビでお悩みの方に対してお肌の状態を丁寧に診察した上で、それぞれの肌質やニキビのタイプに合わせた最適な治療・ケアプランをご提案しています。自己ケアに限界を感じている方、ニキビ痕が気になっている方もお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – ニキビ（尋常性痤瘡）の発症メカニズム、炎症性・非炎症性ニキビの分類、アクネ菌の関与、および適切なスキンケア方法に関する医学的根拠
• 厚生労働省 – 皮膚疾患に関する基礎知識、化粧品成分の安全性基準、およびスキンケア製品の選択に関する公式ガイダンス
• PubMed – ナイアシンアミド・サリチル酸・ヒアルロン酸等の有効成分のニキビへの効果、ノンコメドジェニック処方、および保湿とバリア機能に関する国際的な査読済み臨床研究文献

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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