赤ちゃんのあせもに使う薬の選び方と正しいケア方法を解説

赤ちゃんの首や背中、おむつまわりにポツポツとした赤いブツブツが現れると、「これはあせもかな？」と心配になる保護者の方は多いのではないでしょうか。赤ちゃんは汗腺の密度が高く体温調節が未熟なため、大人に比べてあせもができやすい特徴があります。あせもは多くの場合、適切なスキンケアで改善しますが、かゆみや炎症がひどいときには薬が必要になることもあります。しかし、赤ちゃんに使える薬はどれなのか、市販薬でよいのか、それとも病院を受診すべきなのか、判断に迷う方も多いことでしょう。この記事では、赤ちゃんのあせもの基本的な知識から、薬の選び方や使い方、日常のケア方法、そして受診のタイミングまで、わかりやすくまとめています。赤ちゃんのお肌の不調でお悩みの方は、ぜひ参考にしてみてください。

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目次

1. 赤ちゃんのあせもとは？原因とメカニズム
2. 赤ちゃんのあせもの種類と症状の特徴
3. あせもができやすい部位と季節
4. 赤ちゃんのあせもに使う薬の種類
5. 市販薬を使う場合の注意点と選び方
6. 病院で処方される薬について
7. 薬を使うときの正しい塗り方と注意点
8. 薬に頼らない日常のスキンケアと予防法
9. あせもと間違えやすい皮膚トラブル
10. 病院を受診すべきタイミング
11. まとめ

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🎯 赤ちゃんのあせもとは？原因とメカニズム

あせも（汗疹）は、汗が皮膚の外に出られずに詰まってしまうことで発生する皮膚の炎症です。医学的には「汗疹（かんしん）」と呼ばれており、汗腺（エクリン腺）の出口が何らかの原因でふさがれることがきっかけとなります。

赤ちゃんがあせもになりやすい理由は、いくつかあります。まず、赤ちゃんの皮膚は大人よりも薄く、バリア機能が十分に発達していないため、汗や摩擦の刺激に対してとてもデリケートです。次に、赤ちゃんの汗腺の数は大人とほぼ同じですが、体の表面積が小さい分、単位面積あたりの汗腺密度が高くなります。つまり、皮膚の狭い範囲に多くの汗腺が集中しているということです。

さらに、赤ちゃんは体温調節機能が未熟で、少し暑くなっただけでも大量の汗をかきやすい傾向があります。加えて、寝ている時間が長く、同じ姿勢が続いて皮膚が蒸れやすい状況になりがちです。抱っこをしているときなどは、大人の体温が直接伝わることもあり、体温が上がりやすくなります。

このような理由から、赤ちゃんは汗が皮膚の表面に出てくる前に詰まりやすく、あせもが発生しやすい状態にあります。汗が詰まると、皮膚の内部で汗が漏れ出し、周囲の組織に炎症を引き起こします。これがあせもの赤みやかゆみの原因です。

📋 赤ちゃんのあせもの種類と症状の特徴

あせもには複数の種類があり、それぞれ症状の現れ方や重症度が異なります。赤ちゃんに見られるあせもの主な種類を把握しておくと、適切な対処法を選ぶうえで役立ちます。

水晶様汗疹（すいしょうようかんしん）は、汗腺の出口が皮膚のごく表面で詰まって発生するタイプで、透明または白色の小さな水疱（みずぶくれ）が現れます。かゆみや炎症はほとんどなく、触ると簡単につぶれます。赤ちゃんの顔や体幹に多く見られ、多くの場合は自然に治ります。症状としては軽症であり、日常のケアで改善することがほとんどです。

紅色汗疹（こうしょくかんしん）は、いわゆる「あせも」として一般的によく知られているタイプです。汗腺が皮膚の少し深い層で詰まり、周囲に炎症が起こるため、赤みを帯びた小さなブツブツが現れます。かゆみや刺激感を伴い、赤ちゃんが患部をかいたり、ぐずったりすることがあります。首のしわの部分、わきの下、おなか、背中、おむつまわりなど、蒸れやすい場所に多く見られます。適切なケアをすれば多くの場合改善しますが、かきむしることで悪化したり、二次感染を起こすこともあるため注意が必要です。

深在性汗疹（しんざいせいかんしん）は、汗腺のさらに深い部分で詰まりが生じるタイプです。皮膚の色と同じか少し白っぽいブツブツが現れ、かゆみは比較的少ないですが、汗が出にくくなるため体温調節に影響が出ることがあります。日本では比較的まれなタイプであり、長期にわたって高温多湿の環境にさらされた場合に生じやすいとされています。

また、あせもが悪化してかきむしりが続くと、膿疱性汗疹（のうほうせいかんしん）と呼ばれる状態になることがあります。これは細菌感染を伴い、黄色い膿を持った膿疱が形成されるもので、医療機関での治療が必要です。

💊 あせもができやすい部位と季節

赤ちゃんのあせもは、特定の部位に集中して現れやすい傾向があります。主に、汗がたまりやすく、皮膚と皮膚が触れ合って蒸れやすい場所です。

首のしわの部分は、赤ちゃんがまだ首がすわっていない時期から最もあせもができやすい場所のひとつです。首の前側は汗がたまりやすく、皮膚同士が密着しているためです。抱っこをするときに大人の腕が触れる部分も蒸れやすくなります。わきの下や肘の内側、ひざの裏側なども同様に、皮膚が重なりやすく湿気がこもりやすい部位です。

背中や頭も汗をかきやすい部位で、寝ているときに枕やマットに密着する部分は蒸れやすくなります。特に後頭部や頭皮は汗をかきやすく、乳児期によくあせもが見られます。おなかやおむつのあたるゾーンも、おむつ内の湿気や摩擦が加わるためあせもが発生しやすい部位です。

季節としては、気温や湿度が高くなる初夏から夏にかけて、あせもが最もできやすくなります。日本の夏は高温多湿で、室内でも汗をかきやすい状況が続きます。しかし、冬であっても室内が暖房で温まっていたり、厚着をさせていたりする場合には、あせもができることがあります。季節を問わず、「赤ちゃんが汗をかいている状態が続く」環境ではあせもに注意が必要です。

🏥 赤ちゃんのあせもに使う薬の種類

あせもの症状が軽ければスキンケアだけで改善することも多いですが、かゆみが強い場合や炎症が広がっている場合は薬の力を借りることも必要です。赤ちゃんのあせもに使われる薬には、大きく分けて市販薬と処方薬があります。

あせも向けの薬には、外用薬（塗り薬）が主に使われます。外用薬の成分としては、炎症を抑えるためのステロイド、かゆみを和らげる抗ヒスタミン薬、皮膚の保護と収れんを目的とした成分、細菌感染を防ぐ抗菌成分などがあります。それぞれの成分の特徴について理解しておくことが大切です。

ステロイド外用薬は、炎症を抑える働きがある薬で、あせもによる赤みやかゆみに効果があります。市販品では弱いランク（ウィーク・マイルド）のステロイドが含まれているものが多く、病院では症状に応じて適切なランクのものが処方されます。ステロイドは正しく使えば安全な薬ですが、赤ちゃんの皮膚は薄いため、使い方には注意が必要です。

抗ヒスタミン外用薬は、かゆみを抑える成分が含まれており、あせものかゆみ対策に使われます。ただし、皮膚から吸収されにくいため、効果には限界があるとも言われています。市販のかゆみ止めクリームや液体タイプの薬に含まれていることが多い成分です。

亜鉛華軟膏（酸化亜鉛を含む軟膏）は、皮膚を保護し、炎症を和らげる効果があります。べたつきがありますが、刺激が少なく赤ちゃんにも使われることがあります。おむつかぶれとあせもが重なっている場合など、保護目的で使われることもあります。

カラミンローションは、酸化亜鉛とカラミン（ケイ酸亜鉛鉄）を含む液状の薬です。かゆみや炎症を和らげ、皮膚を保護する効果があります。使用後は白い粉が残りますが、低刺激で赤ちゃんにも比較的使いやすい製品です。

⚠️ 市販薬を使う場合の注意点と選び方

薬局やドラッグストアには、あせも向けの市販薬が多数販売されています。しかし、赤ちゃんに使う薬を選ぶときにはいくつかの重要なポイントに気をつける必要があります。

まず確認すべきは、その薬が赤ちゃん（乳児）に使用できるかどうかという点です。市販薬のパッケージや添付文書には、対象年齢や使用できない年齢の記載があります。「生後○か月から使用可」「乳幼児には使用しないこと」など、必ず確認してから購入してください。対象年齢が記載されていない場合や不明な場合は、薬剤師に相談することをお勧めします。

次に、含まれている成分を確認しましょう。市販のあせも薬にはステロイド成分が含まれているものと含まれていないものがあります。ステロイドが入った市販薬を赤ちゃんに使用する場合は特に注意が必要で、顔や首など皮膚が薄い部分や広い範囲への使用、長期にわたる使用は避けてください。一般的には、ステロイド成分が入っていない製品から試してみるほうが安心です。

薬の剤形についても考慮しましょう。塗り薬にはクリームタイプ、ローションタイプ、軟膏タイプなどがあります。首のしわなど細かい部分にはローションタイプが塗りやすく、広い範囲にはクリームタイプが使いやすいこともあります。ただし、赤ちゃんの皮膚状態によって合う剤形は異なります。

市販薬を使う際は、必ず用法・用量を守ってください。「早く治したい」という気持ちから多量に塗ったり、頻繁に塗り直したりすることは避けてください。使用開始から数日経っても改善しない場合や、症状が悪化した場合は使用を中止し、医療機関を受診することが大切です。

また、かゆみ止め成分として含まれているジフェンヒドラミン（抗ヒスタミン成分）は、2歳以下には使用しないよう注意を呼びかけている製品もあります。低年齢の赤ちゃんに使う場合は特に慎重な確認が必要です。

市販のあせもパウダー（あせも予防用の粉薬）は、薬というよりも予防や補助的なケアとして使われることが多いですが、粉が飛散して赤ちゃんが吸い込むリスクがあるため、使用時は注意が必要です。皮膚に直接手でたたくように使い、顔周辺への使用は避けてください。

🔍 病院で処方される薬について

あせもの症状が強い場合や市販薬で改善しない場合は、小児科や皮膚科を受診することをお勧めします。医師は赤ちゃんの症状を診察したうえで、適切な薬を処方してくれます。

病院で処方されるあせも向けの薬として最もよく使われるのが、ステロイド外用薬です。市販のステロイド薬よりも適切なランクのものが処方され、使用する部位や面積、期間なども指導されます。ステロイドには強さのランクが複数あり（ストロンゲスト、ベリーストロング、ストロング、ミディアム、ウィークの5段階）、赤ちゃんの顔や首など皮膚の薄い部分には弱いランクが使われることが多いです。医師の指示通りに使用することで、安全に効果を発揮します。

ステロイド外用薬について、「副作用が怖い」「赤ちゃんに使っても大丈夫か」と心配される保護者の方は多いですが、医師の指示に従って適切な量・期間・部位に使用すれば、赤ちゃんにも安全に使えることが確認されています。むしろ、必要なのに使わずに炎症を長引かせることのほうが皮膚へのダメージにつながる場合があります。疑問や不安は受診時に医師に直接確認しましょう。

かゆみが強い場合には、内服の抗ヒスタミン薬（飲み薬）が処方されることもあります。外用薬だけではかゆみのコントロールが難しい場合に、内服薬との併用が選択されます。赤ちゃんでも使用できる抗ヒスタミン薬はありますが、月齢や体重によって用量が異なるため、必ず医師の処方に従ってください。

あせもが細菌感染を起こして膿疱性汗疹になっている場合には、抗菌薬（抗生物質）の外用薬や内服薬が処方されることがあります。黄色い膿のあるブツブツが増えている場合や、赤みが広がっている場合は感染が疑われるため、早めに受診してください。

処方された薬は、改善しても自己判断で途中でやめないようにしてください。症状が落ち着いているように見えても、皮膚の炎症が完全に収まっていないことがあります。使用終了のタイミングや量の減らし方（漸減法）については、医師の指示に従いましょう。

📝 薬を使うときの正しい塗り方と注意点

薬を正しく使うことは、治療効果を高め、副作用リスクを低減するうえでとても重要です。赤ちゃんに薬を塗る際の正しい方法と注意点を確認しておきましょう。

薬を塗る前には、まず患部を清潔にしましょう。汗や汚れが残っている状態では薬の吸収が妨げられることがあります。ぬるめのシャワーや沐浴で患部を洗い、清潔にしてから薬を使いましょう。ただし、洗いすぎも皮脂を失ってバリア機能を低下させるため、石けんやボディーソープは必要な部分だけに使い、やさしく泡で洗うようにしてください。

洗浄後は、タオルで押さえるようにして水分をふき取ります。ゴシゴシとこすると皮膚への刺激になるため、優しく吸い取るようなイメージで拭きましょう。水分をきちんと取り除いてから薬を塗ることが大切です。

薬を塗る量の目安として、医師から「FTU（フィンガーチップユニット）」という単位を説明されることがあります。これは、人差し指の先から第一関節までの長さに薬を出した量（約0.5g）が手のひら2枚分の面積に対応するという目安です。赤ちゃんの手は小さいため、医師や薬剤師から具体的な量の指導を受けることをお勧めします。

薬は「薄く伸ばす」よりも「適量をしっかりと塗る」イメージが大切です。ただし、赤ちゃんの皮膚は薄く吸収されやすいため、指示された量を守ることが重要です。多ければよいというわけではありません。

顔に薬を塗る場合は特に注意が必要です。目の周囲や口の周囲には薬が入り込まないようにしてください。ステロイド外用薬を眼瞼（まぶた）に使用すると眼圧上昇などのリスクがあるため、顔への使用は医師の指示に従いましょう。

薬を塗った後は、赤ちゃんが手でかきむしったり、口で舐めてしまわないよう注意してください。特に薬を塗った直後は、赤ちゃんが患部に触れないよう見守ることが必要です。覆いをする場合は通気性のあるものを選び、蒸れが生じないように気をつけましょう。

また、薬を塗った後にすぐに衣服を着せる場合は、薬がこすれてしまわないよう注意が必要です。薬が少し皮膚に馴染んでから着せると良いでしょう。

💡 薬に頼らない日常のスキンケアと予防法

あせもの治療には薬が有効ですが、日常のスキンケアと生活環境の工夫によって、あせもの発生を予防したり、症状を早く改善させたりすることができます。薬と並行して行う日常ケアについて詳しく説明します。

室温・湿度の管理は予防の基本です。赤ちゃんがいる部屋は夏場であればエアコンを使って室温を25〜27度程度に保ち、湿度も50〜60%程度を目安にしましょう。ただし、エアコンの風が直接赤ちゃんに当たらないように注意してください。また、エアコンによって室内が乾燥しすぎるとバリア機能が低下することもあるため、加湿器を併用することもひとつの方法です。

赤ちゃんの衣類は、吸湿性・通気性に優れた素材を選びましょう。綿素材は汗をよく吸い取り、肌触りもやさしいためおすすめです。化学繊維は吸湿性が低く、肌への刺激になることもあるため、できるだけ控えるほうが良いでしょう。衣類は締め付けがないものを選び、首やわきなどのしわになる部分が蒸れないよう、サイズが合ったものを着せましょう。

着せすぎないことも大切です。赤ちゃんは自分で「暑い」「寒い」を言葉で伝えられないため、大人が過剰に温めてしまうことがあります。基本的には大人と同じか、1枚少ない程度で十分と言われています。赤ちゃんの首の後ろを触ってみて、汗ばんでいるようなら一枚脱がせるなど、こまめに確認しましょう。

こまめな汗拭きも重要なケアです。外出先や授乳後など汗をかいた後は、清潔なガーゼや柔らかいタオルをぬるま湯で濡らしてしぼり、汗が残らないように優しく拭き取りましょう。ウェットティッシュは防腐剤などの成分が刺激になることもあるため、できるだけ使わないほうが良いでしょう。

入浴は毎日行うことが理想的です。ぬるめのお湯（夏場は38〜39度程度）で入浴し、汗や皮脂汚れをしっかり洗い流しましょう。石けんやシャンプーは低刺激の赤ちゃん用を使用し、泡でやさしく洗うことが大切です。汗が多い日は1日2回入浴することも良い方法です。ただし、皮膚が乾燥しやすい場合は入浴後に保湿剤を使うことも大切です。

保湿ケアも怠らないようにしましょう。あせもがある場合でも、入浴後は保湿をしっかり行うことが重要です。乾燥した皮膚はバリア機能が低下しており、炎症が広がりやすくなります。低刺激の赤ちゃん用ローションやクリームを使って、入浴後10分以内を目安に保湿しましょう。

抱っこをする際は、赤ちゃんの首や背中にガーゼを当てることで、汗の吸収と皮膚への摩擦軽減に役立ちます。授乳時に赤ちゃんと密着する部分も蒸れやすいため、タオルや授乳ケープなどで汗を吸い取るようにしましょう。

✨ あせもと間違えやすい皮膚トラブル

赤ちゃんの皮膚に小さなブツブツや赤みが現れたとき、それが必ずしもあせもとは限りません。似たような見た目の皮膚トラブルがいくつかあり、それぞれ対処法が異なります。正確な判断のためには医療機関での診察が最も確実ですが、基本的な違いを知っておくことで、受診の判断に役立てることができます。

乳児湿疹（にゅうじしっしん）は、生後間もない赤ちゃんに多く見られる皮膚トラブルで、頭部や顔、体幹に赤いブツブツや白い角質が現れます。皮脂分泌が過剰な場合（脂漏性皮膚炎）や、逆に皮脂が少なく乾燥している場合など、原因によって症状が異なります。あせもとの違いは、環境の温度や湿度に関わらず現れることがある点や、顔面を含む広い範囲に現れやすい点などです。

アトピー性皮膚炎は、皮膚のバリア機能の異常と免疫反応が関与する慢性的な炎症性皮膚疾患です。乾燥とかゆみが特徴で、繰り返し症状が出たり引いたりします。あせもとは異なり、乾燥した季節にも悪化することがあります。家族にアトピー性皮膚炎や喘息、花粉症などのアレルギー疾患がある場合は、アトピーの可能性も考慮する必要があります。

おむつかぶれは、おむつの当たる部分（会陰部や股関節まわり）に現れる接触性皮膚炎です。尿や便の刺激、おむつとの摩擦が原因です。あせもがおむつの当たる部分に生じることもあるため、見分けが難しいこともありますが、おむつかぶれは排泄物が直接触れる部分に集中して現れる傾向があります。

とびひ（伝染性膿痂疹）は、細菌（黄色ブドウ球菌など）が皮膚の傷口から感染して発生する皮膚疾患です。最初は小さな水疱から始まり、破れると周囲に広がっていくのが特徴です。感染力が強く、他の部位にも広がりやすいため、早期の医療機関受診と治療が必要です。あせもをかきむしることでとびひに移行することもあります。

突発性発疹は、主に生後6か月〜2歳頃に見られるウイルス性疾患で、数日間の発熱後に解熱と同時に全身に赤いブツブツが現れます。あせもとは異なり発熱を伴い、発疹は体幹から顔・手足に広がります。突発性発疹は通常、数日で自然に消えます。

これらの皮膚トラブルは見た目が似ていることもあるため、「あせもだと思ってケアしていたが改善しない」「発疹の広がり方がいつもと違う」などと感じたときは、自己判断せずに医療機関を受診することをお勧めします。

📌 病院を受診すべきタイミング

赤ちゃんのあせもは、多くの場合は適切なスキンケアと市販薬での対処が可能ですが、以下のような状況では医療機関への受診を検討してください。

まず、症状が1週間以上改善しない場合や、悪化している場合は受診のサインです。適切なケアをしていても治らない場合は、あせもではなく別の皮膚疾患の可能性や、二次感染が起きている可能性があります。

ブツブツが黄色い膿を持ち始めた場合や、患部の周囲が赤く腫れてきた場合は、細菌感染が起きている可能性があります。このような状態では、抗菌薬による治療が必要になることが多いため、早めに受診してください。

かゆみが非常に強く、赤ちゃんが激しくかきむしって患部が傷ついている場合も受診が必要です。かきむしりによる傷から感染が広がるリスクがあります。また、赤ちゃんがかゆみで眠れなかったり、ひどくぐずったりしている場合も、医師に相談することが大切です。

発熱を伴う発疹が見られる場合は、あせもではなく感染性の疾患（突発性発疹や水痘など）の可能性があります。発熱と発疹が同時に現れたときは速やかに受診してください。

発疹が顔全体や全身に急速に広がる場合、または赤ちゃんが元気がなく機嫌が悪い状態が続く場合も、医師の診察を受けることをお勧めします。

市販薬を使っても改善せず、むしろ悪化している場合は、その薬が合っていない可能性や、アレルギー反応が起きている可能性もあります。市販薬を使用して症状が悪化したと感じたら、すぐに使用を中止して受診してください。

受診する診療科は、まず小児科か皮膚科が適しています。赤ちゃんの全体的な健康状態も含めて診てもらいたい場合は小児科、皮膚の状態に特化した診察を希望する場合は皮膚科を選ぶと良いでしょう。かかりつけ医がある場合はまずそちらに相談するのも良い選択です。

受診の際には、いつから症状が出始めたか、どんな状況でできたか（お風呂後、外出後など）、使用したケア用品や薬の名前、かゆみの程度や赤ちゃんの様子などを事前にメモしておくと、スムーズな診察につながります。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🎯 よくある質問

📋 まとめ

赤ちゃんのあせもは、汗腺が詰まることで起こる皮膚の炎症で、体温調節が未熟で汗腺密度の高い赤ちゃんには非常に起こりやすいトラブルです。あせもの種類には水晶様汗疹、紅色汗疹、深在性汗疹などがあり、症状の程度によって対応が異なります。

薬の選択については、軽症であれば市販のあせも薬で対応できることもありますが、赤ちゃんに使用できる製品かどうか、含まれる成分に問題はないか、使用方法は正しいかを必ず確認することが大切です。市販薬で改善しない場合や症状が強い場合は、迷わず医療機関を受診してください。医師から処方されたステロイド外用薬は、指示に従って正しく使用すれば赤ちゃんにも安全に使えます。

薬の治療と並行して、室温・湿度の管理、通気性の良い衣類の選択、こまめな汗拭きと入浴、保湿ケアなどの日常的なスキンケアと生活環境の工夫がとても重要です。これらの予防策を取り入れることで、あせもの発生を抑え、症状の改善を早めることができます。

あせもと似たような見た目の乳児湿疹やアトピー性皮膚炎、とびひなどの皮膚疾患との区別が難しいこともあります。自己判断が難しいと感じたときや、症状が長引いている場合、悪化している場合は、専門家に診てもらうことが最善の選択です。赤ちゃんの肌の変化には敏感に気づき、必要に応じて適切な医療機関への受診を検討するようにしましょう。アイシークリニック新宿院では、赤ちゃんのお肌トラブルについての相談も承っています。気になる症状がある際はお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – あせも（汗疹）の種類・症状・治療に関する医学的な解説、ステロイド外用薬の適切な使用方法やランク分類についての根拠情報
• 厚生労働省 – 市販薬（OTC医薬品）の適正使用に関する情報、乳幼児への使用上の注意点や抗ヒスタミン成分の年齢制限に関する根拠情報
• 国立感染症研究所 – あせもの悪化によって生じるとびひ（伝染性膿痂疹）の原因・感染経路・症状に関する医学的根拠情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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