🚨 鼻の下のニキビ、自分でつぶしていませんか？それ、かなり危険です。
💬 「痛くて気になる…でも何をすればいいの？」そんなあなたへ。
鼻の下は「危険な三角ゾーン」に近く、自己流の対処が重大なリスクにつながることがあります。
この記事を読めば、原因・正しいケア・繰り返さないための方法がすべてわかります。
⚡ 読まないと起きること：間違ったケアで悪化・跡が残る・最悪の場合は医療機関での処置が必要になることも。
目次
- 🔸 鼻の下のニキビはなぜ痛いのか
- 🔸 鼻の下にニキビができる主な原因
- 🔸 鼻の下のニキビが悪化しやすい理由
- 🔸 「危険な三角ゾーン」とは何か
- 🔸 鼻の下のニキビを早く治すためのセルフケア
- 🔸 やってはいけないNG行動
- 🔸 市販薬・外用薬の活用法
- 🔸 皮膚科・クリニックで受けられる治療
- 🔸 繰り返すニキビを防ぐためのスキンケアと生活習慣
- 🔸 こんな症状は早めに受診を
- 🔸 まとめ
📌 この記事のポイント
鼻の下のニキビは皮脂過剰・ホルモン乱れ・摩擦が主因で、「危険な三角ゾーン」に近く自己処置での圧潰は厳禁。やさしい洗顔・保湿・触らないケアが基本で、改善しない場合は皮膚科受診が推奨される。
💡 鼻の下のニキビはなぜ痛いのか
ニキビが「痛い」と感じるとき、そこには必ず炎症が起きています。ニキビは大きく分けると、炎症を伴わない「白ニキビ・黒ニキビ」と、炎症を伴う「赤ニキビ・黄ニキビ（膿ニキビ）」に分類されます。痛みがあるということは、炎症が毛穴の内側から周囲の皮膚組織にまで及んでいるサインです。
炎症が起きるメカニズムを簡単に説明すると、次のような流れになります。まず、毛穴に皮脂が詰まることで「コメド」と呼ばれる初期ニキビの状態になります。そこにアクネ菌（Cutibacterium acnes）が増殖すると、菌が出す脂肪酸が周囲の皮膚を刺激し、免疫反応として炎症が引き起こされます。この炎症が神経を刺激するため、痛みや熱感が生じるのです。
鼻の下は皮膚が比較的薄く、神経が密集しているため、ほかの部位よりも痛みを感じやすい場所でもあります。また、話す・食べる・笑うといった口元の動きによって常に皮膚が動くため、炎症が刺激され続けてさらに痛みが増しやすいという特徴もあります。
Q. 鼻の下のニキビが痛くなる仕組みは？
鼻の下のニキビが痛いのは、毛穴にアクネ菌が増殖して炎症が起き、神経を刺激するためです。鼻の下は皮膚が薄く神経が密集しているうえ、話す・食べるなど口元の動きで炎症が繰り返し刺激され、他部位より痛みが長引きやすい特徴があります。
📌 鼻の下にニキビができる主な原因
鼻の下にニキビができやすい原因はひとつではなく、複数の要因が重なって発生することがほとんどです。代表的な原因を詳しく見ていきましょう。
✅ 皮脂の過剰分泌
鼻の下を含む鼻周辺はTゾーンと呼ばれるエリアで、もともと皮脂腺が発達しており皮脂分泌量が多い部位です。皮脂が過剰に分泌されると毛穴が詰まりやすくなり、アクネ菌が増殖する温床となります。特に思春期や生理前後はホルモンバランスの影響で皮脂分泌が増加するため、ニキビができやすくなります。
📝 ホルモンバランスの乱れ
男性ホルモンであるアンドロゲンは、皮脂腺を刺激して皮脂の分泌を促す作用があります。男性だけでなく女性の体内にも一定量のアンドロゲンは存在しており、ストレスや睡眠不足、生理周期によって分泌量が変動すると、皮脂の分泌量も増減します。このホルモンバランスの乱れがニキビの大きな引き金となります。
🔸 摩擦・刺激
鼻をかむ際のティッシュによる摩擦、マスクの着用、手で鼻や口元を触る癖なども、鼻の下のニキビを引き起こす原因になります。特にマスク生活が長引くと、蒸れや摩擦が重なり、ニキビができやすい環境が作られます。
⚡ 食生活・生活習慣の乱れ
糖質や脂質が多い食事は、皮脂分泌を促進することが知られています。また、睡眠不足や過度なストレスは自律神経やホルモンバランスを乱し、皮脂の過剰分泌につながります。腸内環境の悪化も肌荒れやニキビに影響するといわれており、食物繊維や発酵食品を意識して摂ることが大切です。
🌟 スキンケアの問題
洗顔不足によって毛穴に皮脂が残ったり、逆に洗いすぎによって皮脂が失われ、肌が乾燥して過剰に皮脂を分泌するようになったりと、スキンケアの方法が適切でないことも原因になります。また、油分が多すぎる保湿クリームや、肌に合わないコスメを使い続けることでも毛穴詰まりが起きやすくなります。
💬 鼻毛処理による刺激
鼻毛を抜いたり、カットする際に鼻の入り口近くの皮膚を傷つけると、そこから細菌が侵入してニキビや毛嚢炎が起きることがあります。鼻の下の内側ぎりぎりにできるニキビは、こうした原因が関係していることがあります。
✨ 鼻の下のニキビが悪化しやすい理由
鼻の下のニキビは、ほかの部位よりも悪化しやすい特徴があります。その主な理由として以下のことが挙げられます。
まず、口元の動きによる持続的な物理的刺激があります。話す、食べる、笑う、あくびをするといった日常的な動作によって、鼻の下の皮膚は常に動きを強いられています。これによって炎症部位が繰り返し刺激を受け、治癒が遅れやすくなります。
次に、皮脂腺が発達した部位であることも関係しています。前述したとおり鼻下はTゾーンの一部であり、皮脂が多く分泌されるため、一度毛穴が詰まると炎症が深部まで及びやすくなります。
また、鼻をかむ際の摩擦が加わることも見逃せません。花粉症や風邪の時期など、何度も鼻をかむ動作によってティッシュが鼻の下を何度も擦り、バリア機能が低下してニキビがさらに悪化することがあります。
さらに、自分で潰してしまう衝動に駆られやすい場所であることも問題です。顔の中でも目立つ位置にあるため、気になって触ったり潰したりしてしまいがちですが、これが最も悪化を招く行為です。
Q. 顔の危険な三角ゾーンとはどこのことか？
危険な三角ゾーンとは、鼻の先端から口角を結んだ三角形のエリアを指します。この部位の静脈は脳内の海綿静脈洞に直接つながっており、ニキビを無理に潰すと細菌が血流に乗り、脳や眼に影響するリスクがあるとされています。鼻の下はこの三角形のほぼ中央に位置します。
🔍 「危険な三角ゾーン」とは何か
医療の世界では、顔の「危険な三角ゾーン（Danger Triangle）」という概念があります。これは、鼻の先端から口角（口の両端）を結んだ三角形のエリアを指し、鼻の下はこの三角形のほぼ中央に位置しています。
なぜこのゾーンが危険かというと、この部位の血管が脳の静脈に直接つながっているためです。具体的には、このエリアの静脈は「海綿静脈洞」と呼ばれる脳内の静脈洞に通じており、もし皮膚の感染症から細菌が血流に乗って逆流すると、脳や眼に届くリスクがあると考えられています。
これは極めてまれなケースではありますが、医療的に危険なこととして広く知られています。「ニキビを潰す」行為が特にリスクを高めるとされているのは、こうした解剖学的な理由があるからです。特に鼻の下のニキビは、絶対に自分で無理に潰さないことが大切です。
もし鼻の下のニキビが急速に腫れてきた、赤みと熱感が周囲に広がってきた、発熱や頭痛を伴う、という症状がある場合は、速やかに皮膚科や病院を受診してください。
💪 鼻の下のニキビを早く治すためのセルフケア
炎症が起きているニキビを早く治すためには、正しいセルフケアが重要です。以下のポイントを意識してみましょう。
✅ 清潔に保つ
洗顔は1日2回（朝・夜）を基本として、泡立てた洗顔料でやさしく洗います。ゴシゴシこすらず、泡で汚れを包み込むようにして洗うことが大切です。洗顔後はぬるま湯でしっかりすすぎ、清潔なタオルで優しく押さえるようにして水分を取り除きます。
📝 保湿を徹底する
ニキビがあるからといって保湿をやめると、皮膚のバリア機能が低下してさらにニキビが悪化することがあります。ノンコメドジェニック（毛穴を詰まらせにくい処方）と表示された保湿剤を選ぶのがおすすめです。特に乾燥が気になる季節は、適度な保湿が肌の回復を助けます。
🔸 触らない・潰さない
炎症を伴うニキビは、触るだけでも刺激になります。手の雑菌が傷口から入り込んでさらに感染が広がる可能性があるため、できるだけ触れないようにしましょう。また、前述の通り鼻の下のニキビを潰す行為は危険ですので、絶対に避けてください。
⚡ 冷やして炎症を抑える
ニキビが特に痛い場合、清潔なガーゼや布に包んだ保冷剤を患部にそっと当てて冷やすことで、炎症による腫れや痛みを一時的に和らげることができます。ただし、直接氷を当てると凍傷になる可能性があるため注意してください。
🌟 睡眠・食事・ストレス管理
肌の回復は主に夜間の睡眠中に行われます。成長ホルモンが分泌されるのは入眠後数時間が特に多いとされており、十分な睡眠をとることが肌の修復を助けます。また、ビタミンB群（特にB2・B6）は皮脂分泌のバランスを整える働きがあるとされており、レバー・魚・豆類などを意識して摂ることも効果的です。
🎯 やってはいけないNG行動
ニキビを早く治したいがゆえに、かえって悪化させてしまう行動がいくつかあります。以下の行動は特に避けてください。
💬 ニキビを潰す・針で刺す
自分でニキビを潰すと、毛穴の内側から周囲の組織に細菌が広がり、炎症が深部へと進む可能性があります。潰した後に色素沈着（黒ずみ）やニキビ跡が残るリスクも高まります。鼻の下においては前述の「危険な三角ゾーン」の問題から、特に厳禁です。
✅ 洗顔のしすぎ
清潔にしようとして1日に何度も洗顔すると、肌の必要な皮脂まで洗い落としてしまいます。これにより肌のバリア機能が低下し、かえって皮脂が過剰分泌されてニキビが悪化することがあります。
📝 スクラブ洗顔の使用
炎症が起きているニキビに対してスクラブ洗顔料を使うと、摩擦によって炎症が広がり、症状が悪化します。ニキビがある時期はスクラブ系のアイテムは使用を控えましょう。
🔸 アルコール系化粧品の使用
アルコール（エタノール）が多く含まれた化粧水や拭き取り化粧水は、一時的にスッキリした感触があっても、肌を乾燥させてバリア機能を低下させることがあります。炎症が起きている時期は避けるのが無難です。
⚡ 日焼けをする
紫外線はニキビの炎症を悪化させ、色素沈着（ニキビ跡の黒ずみ）を引き起こす大きな原因になります。ニキビができている間も、日焼け止めを忘れずに使用しましょう。ただし、詰まりにくいノンコメドジェニックタイプを選ぶことが大切です。
Q. 鼻の下ニキビのセルフケアで大切なことは？
鼻の下のニキビのセルフケアは、泡立てた洗顔料でやさしく1日2回洗うこと、ノンコメドジェニック処方の保湿剤で保湿を継続すること、そして絶対に触らず潰さないことが基本です。痛みが強い場合はガーゼで包んだ保冷剤を患部にそっと当てて炎症を和らげることも有効です。
💡 市販薬・外用薬の活用法
ドラッグストアなどで購入できる市販のニキビ治療薬には、いくつかの有効成分が使われています。それぞれの特徴を理解して、症状に合ったものを選ぶことが大切です。
🌟 イブプロフェンピコノール配合薬
炎症を抑える作用があり、赤みや腫れを和らげる効果が期待できます。炎症を伴う赤ニキビや痛みのあるニキビに適しています。
💬 イオウ配合薬
殺菌・皮脂吸収効果があり、ニキビの抗菌や過剰な皮脂の除去に役立ちます。ただし乾燥しやすい肌質の人は使用量に注意が必要です。
✅ サリチル酸配合薬
角質を柔らかくして毛穴の詰まりを改善する効果があります。白ニキビや黒ニキビに有効で、初期のコメドを改善するのに向いています。
📝 抗菌成分配合薬（レゾルシン・クロラムフェニコールなど）
アクネ菌を含む細菌の増殖を抑える作用があります。ただし長期にわたって使用すると耐性菌が生まれる可能性もあるため、使用期間には注意が必要です。
市販薬を使用する際は、添付文書を必ず読み、使用方法・使用量を守ってください。市販薬を2週間程度使用しても改善が見られない場合や、症状が悪化している場合は、自己判断での使用を続けず、早めに皮膚科・クリニックを受診することをおすすめします。
📌 皮膚科・クリニックで受けられる治療
セルフケアや市販薬では改善しない場合や、繰り返しニキビができてしまう場合は、皮膚科や美容皮膚科での治療が効果的です。医療機関では以下のような治療が受けられます。
🔸 外用薬（処方薬）
市販薬より有効成分の濃度が高い、医師が処方する外用薬があります。代表的なものとして、アダパレン（ディフェリンゲル）やベピオゲル、エピデュオゲルなどが挙げられます。アダパレンは毛穴の詰まりを改善するレチノイド系の薬で、過酸化ベンゾイルは強い殺菌・角質溶解作用を持ちます。これらは医師の指示のもとで正しく使用することで、高い治療効果が期待できます。
⚡ 内服薬（抗生物質・ホルモン薬）
炎症が強いニキビや範囲が広いニキビに対しては、抗生物質の内服薬（ドキシサイクリン、ミノサイクリンなど）が処方されることがあります。細菌への直接的な抑制効果が期待でき、炎症を早期に収束させるために使用されます。ただし、長期使用による耐性菌のリスクも考慮しながら、医師の管理のもとで使用します。
また女性の場合、ホルモンバランスが原因のニキビに対して、低用量ピルが処方されることがあります。ピルには皮脂分泌を抑える作用があり、生理前に悪化するニキビに有効なことがあります。
🌟 ケミカルピーリング
グリコール酸やサリチル酸などの酸を皮膚に塗布して古い角質を除去し、毛穴の詰まりを改善する治療法です。定期的に行うことで、ニキビができにくい肌環境を整えることができます。ターンオーバーを促進する効果もあり、ニキビ跡の改善にも役立ちます。
💬 光治療（IPL・LED）
特定の波長の光を肌に当てることで、アクネ菌を殺菌したり炎症を抑えたりする治療です。抗生物質を使わずにニキビを治療できるため、薬に抵抗がある方や、抗生物質が効きにくいニキビにも対応できることがあります。
✅ ニキビ圧出（コメド除去）
医療機関では専用の器具を使って毛穴に詰まった皮脂や膿を適切に除去する処置が行われます。自分でニキビを潰すのとは違い、清潔な環境で専門家が行うため、跡が残りにくく安全です。
📝 レーザー治療
ニキビそのものの治療というより、ニキビが治った後に残る赤みや色素沈着、凹凸（クレーター）などのニキビ跡に対して、フラクショナルレーザーやピコレーザーなどが使用されます。
Q. 鼻の下ニキビで病院受診すべき症状は？
鼻の下のニキビで急速に腫れが広がる、発熱・頭痛・目の充血・視力変化などの全身症状が現れる場合は緊急性が高いため速やかに受診してください。また、市販薬を2週間使用しても改善しない場合や、石のように硬く痛みが非常に強い嚢腫性ニキビが疑われる場合も早期受診が重要です。
✨ 繰り返すニキビを防ぐためのスキンケアと生活習慣
一度できたニキビを治すだけでなく、繰り返しニキビができないようにするための予防策も大切です。以下のポイントを日常生活に取り入れてみましょう。
🔸 洗顔の見直し
泡立てた洗顔料でやさしく洗い、すすぎをしっかり行うことが基本です。洗顔料が鼻の下に残ると毛穴詰まりの原因になりますので、すすぎは十分に行いましょう。また、洗顔後は清潔なタオルで優しく拭くことも大切です。
⚡ 保湿ケアの継続
乾燥は皮脂の過剰分泌を招き、ニキビの原因になります。ニキビ肌でも保湿は必要であり、オイルフリーでノンコメドジェニックな保湿剤を選ぶことで、ニキビを悪化させずに保湿が行えます。
🌟 日焼け対策
紫外線は皮脂の酸化を促進してニキビを悪化させ、色素沈着を引き起こします。日常的にSPF・PAが適切な日焼け止めを使用する習慣をつけましょう。特に鼻の下は顔の突起部分で日光が当たりやすいため注意が必要です。
💬 食事の改善
糖質の過剰摂取はインスリン様成長因子（IGF-1）を増加させ、皮脂分泌を促進するとされています。白米、白いパン、砂糖類の過剰摂取を控え、野菜・果物・魚・豆類などをバランスよく摂ることを意識しましょう。ビタミンA・C・E・B群は肌の健康維持に重要な栄養素です。
✅ 睡眠の質の改善
就寝前のスマートフォン・パソコンの使用は、ブルーライトによって睡眠の質を下げるため控えましょう。入浴でリラックスした後に就寝するなど、スムーズに入眠できる環境を整えることが肌の回復を助けます。
📝 マスクの衛生管理
マスクを繰り返し使用する場合は、毎日洗って清潔に保つことが大切です。使い捨てマスクは毎日交換しましょう。また、マスクの内側に雑菌が増えないよう、マスクの内側の清潔さにも気を配りましょう。
🔸 触らない意識を持つ
無意識に顔を触ることは、多くの人が持っている癖のひとつです。特に鼻の下は、鼻をかんだ後などに触れやすい部分でもあります。手の清潔を保ち、できるだけ顔を直接触らないよう意識することが予防につながります。
🔍 こんな症状は早めに受診を
以下のような症状がある場合は、セルフケアで様子を見るのではなく、早めに皮膚科や医療機関を受診することをおすすめします。
まず、ニキビが急速に大きくなっている、もしくは周囲に赤みや腫れが広がっている場合です。通常のニキビの炎症を超えた感染が起きている可能性があります。
次に、ニキビと同時に発熱・頭痛・目の充血・視力の変化などの全身症状が現れている場合です。前述の「危険な三角ゾーン」の感染が脳や眼に影響している可能性があり、緊急性が高い状態です。
また、市販薬を使用して2週間以上経っても改善が見られない場合や、ニキビが繰り返し同じ場所にできてしまう場合も受診のタイミングです。専門医の診察を受けることで、適切な治療薬が処方されたり、根本的な原因を調べてもらえたりします。
さらに、ニキビが非常に深い（石のように硬い）、痛みが非常に強い、という場合は「嚢腫性ニキビ」などの重症型のニキビの可能性があります。こうしたタイプは瘢痕（ニキビ跡）を残しやすいため、早期に医師の治療を受けることが重要です。
ニキビ跡（色素沈着・クレーター・赤み）が気になって悩んでいる方も、美容皮膚科での相談が選択肢のひとつになります。ニキビが治った後の跡も、適切な治療によって改善が期待できます。
👨⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】
高桑康太 医師（当院治療責任者）より
「当院では、鼻の下のニキビでお悩みの患者様が「痛みが気になって触ってしまい、悪化させてしまった」とご相談にいらっしゃるケースが多く見られます。この部位は「危険な三角ゾーン」に近いことに加え、日常的な口元の動きで炎症が長引きやすい特徴がありますので、自己処置で潰すことは絶対に避けていただきたいと思います。セルフケアで改善しない場合は、早めにご相談いただければ、お一人おひとりの肌質や原因に合わせた治療で、より安全・確実に改善を目指すことができますので、どうぞ遠慮なくお越しください。」
💪 よくある質問
鼻の下は皮膚が薄く神経が密集しているため、炎症による痛みを感じやすい部位です。さらに話す・食べる・笑うといった口元の動きによって炎症部位が常に刺激され続けるため、他の部位と比べて痛みが長引きやすい特徴があります。
絶対に避けてください。鼻の下は「危険な三角ゾーン」に近く、この部位の血管は脳内の静脈洞につながっています。自己判断で潰すと細菌が血流に乗り、脳や眼に影響するリスクがあります。また、ニキビ跡や色素沈着が残る原因にもなります。
市販薬を2週間程度使用しても改善が見られない場合や、症状が悪化している場合は、早めに皮膚科・美容皮膚科を受診することをおすすめします。アイシークリニックでは、肌質や原因に合わせた処方薬・ピーリング・光治療などの専門的な治療プランを提案しています。
毎日の洗顔はやさしく丁寧に行い、ノンコメドジェニック（毛穴を詰まらせにくい）タイプの保湿剤で肌のバリア機能を維持することが基本です。加えて、糖質・脂質の摂りすぎを控えたバランスの良い食事、十分な睡眠、マスクの清潔な管理、顔を触らない意識も予防に効果的です。
ニキビが急速に大きくなる・周囲に赤みや腫れが広がる・発熱や頭痛・目の充血・視力の変化などの全身症状を伴う場合は、緊急性が高い状態の可能性があるため速やかに受診してください。また、ニキビが石のように硬く痛みが非常に強い場合も、重症型の嚢腫性ニキビが疑われるため早期受診が重要です。
🎯 まとめ
鼻の下にできる痛いニキビは、皮脂の過剰分泌・ホルモンバランスの乱れ・摩擦・生活習慣など、複数の原因が重なって発生します。この部位は口元の動きによって常に刺激を受けやすく、「危険な三角ゾーン」にも近いことから、特に丁寧なケアが求められます。
セルフケアでは、やさしい洗顔・適切な保湿・触らない意識が基本です。絶対に自分でニキビを潰すことはやめましょう。市販薬を活用する場合も、成分を理解した上で正しく使用することが大切です。改善が見られない場合や症状が悪化している場合は、早めに皮膚科や美容皮膚科を受診して、専門的な治療を受けることをおすすめします。
アイシークリニック新宿院では、ニキビの状態・原因・肌質に合わせた治療プランを提案しています。繰り返すニキビや、鼻の下のような難しい部位のニキビでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。
📚 関連記事
- 鼻の頭にできもの｜原因・種類・治療法を医師が詳しく解説
- ニキビ跡の治し方完全ガイド｜種類別の原因と改善方法を解説
- フェイスラインのニキビが治らない原因と効果的な対策・治療法
- ニキビに化粧水は必要？正しい選び方とケア方法を解説
- 毛穴黒ずみに最強の市販アイテムとは？原因から正しいケア方法まで徹底解説
📚 参考文献
- 日本皮膚科学会 – ニキビ（尋常性痤瘡）の原因・分類・治療法に関するガイドラインおよび患者向け解説。アクネ菌の増殖メカニズム、炎症性ニキビと非炎症性ニキビの分類、外用薬（アダパレン・過酸化ベンゾイル）や抗生物質の使用方針など、記事の医療的根拠として参照
- PubMed – 顔面の「危険な三角ゾーン（Danger Triangle）」に関する解剖学的根拠、海綿静脈洞との血管連絡、およびニキビ・皮膚感染症の炎症メカニズムや治療エビデンスに関する国際的な査読済み医学文献として参照
- 厚生労働省 – 市販のニキビ治療薬（イブプロフェンピコノール・サリチル酸・イオウ配合薬など）の有効成分・使用上の注意に関する医薬品情報、および生活習慣（睡眠・食事・スキンケア）と皮膚健康の関係についての公的情報として参照
監修者医師
高桑 康太 医師
保有資格
ミラドライ認定医
略歴
- 2009年 東京大学医学部医学科卒業
- 2009年 東京逓信病院勤務
- 2012年 東京警察病院勤務
- 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
- 2019年 当院治療責任者就任
- 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
- 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
- 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
- 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報
佐藤 昌樹 医師
保有資格
日本整形外科学会整形外科専門医
略歴
- 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
- 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
- 2012年 東京逓信病院勤務
- 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
- 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務
