おしりにしこりがあって座ると痛い！原因と治し方を徹底解説

おしりにしこりができて座るたびに痛い…それ、放置すると手術が必要になるケースもあります。

この記事を読めば、「自分の症状が何なのか」「今すぐ病院に行くべきか」がわかります。

📌 考えられる原因（粉瘤・痔・毛巣洞など）を徹底解説
📌 それぞれの治し方・自宅ケアの注意点
📌 今すぐ受診すべき危険サイン

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目次

1. おしりのしこりで座ると痛い…その原因は？
2. 粉瘤（アテローム）とは？特徴と治し方
3. 痔（いぼ痔・血栓性外痔核）とは？特徴と治し方
4. 毛巣洞（もうそうどう）とは？特徴と治し方
5. 化膿性汗腺炎（かのうせいかんせんえん）とは？特徴と治し方
6. 肛門周囲膿瘍・痔瘻（じろう）とは？特徴と治し方
7. 脂肪腫とは？特徴と治し方
8. おしりのしこりを自宅でケアする方法と注意点
9. 病院に行くべきタイミングと受診科目
10. まとめ

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💡 おしりのしこりで座ると痛い…その原因は？

おしりのしこりには、さまざまな原因が考えられます。皮膚や皮下組織にできるもの、肛門や直腸に関係するもの、炎症や感染によるものなど、その種類は多岐にわたります。座ったときに痛みが出る場合、しこりが体重によって圧迫されることで痛みが生じているケースが多いです。

おしりの周辺にしこりができる主な原因として、以下のものが挙げられます。

• 粉瘤（アテローム）
• 痔（いぼ痔・血栓性外痔核）
• 毛巣洞（もうそうどう）
• 化膿性汗腺炎
• 肛門周囲膿瘍・痔瘻
• 脂肪腫

これらの疾患はそれぞれ症状の現れ方や進行スピード、治療法が異なります。自己判断で放置するのではなく、特徴を理解したうえで適切な対応をとることが重要です。以下では、それぞれの疾患について詳しく解説していきます。

📌 粉瘤（アテローム）とは？特徴と治し方

✅ 粉瘤とはどんな疾患か

粉瘤（ふんりゅう）は、アテロームとも呼ばれる皮膚の良性腫瘍です。皮膚の下に袋状の嚢胞（のうほう）ができ、そのなかに老廃物（角質・皮脂など）が蓄積されることで生じます。体のどこにでも発生しますが、おしりや背中、首、顔など皮脂の分泌が多い部位に多くみられます。

粉瘤の特徴的なサインのひとつが、しこりの中央に見られる小さな黒い点（開口部）です。この開口部を押すと、白くて臭いのある内容物が出てくることがあります。ただし、自分で無理に押し出すことは炎症を悪化させる可能性があるため、おすすめできません。

粉瘤は感染していない状態では痛みがないことがほとんどですが、細菌感染を起こすと急激に赤くなり、腫れて強い痛みをともなう「炎症性粉瘤」になります。おしりにできた粉瘤が座ることで常に圧迫されると、感染リスクが高まることもあります。

📝 粉瘤の治し方

粉瘤を根本的に治すには、外科的な摘出手術が必要です。袋（嚢胞）ごと完全に取り除かないと再発するため、自然に治ることはありません。炎症がない状態であれば局所麻酔をして日帰り手術で摘出でき、傷跡も最小限に抑えられます。

炎症を起こしている場合は、まず切開排膿（しこりを切開して膿を出す処置）を行い、炎症が落ち着いてから改めて摘出手術を行うのが一般的な流れです。「くりぬき法」と呼ばれる小さな穴から内容物を取り出す方法は傷跡が小さくて済む一方、袋が残ると再発の可能性があるため、術者の技術と症例の適切な選択が重要です。

粉瘤は悪性化するリスクは非常に低いですが、放置すると大きくなり、手術の難度が上がります。また炎症を繰り返すと袋の周囲に癒着が起こり、摘出がより難しくなるため、早めの受診が勧められます。

✨ 痔（いぼ痔・血栓性外痔核）とは？特徴と治し方

🔸 痔とはどんな疾患か

「おしりのしこり＝痔」と思う方は多いかもしれません。痔には「内痔核（いぼ痔）」「外痔核」「裂肛（きれ痔）」「痔瘻（じろう）」などの種類があります。座ったときに痛みを感じるしこりを作りやすいのは、主に「外痔核」のなかでも「血栓性外痔核」です。

血栓性外痔核は、肛門の外側（肛門縁）にある静脈の血管内に血栓（血の塊）ができ、急激に腫れ上がる状態です。突然、肛門の外側に硬くて青みがかったしこりができ、強い痛みをともなうのが特徴です。排便後や長時間の座位・立位、過度の飲酒、激しい運動などがきっかけになることがあります。

内痔核（いぼ痔）は肛門の内側にできるため、初期は痛みが出にくいのですが、進行すると肛門の外に脱出して（脱肛）痛みが生じることがあります。脱肛した痔核が座ることで圧迫されると、強い痛みを感じます。

⚡ 痔の治し方

血栓性外痔核の治療は、症状の程度によって異なります。比較的軽症であれば、鎮痛剤や坐薬を使いながら、1〜2週間ほどで自然に血栓が吸収されて回復することが多いです。痛みが強い場合は局所麻酔をして血栓を取り出す小手術を行うことで、速やかに痛みが和らぎます。

内痔核（いぼ痔）の治療は、段階によって異なります。初期（軽症）では食事改善・排便習慣の見直し・市販の塗り薬や坐薬などの保存的治療が有効です。進行した場合は、硬化療法（ジオン注射など）や手術療法（痔核切除術）が選択されます。

痔の予防・症状改善のためには、食物繊維を豊富に摂って便通を整えること、長時間の座位を避けること、アルコールや刺激物の過剰摂取を控えること、ウォシュレットや坐浴で清潔を保つことなどが大切です。

🔍 毛巣洞（もうそうどう）とは？特徴と治し方

🌟 毛巣洞とはどんな疾患か

毛巣洞（もうそうどう）は、仙骨部毛巣洞とも呼ばれ、お尻の割れ目（臀裂）の上方にある皮膚の下に毛髪が迷入して慢性的な炎症や膿瘍を作る疾患です。もともと欧米人に多く見られると言われていましたが、近年は日本でも増加傾向にあります。

毛巣洞が発生しやすいのは、20〜30代の若い男性です。特に体毛が濃い方、長時間座る仕事（デスクワーク・ドライバーなど）をしている方、肥満の方に多いとされています。また、欧米ではジープに乗り振動を受けることで発症するケースが多く、「ジープ病」とも呼ばれていたほどです。

症状は無症状から始まることもありますが、感染を起こすと臀裂の上方に痛みをともなうしこり・腫れ・発赤が出現し、膿が排出されることがあります。患部を押すと痛みが増し、座っているときに不快感を覚える方が多いです。皮膚に小さな穴（洞口）が見られることも特徴的です。

💬 毛巣洞の治し方

毛巣洞の根本的な治療は手術です。膿瘍を形成している急性期には、まず切開排膿（切開して膿を外に出す処置）を行います。その後、炎症が落ち着いてから病変部位を含めた皮膚・皮下組織を切除する根治手術を行います。

手術方法にはいくつかの種類があり、単純切除して縫合する方法、開放創として自然治癒を待つ方法（Lay-open法）、皮弁を使って再建する方法（Karydakis法など）があります。再発率を下げるためには、病変部位の毛髪を含めた完全切除が重要です。術後もレーザー脱毛などで周囲の毛を処理することで再発予防につながると考えられています。

毛巣洞は自然治癒が難しく、放置すると炎症が繰り返されたり、まれに瘻孔（ろうこう：トンネル状の通路）が複雑化したりすることがあるため、できるだけ早期に専門医への相談をお勧めします。

💪 化膿性汗腺炎（かのうせいかんせんえん）とは？特徴と治し方

✅ 化膿性汗腺炎とはどんな疾患か

化膿性汗腺炎（かのうせいかんせんえん）は、「慢性膿皮症」や「逆性ざ瘡」とも呼ばれる慢性の皮膚疾患です。毛包（毛穴）に炎症が繰り返し起こることで、痛みをともなうしこりや膿瘍が形成され、やがて瘻孔（皮膚の下を走るトンネル）を作ることもあります。

おしりや鼠径部（そけいぶ：股のつけ根）、腋の下、乳房の下など、摩擦が生じやすく汗をかきやすい部位に好発します。特に若い成人（10〜40代）に多く、女性よりも男性にやや多いとされています。喫煙や肥満がリスク因子として知られています。

化膿性汗腺炎の大きな特徴は、炎症が繰り返されることです。しこりができては膿が出て、一度治まったように見えても再発する、というサイクルを繰り返します。長期にわたり症状が続くことで瘻孔が複数形成され、皮膚の下でつながった複雑な病変となることもあります。座ると圧迫されて強い痛みを感じることが多く、生活の質（QOL）を著しく低下させる疾患です。

📝 化膿性汗腺炎の治し方

化膿性汗腺炎の治療は、重症度に応じて異なります。軽症の場合は抗菌薬（内服・外用）やレチノイド（ビタミンA誘導体）の内服が行われます。急性期に膿瘍を形成している場合は切開排膿を行います。

中等症〜重症の場合は、生物学的製剤（アダリムマブ：商品名ヒュミラ）が選択されることがあります。2019年に日本でも化膿性汗腺炎への適応が承認されており、炎症を根本から抑える効果が期待できます。また、病変部位の外科的切除も根治を目指す有効な手段です。

生活習慣の改善も重要で、禁煙・減量は症状の改善に大きく寄与します。また、患部への摩擦を減らすような衣服の選択、清潔を保つことも大切です。化膿性汗腺炎は慢性疾患であり、長期的な管理が必要です。皮膚科専門医への相談をお勧めします。

🎯 肛門周囲膿瘍・痔瘻（じろう）とは？特徴と治し方

🔸 肛門周囲膿瘍・痔瘻とはどんな疾患か

肛門周囲膿瘍（こうもんしゅういのうよう）は、肛門の内側にある肛門腺という組織に細菌感染が起こり、肛門周囲の組織に膿が溜まった状態です。肛門の外側に硬くて熱感をともなうしこりが突然できて、激しい痛みが出るのが特徴です。発熱をともなうこともあります。座ると患部が圧迫されて、強い痛みを感じます。

肛門周囲膿瘍が自然破裂するか切開排膿によって膿が外に出た後も、肛門腺（内口）と皮膚（外口）の間にトンネル状の通路（瘻管：ろうかん）が残ってしまうことがあります。この状態が痔瘻（じろう）です。痔瘻は慢性化した感染状態であり、排膿が繰り返されたり、皮膚にしこりや腫れが生じたりします。

痔瘻は男性に多く、30〜40代での発症が多い傾向にあります。クローン病などの炎症性腸疾患に合併することもあるため、注意が必要です。また、長期にわたって放置された痔瘻はまれに癌化（痔瘻癌）することがあるため、早期治療が重要です。

⚡ 肛門周囲膿瘍・痔瘻の治し方

肛門周囲膿瘍の治療は、切開排膿が基本です。抗菌薬だけでは膿が溜まった状態を解消できないため、外科的処置が必要です。切開排膿は比較的簡単な処置ですが、その後に痔瘻へ移行することがあります。

痔瘻の根治治療は手術です。瘻管をすべて切除または切開することが必要で、主な術式には「瘻管切開開放術（lay-open）」「瘻管くりぬき術（coring-out）」「シートン法（括約筋を傷つけにくい方法）」などがあります。痔瘻の走行や深さ（肛門括約筋との関係）によって適切な術式が選択されます。

肛門周囲膿瘍は、発症したらできるだけ早く外科または肛門外科を受診することが大切です。自然に治ることを期待して放置すると、感染が広がって重篤な状態になる可能性があります。

💡 脂肪腫とは？特徴と治し方

🌟 脂肪腫とはどんな疾患か

脂肪腫（しぼうしゅ）は、皮膚の下（皮下組織）にある脂肪細胞が増殖してできる良性の腫瘍です。体のあらゆる場所に発生しますが、背中・肩・首・腹部・大腿部などに多く、おしりにも生じます。柔らかくて境界が明瞭なしこりとして触れ、皮膚の上から指で押すと少し動くのが特徴です。

脂肪腫は多くの場合、痛みがありません。ただし、神経の近くに発生した場合や、大きくなって周囲の組織を圧迫した場合には痛みをともなうことがあります。おしりにできた脂肪腫が大きくなると、座ったときに圧迫されて痛みや不快感が出ることがあります。

脂肪腫は基本的に良性ですが、まれに悪性の脂肪肉腫（しぼうにくしゅ）と見た目だけでは判断が難しい場合があります。急速に大きくなったり、硬さが増したり、痛みが強くなったりした場合には専門医での精密検査が必要です。

💬 脂肪腫の治し方

小さくて症状がない脂肪腫は、経過観察のみで対応することもあります。ただし、大きくなって日常生活に支障が出る場合や、悪性腫瘍との鑑別が必要な場合は手術による切除が行われます。局所麻酔での日帰り手術が多く、腫瘍の大きさや位置によっては入院が必要になることもあります。

脂肪腫は手術で摘出すれば再発することは少ないですが、完全に取り切れなかった場合は再発の可能性があります。また、脂肪腫が多発性（たくさんできる）の場合は、「多発性脂肪腫症（Madelung病）」や遺伝性疾患が背景にある可能性があるため、専門医への相談が必要です。

📌 おしりのしこりを自宅でケアする方法と注意点

✅ 自宅でできるケア方法

おしりのしこりに対して、自宅でできるケアにはいくつかの方法があります。ただし、これらはあくまでも症状の緩和を目的としたものであり、しこりを根本的に治すものではありません。

まず、患部を清潔に保つことが重要です。毎日入浴またはシャワーで患部を優しく洗い、清潔を維持することで感染の予防・悪化防止につながります。ただし、強くこすったり、無理に内容物を絞り出したりすることは厳禁です。

炎症や痛みがある場合は、温湿布や坐浴（ぬるめのお湯に腰をつける）が効果的なことがあります。温めることで血行が改善し、炎症による腫れや痛みが和らぐ場合があります。ただし、膿瘍（膿が溜まっている状態）に対して強く温めることは、場合によって炎症を悪化させることがあるため注意が必要です。

市販の鎮痛薬（ロキソプロフェンやイブプロフェンなどの非ステロイド系抗炎症薬）を使用することで、痛みを一時的に和らげることができます。ただし、根本的な治療にはならないため、症状が続く場合は受診が必要です。

座るときの工夫として、ドーナツ型クッション（円座クッション）を使用すると患部への圧迫が軽減され、痛みが和らぐことがあります。また、長時間の座位を避け、こまめに立ち上がって動くことも大切です。

📝 やってはいけない注意点

しこりを自分でつぶしたり、針で刺して内容物を出そうとすることは絶対に避けてください。細菌感染を引き起こしたり、既存の感染を周囲に広げたりするリスクがあります。特に粉瘤や化膿性汗腺炎では、自己処置によって炎症が急激に悪化することがあります。

市販のステロイド軟膏を長期にわたって患部に塗り続けることも避けた方が良いです。ステロイドには免疫抑制作用があり、感染が起きている状態では悪化させる可能性があります。

「痛みがなくなったから治った」と自己判断して放置することも危険です。痛みが治まっても、しこりが残っている場合は原因となる病変が消えていないことがほとんどです。再発や悪化のリスクがあるため、症状が改善しても一度は医療機関を受診することをお勧めします。

✨ 病院に行くべきタイミングと受診科目

🔸 すぐに受診すべき症状

以下のような症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。

• しこりが急速に大きくなっている
• 患部が赤く腫れて、触ると熱感がある
• 38度以上の発熱をともなっている
• 患部から膿が出ている、または悪臭がある
• 痛みが非常に強く、座ることも立つこともできない
• 日常生活や仕事への影響が大きい
• しこりが硬く、急速に形が変化している

これらの症状は、感染が進行していたり、早期治療が必要な状態であったりするサインです。特に発熱や急速な腫れは、膿瘍が形成されて外科的処置が必要なケースであることが多く、放置すると感染が周囲に広がって深刻な状態になる可能性があります。

⚡ どの科を受診すればいい？

おしりのしこりは、その位置や症状によって受診する科が異なります。適切な診療科を選ぶことで、より正確な診断と治療が受けられます。

おしりの皮膚や皮下にしこりがある場合（粉瘤・脂肪腫・化膿性汗腺炎など）は、皮膚科または形成外科が専門です。アイシークリニック新宿院のような皮膚科・形成外科クリニックでは、粉瘤の切除手術を含む外科的処置も日帰りで行える場合が多く、初診から手術まで一貫した対応が可能です。

肛門の近くにしこりがある場合や、排便時の出血・痛み・脱出などの症状がある場合は、肛門外科または消化器外科（外科）を受診することが適切です。痔・肛門周囲膿瘍・痔瘻・毛巣洞なども、これらの専門科で対応しています。

「どこに行けばいいかわからない」という場合は、まずかかりつけ医（内科・総合診療科）に相談し、適切な専門科に紹介してもらうのも一つの方法です。

🌟 受診のハードルを下げるために

おしりの症状は、「恥ずかしい」「人に見せたくない」という心理的なハードルがあるため、受診を先延ばしにしてしまう方が多いです。しかし、医師や看護師にとっておしりの診察は日常的なことであり、恥ずかしいと思う必要はありません。

また、「小さなしこりで受診するのは大げさかな」と思う方もいるかもしれませんが、小さいうちに適切に対処することで、大きな手術を回避できたり、治療期間を短縮できたりするメリットがあります。早期発見・早期治療は医療の基本です。

気になるしこりがある方は、ためらわずに専門の医療機関に相談することをお勧めします。適切な診断のもとで最善の治療を受けることが、症状の根本的な改善につながります。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

おしりにしこりができて座ると痛い場合、その原因には粉瘤・痔（血栓性外痔核など）・毛巣洞・化膿性汗腺炎・肛門周囲膿瘍・痔瘻・脂肪腫などさまざまな疾患が考えられます。それぞれ原因・特徴・治療法が異なるため、自己判断で放置せず、適切な診断と治療を受けることが重要です。

自宅でのケアとして患部を清潔に保つことや円座クッションの使用などは症状緩和に役立ちますが、しこりをつぶしたり無理に内容物を出そうとする行為は感染を悪化させる危険があるため、絶対に行わないでください。

発熱・急速な腫れ・膿の排出・激しい痛みなどがある場合はできるだけ早く受診することが大切です。おしりの皮膚や皮下のしこりは皮膚科・形成外科、肛門付近のしこりは肛門外科・消化器外科が主な受診先となります。

「恥ずかしいから」「そのうち治るだろう」と思って放置することで、症状が悪化したり治療が複雑になったりするケースは少なくありません。気になる症状があれば、早めに専門医に相談することが、結果的にもっとも早く・確実に改善への道につながります。アイシークリニック新宿院では、粉瘤をはじめとした皮膚・皮下のしこりに関する相談・治療を行っています。おしりのしこりでお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 粉瘤（アテローム）や化膿性汗腺炎などの皮膚疾患の診断基準・治療ガイドラインの根拠として参照
• 日本形成外科学会 – 脂肪腫・粉瘤などの皮下腫瘍に対する外科的切除手術（日帰り手術・くりぬき法など）の治療方針の根拠として参照
• 厚生労働省 – 肛門周囲膿瘍・痔瘻・毛巣洞などの疾患における早期受診の重要性および適切な診療科選択に関する情報の根拠として参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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