瞼の上のできもの｜種類・原因・治療法を医療機関が詳しく解説

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目次

1. 瞼の上のできものとはどのようなもの？
2. 瞼の上にできるできものの種類と特徴
3. 霰粒腫（さんりゅうしゅ）について詳しく解説
4. 麦粒腫（ものもらい）について詳しく解説
5. マイボーム腺梗塞について詳しく解説
6. 稗粒腫（はいりゅうしゅ）について詳しく解説
7. 脂肪腫・その他のできものについて
8. できものができやすい原因と生活習慣の関係
9. 瞼のできものの治療法と対処法
10. こんな症状は早めに受診を
11. まとめ

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💡 瞼の上のできものとはどのようなもの？

瞼は非常に薄い皮膚で覆われており、目を外部の刺激から守る役割を持つ繊細な器官です。その構造上、さまざまな原因によってできものが生じやすい部位でもあります。

瞼の上のできものと一口に言っても、その正体は多岐にわたります。細菌感染によって炎症が起きているもの、皮脂や分泌物が詰まって生じるもの、良性の腫瘍性変化によるもの、まれに悪性腫瘍に分類されるものまで、実に多くの種類が存在します。見た目が似ていても原因や治療法が異なることも多く、自己判断だけで対処しようとすると悪化してしまうこともあります。

特に瞼は目という大切な器官に隣接しているため、できものが生じた場合は慎重に対応することが重要です。痛みや視力への影響、できものの大きさや変化のスピードなどをしっかり観察し、必要に応じて眼科や皮膚科などの専門医に相談することをおすすめします。

まずは代表的なできものの種類と特徴を把握して、自分の症状がどれに当てはまりそうかを確認していきましょう。

📌 瞼の上にできるできものの種類と特徴

瞼の上にできるできものには、大きく分けて以下のような種類があります。それぞれ原因も症状も異なるため、まずは概要を把握しておきましょう。

最も一般的なものとして挙げられるのが、霰粒腫（さんりゅうしゅ）と麦粒腫（ものもらい）です。この2つは非常に混同されやすいですが、原因がまったく異なります。霰粒腫はマイボーム腺という脂腺の詰まりが原因で生じる肉芽腫性炎症であり、麦粒腫は細菌感染による急性化膿性炎症です。

その他にも、マイボーム腺梗塞、稗粒腫（はいりゅうしゅ）、脂肪腫、汗管腫（かんかんしゅ）、皮膚線維腫、ウイルス性のイボ（尋常性疣贅・伝染性軟属腫）などがあります。また、まれではありますが瞼の皮膚がんや瞼板腺癌（マイボーム腺癌）などの悪性腫瘍が生じることもあります。

一見すると似たようなふくらみに見えても、それぞれの疾患で治療法が異なります。自己判断で市販の目薬や軟膏を使用し続けても改善しない場合は、早めに専門医の診察を受けることが大切です。

✨ 霰粒腫（さんりゅうしゅ）について詳しく解説

✅ 霰粒腫とはどのような病気か

霰粒腫は、瞼の縁の内側に存在するマイボーム腺という皮脂腺が詰まることで、その分泌物が周囲の組織に漏れ出し、炎症反応として肉芽腫を形成する疾患です。眼科領域では非常によく見られる疾患のひとつです。

主な特徴として、瞼の上または下に硬いしこりが生じ、痛みや赤みを伴わないことが多いという点が挙げられます。感染を伴っていない場合は基本的に無痛であり、触ると動く硬いコロコロとしたしこりとして確認できます。ただし、炎症が強くなると赤みや痛みが生じることもあります。

霰粒腫は上瞼に生じることが多く、瞼の内側（結膜側）から触ると分かりやすいしこりを感じられることもあります。大きくなると瞼が重く感じられたり、押しつけられるような違和感を覚えたりすることがあります。

📝 霰粒腫の原因と発症しやすい人

霰粒腫はマイボーム腺の出口が詰まることで生じます。マイボーム腺は上下の瞼に合わせて30〜40個ほどあり、涙の蒸発を防ぐ油分を分泌するという重要な役割を担っています。この腺の出口が詰まると、脂質が腺の中に滞留し、周囲の組織に肉芽腫が形成されます。

発症しやすい要因としては、マイボーム腺機能不全（MGD）、脂漏性皮膚炎、ニキビ（尋常性ざ瘡）、酒さ（ロザセア）などの皮膚疾患があります。また、コンタクトレンズの長時間使用、アイメイクをきちんと落とさない習慣なども詰まりの原因になることがあります。子どもから高齢者まで幅広い年齢層で発症しますが、皮脂分泌が多い若年層や、ホルモンバランスが変化する時期にも多く見られます。

🔸 霰粒腫の治療法

小さな霰粒腫は自然消退することもあるため、しばらく経過を観察することが基本方針となります。ただし、数週間〜数ヶ月経過しても改善が見られない場合や、大きくなっている場合は治療が必要です。

治療法としては、温罨法（おんあんぽう）として温かいタオルやホットアイマスクを瞼に当てて詰まりを緩和する方法が初期段階では有効です。炎症が強い場合はステロイドの局所注射を行うこともあります。これらの方法で改善しない場合は、外科的に霰粒腫を切開して内容物を取り除く手術（霰粒腫摘出術）が選択されます。

手術は局所麻酔を用いて比較的短時間で行われることがほとんどです。瞼の内側（結膜側）から切開するため、皮膚表面に傷跡が残りにくいというメリットがあります。再発することもあるため、日常のアイケアも大切です。

🔍 麦粒腫（ものもらい）について詳しく解説

⚡ 麦粒腫とはどのような病気か

麦粒腫は「ものもらい」とも呼ばれる、細菌感染によって生じる瞼の急性化膿性炎症です。霰粒腫とよく似た外見になることもありますが、麦粒腫の大きな特徴は急激な発症と痛みや赤みを伴う炎症症状です。

麦粒腫には発症する部位によって2種類があります。まつ毛の毛根や周囲の腺（モール腺・ツァイス腺）に細菌が感染して生じる「外麦粒腫」と、マイボーム腺に細菌が感染して生じる「内麦粒腫」です。外麦粒腫の方が一般的であり、瞼の縁の外側に痛みを伴う赤いはれが生じます。内麦粒腫は瞼の内側（結膜側）に腫れが生じ、やや深いところに炎症が起きるため症状が強くなることがあります。

原因となる細菌は主に黄色ブドウ球菌であることが多く、健康な人の皮膚にも常に存在している細菌です。免疫力が低下したときや、目を不潔な手で触ったときなどに感染が起こりやすくなります。

🌟 麦粒腫の症状の経過

麦粒腫は通常、数日以内に急速に発症し、瞼の腫れ、赤み、痛み、熱感などの炎症症状が現れます。症状が進むと膿（うみ）が貯留して白や黄色い膿点が確認されることもあります。多くの場合、1週間〜10日程度で膿が自然に排出されて改善しますが、適切な治療を行うことでより早く回復させることができます。

💬 麦粒腫の治療法

麦粒腫の治療の基本は抗菌薬（抗生物質）の使用です。点眼薬（抗菌点眼薬）や抗菌眼軟膏を使用することで炎症を抑え、細菌の増殖を抑制します。症状が強い場合や全身状態への影響がある場合は内服の抗菌薬が処方されることもあります。

膿が貯留している場合は、医療機関で針などを使って排膿処置を行うことがあります。自分で無理に絞ったり針を刺したりすることは、細菌が眼球内や周囲組織に広がるリスクがあるため絶対に避けてください。

治療期間中はコンタクトレンズの使用を控え、目を清潔に保つことが大切です。また、患部を温めることで血行が促進されて改善が早まることもありますが、炎症が強い時期は温めると悪化することがあるため、医師の指示に従うようにしましょう。

💪 マイボーム腺梗塞について詳しく解説

✅ マイボーム腺梗塞とはどのような状態か

マイボーム腺梗塞は、マイボーム腺の出口付近に白や黄白色の固形の脂質の塊が詰まった状態です。霰粒腫の前段階として生じることもあり、瞼の縁にごくわずかな白いぽつぽつとした隆起として確認できます。

症状としては、瞼の縁に白い点状のものが見え、触ると硬い感触があることが特徴です。痛みを伴わないことが多いですが、炎症が起きると赤みや違和感が生じることもあります。マイボーム腺機能不全（MGD）がある人に多く見られ、加齢とともに発生しやすくなる傾向があります。

📝 マイボーム腺梗塞の治療

温罨法によって詰まった脂質を柔らかくして流れやすくすることが基本的なアプローチです。1日2回程度、清潔なタオルや専用のアイマスクを温めて瞼に当てる「ホットパック」は、マイボーム腺機能の改善に効果的であることが知られています。その後、瞼の縁をやさしく清拭する「眼瞼清拭（アイリッド・ハイジーン）」を行うことでさらに効果が高まります。

詰まりが強い場合は、眼科医がスリットランプという専用の器具で確認しながら、専用の器具を用いて開口部の梗塞を除去する処置を行うこともあります。症状が繰り返す場合は、日常的なアイケアを習慣化することが予防につながります。

🎯 稗粒腫（はいりゅうしゅ）について詳しく解説

🔸 稗粒腫とはどのような病気か

稗粒腫（はいりゅうしゅ）は、直径1〜2ミリ程度の小さな白い丘疹（こうしん）です。瞼の上をはじめ、目の周囲や頬などに生じやすく、皮膚の浅いところにケラチン（角質タンパク）が充満した小さな袋（嚢腫）が形成されたものです。

英語では「milia（ミリア）」と呼ばれ、その見た目の白さと小ささから粟（あわ）粒のような印象を受けることから、「粟粒腫」とも呼ばれることがあります。痛みや炎症を伴わず、複数個同時に生じることが多いのが特徴です。

⚡ 稗粒腫の種類と原因

稗粒腫には大きく分けて「原発性（一次性）」と「続発性（二次性）」があります。原発性は生まれつき、あるいは自然発生的に生じるもので、新生児に多く見られますが大人でも発症します。続発性は皮膚に何らかのダメージ（外傷、熱傷、皮膚疾患など）が加わった後に生じるものです。

瞼の上に生じる稗粒腫の原因としては、アイクリームや日焼け止めなどのスキンケア製品の油分が多すぎることや、皮膚の角化異常、紫外線による皮膚ダメージなどが関係していると考えられています。乾燥肌の人や、スキンケアを過剰に行っている人、アトピー性皮膚炎などの皮膚疾患がある人にも見られることがあります。

🌟 稗粒腫の治療法

医療機関での治療としては、細い針や専用の器具で嚢腫の壁を破って内容物のケラチンを取り出す処置が一般的です。この処置は比較的短時間で行われ、適切に行えばほとんど傷跡が残りません。また、炭酸ガス（CO2）レーザーや電気メスを用いた治療も行われることがあります。

自分でピンセットや爪で押し出そうとすると、皮膚に傷がついて炎症や色素沈着の原因になりますので、必ず医療機関で処置を受けるようにしてください。予防としては、油分が多すぎるスキンケア製品の見直し、紫外線対策、過度な角質ケアを控えることなどが挙げられます。

💡 脂肪腫・その他のできものについて

💬 脂肪腫（しぼうしゅ）

脂肪腫は成熟した脂肪細胞が増殖して生じる良性腫瘍です。体のどこにでも生じる可能性がありますが、瞼の上にできることは比較的少ないです。触ると柔らかく、動くのが特徴で、皮下にぷよぷよとした塊として確認できます。基本的に無痛で、ゆっくりと増大する傾向があります。

治療は外科的な摘出手術が基本です。良性腫瘍であるため、美容的な問題がない場合は経過観察を選択することもあります。ただし、大きくなって視野を妨げる場合や、外見上気になる場合は摘出を検討します。

✅ 汗管腫（かんかんしゅ）

汗管腫は、汗を分泌するエクリン汗腺の導管が増殖して生じる良性腫瘍です。直径1〜3ミリ程度の肌色から淡黄色の小さなぽつぽつが、特に下瞼の周囲に複数個生じることが多いです。思春期以降の女性に多く見られ、皮膚表面からわずかに盛り上がった扁平な丘疹として現れます。

汗管腫は良性であり、健康への影響はほとんどありません。しかし美容的な観点から気になる方は多く、炭酸ガスレーザー、電気焼灼、外科的切除などの治療が選択されます。完全に取り除くことは難しく、再発することもあります。

📝 伝染性軟属腫（みずいぼ）

伝染性軟属腫はポックスウイルスの一種である伝染性軟属腫ウイルスによって生じる皮膚疾患で、一般に「みずいぼ」と呼ばれます。子どもに多い疾患ですが、大人でも発症することがあります。光沢のある白〜肌色の小さな丘疹で、中央にへそのような陥凹（かんおう）がある特徴的な外見をしています。

瞼に生じた場合、ウイルスが結膜（目の表面を覆う粘膜）に感染してウイルス性結膜炎を引き起こすことがあるため注意が必要です。治療としては摘除（専用の器具でつまんでとる方法）や液体窒素による冷凍療法などが行われます。

🔸 尋常性疣贅（いぼ）

ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって生じる皮膚のイボです。表面がザラザラとした角化性の隆起として現れます。瞼に生じることは比較的少ないですが、皮膚に小さな傷がありウイルスが侵入すると発症することがあります。液体窒素による冷凍療法や炭酸ガスレーザーによる治療が行われます。

⚡ 瞼の悪性腫瘍について

まれではありますが、瞼に悪性腫瘍が生じることがあります。代表的なものとして、基底細胞癌、扁平上皮癌、マイボーム腺癌（脂腺癌）などがあります。これらは外見上、霰粒腫や良性腫瘍に似ていることがあり、見た目だけで区別することが難しい場合があります。

マイボーム腺癌は特に霰粒腫と外見が類似しており、繰り返し再発する霰粒腫の場合は悪性腫瘍を疑って病理検査（摘出した組織を顕微鏡で調べる検査）を行うことがあります。できものの増大が速い、出血しやすい、表面が崩れている、周囲との境界が不明瞭などの特徴がある場合は、早めに専門医に相談することが重要です。

📌 できものができやすい原因と生活習慣の関係

🌟 アイメイクとできものの関係

アイメイクは瞼のできものと密接な関係があります。アイシャドウ、アイライナー、マスカラなどのメイク製品の成分が、マイボーム腺の開口部を詰まらせる原因になることが報告されています。特にアイラインを瞼の内側（涙点に近い部分）に引く「インサイドライン」は、直接マイボーム腺の開口部付近に化粧品を塗ることになるため、腺の詰まりを起こしやすいとされています。

メイクをきちんと落とさないまま就寝することも、毛穴やマイボーム腺の詰まりを招く大きな原因です。日々のクレンジングをしっかり行い、残留しやすいアイライナーやマスカラは専用のポイントメイクリムーバーを使って丁寧に落とすことが大切です。

💬 コンタクトレンズの影響

コンタクトレンズの長時間装用は、マイボーム腺機能に影響を与えることが知られています。コンタクトレンズが瞼の裏側（結膜）に触れ続けることで、マイボーム腺の機能が徐々に低下したり、形態が変化したりすることがあります。特にハードコンタクトレンズよりもソフトコンタクトレンズを長期間使用している方に、マイボーム腺機能不全のリスクが高いとする研究もあります。

コンタクトレンズを使用する場合は、1日の装用時間を守り、定期的に眼科検診を受けることが大切です。目の疲れや乾燥感がある場合は、使用時間を短くするか、眼鏡と併用することを検討しましょう。

✅ 目をこする習慣

目がかゆいときや眠たいときに目をこする習慣がある方は注意が必要です。目をこすることで、手についている雑菌が目や瞼に付着し、感染リスクが高まります。また、物理的な刺激が繰り返されることで皮膚にダメージが蓄積し、できものができやすくなることもあります。アレルギー性結膜炎などで目のかゆみがある場合は、こすらずに点眼薬などで適切にケアしましょう。

📝 免疫力の低下と疲労

麦粒腫のような細菌感染によるできものは、体の免疫力が低下しているときに生じやすくなります。睡眠不足、過労、ストレス、栄養バランスの乱れなどは免疫力を低下させ、常在菌による感染リスクを高めます。麦粒腫が繰り返し発症する場合は、生活習慣全体を見直すことが予防につながります。

🔸 スキンケアの影響

過剰な保湿ケアや、油分が多すぎるスキンケア製品の使用は、稗粒腫やマイボーム腺梗塞のリスクを高めることがあります。一方で、過度な洗顔による皮膚の乾燥も皮脂分泌の乱れを引き起こし、毛穴詰まりの原因になることがあります。瞼は特に繊細な部位であるため、刺激を最小限にした上でバランスの良いスキンケアを心がけましょう。

✨ 瞼のできものの治療法と対処法

⚡ 温罨法（ホットパック）

霰粒腫やマイボーム腺梗塞の初期段階では、温罨法が有効な場合があります。清潔なタオルを温めて（40〜43℃程度）瞼に当てる方法で、1回5〜10分程度、1日2〜4回行うことが推奨されています。専用のアイウォーマーや電子レンジで温めるジェルマスクなども市販されており、手軽に行えます。

ただし、炎症が強い急性期（赤みや痛みが強い時期）は温めることで炎症が悪化することもあるため、自己判断で温めることは控え、医師に相談した上で行うようにしましょう。

🌟 薬物療法

麦粒腫に対しては抗菌点眼薬や抗菌眼軟膏が処方されます。霰粒腫に対してはステロイドの局所注射が炎症を抑え、しこりを小さくする効果があります。炎症を伴う霰粒腫に対しては抗菌薬とステロイドの合剤が使用されることもあります。

市販の点眼薬は麦粒腫の軽度な症状には一時的な緩和効果を持つことがありますが、根本的な治療とはならない場合が多いため、症状が続く場合は医療機関を受診することを優先してください。

💬 外科的治療

霰粒腫が数ヶ月経過しても改善しない場合は、摘出手術が行われます。局所麻酔を行った後、瞼の内側（結膜側）または皮膚側から小さな切開を入れて内容物を取り出す手術です。麻酔が効いていれば手術中の痛みはほとんどなく、処置時間も15〜30分程度が目安です。術後は一時的に腫れや内出血が生じることがありますが、数日〜1週間程度で落ち着くことがほとんどです。

稗粒腫や汗管腫に対しては、炭酸ガス（CO2）レーザーが有効です。レーザーで病変を焼灼・蒸散することで、周囲の正常組織へのダメージを最小限にしながら治療することができます。瞼周囲の繊細な皮膚に適した治療法として、美容クリニックや皮膚科で広く行われています。

✅ 自宅でのセルフケアの注意点

瞼のできものに対して、自分で針を刺したり、無理に絞ったり、爪でつぶそうとする行為は絶対に避けてください。細菌の二次感染を起こすリスクや、炎症が広がるリスク、瞼や目への外傷リスクがあります。特に目という大切な器官に近い部位であることを常に意識し、自己処置は控えることを強くおすすめします。

日常のケアとしては、温罨法、アイリッド・ハイジーン（眼瞼清拭）、十分な睡眠と栄養バランスの維持、アイメイクの適切な除去、コンタクトレンズの適切な管理などを継続することが大切です。

🔍 こんな症状は早めに受診を

以下のような症状がある場合は、早めに眼科や皮膚科、形成外科などの医療機関を受診することをおすすめします。

まず、できものが急激に大きくなっている場合は要注意です。良性のできものはゆっくりと増大するか、大きさが変わらないことが多いです。短期間で著しく大きくなる場合は悪性腫瘍の可能性も含めて精密検査が必要です。

次に、できものから出血がある場合や、表面が崩れている（潰瘍形成）場合も医療機関への相談が必要です。また、できものの周囲の皮膚が硬くなっている、リンパ節が腫れているなどの症状がある場合も同様です。

痛みや発熱を伴う場合は、細菌感染が進行している可能性があります。麦粒腫が進行して蜂窩織炎（ほうかしきえん）という重症感染症に移行することはまれですが、顔全体が腫れてきたり高熱が出たりする場合は緊急の対応が必要です。

視力の変化、視野のかすみ、物が二重に見えるなどの症状が出ている場合も早急に受診してください。できものの大きさや位置によっては眼球を圧迫して視力や視野に影響を及ぼすことがあります。

霰粒腫や麦粒腫が繰り返し同じ場所に再発する場合も、マイボーム腺癌などの悪性疾患が潜在していないか確認するために受診が推奨されます。特に50歳以上の方で同じ場所に繰り返す霰粒腫がある場合は、病理組織検査を行うことが重要とされています。

市販薬を1〜2週間使用しても改善が見られない場合や、できものが3〜4週間以上持続している場合も、一度専門医に診ていただくことをおすすめします。早期診断・早期治療が最善の結果につながります。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

瞼の上のできものには、霰粒腫、麦粒腫、マイボーム腺梗塞、稗粒腫、汗管腫、脂肪腫、ウイルス性のイボなど、実にさまざまな種類があります。見た目が似ていても原因や治療法がまったく異なるため、自己判断だけで対処しようとすることは危険な場合があります。

日常生活での予防としては、アイメイクの丁寧な除去、コンタクトレンズの適切な管理、目を不潔な手で触らない習慣、十分な睡眠と栄養バランスの維持、定期的な眼科検診などが重要です。温罨法などのセルフケアは効果的なこともありますが、症状が強い場合や長引く場合は速やかに医療機関を受診するようにしてください。

特に急速に大きくなる、出血する、視力に影響がある、繰り返し再発するなどの場合は、悪性疾患の可能性も考慮した上で専門医に相談することが大切です。瞼は目という大切な器官を守るための繊細な部位です。異変を感じたら、早めに専門の医療機関で適切な診断と治療を受けることが、目の健康を守ることにつながります。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 霰粒腫・麦粒腫・稗粒腫・汗管腫・伝染性軟属腫・尋常性疣贅など、瞼のできものに関連する皮膚疾患の診断基準および治療ガイドラインの参照
• 国立感染症研究所 – 伝染性軟属腫（みずいぼ）およびヒトパピローマウイルス（HPV）による尋常性疣贅（いぼ）の感染経路・症状・治療に関する情報の参照
• PubMed – 霰粒腫・麦粒腫・マイボーム腺機能不全（MGD）の病態・診断・治療法（温罨法・ステロイド注射・外科的摘出）に関する国際的な医学文献・エビデンスの参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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