鼻にできものができて痛い！原因と治療法を医師が解説

🚨 「鼻のできもの、放置していませんか？」

鼻にできものができて痛みを感じるとき、「これは何だろう」「病院に行くべきか」と迷う方は少なくありません。

💬 「ニキビかな？と思って放置していたら、どんどん悪化した…」
💬 「自分で潰したら余計ひどくなってしまった…」

そんな経験、ありませんか？実は、鼻のできものは自己処置が非常に危険なケースがあります。顔の「危険三角」と呼ばれるエリアでの処置は、最悪の場合、脳への感染が起きる重篤な合併症につながるリスクがあることをご存知でしょうか。

📌 この記事を読むとわかること：
✅ 鼻のできものの種類・原因・見分け方
✅ 絶対にやってはいけないNGケア
✅ 病院に行くべきタイミングと受診科目

⚠️ 読まないまま放置・自己処置を続けると、炎症が拡大し、手術が必要になるケースも。まず正しい知識を身につけましょう。

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目次

1. 鼻にできるできものとはどんなもの？
2. 鼻のできものが痛い主な原因
3. 鼻の外側にできる痛いできもの
4. 鼻の内側にできる痛いできもの
5. 痛みを伴う鼻のできもので注意が必要なケース
6. 鼻のできものの診断・検査方法
7. 治療法と自分でできるケア
8. 病院を受診する目安とタイミング
9. まとめ

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💡 鼻にできるできものとはどんなもの？

鼻は顔の中でも皮脂腺が多く集まる部位であり、皮膚のトラブルが起こりやすい場所です。また、鼻の穴（鼻腔）の入り口付近は鼻前庭と呼ばれ、粘膜と皮膚の境界にあたるため、炎症が生じやすい繊細なゾーンでもあります。

鼻にできるできものは大きく分けて、鼻の外側の皮膚に生じるものと、鼻の内側（鼻前庭や鼻腔内）に生じるものに分類されます。外側のできものには、ニキビ、粉瘤（アテローマ）、せつ（おでき）、毛嚢炎などがあります。内側のできものには、鼻前庭炎によるおでき、鼻ポリープ（鼻茸）、鼻腔内のニキビ・粉瘤などが含まれます。

これらのできものに共通しているのは、炎症や感染が伴うと痛みが出やすいという点です。ただし、痛みがないからといって放置してよいわけではなく、なかには悪性腫瘍が潜んでいるケースもあります。できものの性質をしっかり把握することが、適切な対応への第一歩となります。

📌 鼻のできものが痛い主な原因

鼻のできものに痛みが伴う原因は主に「炎症・感染」です。細菌やウイルスが毛穴、皮脂腺、粘膜などに侵入すると、免疫細胞が集まって炎症反応を起こします。炎症が起きると、患部は赤くなり、腫れ、熱感が生じ、神経が刺激されることで痛みとして感じられます。

また、鼻は顔の中でも比較的薄い皮膚に覆われた部位であるため、わずかな腫れでも圧迫感や痛みを感じやすい特徴があります。鼻の皮膚には神経が豊富に分布しており、少しの刺激でも敏感に反応します。

さらに、鼻をいじる・掃除する際に傷がつき、そこから細菌感染が起こることも多く見られます。免疫力が低下している状態（疲労、睡眠不足、風邪など）のときは特に感染しやすく、重症化しやすい傾向があります。

✅ 炎症を引き起こす主な細菌

鼻のできものに関わる細菌として最も多いのが黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）です。黄色ブドウ球菌は皮膚や鼻腔内に常在しており、免疫が低下すると感染症を引き起こします。毛嚢炎やせつ（おでき）の主な原因菌であり、場合によっては抗菌薬での治療が必要になります。

その他にも、連鎖球菌（Streptococcus）や表皮ブドウ球菌なども鼻周辺の皮膚感染に関与することがあります。

✨ 鼻の外側にできる痛いできもの

📝 ニキビ（毛嚢炎の一種）

鼻の外側にできる痛いできものとして最も身近なものがニキビです。ニキビは毛穴に皮脂や角質が詰まり、アクネ菌などが繁殖することで炎症が起きた状態です。鼻は皮脂分泌が多く、毛穴が詰まりやすい部位のため、ニキビが生じやすい傾向があります。

炎症が強くなると赤く腫れ上がり、触れると痛みを感じます。膿が溜まると白い頭（膿栓）が見えることもあります。多くの場合は数日から1〜2週間で自然に治癒しますが、無理に潰すと跡が残ったり、感染が広がったりすることがあります。

市販のニキビ用洗顔・外用薬で対応できるケースもありますが、繰り返し同じ場所にできる場合や、腫れが著しい場合は皮膚科・形成外科への受診をおすすめします。

🔸 粉瘤（アテローマ）

粉瘤は、皮膚の下に袋状の構造物（嚢腫）ができ、その中に角質や皮脂が溜まった良性腫瘍です。鼻の周辺にもよくできます。通常は痛みがなく、触るとコロコロとした感触があります。

問題が起きるのは、粉瘤が感染・炎症を起こしたときです。この状態を「炎症性粉瘤」と呼び、急に赤くなって腫れ上がり、強い痛みが生じます。膿が溜まるとさらに痛みが増し、自然に破裂して膿が排出されることもあります。

炎症性粉瘤に対しては、まず切開排膿（メスで小さく切って膿を出す処置）を行い、炎症が落ち着いた後に袋ごと摘出する手術が基本的な治療方針です。粉瘤は袋を完全に取り除かないと再発するため、皮膚科や形成外科での外科的処置が必要です。

⚡ せつ（おでき）・毛嚢炎

毛嚢炎は毛穴の奥にある毛包（毛嚢）に細菌が感染した状態で、鼻の周囲の産毛が生えている部分に生じることがあります。小さな赤いブツブツが複数現れ、触れると痛みを感じます。

毛嚢炎が悪化して深部まで感染が及ぶと「せつ（癤）」になります。せつは深い皮下組織まで化膿した状態で、腫れが大きく、痛みも強くなります。複数のせつが融合したものを「よう（癰）」といい、さらに重症です。

せつになると自然治癒が難しくなるため、抗菌薬の内服や切開排膿が必要になります。特に顔面のせつは危険なサインである場合があるため、自己処置は避け、速やかに医療機関を受診してください。

🌟 帯状疱疹

水痘・帯状疱疹ウイルスが鼻周辺の神経に沿って再活性化すると、帯状疱疹が起こることがあります。発症の初期には、皮膚の表面に目立った変化がなくても、ピリピリ・ズキズキとした神経痛のような痛みが先行することが多いです。その後、赤みと水疱が帯状に現れます。

三叉神経（顔面の感覚を担う神経）に帯状疱疹が起きると、鼻や頬、額、目の周辺に症状が出ることがあります。特に目の近くに帯状疱疹ができると（眼部帯状疱疹）、角膜炎などの眼合併症を引き起こす危険があるため、早急な受診が必要です。

治療は抗ウイルス薬（アシクロビルなど）の早期投与が重要で、発症から72時間以内に開始するのが理想とされています。

🔍 鼻の内側にできる痛いできもの

💬 鼻前庭炎

鼻前庭炎は、鼻の穴の入り口（鼻前庭）の皮膚や粘膜が炎症を起こした状態です。鼻の中が赤く腫れ、触れると痛みがあります。鼻の頭や小鼻が外から見ても腫れて赤くなることもあります。

主な原因は細菌感染（特に黄色ブドウ球菌）で、鼻を頻繁にいじる癖、鼻毛の自己処理による傷、繰り返す鼻かみによる皮膚のただれなどがきっかけになります。また、アレルギー性鼻炎や花粉症で鼻をよく触る人にも起こりやすいです。

治療は、抗菌薬の内服または外用（抗生剤軟膏）が中心です。重症の場合や繰り返す場合には、耳鼻咽喉科での適切な治療が必要です。また、鼻をむやみに触ったり、鼻毛を無理に抜いたりしないことが予防につながります。

✅ 鼻腔内のニキビ・毛嚢炎

鼻の中（鼻前庭周辺）にも毛穴があるため、ニキビや毛嚢炎が発生することがあります。鼻の内側にできたニキビや毛嚢炎は外から見えにくく、ジンジンとした痛みや圧迫感として感じられることが多いです。

鼻の中は指や綿棒が届きにくく、自己処置が難しい場所です。無理に触って悪化させるよりも、耳鼻咽喉科や皮膚科で診てもらうことをおすすめします。抗菌薬軟膏の塗布や、必要に応じた切開処置が行われます。

📝 鼻ポリープ（鼻茸）

鼻ポリープは鼻腔の粘膜が慢性的な炎症により腫れ上がって垂れ下がった状態で、慢性副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎が主な原因です。半透明または灰白色のゼリー状の腫瘤として現れます。

鼻ポリープ自体は通常は痛みを伴いませんが、副鼻腔炎を合併すると頬や額の圧迫感・痛みが生じることがあります。また、ポリープが大きくなると鼻づまりや嗅覚障害の原因になります。

治療は、ステロイド点鼻薬などの薬物療法から始まり、効果が不十分な場合は内視鏡手術（ESS：内視鏡下副鼻腔手術）が検討されます。

🔸 鼻中隔穿孔・鼻中隔膿瘍

鼻の中を左右に分ける壁（鼻中隔）に炎症や感染が起きると、強い痛みが生じることがあります。鼻中隔膿瘍は、外傷や手術後の感染によって鼻中隔に膿が溜まった状態で、鼻の内側から圧迫されるような強烈な痛みが特徴です。放置すると軟骨が壊死して鼻中隔に穴が開く（鼻中隔穿孔）ことがあります。

鼻中隔膿瘍は緊急処置が必要な状態であり、切開排膿と抗菌薬投与が行われます。鼻を打つなど外傷の後に鼻の内側が急速に腫れて痛みが出た場合は、迅速に耳鼻咽喉科を受診してください。

💪 痛みを伴う鼻のできもので注意が必要なケース

⚡ 海綿静脈洞血栓症のリスク

顔の中でも「危険三角」と呼ばれる領域があります。これは、鼻の付け根から口角にかけての逆三角形のエリアで、この部位にできたおできや毛嚢炎を無理に潰したり、不適切に処置したりすると、細菌が血流に乗って眼窩や脳に近い海綿静脈洞まで達し、海綿静脈洞血栓症という重篤な合併症を引き起こすことがあります。

海綿静脈洞血栓症は発熱、頭痛、眼球の突出、複視（ものが二重に見える）、意識障害などの症状を来し、命に関わることもあります。顔面のせつやおできを自分で処置することは非常に危険です。特に鼻周辺のおできには絶対に触れず、医療機関を受診するようにしましょう。

🌟 皮膚がん（基底細胞がん・扁平上皮がんなど）

鼻はUV（紫外線）を受けやすい部位であり、日光性皮膚がんの好発部位でもあります。基底細胞がんや扁平上皮がんは、最初は小さなできものや皮膚の変化として現れることが多く、初期には痛みがないことも多いです。しかし、腫瘍が進行したり潰瘍化すると痛みや出血を生じます。

以下のような特徴があるできものは皮膚がんの可能性を考え、早めに受診してください。

• 数週間〜数ヶ月かけてゆっくり大きくなっている
• 表面が光沢のある珍珠色（真珠色）をしている
• 潰れて出血し、なかなか治らない
• 辺縁が不規則で境界がはっきりしない
• 色が均一でなくまだら模様がある
• 50歳以上で、長年の紫外線暴露歴がある

💬 悪性黒色腫（メラノーマ）

悪性黒色腫は色素細胞（メラノサイト）から発生する皮膚の悪性腫瘍で、早期発見・早期治療が予後に大きく影響します。鼻の皮膚に黒色や褐色の変化を伴うできものができた場合は、自己判断せず専門医に相談してください。

🎯 鼻のできものの診断・検査方法

✅ 視診・触診

まず医師が肉眼でできものの色・形・大きさ・表面の性状を確認し、触れて硬さや可動性、圧痛の有無などを調べます。多くのできものはこの段階でおおよその診断がつきます。

📝 ダーモスコピー検査

ダーモスコープという拡大鏡を用いて皮膚の内部構造を詳しく観察する検査です。悪性腫瘍の疑いがある場合に特に有用で、色素パターンや血管構造を評価できます。皮膚科・形成外科で行われます。

🔸 細菌培養検査・抗菌薬感受性試験

感染が疑われる場合、膿や分泌物を採取して培養検査を行い、原因菌の特定と適切な抗菌薬の選択を行います。近年はMRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）など薬剤耐性菌による感染も増えているため、適切な抗菌薬選択のために重要な検査です。

⚡ 病理組織検査（生検）

悪性腫瘍が疑われる場合や診断が不確かな場合に、できものの一部または全体を切除してホルマリン固定し、顕微鏡で細胞を詳しく調べます。確定診断のための最も重要な検査です。

🌟 画像検査（CT・MRI）

副鼻腔炎の合併や、感染の深さ・広がりを評価する必要がある場合はCT検査が行われます。腫瘍の浸潤範囲を調べる場合はMRI検査も用いられます。

💡 治療法と自分でできるケア

💬 医療機関での主な治療法

鼻のできものの治療は、原因と重症度によって異なります。主な治療法を以下に紹介します。

抗菌薬治療は、細菌感染が原因の場合に最も基本的な治療です。軽症であれば抗菌薬の外用（ゲンタマイシン軟膏、フシジン酸軟膏など）のみで対応できることもありますが、炎症が強い場合や全身症状がある場合は内服抗菌薬（セファレキシン、アモキシシリンなど）が処方されます。

切開排膿は、膿が溜まったせつや炎症性粉瘤に対して行う処置です。局所麻酔をした上で小さく切開し、膿を排出します。処置後は洗浄・ドレナージ（排液管理）が行われます。

粉瘤の摘出手術は、炎症が落ち着いた状態で袋ごと完全に取り除く手術です。日帰りで行える小手術で、局所麻酔下で施術されます。傷跡をなるべく目立たなくするため、切開線の工夫や丁寧な縫合が行われます。

帯状疱疹の治療は、抗ウイルス薬（アシクロビル、バラシクロビルなど）の早期投与が中心です。痛みが強い場合は鎮痛薬や神経ブロックが行われることもあります。

皮膚がんの治療は、手術による切除が基本です。腫瘍のタイプや進行度によっては、放射線治療、化学療法、免疫チェックポイント阻害薬などの治療が組み合わされます。鼻という機能的・美容的に重要な部位での手術は、形成外科的な再建も含めて計画されます。

✅ 日常生活でできるケアと予防

鼻のできものを予防するためには、日常生活での習慣が大切です。以下のポイントに注意してみましょう。

まず、鼻をむやみに触らないことが重要です。指には多くの細菌が付着しており、鼻の内側に傷をつけると感染の入り口になります。特に爪を立てて鼻の中を掃除する行為は避けてください。

鼻毛の処理は適切に行いましょう。鼻毛を無理に抜くと毛嚢炎や鼻前庭炎の原因になります。専用の鼻毛カッターや小さなはさみで毛先をカットするだけにとどめてください。

洗顔やスキンケアを丁寧に行うことも大切です。鼻は皮脂が多い部位なので、毛穴が詰まりやすいです。適切な洗顔とスキンケアで清潔を保ちましょう。ただし、過度な洗顔や刺激のある洗顔料は皮膚のバリア機能を損なうため逆効果になります。

免疫力の維持も欠かせません。十分な睡眠、バランスの良い食事、適度な運動によって免疫機能を保つことが、感染症の予防につながります。疲労や睡眠不足の状態ではできものができやすくなります。

紫外線対策として、日焼け止めや帽子、UVカットの眼鏡などを活用して鼻への紫外線暴露を減らすことも皮膚がん予防につながります。

できものを自分で潰さないことも大原則です。特に顔面の「危険三角」に当たる鼻〜口角の領域では絶対に自己処置を行わないでください。感染が広がり重篤な合併症につながる可能性があります。

📌 病院を受診する目安とタイミング

📝 すぐに受診すべき症状

以下の症状がある場合は、できるだけ早く医療機関を受診してください。状況によっては救急受診が必要な場合もあります。

• 発熱が続いている（37.5度以上が続く）
• 鼻の腫れが急速に広がっている
• 眼球が突出している、または目の動きがおかしい
• 激しい頭痛がある
• 顔全体が腫れてきた
• 意識がもうろうとしている
• 視力の変化（ぼやける、二重に見えるなど）がある

🔸 数日以内に受診すべき症状

緊急性は低いものの、以下の状態が続く場合は早めに受診することをおすすめします。

• 3〜4日経っても改善しない、あるいは悪化している
• 痛みが強くなっている
• 膿が大量に出ている
• 自然に破れて傷ができたが、なかなか治らない
• 同じ場所に繰り返しできものができる
• できものが2週間以上消えない

⚡ 悪性を疑う場合

以下の特徴があるできものは、専門医への相談が必要です。自己判断で放置すると治療が遅れる可能性があります。

• じわじわと大きくなっている（数週間〜数ヶ月単位）
• 表面が潰瘍状になっている、または繰り返し出血する
• 表面が光沢のある真珠色をしている
• 色が不均一（黒・茶・赤・白などが混在）
• 境界が不規則でぼやけている
• 痛みはないが、触ると硬い

🌟 何科を受診すればよい？

鼻のできものはどの科を受診すればよいか迷う方も多いと思います。症状や場所によって適切な診療科が異なります。

鼻の外側の皮膚のできもの（ニキビ、粉瘤、毛嚢炎など）は皮膚科または形成外科が適しています。手術が必要な粉瘤の場合は形成外科が特に専門的な対応を行います。

鼻の内側のできもの（鼻前庭炎、鼻腔内のおでき、鼻ポリープなど）は耳鼻咽喉科が専門です。副鼻腔炎を合併している可能性がある場合も耳鼻咽喉科への受診をおすすめします。

悪性腫瘍が疑われる場合は皮膚科・形成外科・頭頸部外科などが対応します。どの科を受診すればよいか迷う場合は、まずかかりつけ医に相談するか、皮膚科・耳鼻咽喉科のいずれかを受診してみてください。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

✨ よくある質問

🔍 まとめ

鼻にできる痛いできものには、ニキビ・毛嚢炎・せつ・粉瘤・鼻前庭炎・帯状疱疹・鼻ポリープなど多くの種類があります。多くの場合は細菌感染を原因とする良性の炎症性疾患ですが、なかには悪性腫瘍や重篤な合併症につながるケースもあります。

特に顔面の「危険三角」に相当する鼻〜口角の領域のできものは自己処置が危険であり、無理に潰したりせず医療機関を受診することが鉄則です。できものが大きくなる、痛みが強まる、発熱が続く、眼症状が出るなどのサインがあれば、速やかに専門医を受診してください。

また、できものが長期間消えない場合や、少しずつ大きくなる場合は悪性腫瘍の可能性も念頭に置き、早めに診てもらうことが大切です。早期発見・早期治療が最善の結果につながります。

日常生活では、鼻を清潔に保ち、むやみに触らず、鼻毛の適切な処理と紫外線対策を心がけることが予防につながります。気になる症状があれば、アイシークリニック新宿院をはじめ、皮膚科・形成外科・耳鼻咽喉科などの専門医にお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – ニキビ（尋常性痤瘡）・毛嚢炎・粉瘤（表皮嚢腫）・帯状疱疹・皮膚がん（基底細胞がん・扁平上皮がん・悪性黒色腫）など、記事で解説している鼻のできものの種類・診断・治療方針に関する学会公式情報
• 日本形成外科学会 – 粉瘤（アテローマ）の病態・炎症性粉瘤の処置・切開排膿および摘出手術の適応と方法など、記事内で詳述している外科的治療に関する専門的根拠情報
• 国立感染症研究所 – 黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）およびMRSAによる皮膚軟部組織感染症（毛嚢炎・せつ・鼻前庭炎など）の感染メカニズム・抗菌薬治療・薬剤耐性菌対策に関する公的機関の情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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